Kyynelneste

esittely

Kyynelneste on kehon neste, jota muodostuu ja erittyy jatkuvasti ihmisissä rintarauhasten kautta, jotka sijaitsevat sivusuunnassa silmän kahden ulkokulman yläpuolella. Kyynelneste jakaantuu säännöllisesti vilkkuu ja suojaa silmää kuivumiselta.

Kyynelnesteen komponentit

Sarveiskalvoon kerrostettu kyynelkalvo koostuu kolmesta kerroksesta. Limakalvokerros sijaitsee suoraan sarveiskalvossa ja sisältää mm. Limakalvoaineen musiiniä ja glykoproteiineja. Tämä kerros varmistaa, että kyynelten eritys voidaan jakaa tasaisesti koko silmään. Tätä seuraa vesipitoinen kerros, joka on todellinen kyynelneste. Ilmakerros rasvakerros on öljyinen ja auttaa suojaamaan sarveiskalvoa.

Kyynelneste koostuu pääasiassa vedestä. Muita tärkeitä komponentteja ovat ruokasuola (siksi kyyneleet maistuvat suolaiselta), erilaiset proteiinit (esimerkiksi antibakteerinen lysotsyymi ja vasta-aineet), sokeri (glukoosi), jotkut epäorgaaniset ja typpipitoiset aineet.Kyyneleiden pH-arvo on noin 7,35.

Tuotanto ja ulosvirtaus

Suurin osa kyynelnesteestä tuotetaan rintarauhasessa (Glandula lacrimalis), joka sijaitsee silmän yläpuolella. Sieltä se johdetaan 6 - 12 kanavan läpi silmään, missä se voi levittää koko sarveiskalvon vilkuttamalla.

Kuinka paljon kyynelnestettä tuotetaan päivässä, ei ole niin helppo sanoa. Kirjallisuuden arvot vaihtelevat välillä 1 - 500 millilitraa päivässä. Vaikeus johtuu siitä, että tuotettujen kyyneleiden määrä riippuu suuresta määrästä erilaisia ​​tekijöitä. Toisaalta se vaihtelee iän mukaan: lapset ja nuoret tuottavat enemmän kyynelnestettä kuin aikuiset.

Siellä on myös joitain ulkoisia ärsykkeitä, jotka stimuloivat kyynelten tuotantoa, esimerkiksi vieraat esineet, kylmät ja äärimmäiset tunteet, kuten nauraminen ja itku. Lisäksi kyyneltuotanto laskee voimakkaasti yöllä, paljon enemmän kyynelnestettä tarvitaan hereillä päivän aikana, minkä vuoksi monilla ihmisillä on lisääntynyt erittyminen kyyneliin haukotessaan.

Muodostunut kyynelneste virtaa silmän sisäkulmassa olevien kahden pienen pisteen läpi (yksi yläpuolella, yksi alapuolella) kahden ohuen putken läpi kyynelpussiin, joka sijaitsee nenän sillan puolella. Sieltä neste menee rintakanavaan, joka lopulta virtaa nenäonteloon, josta eritys voi sitten valua pois.

Ns. Schirmer-testin avulla lääkäri voi arvioida, tapahtuuko kyynelnesteen tuotantoa sopivassa määrin. Tätä tarkoitusta varten potilaan alaluokkaan ripustetaan erityinen paperinauha. Viiden minuutin kuluttua se poistetaan uudelleen ja mitataan missä määrin se on kostutettu. Noin 15 mm: n arvot ovat normaaleja, kaikkea alle 5 mm pidetään patologisena ja sitä tulisi selventää edelleen.

Kuinka voit stimuloida kyynelnesteen tuotantoa?

Kyynelnesteen puute voi aiheuttaa kuivia, ärtyneitä silmiä, jotka ovat usein epämukavia. Riittävä kyynelnesteen tuotanto on tärkeää tämän estämiseksi. Jotta kyynelnestettä voidaan tuottaa tarpeeksi, kehossa on oltava riittävästi nestettä. Siksi on suositeltavaa juoda 1,5–2 l päivittäin. Tämä ei koske ihmisiä, joilla on tiettyjä sairauksia, kuten munuaisten heikkous (munuaisten vajaatoiminta) tai sydämen (sydämen vajaatoiminta). Jos et ole varma optimaalisesta juotavasta määrästä, ota yhteyttä lääkäriin.

Savu, veto tai kuiva ilma voivat myös vähentää kyynelnesteen tuotantoa. Vältä huuhteluita ja ilmastointilaitteita ja varmista, että oleskeluhuoneissasi on riittävä kosteus. Lisäksi tietokoneella työskenteleminen pitkään voi vähentää tuotantoa, joten on parasta tehdä 10 minuutin tauko joka tunti.

Silmän kevyt hieronta voi myös stimuloida tuotantoa. Voit tehdä tämän, aivohalvata ylä- ja alaluomea peräkkäin nenästä ulospäin. Sitä ei pitäisi hankaa kovasti, koska se myös parantaa silmiä. On olemassa joukko lääkkeitä (esim. Antikolinergiset lääkkeet), joilla on sivuvaikutus vähentyneessä kyyneltuotannossa. Täällä näiden lääkkeiden lopettaminen auttaa. Tällainen toimenpide tulisi kuitenkin toteuttaa vain lääkärin kanssa neuvotellen.

Kyynelnesteen toiminnot

Kyynelneste suorittaa useita tärkeitä toimintoja. Tärkein on, että se toimii sarveiskalvon suojaamiseksi. Se puhdistaa sidekalvon sac: silmän kosteuttava ja vilkkuva voi poistaa silmästä pienempiä vieraita kappaleita, aineet, kuten lysotsyymi tai lipocalin, estävät taudinaiheuttajien pääsyn silmiin ja kuorineet, kuolleet epiteelisolut voidaan poistaa. Lisäksi kyynelkalvo varmistaa, että silmäluomet voivat liukua sarveiskalvoa pitkin ilman suurta kitkaa, eivätkä siten laukaise mitään ärsytystä.Koska sarveiskalvoa ei synny verisuonet eikä siksi toimiteta ravintoaineilla, sarveiskalvoa ravitaan sen ympärillä virtaavan kyynelnesteen avulla. Viimeisenä, mutta ei vähäisimpänä, voimme tietysti käyttää kyynelnestettä myös ilmaisemaan tunnetiloja itkien kautta.

Repäisyhäiriöt

Sairaudet, jotka vaikuttavat kyynelnesteeseen, voidaan jakaa yliaktiivisiin ja vajaakuntoisiin. Normaalisti ulkoiset ärsykkeet, kuten tunnehermosto, vieraat elimet, kemialliset tai fysikaaliset ärsykkeet, jotka refleksiivisesti laukaisevat kyynelnesteen lisääntyneen tuotannon, johtavat kyyneltuotannon lisääntymiseen, mikä johtaa kyynelten ylivuotoon, joka tunnetaan myös nimellä kyyneleet tai epiphora. Sanan todellisessa merkityksessä tämä ei ole sairaus, vaan luonnollinen prosessi, jonka on tarkoitus suojata silmää. Harvoissa tapauksissa kyyneleet voivat johtua myös tyhjennyskanavien tukkeutumisesta, ja ne on sitten hoidettava.

Useammin kyyneltuotanto ei kuitenkaan ole riittävä. Tämä voi tapahtua toisaalta tiettyjen lääkkeiden käytön tai ulkoisten tekijöiden, kuten kylmän, kuivan ilman, savun tai tuulen, kautta. Lisäksi määrää rajoitetaan joskus epäspesifisissä tiloissa, kuten silmän alueen tulehduksessa. Myös itse rauhasten tulehduksia esiintyy, mutta se on harvinaista. Silmien kuivumiseen liittyy myös tiettyjä sairauksia, joista tärkein on ns Sjogrenin oireyhtymä. Tämä on autoimmuunisairaus, jossa useat kasvorauhaset eivät pysty tuottamaan, minkä vuoksi potilaat valittavat sekä silmien kuivumisesta että suun kuivumisesta. Joissain tapauksissa silmien kuivuminen ei aiheuta epämukavuutta, mutta useimmiten silmät ovat ärtyneitä ja pahimmassa tapauksessa sarveiskalvo voi vaurioitua, minkä vuoksi kuivat silmät hoidetaan yleensä apteekista saatavilla silmätipilla. Tämän lisäksi kuivien silmien syytä on tietenkin aina etsittävä ja perussairaus hoidettava tarvittaessa asianmukaisesti.

Mikä on syy, jos kyynelneste ei valuu ulos?

Kyynelneste kulkee yleensä hyvin erityisen reitin. Sen jälkeen kun se on muodostunut silmän yläosassa olevaan rintarauhanen (glandula lacrimalis), se kulkee silmän yli nenää kohti. Sitten se virtaa ylä- ja alarintapisteen (punctum lacrimalis superior, punctum lacrimalis inferior) läpi rintaputkien (canaliculi lacrimalis) rintapussiin (saccus lacrimalis). Sieltä kyynelneste virtaa toisen kanavan (ductus nasolacrimalis) läpi nieluun, jossa kyyneleet nielataan. Jos tämä viemäröinti on jossain vaiheessa häiriintynyt, kyynelneste "valuu ylös" ja valuu silmästä. Tätä kutsutaan kyyneleiksi (Epiphora).

Reikäkanavaan johtavan rakenteen tukkeutuminen voi olla syy. Nämä tukkeumat voivat olla synnynnäisiä, jolloin kyyneleet ilmestyvät syntymästä alkaen. Mutta ne voivat kehittyä myös vain elämän aikana, esim. tulehduksen jälkeen tai yksinkertaisena ikääntymisprosessina. Hyvin harvinaisissa tapauksissa vasta kasvava tuumori voi myös aiheuttaa tukkeuman. Lisäksi kyynelkanavien akuutti tulehdus (esim. Kanavakuliitti) voi johtaa tukkeeseen. Tässä tapauksessa esiintyy yleensä sivuvaikutuksia, kuten punoitusta, kipua ja turvotusta.

Lisätietoja seuraavista aiheista täältä:

• Suolistosuolen sairaus
• Tukossa kyynelkanava

Mikä aiheuttaa kyynelnesteen pistoksen?

Yleensä tunne, että kyynelneste palaa silmässä, ei tule kyynelnesteestä. Tämä on yleensä muodostettu siten, että silmä sietää sitä hyvin (esim. Alle noin 1% suolaa). Kuivien silmien kanssa voi kuitenkin olla, että silmä ärtynee, jos "odottamaton" määrä kyynelnestettä kastelee sitä. On tyypillistä aloittaa palaminen, kun itket. Palavan tunteen tulee pehmentyä itkun jatkuessa. Tässä tapauksessa polttavaa tunnetta on kohdeltava kuin kuivia silmiä. Jos oireet jatkuvat, on otettava yhteys lääkäriin.

Lue lisää aiheesta: Silmän palaminen

Mikä on keinotekoinen kyynelneste?

Keinotekoisella kyynelnesteellä tarkoitetaan aineita, joiden koostumus vastaa karkeasti kehon omaa kyynelnestettä ja joita käytetään korvaamaan kehon oma kyynelneste. Tämä voi olla tarpeen, jos kehon omaa kyynelnestettä ei ole saatavana riittävästi tehtäviensä suorittamiseksi. Sitten on toimitettava keinotekoisia kyyneleitä silmän suojaamiseksi infektioista ja ärsytyksen välttämiseksi.

Nämä tuotteet tunnetaan myös repiä korvikkeina. Ne sisältävät aina vettä ja rasvoja (lipidejä), jotka muodostavat eräänlaisen suojakalvon ja estävät veden haihtumisen välittömästi. Lisäksi sokeria (glukoosia), suoloja ja proteiineja löytyy usein. Lisäksi monet keinotekoiset kyynelnesteet sisältävät hyaluronihappoa. Tämä sitoo vettä ja varmistaa siten silmien kosteuden. Säilöntäaineet ovat toinen lisäaine, jota usein löydetään. Ne voivat kuitenkin edelleen ärsyttää silmiä. Keinotekoista kyynelnestettä voidaan löytää eri muodoissa, esim. suihkeina, tippoina tai geeleinä. Ne kaikki tuodaan silmään tai ulos silmästä ulkopuolelta. Mikä sovellusmuoto on paras, riippuu käytön tiheydestä, mutta myös yksilöllisistä mieltymyksistä.

Lisätietoja aiheesta: kyynelkanavasairaus