Broken kyynärpää

määritelmä

Kyynärpää on puhekielessä olkavarren ja käsivarteen välinen alue, jossa tärkeiden hermoratojen ja verisuonten lisäksi pääasiassa kyynärpään nivel sijaitsee.

Kynnyksen murtuma on kyynärnivelen tai vierekkäisten rakenteiden murtuma. Termiä ei ole määritelty selvästi lääketieteellisesti. Käytännössä kuitenkin useimmissa tapauksissa se on olekranonin murtuma, ulnaan kova, luinen prosessi.
Olecranon kuvaa ulnaan (tai ulnaan) päätyosaa, ja sitä pidetään kehon vaikeimpana ja vakaimpana luuna.

Siitä huolimatta, esimerkiksi liikenne- tai urheilutapaturmien jälkeen, olekranoni voi murtua, mikä johtuu osittain sen paljaasta sijainnista. Olekranonilla on erityinen merkitys, koska tripsilihaksen jänne kiinnittyy tähän. Tarvitsemme muun muassa tricepsit venyttääksesi käsivarsi kyynärpään niveliin. Jos istut nojatuolissa, tarvitset tricepsin molemmilta puolilta ja sinun on luotettava ehjään olecranoniin.

syyt

Syyt yhdelle Broken kyynärpää voivat olla erilaisia ​​ja ovat päivättyjä Ikä riippuvainen potilaasta.

at nuoremmat Potilaat avaavat murtumat lähes kaikissa tapauksissa liikenneonnettomuudettai Urheilutapaturmat takaisin. Onko totta että Kyynärpää vieressä polvi yhtenä kovimmista luu kehossa, jota monet taistelulajit hyödyntävät.

Kuitenkin meidän on luu ei tehty teräsbetonista, ja epäsuotuisa kuorma, kuten putoaminen ojennetulle huono, voi aiheuttaa Olecranons johtaa. Vaikka tauko tässä tapauksessa ulottuu koko kyynärä vetää läpi, se tulee kulmaan pudotettaessa Kyynärpää pikemminkin laskutukseen tai "murskaamiseen" Olecranons. Kaikissa tapauksissa tämä voi myös olla Kyynär-nivel vaikuttaa itseesi ja johtaa liikuntarajoitteisiin.

Kuten nuorten potilaiden kohdalla Urheilu- ja liikenneonnettomuudet ovat tyypillisiä, ovat yksinkertaisia ​​putouksia vanhuksille Kyynärpää sääntö. Syyt ovat tällöin enimmäkseen monitekijöitä: pienentyneet näkö, Lääkityksen ottaminen, ja yleinen Verenkierron heikkous johtaa enemmän ikääntymiseen. Koska luun rakenne rakentuu uudelleen iän myötä, ja osteoporoosi tauko ei ole harvinainen luu paljon helpompaa kuin se oli nuorena. Tilastot ovat klassisesta Reisiluun niskamurtuma luettelossa, mutta on myös Broken kyynärpää ei harvinaista vanhenemisen jälkeen. Siksi vanhuudessa on erityisen tärkeää poistaa mahdolliset laukaisuvaarat kotona ja säätää asetukset oikein Lääkitys kiinnittää huomiota.

Nimitys kyynärpäiden asiantuntijan kanssa?

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.

Entisenä suorituskykyyn suuntautuneena tennispelaajana erikoistin jo varhain kyynärpään konservatiiviseen hoitoon.

Löydät minut:

• Lumedis - ortopedikirurgisi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Lisätietoja itsestäni löytyy Dr. Nicolas Gumpert

oireet

Murtunut kyynärpää on aluksi - kuten mikä tahansa muu murtuma - suhteellisen tuskallinen.

Tämä johtuu siitä, että luumme ympäröivä hieno periosteum on venytetty ja kaareva. Periosteum on ristissä monien pienten, hienojen hermokuitujen avulla, ja se on erittäin herkkä kipulle.

Onneksi kipu häviää heti, kun taukokohta ei ole enää stressaantunut. Tämä on vaikeampaa joissakin murtumissa kuin toisissa. Olekranonia korostetaan pääasiassa kyynärpään venyttämällä. Tämä johtuu siitä, että erittäin vahvalla lihaksella, triceps brachii -lihaksella, on kiinnittyminen olekranoniin ja se vetää sitä jokaisella venytysliikkeellä. Niin kauan kuin käsivartta ei ole ojennettu tai kyynärpää on törmätty, kipu on yleensä siedettävää.

Tärkeä ero rikkoutuneen kyynärpään ja rikkoutuneen kyynärpään välillä on passiivinen liikkuvuus.
Kun tarkastaja liikuttaa kyynärvarren passiivista liikettä, kyynärpään murtuman kipu tulee olla lievempi kuin pakotetulla, aktiivisella liikkeellä.
Voimakas kipu passiivisen liikkeen aikana ehdotti kyynärpään nivelpintojen osallistumista.

Kipu ja liikuntarajoitteisuuden lisäksi tyypillisiä ovat turvotus ja punoitus. Koska hienot verisuonet kulkevat ihon alla, veri karkaa murtuneista verisuonista ihonalaiseen kudokseen murtuman sattuessa. Tuloksena ovat tyypilliset "mustelmat", jotka meillä kaikilla on ollut. Jos suurempi alus on loukkaantunut, se voi johtaa todellisiin mustelmiin. Ne eivät ole liian huonoja, kunhan et menetä liian paljon verta käsivarressa.
Tietystä määrästä verenhukkaa (noin 0,5 litraa), perustuslakeestasi ja iästäsi riippuen, voi ilmetä verenkiertohäiriöitä ja sokin oireita. Koska käsivarsissa voi kadota jopa litra verta, suurten alusten hätävammat on suljettava pois.

terapia

Hoito riippuu vammakuviosta ja se suoritetaan yleensä kirurgisesti.

Leikkaus riippuu jälleen murtuneen kyynärpään tyypistä.

Jos olekranoni murtuu moniin eri osiin, käytetään yleensä levyn osteosynteesiä. Levy implantoidaan luun ihon alle ja yksittäiset luufragmentit ruuvataan levylle palapelin tavoin. Luonnollisesti on tietysti tärkeää - aivan kuten palapelin kanssa - asettaa luufragmentit alkuperäiseen asentoonsa, koska muuten voi tapahtua vääristymiä ja vino kasvua.

Levy ja ruuvit ovat pääosin titaania. Ne poistuvat yleensä kehosta 12 kuukauden kuluessa murtumasta. Huomattavasti pidempiä odotusaikoja ei suositella, koska luu kasvaa levyyn ajan myötä ja ruuvit voivat rikkoutua irti ruuvia avaamalla. Joissakin tapauksissa pinnoitus voi kuitenkin jäädä myös vartaloon.

Kyynärpään murtuman vakaa tarjonta on ehdottoman välttämätöntä, koska trivapsin lihaksen jänne kiinnittyy selkänsä. Tämä vahva lihas vastaa käsivarteen venyttämisestä ja luun voimakkaasta vaikutuksesta. Siksi kyynärpään murtuman paranemisaika annetaan jopa kahdeksi kuukaudeksi, toisin sanoen kahdella viikolla enemmän kuin murtuneiden luiden tapauksessa.

Jos olekranoni ei ole murtunut, mutta on irtaantunut muusta ulnaan, kirurgi käyttää ns. Ruuvin osteosynteesiä. Menettelyn nimestä voidaan jo päätellä, että luu (latinalainen "os") tulisi syntetisoida, ts. Yhdistää ruuvin avulla. Rikkoutunut luut pala ruuvataan jäljellä olevaan ehjään luuhun. Joten se on ikään kuin ruuvataan oven napinuppi talon ovelle ulkopuolelta.

Tietysti koko asia osoittautuu hieman monimutkaisemmaksi ihmisten kanssa, kuten talon oven kanssa, koska tässä hermosto ja alukset voivat loukkaantua ja tapahtuu pysyviä vaurioita. Siksi ruuvien kiinnitys tehdään aina röntgenlaitteen ohjauksessa. Pääsääntöisesti reikä porataan ensin ja lanka työnnetään eteenpäin, joka röntgensäteessä on musta kontrastina valkoista luumassaa vasten. Tämä varmistaa, että ruuvi on myöhemmin oikeassa paikassa.
Jos reikä on porattu etukäteen oikeaan paikkaan, titaaniruuvi ruuvataan nyt esiporaukseen. On olemassa suuri joukko vahvuuksia, halkaisijoita ja kierteitä, jotka kirurgi valitsee yksilöllisesti potilaalle.

Vakavat murtumat tai jätteiden murtuman ja halkeamisen yhdistelmä voivat vaatia kyynärpään murtumisen ruuveilla ja levyillä toimittamisen samanaikaisesti. Joka tapauksessa käsivarsi on kiinnitettävä 6-8 viikkoon.

Immobilisointi suoritetaan kipsivaletulla ja ns. "Gilchrist-siteellä". Tämä on siteen nimi, joka pitää perinteisesti käsivarteen vartalon edessä 90 asteen kulmassa ja heitetään potilaan kaulan ympärille.

Leikkaus ei kuitenkaan ole aina välttämätöntä: jos murtuma on vain vähän siirretty tai sitä ei ole lainkaan, konservatiivinen immobilisointi saattaa myös olla riittävä. Aina on tärkeää pohtia, kuinka murtunut kyynärpää paranee. Siirtymä voidaan silti sietää pieneen määrään saakka, mutta jos luutuotteita siirretään liikaa, seurauksena on myöhempi matrix-asetus konservatiivisella hoidolla. Vuosien kuluessa tämä aiheuttaa väärän kyynärpään niveljännityksen ja nopeutuneen kulumisen. Luut ja nivelet ovat pohjimmiltaan kyynärpään perusta. Jos statiikka on tässä vaiheessa häiriintynyt, ennemmin tai myöhemmin koko varteen tulee ongelmia.

Lue myös tästä Kyynärnauha

käyttäytyminen hätätapauksissa

Koska yksi Broken kyynärpää on melkein yksinomaan traumaattinen tapahtuma, johon olisi viitattava tässä vaiheessa ensiapu rikki kyynärpää.

Ensinnäkin välillä avataja suljettu Jae voidaan erottaa toisistaan.

Avoin tauko tapahtuu, kun Luut näkyvät läpi iho menee läpi. Lisämenettelyssä tällä on merkitystä, koska verisuonien vammautumisriski on suurempi avoimien murtumien yhteydessä kuin suljettujen murtumien kanssa. Onko vahva verenvuoto näkyvä, pitäisi olla a Tulostusyhdiste luodaan. Hätätilanteessa ei ole tärkeää, miltä side näyttäisi, vaan että se täyttää tarkoituksensa. Tavoitteena on oltava verenvuodon lopettaminen Paine astiaan pysähtyä. Tämä voidaan tehdä myös yksinkertaisesti Nosta käsivarsi tapahtuu sydämen yläpuolella.

Lisäksi käsivarsi on kiinnitettävä. Jos verenvuotoa ei ole, sinulla voi olla se jo matkalla sairaalaan jäähdytys aloitetaan. Tämä vähentää veren virtausta kudokseen, estää turvotusta ja helpottaa kirurgin työtä myöhemmin.

PECH-sääntö: “P” tauolle, “E” jäätelölle, “C” puristamiselle ja “H” kohotetussa asennossa.

diagnoosi

Diagnoosi voidaan tehdä Päivystys suhteellisen helppoa röntgen ja fyysinen tentti järjestetään.

Turvalliset murtumerkit olemme epänormaali liikkuvuus, Luu rypistyy, Akselin suunta, ja avaa impaling n iho. Tauon tyyppi tuomari.

Myös jatkokurssi on röntgen Valittu murtumien hoito: leikkaus ja Jälkihoito kyynärpään murtuma tapahtuu aina alle radiologinen valvonta.

ennuste

Ennuste Broken kyynärpää on yleensä hyvä niin kauan kuin tauko on suoraviivainen.

Koska murtuneesta kyynärpäästä tulee yksi yleisimmät murtumatyypit Kuullakseni, se on rutiininomainen interventio, joka suoritetaan tuhansia kertoja vuodessa Saksassa.

Se voi kuitenkin Yhteinen osallistuminen, Pehmeän kudoksen vahinko tai Alusten vahingot syntyy komplikaatioita. Jos yksittäiset alueet Kyynärpää jos heillä ei enää ole riittävästi verta, se voi johtaa vastaavien alueiden kuolemaan.

"Väärä" kasvava luufragmenttien koko voi johtaa luun vääristymiseen luu johtaa. Jo pienetkin poikkeamat ovat riittäviä voimatasapainon määrittämiseksi luu liikkua. Vuosien mittaan siitä voi tulla pysyvä Väärä kyynärpään kireys tulevat ja sen seurauksena lisääntyneet Nivelten kuluminen.

Urheilu että Kyynärpää voimakkaasti kuormitettu, ei ehkä enää voida suorittaa samalla voimalla. Tämä sisältää tennis, squash, ja myös Golf. Lisäksi 6-8 viikon lepoajan jälkeen kärsivän käsivarren lihasmassa on enimmäkseen vähentynyt. Siksi erityisesti vanhemmilla potilailla kirurginen hoito sisältyy fysioterapia joka auttaa lihas rakentaa uudelleen kohdennetusti.

profylaksia

Yhden seurauksena murtunut kyynärpää Urheilutapaturma voidaan välttää käyttämällä kyynärpäät. Erityisesti urheilussa kuten rullaluistelu tai jääkiekko, näiden tulisi olla osa vakio-ohjelmistoa, varsinkin jos sinulla on vähän harjoittelua.

Vanhemmille potilaille se riittää usein Kompastuskiviä kuten matot tai ympärillä olevat esineet. Myös oikean asenteen lääkitys on kunnioitettava. Monilla lääkkeillä, joita otetaan usein iän myötä, on vaikutus tasapainoon ja liikkuvuuteen. Näitä ovat verenpainelääkkeet, masennuslääkkeet, unilääkkeetja tabletit vastaan Matkapahoinvointi ja allergioita.

komplikaatiot

Erittäin tärkeä hermo kulkee pitkin olekranonia, n Ulnar hermo. Tunnemme sen, kun katsomme Kyynärpää ja meillä on äkillinen, epämiellyttävä sähköistävä tunne.

Onko tämä hermo kanssa Broken kyynärpää, klo Revitty nivelside kyynärpäässä tai loukkaantunut seuraavan leikkauksen, se voi myös Tunnottomuus tulevat renkaan ja pienen sormen alueelle.

Myös yksi Liikkeen rajoittaminen voi esiintyä kuvatulla alueella. Ulnahermo toimittaa monia pieniä lihakset ja hermosolut käsi.
Joskus halvaus lamaantuu muutaman viikon kuluttua, ja toisinaan se jatkuu.
Seuraavan kuntouttavan hoidon on sitten yritettävä palauttaa toiminnallisuus.