simvastatiini

Määritelmä / vaikuttava aine

Vaikuttava aine simvastatiini (Simvahexal® Hexalilta) on lääke, jota käytetään alentamaan veren lipiditasoja.

Se kuuluu ns. HMG-CoA-reduktaasin estäjien ryhmään (kutsutaan selvästi hydroksimetyyliglutaryyli-koentsyymi A-reduktaasi-inhibiittoriksi).
Tällä entsyymillä on ratkaiseva merkitys kehon rasvan aineenvaihdunnassa, koska se on ehdottoman välttämätöntä uuden kolesterolin muodostumiselle.
Estämällä sitä voidaan vaikuttaa veren rasvapitoisuuksiin.

Siksi statiineja käytetään alentamaan pysyvästi korkeita kolesterolitasoja.
Erityisesti LDL-kolesteroli, ns. Paha kolesteroli, on alennettu.

Lisäksi niitä käytetään, kun rasvatasot ovat normaaleja sydän- ja verisuonitautien estämiseksi.

Hakemus / annosmuoto / annostus

Jos ei-farmakologiset toimenpiteet, kuten ruokavalio ja lisääntynyt fyysinen aktiivisuus, eivät yksin riitä korotetun kolesterolipitoisuuden alentamiseksi potilaassa, simvastatiinin lisäannostelu on järkevää.

Simvastatiini (Simvahexal®) on saatavana tablettimuodossa, ja se tulisi niellä kokonaisina niin paljon kuin mahdollista illalla, koska kehon oma kolesteroli muodostuu etenkin illalla.

Tabletti voidaan ottaa tyhjään mahaan tai aterian yhteydessä.

Simvastatiinin annos on riittävä 5 - 80 milligrammaan enimmäisannos päivässä ja tulee kerran päivässä otettu.
Annostustaso riippuu sairauden tyypistä (hyperkolesterolemia, Ehkäisy tai perinnöllinen hyperkolesterolemia) ja kolesterolin / rasvan taso veressä.

Jos annosta on tarpeen lisätä, se tulisi tehdä välein vähintään 4 viikkoa tapahtuu eikä aikaisemmin.

Jos unohdat ottaa tabletin illalla, jatka tavalliseen annokseen seuraavana päivänä.
Simvastatiinin lisäannos (Simvahexal®) Tabletteja on vältettävä kaikin tavoin.

Vaikuttava aine simvastatiini on myös lääkkeessä ZOCOR® sisältää.

Toimintamekanismi

Simvastatin tulee koko otetaan ja vaikuttava aine imeytyy hyvin suolen limakalvoon.

Aktiivinen aineosa sellaisena kuin se on tabletissa, edustaa a: ta passiivinen muoto Siksi ensimmäisen askeleen kehossa on oltava passiivinen aktiivinen muoto saada aikaan haluttu vaikutus kehossa, jolle se on tarkoitettu, nimittäin alentamaan veren lipiditasoja.
Tämä aktivointi tapahtuu maksa sijasta.

Simvastatiini (Simvahexal®) tässä veren erityisellä rasvatasolla, nimittäin ns LDL kolesteroli.
LDL tarkoittaa "matalatiheyksinen lipoproteiini”Ja sillä on jotain tekemistä kankaan tiheyden kanssa.

LDL: n lisäksi on myös yksi HDL kolesteroli (korkea tiheydelle) ja a VLDL-kolesteroli (erittäin matala erittäin alhaiselle tiheydelle).
HDL-kolesteroli edustaa kehon hyvää kolesterolia, LDL-pahaa kolesterolia.

Rasvaa alentava (etenkin ne, jotka alentavat LDL-tasoa) Vaikutus johtuu siitä, että simvastatiini sekä Vähentää LDL: n tuotantoa, sekä Edistää LDL-kolesterolin hajoamista.

Lisäksi simvastatiini (Simvahexal®) a, ellei korkea, Lisää HDL-kolesterolia ja myös yksi Triglyseridien määrän väheneminen veressä.
Triglyseridit ovat toinen kehon rasvamolekyylin muoto.

aineenvaihdunta

Simvastatiini (Simvahexal®) tulee hyväksi, kun otetaan suun kautta imeytyy suolistossa.

Simvastatin on passiivinen tuotejotka on ensin aktivoitava kehossa työskentelemiseksi. Tämä aktivointi tapahtuu pääasiassa maksa sen sijaan aiheuttamalla molekyylin jakautumisen lisäämällä vettä. Tätä prosessia kutsutaan hydrolyysiksi.

Simvastatiinia valmistetaan tekevän entsyymin välityksellä CYP3A4 ja se löytyy myös maksasta, metaboloituu. On kuitenkin arvioitu, että tämä entsyymi myös metaboloi puolet käytetyistä lääkkeistä.
Siksi siellä voi olla Erilaisia ​​lääkevuorovaikutuksia tulla.

Estää tai lisäämällä tätä entsyymiä voit merkittäviä sivuvaikutuksia jotka voivat aiheuttaa riskin potilaalle.
Ryhdy samanaikaisesti voimakkaisiin CYP3A4-entsyymin, kuten lääkkeen, estäjiin simvastatiinihoidon yhteydessä ketokonatsoli (Sienitaudit) tai makrolidiantibioottit kuten erytromysiini ja klaritromysiini Simvastatiinitasot saattavat nousta.

Korkea simvastatiinitaso lisää vaarallisten sivuvaikutusten, kuten ns rabdomyolyysimikä aiheuttaa kehon luurankojen kuitujen hajoamisen.

Sovellus / merkintä

Simvastatiinin pääsovellusalue (Simvahexal®) on pääasiassa hyperkolesterolemiajoilla on korkea veren kolesterolitaso.

Hyperkolesterolemia voi johtua a epäterveellinen elämäntapa aiheuttama, mutta myös a perinnöllinen geneettinen taakka.

Toinen erittäin tärkeä soveltamisala on Sydän-ja verisuonitauditjoiden aiheuttamat tietyt sairaudet, kuten Diabetes mellitus tai korkea verenpaine voi syntyä jopa normaaleilla rasva-arvoilla.

Potilaat, joilla ei ole riskitekijöitä, joilla elintapojen muutos ei pysty vähentämään rasva-arvoja, ovat alle huumeterapia - kokonaiskolesterolin tavoite alle 250 mg / dl ja LDL alle 160 mg / dl pyrkiä.

Potilailla, jotka eivät Sepelvaltimotauti (CHD), mutta niillä on riskitekijöitä, kuten korkea verenpaineon kolesterolin kokonaismäärä alle 200 mg / dl ja LDL - kolesteroli alle 130 mg / dl toivottavaa.

Potilailla, joilla on jo CHD, kokonaiskolesterolin tulisi olla mahdollista alle 180 mg / dl ja alla oleva LDL-kolesteroli 100 mg / dl valehdella.

Lisätietoja aiheesta löydät täältä: Rasvojen aineenvaihdunnan häiriöt

Este

Simvastatiini (Simvahexal®) raskaus ja imetyskoska ei ole tutkimuksia, jotka voisivat osoittaa simvastatiinin turvallisuuden. Lisäksi raskaana olevalle naiselle ei ole haittoja hoidon lopettamisella.

Jopa yhdellä yliherkkyys Aineen ei tule antaa vaikuttavaa ainetta tai tablettien aineosia vastaan.

Epäselvä tai aktiivisen maksan arvon nousu Maksasairaus ovat vasta-aiheita nielemiselle, koska simvastatiinihoito johtaa usein kohonneisiin maksa-arvoihin.

Koska simvastatiinilla on Entsyymi CYP3A4 metaboloituu, samanaikaista saantia tämän entsyymin estäjien kanssa ei suositella. Tämä voi johtaa simvastatiinin määrän lisääntymiseen veressä, mikä liittyy epätoivottujen sivuvaikutusten lisääntymiseen.

Sivuvaikutukset

Simvastatiinin harvinaisina sivuvaikutuksina (Simvahexal®) maksan tulehduksia, ummetusta, pahoinvointia ja oksentelua voi esiintyä.

Lisäksi päänsärkyä, anemiaa (matala hemoglobiini, eräänlainen punasolu), Ihottumaa tai kutinaa esiintyy hoidon sivuvaikutuksena.

Hyvin harvinaisissa tapauksissa voi esiintyä myös maksan vajaatoimintaa.

Lisäksi se voi johtaa huimaukseen ja päänsärkyyn.

Myopatioiden esiintyminen on erittäin vaarallinen sivuvaikutus, joka liittyy lihaskipuun ja heikkouteen, ja siihen liittyy lihasentsyymi-kreatiinkinaasin (CK) käsi kädessä.

Lihastauti voi ilmetä myös ns. Rabdomyolyysinä. Tämä tarkoittaa kehon nauhoitettujen lihasten jakautumista.

Siksi on erityisen tärkeää tunnistaa tämä sivuvaikutus varhaisessa vaiheessa, joten potilaiden on ilmoitettava heti lääkärilleen, jos heille kehittyy lihaskipua tai heikentyneitä lihaksia.

Tästä syystä jos uusi lihaskipu ilmenee simvastatiinihoidon aikana, lihasentsyymi kreatiinikinaasi (CK) mahdollisten lihasvaurioiden osoittamiseksi.

Lihasvaurioiden riski kasvaa annoksen kasvaessa.
Muut HMG-CoA-reduktaasin estäjät voivat myös aiheuttaa tämän sivuvaikutuksen.

Lue kaikki aiheesta täältä: Rabdomyolyysiä.

vuorovaikutukset

Yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa esiintyy esimerkiksi silvastatiinin ottamisen yhteydessä samanaikaisesti (Simvahexal®) muiden rasvaa alentavien lääkkeiden, kuten ns fibraatit.

Tämä lisää riskiä myopatia tai. rabdomyolyysijoita voi tapahtua, vaikka simvastatiiniannosta suurennettaisiin yksin.

Tämä riski kasvaa myös, jos otat Estää CYP3A4-entsyymiä.
Nämä estäjät sisältävät esimerkiksi antibiootit, kuten erytromysiini tai klaritromysiini tai ketokonatsolilääke. Mutta jotkut lääkkeet, joita käytetään HIV-hoidossa, myös estävät tätä entsyymiä.