Äkillisen kuulonmenetyksen syy

esittely

Äkillisen kuulonmenetyksen aiheuttaman kuulon heikentymisen pääasiallisena syynä epäillään olevan sisäkorvan verenkiertohäiriöt, joihin liittyy hiusesolujen riittämätön tarjonta. Hiussolut edustavat sisäkorvan aistisoluja, jotka vastaavat äänen ärsykkeen muuttamisesta sähköiseksi ärsykkeeksi.

Sitten impulssit siirretään hiussoluista kuulohermon kautta aivoihin, missä ääni ja ääni voidaan sitten havaita. Hiussolujen toiminnan ylläpitämiseksi on ehdottoman välttämätöntä, että nämä solut toimitetaan verellä ja siten hapolla. Jos sisäkorvan alueella esiintyy verenkiertohäiriötä, toiminta heikkenee kuvattujen kuulohäiriöiden kanssa.

syyt

Syitä siihen, että tässä kliinisessä kuvassa esiintyy verenkiertohäiriöitä, ei ole osoitettu, mutta veren riittämättömään sisäkorvaan on monia syitä. Mainittavana ovat:

Vaskulaariset tukkeumat

Muuttaako veri virtaustapojaan (viskositeetti), se voi hyytyä nopeammin verisuoneen ja siihen liittyvä tukkeuma (veritulppa) aluksen. Edellytyksenä on, että veren virtausnopeus pienenee. Tämä tapahtuu, kun veri paksenee, esim. on kyse vähentyneestä päivittäisestä nesteannosta. Myös vanhemmat ihmiset ovat tässä erityisen vaarassa. Veren hyytymishäiriöt voivat myös johtaa ennenaikaiseen veren hyytymiseen ja aiheuttaa siten verisuonten tukkeutumista. Oletetaan, että Äkillinen kuulon menetys vähän tahti tai sisäkorvan infarkti on. Syyt vastaavat suunnilleen sydänkohtauksen tai suuren aivohalvauksen syitä. Potilaat, jotka kärsivät aivohalvauksen tyypillisistä oireista (huimaus, Mahdollisesti. päänsärky, Halvaus jne.), osoittavat usein vähentynyttä Kuulokyky yhdellä tai molemmilla korvilla. Oletetaan, että veritulpan lisäksi, joka estää aivoissa olevan verisuonen, pieni hyytymä myös tukkii sisäkorvan verisuonia. Myös sydänkohtauksen aiheuttava verisuonten kalkkiutuminents. verisuonen seinämän paksuuntuminen rasvojen ja hajoamattomien glyseridien vuoksi pidetään vastuussa äkillisen kuulonmenetyksen syystä. Tämän voi aiheuttaa pysyvästi korkea kolesterolitaso, liikunnan puute, liikalihavuus tai Diabetes mellitus esiintyminen.

melu

Melu voi olla myös mahdollinen syy äkilliselle kuulon menetykselle. Taustalla olevia mekanismeja ei kuitenkaan ole vielä tarkkaan selvitetty.

Yksi selitys on melun suora vaikutus sisäkorvaan. Jotta voimme kuulla, sisäkorvan hiussolut on taiputtava eri asteisiin nousun ja äänenvoimakkuuden mukaan. Tämä voidaan visualisoida nurmikkona, jolla tuulen suunnat ohjaavat ruohon terät. Aikooko Hiussolut häiritsevät jatkuvasti melua, niiden aineenvaihdunta lisääntyy ja he tarvitsevat enemmän ravinteita ja happea. Jos melu jatkuu pidemmän aikaa ilman taukoa regeneraatioon, aineenvaihdunta lopulta loppuu ja hiussoluja ei voida enää toimittaa riittävästi. Seuraus on se korjaamaton hiussolujen menetys. Laskun edetessä kuulon suorituskyky lopulta heikkenee.

Toinen selitys on psykologinen häiriö melusta etualalla. Jos asianomainen henkilö ei pääse melusta, hän näkee sen meluna stressi. Se kirenee automaattisesti ja reaktiivisesti Hormonien vapautuminenettä yhdelle kohonnut verenpaine verisuonten supistumisen kautta. Yleensä tällä kehon vastauksella on paljon järkeä, koska stressi vaatii halukkuutta toimia. Jos verenpaine nousee liikaa, verenvirtaus voi kuitenkin heikentyä joissakin tapauksissa. Yksi mahdollisuus on, että sisäkorvaan johtavat suonet ovat liian kapeita. Seuraus on yksi Sisäkorvan alijännitysjoka ilmenee korvien soimisena tai kuulon heikkenemisenä. Jos tämä tila kestää liian kauan, se voi johtaa äkilliseen kuulon menetykseen ja siihen liittyviin lisäoireisiin.

stressi

Vaikka tästä ei ole todisteita, stressistä tulee aina rikoskumppani Äkillinen kuulon menetys annettu. Tämä johtuu todennäköisesti siitä, että kuulonmenetystä esiintyy usein potilailla, jotka ovat joko akuutisti stressitilanteessa tai kärsivät kroonisesta stressitilanteesta. Yksi selitys on korkea Adrenaliiniryöppy stressaavan tilanteen aikana. adrenaliini on tehtävä nostaa verenpainetta vastaavasti (katso myös: korkea verenpaine). Tämä tehdään supistamalla verisuonia. Jos suonet supistavat liikaa ja pienentävät niiden halkaisijaa, sisäkorvan hiussolut voivat kärsiä myös riittämättömästä verentoimituksesta (samanlainen vaikutus Sydänkohtaus).

vammat

Sisäkorvan tai hiussolujen vauriot voivat aina johtua vammoista ja traumasta. Siksi on erityisen tärkeää kysyä potilaalta äskettäisiä putouksia tai onnettomuuksia.

Infektiot ja tulehdukselliset syyt

Infektiot voivat myös aiheuttaa kuulovaurioita. Nämä infektiot voivat muuten olla huomaamatta ja vaikuttaa vain Sisäkorva tehdä huomatuksi. Diagnoosi on vaikea tästä johtuen. Patogeenit voivat Sikotautivirukset, Herpesvirukset, HIV tai olla adenoviruksia. Siksi lääkärin tulee kysyä potilaalta oheisesta sairaudesta tällä hetkellä sekä viikkoja ja kuukausia etukäteen tutkiessaan syytä.

Korvatulehdus (otitis media) voi myös aiheuttaa äkillisen kuulon menetyksen. Syynä tähän on nesteen tulehduva kertyminen sisäkorvaan, joka estää äänen siirtymistä ulkopuolelta sisälle.

kylmä

Kylmä voi simuloida äkillistä kuulonmenetystä. Sisäkorvan toimintahäiriöitä ei kuitenkaan yleensä ole. Vain se oireet nämä toisistaan ​​riippumattomat sairaudet voi olla päällekkäisiä. Molemmista sairauksista voi nimittäin tulla yksi Paineen tunne korvassa, huimaus ja yksi Kuulon menetys johtaa.

Toisin kuin äkillinen kuulonaleneminen, tavallisen kylmän kanssa ei verenkiertohäiriöitä sisäkorvaan. Pikemminkin se on se Tulehduksellinen turvonnut limakalvo kurkun alueellamikä johtaa keskikorvan hengitysvaikeuksiin. Tämä puolestaan ​​ilmenee korvan paineena ja kuulona. Kun sinulla on kylmä, huimausta ei aiheuta sisäkorvan tasapainoselimen toiminnallisesta heikkenemisestä, vaan pikemminkin paranasaalisista sivuonteloista, jotka yleensä täyttyvät erityksestä ja vaikuttavat voimakkaasti painon pääkalvon rakenteisiin.

Selkärangan poikkeamat

Periaatteessa kaikki verisuonten tukkeutuvat tilanteet voivat yhdistyä Äkillinen kuulon menetys laukaista. Myöskään ei pidä unohtaa Pito- ja kasvuvauriot n selkä, etenkin Kohdunkaulan selkäjoka vastaavien mutkien avulla voi puristaa veriä ja happea sisältäviä korvia.

Itse kaularangan toimintahäiriöillä voi olla useita syitä. Yksi mahdollisuus olisi niska- ja niska-alueen lihasjännitysjotka heikentävät takaosaa kohti korvaa vetäviä syöttörakenteita. Kovettuneet lihasosat voivat painaa verisuonia tai hermoja ja siten manipuloida sisäkorvan tarjontaa, mikä voi ilmetä oireellisesti äkillisessä kuulonmenetyksessä.

suora korva sisäkorvaan johtuu lihasjännityksestä epätodennäköistä, mutta a Piiskansiima ajateltavissa. Kaularangan vääntyminen onnettomuuden yhteydessä voi siten olla toinen mahdollinen syy.

Jos ei ole akuuttia onnettomuutta ja luiset muutokset voidaan silti löytää, niin on kyse ikään liittyvä kuluminen voidaan nähdä mahdollisuutena verisuonten tai hermosäikeiden kaventumiseen kohti korvaa. Hoitavalle lääkärille potilaan kuvaus ja asento ovat yleensä ratkaisevia, jotta hän voi tutkia tarkemmin kohdunkaulan selkärankaa äkillisen kuulonmenetyksen mahdollisena syynä. Antaa potilaalle yksipuolisen Korvamelu ja osoittaa epänormaalia asentoa tai lihaksisuutta kaula-alueella, kaularangan selitys tapahtuu nopeasti useimmissa tapauksissa.

Autoimmuunisairaudet

Periaatteessa kaikki autoimmuunisairaudet, jotka vaikuttavat kehon verisuoniin, voivat myös aiheuttaa äkillisen kuulonmenetyksen. Tässäkin potilaalla tulisi kysyä tyypillisiä oireita äkillisestä kuulonmenetyksestä. Potilas, joka esimerkiksi ns Ajallinen valtimotulehdus kärsii, yleensä valittaa myös voimakasta, sykkivästä päänsärkystä. Diagnoosi vahvistetaan verikokeella ja sellaisten auto-vasta-aineiden tunnistamisella, joita voidaan tällöin löytää verestä.

Kasvainsairaudet

Aina on harkittava kasvaimen mahdollisuutta kuulohermon alueella kuulon menetyksen syynä. Vaikka tämä on Äkillisen kuulonmenetyksen syy melko harvinainen, mutta sitä ei pidä sivuuttaa. Kasvaimen tapauksessa ns. Akustinen neurooma on yleisin syy kuulon menetykseen kasvain on kuvattu. Valittu diagnostinen menetelmä on magneettikuvaus (MRI) Päästä.

Neurologiset syyt

Toisinaan voi käydä niin, että suuret neurologiset sairaudet voivat laukaista äkillisen kuulonmenetyksen oireet. Edellä kuvatun aivohalvauksen lisäksi tämä tulisi mainita myös Multippeliskleroosi (NEITI) ja aivokalvontulehdus (aivokalvontulehdus).

Välikorvan tukkeelliset syyt

Monissa tapauksissa äkillisen kuulonmenetyksen toinen puoli johtuu yksinkertaisesti korvan likaantumisesta lisääntyneestä sianlihan tuotannosta tai väärästä puhdistuksesta puuvillalapseilla (Korvavahatulppa työnnetään korvakäytävään).

seuraukset

vuonna useimmissa tapauksissa kuulo on äkillinen täydellinen toipuminen. Kuulovaurio tai melu korvissa jatkuu erittäin harvoin. Se kuitenkin kasvaa Pysyvien vaurioiden vaara kanssa Äkillisen kuulonmenetyksen määrä, koska hiussolut murtuvat jokaisen äkillisen kuulonmenetyksen myötä.

Hiussolut ovat välttämättömiä kuulomme kannalta, joten niiden heikentyvä lukumäärä selittää oireiden voimistumisen. Yksinkertaisesti sanottuna tämä tarkoittaa, että mitä huonommin joku kuulee, sitä enemmän hiussoluja he menettävät. Taudin uusiutumista suosivat erityisesti stressi ja sydän- ja verisuonisairaudet, jotka voivat heikentää sisäkorvan verenkiertoa.