Mediaani hermo
synonyymit
Keskiarmeijat
lääketieteellinen: Mediaani hermo
Englanti: mediaanihermo
määritelmä
Mediaanihermo on tärkeä käsivarren hermo. Se saa nimensä siitä, että suhteessa muihin kahteen suureen käsivarren hermoon, ulnar-hermoon ja säteittäiseen hermoon, se kulkee suurelta osin käsivarren keskellä matkalla kainalosta ranteeseen.
Se koostuu kuiduista, jotka kuljettavat arkaluontoista tietoa ihosta ja niveistä selkäytimeen ja aivoihin (herkät afferenssit) ja moottorikuiduista, jotka lähettävät impulsseja aivoista käsivarren lihaksiin (motoriset efektit).
alkuperä
Niistä Mediaani hermo on yksi monista hermoista käsivarren hermostoon, Brachial plexus, yhdessä.
Selkärangan hermoja niskakaulan Backmarks (C5-C8) kokoontuvat heti selkäytimestä poistumisen jälkeen muodostamaan tämän hermopaketin, jota kutsutaan käsivarren hermopalaksi (Brachial plexus).
Tästä hermopaketista syntyy kaikki hermot huono toimittaa.
Hermojohtopaketin hermot (Brachial plexus) kutsutaan :
- Lyhyet oksat:
Subkapulaarinen hermo, rintakehähermo, mediaalinen ja lateraalinen rintahermo, mediaalinen antebrachialhermo, rintojenvälinen hermo;
- Pitkät oksat:
Lihaskutaaninen hermo, aksillaarinen hermo, radiaalhermo, mediaanhermo, Ulnar hermo
Yleiskatsaus ja luokittelu
Hermo sisältää kuituja, jotka kuljettavat herkkiä impulsseja iho ja Liitokset kuljeta takaisin aivoihin (afferenteista) ja samaan aikaan kuidut aivoista aivoihin tulevien impulssien kautta lihakset lähetetään (efferents).
Matkalla kainalosta sormiin, Mediaani hermo suojattu lihaksilla.
Anatomia ja kurssi
Niistä Mediaani hermo kulkee kainalosta kämmenelle, missä se jakaantuu yksittäisiksi haaroiksi sormille. Kainalossa olevan plexuksen hermojuuria kutsutaan "Median haarukka"nimetty. Olkavarteen hermo vetää Humeruksen valtimo (Brachial valtimo) rintakehän taivutuslihaksen kuopassa (Sulcus bicipitalis medialis) kyynärpään keskelle.
Sieltä hän vetää yhden suojattuna kahden pään väliin Kyynärvarren lihakset (M. pronator teres ) käsivarteen. Siellä, jälleen lihasryhmien suojaamana, se vetää kyynärvarren pintaisten ja syvien taipumislihasten välillä ranteeseen.
Päästäkseen kämmenelle hermo vetää jänteet sormien läpi Karpaalitunneli (Retinaculum musculorum flexorum). Kun se on kämmenessä, se jakaa kuituihin, jotka toimittavat lihaksia, ja herkille haaroille.
Fysiologia (motoriset taidot)
Niistä Mediaani hermo vastaa kyynärvarren ja sormien lihaksien ohjaamisesta. Varsinkin siihen Keula että Kyynär-nivel ja ranne. Myös sormien taivuttamiseen ja sisäänpäin kääntymiseen (pronaatio) kyynärvarren.
Tärkeimmät mukana olevat lihakset ovat:
- Sisäinen kierrelihas (M. pronator teres): Taivutus kyynärpään nivelissä, kyynärvarren sisäänpäin kääntyminen;
- Pinnalliset sormenväännöt (Flexor digitorum superficialis -lihakset): Ranteen sekä rintakehä- ja keskiliitosten taipuminen, kyynärnivelen taipuminen;
- Syvän sormen taivuttajat (Flexor digitorum profundus -lihakset): Ranteen ja toisen ja kolmannen sormen metakarpal, nivel- ja pääliitokset (ulnainen hermo hallitsee 4. ja 5. sormea);
- Pitkä peukalon taipu (Flexor pollicis longus -lihakset): Metakarpofalangeaalisen nivelen ja ranteen taivutus
Muut mediaanihermon toimittamat lihakset:
- Ranne kallistuu sivuttain (Flexor carpi radialis -lihakset),
- Pitkä kämmenlihas (Palmaris longus -lihakset)
- Neliö sisäänpäin kääntyvät kääntimet (Pronator quadratus-lihakset).
Fysiologia (herkkyys)
Tunne palmu peukalon, etusormen, keskisormen ja puolisormus sormen asetetaan Mediaani hermo kuljetetaan. Lisäksi sormen takaosan tunneus etusormen, keskisormen ja puolen rengas sormen päätelinkin päätyjen alueella.
vahingoittaa
Mediaanihermo voi vaurioitua sen kulun eri kohdissa. Tunnetuin on "karpaalitunnelin oireyhtymä". Täten hermo kiinnittyy ranteeseen, kun se kulkee karpaalitunnelin läpi (Retinaculum musculorum flexorum) kapeni. Pistettävät tuntemukset ja kipu kämmenen herkillä syöttöalueilla.
"Pronator Teresin oireyhtymä" esiintyy, kun sisäänpäin kääntyvän lihaksen kahden pään välinen hermo on vaurioitunut (M. pronator teres). ”Vannattua kättä”, joka on tyypillistä mediaanhermolle, tapahtuu: Kun yritetään puristaa nyrkkiä, peukaloa, etusormea ja keskisormea ei voi taivuttaa, kun taas rengasta ja pieniä sormia ei voida taivuttaa. Toinen ominaisuus tällaisille vaurioille on positiivinen "pullomerkki": pullon kaulaa ei voida pitää tiukasti kädellä. Jos mediaanhermon lisäksi vaurioituu muita hermoja, myös brachial plexushalvaus voi tapahtua.