häntäluu

Synonyymit

Coccyx, Os coccygis

esittely

Evoluutio-näkökulmasta hännän luu on kehitysartefakti Häntä ihmisen esi-isät.
Anatomisesta näkökulmasta pystysuoran henkilön hännän luu muodostaa selkärangan alaosan, joka osoittaa lattiaa kohti. Kohdunkaulan, rintakehän, lannerangan ja ristiluun nikamien lisäksi hännänluu edustaa siten selkärangan viimeistä osaa.

Vaikka se koostuu tiukasti fuusioiduista alayksiköistä, sillä on tärkeä rooli erilaisissa liikesekvensseissä. Tämä tosiasia johtuu siitä, että kokka on lantion alueen erilaisten nivelsiteiden ja lihasten kiinnityspiste tai lähtöpiste. Erityisesti lantionpohjan ja lonkkanivelen rakenteet on kiinnitetty aivokalvoon liitosten kautta.

anatomia

Varsinainen hännäluu koostuu noin neljästä viiteen yksittäiset aivokalvonikamat yhdessä. Nämä pyörteet ovat kuitenkin läpi niin kutsutun a Synostoosi että sinkku sulatetut yhtenäiset luut.
Tässä yhteydessä termi synostoosi kuvaa tilaa, jossa kaksi aiemmin vain peittävää luurakennetta rusto tai sidekudos olivat yhteydessä toisiinsa, sulautuneet toisiinsa ajan myötä. Verrattuna kohdunkaulan, rintakehän tai lannerangan nikamakappaleisiin, lähes kaikki tyypilliset anatomiset piirteet ovat kadonneet kokkiksen alueella.

Kuva tailbone ja lannerangan

Lannerangan selkäranka (sininen)

1. Ensimmäinen kohdunkaulan nikama (kantaja) -
   Atlas
2. Toinen kohdunkaulan nikama (kääntäjä) -
   Akseli
3. Seitsemäs kaulanikama -
   Selkäranka näkyvä
4. Ensimmäinen rintakehä -
   Selkäranka thoracica I
5. Kahdestoista rintakehä -
   Selkäranka thoracica XII
6. Ensimmäinen lannerangan nikama -
   Selkäranka lumbalis I
7. Viides lannerangan nikama -
   Selkäranka lumbalis V
8. Lannerangan ristisolun vinkki -
   Niemeke
9. Sacrum - Sacrum
10. Tailbone - Os coccygis

Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert-kuvista osoitteessa: lääketieteelliset kuvat

Kokkiksen sairaudet

Häntä on erityisen vaarassa pudotessaan pakaraan. Lisäksi trauma kokkiksen alueella johtuu usein suorista voimista (esimerkiksi potku) tätä luista rakennetta vastaan.
Sekä klassiset murtumat että sijoiltaan tuleminen ovat aivokalvon yleisimpiä sairauksia. Selkärangan terminaalisen luun traumalle on ominaista voimakas kipu, joskus kestää viikkoja, mikä pahenee istuessa tai kävellessä. Coccyx-kipu istuessa on kipu, joka esiintyy selkärangan viimeisessä ja alimmassa osassa istuen. Ihmiset, joita asia vaikuttaa, yrittävät minimoida yleensä esiintyvän kivun ärsykkeen siirtämällä painon lantion toiselle puolelle.
Kipulääkkeiden ottaminen voi lievittää oireita toistaiseksi. Parasetamoli® (lyhyt PCM) tai Ibuprofeeni® ovat erityisen sopivia akuutin kivun hoitoon aivokuoren alueella. Koska ongelmat kuitenkin havaitaan jälleen melko nopeasti kipulääkityksen loputtua, on välttämätöntä kääntyä lääkärin puoleen aivokalvon kivun sattuessa ja aloittaa asianmukainen diagnoosi.

Coccyx-sijoiltaan

Kokkiksen sijoiltaan verrataan lonkan tai lonkan sijoiltaan Olkapäänivel melko harvoin. Useimmissa tapauksissa kokkiksen sijoiltaan läsnäoloa ei edes diagnosoida sellaisenaan.
Potilaat kärsivät voimakkaasta kivusta, joka tekee normaalista istumisesta lähes mahdotonta. Coccyx dislocationin hoitaminen on periaatteessa melko suoraviivaista. Onnistuneen diagnoosin jälkeen hoitava lääkäri laittaa etusormen Peräsuoli esitellä. Sitten luu on tartuttava peräsuolesta työnnetyllä sormella ja kiinnitettävä. Lääkärin peukaloa tulisi käyttää ulkoisesti koko toimenpiteen ajan Tulosta harjoitus hännän luun. Särmän vapauttamiseksi ja hännän luun palauttamiseksi alkuperäiseen asentoon se on poistettava hieman etusormella Sacrum vedetään pois. Samalla ristiluu tulisi painaa kohti jalkoja.
Jos vähentäminen onnistuu, voidaan odottaa välitöntä kipuoireiden vähenemistä. Jos vastaavaa kivunlievitystä ei ole, voidaan olettaa, että hännäluu on edelleen sijoiltaan ja hoito epäonnistui.
Lisäksi on mahdollista, että sijoiltaan tyypillisistä oireista huolimatta kokkiksen alueella ei ole ongelmia. Jos voimakas kipu laukeaa ristiluun vasemmalle tai oikealle uudelleensijoittamisen aikana, se osoittaa, että kyseinen henkilö on sairas Sacroiliac nivel Lähellä.

Häntäluun murtuma

Jopa aivokalvomurtumilla (hännänmurtuma) sairastunut potilas tuntee yleensä voimakasta kipua, joka alkaa nopeasti. Kokkiksen murtuma on kliinisesti osoitettu mustelmilla (tekninen termi: hematoma), jotka ilmenevät selvästi istuessa.

Vaikka yksinkertainen mustelma tai sijoiltaan voidaan diagnosoida ja tarvittaessa hoitaa digitaalisen rektaalisen tutkimuksen aikana, hännän murtuma on usein haaste. Murtumien diagnoosi tailbone-alueella voidaan tehdä ottamalla röntgensäteet.
Tällaisen murtuman immobilisointi on melkein mahdotonta lokalisoinnin vuoksi. Useimmissa tapauksissa hännän murtuma hoidetaan särkylääkkeillä. Koska sairastuneet potilaat kärsivät enimmäkseen erittäin voimakkaasta kivusta, voidaan ottaa suurempia annoksia särkylääkkeitä.
Lisäksi ns. Rengastyynyä voidaan käyttää paineen lievittämiseen istuessa. Ruumiin massan aiheuttama paine ei tällöin kohdistu hännäluun, vaan yhä enemmän pakaralihakseen.
Jos kivun oireet eivät vähene muutamassa viikossa näistä toimenpiteistä huolimatta, murtuman kirurginen hoito voi olla tarpeen. Häntäluun murtuma voidaan korjata kirurgisen toimenpiteen aikana. Erittäin harvoissa tapauksissa hännän päätyosa on kuitenkin poistettava kokonaan.

Coccyx-fisteli

Coccyx-fisteli on krooninen tulehduksellinen sairaus, joka esiintyy pakaralaskosten alueella.
Pohjimmiltaan se ei ole peräisin luisesta hännäluusta, vaan sen aiheuttavat useammin ihoon tunkeutuneet hiukset. Kokkiksen fistulat voivat kuitenkin johtua myös vakavista mustelmista tai kokkiksen synnynnäisistä epämuodostumista.
Kliinisesti tällainen fistula ilmenee äkillisen voimakkaan kivun, turvotuksen ja punoituksen ilmestymisenä pakaralaskosten alueella. Lisäksi kärsivät potilaat kärsivät joissakin tapauksissa äärimmäisestä paineherkkyydestä. Hyvin edistyneiden kokkiksen fistelien kohdalla veristen tai märkien eritteiden syntymistä fistelin aukosta voidaan havaita säännöllisesti. Jos tällaista fistulia on läsnä, kirurginen hoito on valittavissa oleva hoito, joka voidaan suorittaa joko avohoidossa tai sairaalassa.

Kokkiksen fistelin eri vaiheet erotetaan toisistaan:

• Ns. Mieto muoto on kokkiksen fistelin lievä muoto, eikä siinä ole merkkejä tulehduksesta. Fistelin aukko on kuitenkin harvoin tunnistettavissa iholla.
• Akuutisti paisuva kokkiksen fisteli on märkää, koska se on tulehtunut (lähinnä paksut hiukset, hiki, hankaavat vaatteet jne.).
• Kolmas vaihe on krooninen coccyx-fisteli, jolla ei ole akuutteja tulehduksen merkkejä, mutta joka aiheuttaa epämukavuutta veren ja mätän jatkuvan erityksen ja kutinan vuoksi. Se voidaan usein havaita vain alus / alusvaatteista.

Profylaksiana, etenkin operoidun kokkiksen fistelin jälkeen, jos tiedetään, että kokkiksen fisteli on taipuvainen muodostamaan, alueen karvat tulisi poistaa laserepilaation avulla, jotta hiukset tuhoutuvat juuriin asti. Alue on aina pidettävä karvattomana leikkauksen jälkeen parranajolla huolellisesti ja säännöllisesti.

Löydät myös lisätietoja aiheesta: Coccyx fistula

Coccyx-fistelin leikkaus

Coccyx-fistelin hoitamiseksi onnistuneesti fistulakanavan kirurginen aukko ja siten a Käyttö on ehdottoman välttämätöntä. Muita hoitomuotoja ei tällä hetkellä pidetä onnistuneina.
vuonna klassinen kirurginen menetelmä coccyx-fisteli värjätään yleensä metyleenisinisellä. Tällä tavalla merkitty kudos poistetaan sitten suurelta alueelta. Operaatio menee siihen häntäluu leikkaa ja Periosteum kaavittu pois sieltä, jotta toistuminen voidaan luotettavasti välttää.
Toiminto suoritetaan kohdassa yleinen anestesia, mutta vähemmän vakavissa tapauksissa se voi olla myös alle paikallinen anestesia suoritettava. Vaikeissa tapauksissa se voi olla tarpeen sairaalahoito sairaalassa noudatetaan enintään neljä päivää. Yleensä leikkaus tehdään kuitenkin nyt avohoidossa.

Kokkiksen runsas leikkaus (leikkaus) on kokkiksen klassinen hoito.
On kuitenkin olemassa myös vaihtoehto minimaalisesti invasiiviset kirurgiset tekniikat, kuten coccyx sinus -leikkaus Karydakis tai tuota Kuoppien poiminta Bascomin mukaan.

Näitä kirurgisia tekniikoita verrataan klassiseen muunnokseen kivuton kirurginen tekniikka. Sinusta tulee osittainen endoskooppisesti ja ovat huomattavasti monimutkaisempia kuin kokkiksen fistelin klassinen leikkaus.

Kirurgisia tekniikoita on Läppä veistoksia (Limberg-muovi, romboidi-muovi, V-Y-muovi), jotka työskentelevät irrotettujen iholäppien kanssa. Ne ovat hyvin monimutkaisia, mutta jos ne suoritetaan onnistuneesti, ne voivat varmistaa haavan alueen esteettisen ulkonäön ja parantumisnopeudet ovat huomattavasti onnistuneempia.