Ortopedia-Verkossa

Kipu nivelissä

esittely

Kipeät nivelet voivat olla erittäin epämiellyttäviä sairastuneille.
Jokapäiväisistä liikkeistä tulee taakka ja tavalliset kuormat voidaan usein suorittaa vain tuskalla.

Valitusten syyt voivat vaihdella ja johtua banaalisista syistä sekä kroonisista sairauksista.

ero

Nivelissä on joko mono- tai polyartikulaarinen nivel.

Nivelkipu voidaan ryhmitellä useiden kriteerien mukaan.
Yksi erottaa akuutti, subakuuttiin ja krooninen nivelkipumissä akuutti nivelkipu kehittyy yhtäkkiä, subakuutti nivelkipu pahenee muutaman päivän ajan ja krooninen nivelkipu jatkuu viikkoja tai kuukausia.

On myös ero toistensa välillä mono- ja yksi polyartikulaarinen tartuntatoisin sanoen vaikuttaako vain yksi tai useampi nivel.

Syystä riippuen voi olla tyypillisiä eroja.

Lisäksi kipu voidaan luokitella edelleen riippuen siitä, onko se jatkuvasti vahvaa pitkällä aikavälillä, vahvistuuko ajan myötä vai katoaako sillä välin ja esiintyykö se vain ajoittain.

Myös Kivun laatu voi olla uraauurtavaa, ts. onko kipu esimerkiksi todennäköisempi puukotus tai tylsä On.

Kivun voimakkuus tehdään yleensä lääkärin toisella Asteikko välillä 1-10 hän kysyy.
Nivelkivun tapauksessa on kuitenkin usein niin, että kivun havaittu vakavuus ei välttämättä korreloi nivelvaurioiden laajuuden kanssa.

Alla on joitain tiloja, joihin voi liittyä nivelkipuja.

nivelrikko

nivelrikko viittaa kulumiseen liittyvään nivelkulumiseen.
Saksassa tätä tautia esiintyy erityisen usein Polvenivel koska tämä altistetaan erityisille kuormituksille.

Noin 2/3 kaikista yli 65-vuotiaista sairaus vaikuttaa, vaikka vakavuus voi olla hyvin erilainen, ja kaikilla sairastuneilla ei ole oireita.

Yksi erottaa yhden ensisijainen yhdestä toissijainen nivelrikko.
Ensisijainen nivelrikko on yksi Rustovika jonka perusteella tarkkaa syytä ei voida määrittää.

toissijainen nivelrikko syntyy läpi Väärä lastaus, ylikuormittaa, Edellinen Niveltulehdus (niveltulehdus) tai tietyt aineenvaihduntataudit.
Kipu esiintyy tyypillisesti harjoituksen aikana. Varsinkin pitkäaikaisen istunnon jälkeen tapahtuva vahingoittuminen on tuskallista niille, joita asia koskee.
Nivelrikon aikana se voi Vaurioituneiden nivelten epämuodostumat ja Nivelvuoto tulla.

terapia
Artroosia hoidetaan aluksi tulehduskipulääkkeet ja intensiivinen fysioterapialiikkuvuuden parantamiseksi.
Kipulääke voidaan lievittää oireita.

Jos konservatiiviset toimenpiteet eivät auta, on olemassa joitain vaihtoehtoisia menetelmiä.
On olemassa esimerkiksi mahdollisuus ns Chondroprotectives pistetään niveliin.
Chondroprotectives ovat lääkkeitä, joiden on tarkoitus suojata rustoa uusilta hajoamisilta.

Terve rusto voidaan poistaa myös vähemmän stressaantuneesta nivelristosta ja siirtää tärkeimpiin rasituspisteisiin (niin kutsuttu autotransplantaatio).

Samanlainen menetelmä on se Luusolunsiirto, jossa jotkut rustosolut poistetaan terveestä rustosta. Niitä kasvatetaan muutaman viikon ajan ja kiinnitetään sitten vaurioituneeseen rustoon.
Muodostamalla uusi rusto, nämä siirretyt solut voivat korvata vaurioita jossain määrin.

Vaihtoehtoisesti tulla toimintamenetelmät kyseessä, etenkin jos nivelrikko on edistyneempi.
Liitos voidaan joko korvata a endoproteesikappale korvataan (esimerkiksi. keinotekoinen polvinivel) tai jäykistetty tulla (arthrodesis).

Endoproteesi on pitkäaikainen ratkaisu, mutta nivel yleensä löystyy noin 10 vuoden kuluttua uudelleen ja sitten on käytettävä uudelleen. Tästä syystä haluaisi välttää endoproteesin lisäämistä ennen 60 vuoden ikää.
Seurantotoimenpiteet ovat yleensä paljon monimutkaisempia kuin ensimmäinen toimenpide, koska luun aineosa häviää yhä enemmän ja luu vanhenemisprosessien ja osteoporoottiset muutokset on vähemmän joustava.

vuonna arthrodesis (Nivel jäykistyy) vastaava nivel on esimerkiksi kiinnitetään ruuveilla tai johtimilla yhteen asentoon, eikä niitä enää voida siirtää.
Tämä on enimmäkseen kestävä kipuvapaus saavutettu, mutta tämä menetelmä toimii myös yhden kanssa täydellinen toiminnan menetys vahingoittuneessa nivelissä.

Nimitys Dr.?

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)

Ortopedian onnistuneen hoidon suorittamiseksi vaaditaan perusteellinen tutkimus, diagnoosi ja sairaushistoria.
Erityisesti hyvin taloudellisessa maailmassa ei ole tarpeeksi aikaa ortopedian monimutkaisten sairauksien ymmärtämiseen perusteellisesti ja siten kohdennetun hoidon aloittamiseen.
En halua liittyä "pikaveitsen vetäjien" joukkoon.
Minkä tahansa hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta.

Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut:

Lumedis - ortopediset kirurgit
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Voit tehdä tapaamisen täällä.
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Lisätietoja itsestäni on artikkelissa Lumedis - ortopedit.

Reumaattiset sairaudet

Reumasairaudet johtavat tyypillisesti erityyppisiin nivelkipuihin.

Nivelreuma on yleisin tulehduksellinen niveltauti.
Se vaikuttaa naisiin erityisen usein ja voi kehittyä 35 ja 45-vuotiaita muodostavat.

Kipu alkaa tyypillisesti sormi- ja varvasnivelissä, jolloin päätynivelet, toisin kuin rungon lähellä olevat nivelet, eivät vaikuta.

Potilaat valittavat usein nivelten aamujäykkyydestä, joka on vasta alkamassa noin 30 minuutin kuluttua paranee.
Lisäksi nivelissä on usein turvotusta, ylikuumenemista ja punoitusta.
Tauti kulkee yleensä jaksoissa, yhdessä jaksossa viikon ja muutaman kuukauden välillä voi kestää.
Taudin edetessä yhä useammat nivelet voivat kärsiä, tyypillisesti symmetrisesti molemmilta puolilta.

terapia
Nivelreuman hoidossa on tällä hetkellä erilaisia vaihtoehtoja.
Aluksi yritetään konservatiivista hoitoa kipulääkkeillä ja tulehduskipulääkkeillä.

Joitakin erityisiä lääkkeitä, kuten Metotreksaattia käytetään alun perin mieluiten.
Jos nämä toimenpiteet eivät paranna oireita, voidaan käyttää vaihtoehtoisia terapiakonsepteja.

Tähän sisältyy operatiiviset menettelyt, jotka viivästyvät niin pitkään kuin mahdollista.
Kuten nivelrikon, nivelten jäykistyminen (arthrodesis) tai yhteinen korvaus endoproteesilla.

Lisäksi nivelet voidaan poistaa myös vaihtamatta; tätä käytetään usein pienten varvasten nivelissä.

Taudin varhaisessa vaiheessa synovektomialla voi olla positiivinen vaikutus taudin kulkuun.
Ns. Synovia, nivelkapselin limakalvo, joka on tulehduksellisen prosessin lähtökohta, poistetaan.
Jos tämä poistetaan aikaisin, tulehduksen väheneminen ja oireiden paraneminen voidaan yleensä havaita.

kihti

kihti on sairaus, joka on parhaillaan läpi Kusihappokiteiden laskeuma Erinomainen kudoksissa ja nivelissä.

Mahdollisia syitä ovat esimerkiksi Munuaisten vajaatoiminta tai yksi Puriinimetabolian häiriötjoka lisää virtsahapon määrää potilaan veressä.
Kun veri on ylikylläistä, ylimääräinen virtsahappo saostuu lopulta kiteiden muodossa.

On enimmäkseen miehiä sairaus, joka yleensä leviää 40. ja 60. elämävuosi ilmenee.

Kihti etenee vaiheittain ja jos sitä jätetään käsittelemättä, se johtaa pitkäaikaiseen nivel- ja rustovaurioon sekä Munuaisten vajaatoiminta.

Kihti tyypillisiä oireita ovat äkillinen, erittäin vaikea kipu sairaissa nivelissä, jotka lisäksi turvonnut ja erittäin punainen ja ylikuumentunut ovat.

Periaatteessa kaikki nivelet voivat kärsiä, mutta kihti akuutti hyökkäys tapahtuu usein ison varpaan pohja-nivelissä.
Toisin kuin nivelreuma myös sormien ja varpaiden päätyliitokset voivat kärsiä. Tällainen hyökkäys kestää, jos sitä jätetään käsittelemättä noin 2-3 viikkoa.

Kihti voi olla peräisin akuutti jonkin sisällä krooninen muoto joissa hyökkäykset ovat sitten vähemmän väkivaltaisia, mutta tauti on jo johtanut merkittäviin vahinkoihin ja toimintahäiriöihin.

terapia
Kihti, ruokavalio olisi mukautettava sairauteen. Korkeita virtsahappotasoja veressä tulisi välttää.
Periaatteessa yksi on suositeltava proteiinirikas ruokavalio lisäämällä tyydyttymättömien rasvahappojen saantia.

Eläintuotteita, erityisesti lihaa, makkaraa ja kalaa, tulisi välttää niin pitkälle kuin mahdollista, koska ne lisäävät virtsahapon virtsahappotasoa.

akuutti kihtikohtaus on erityisesti tulehduskipulääkkeet (Tulehduskipulääkkeet), jolloin tulehdusprosessia hidastaa ja kipu lievitetään.

Kroonisen kihti, tietyt lääkkeet tulevat, kuten Urikosurika ja Uricostatics, käytettäväksi.
Urikosuurikot vähentävät Virtsahapon imeytyminen uudelleen munuaisissa, mikä aiheuttaa enemmän virtsahapon erittymistä virtsaan.
Urikostaattiset lääkkeet hyökkäävät Virtshapon aineenvaihdunta ja estää entsyymiä (Ksantiinioksidaasi), joka muodostaa virtsahappoa. Tämä alentaa virtsahapon pitoisuutta veressä.

Reaktiivinen niveltulehdus

reaktiivinen niveltulehdus viittaa niveltulehdukseen kehon aiemman immuunireaktion jälkeen tiettyyn ärsykkeeseen.
Tällainen ärsyke voi esimerkiksi aikaisempi bakteeri-infektio, mutta myös yksi rokotus tai samankaltainen olla.

tällä Reiterin tauti niveltulehdus ilmenee bakteerien suolisto- tai virtsateiden tulehduksen jälkeen.
Sen välillä on enimmäkseen nuoria miehiä 20 ja 30-vuotiaita vaikutti siihen niveltulehduksen lisäksi virtsaputken (virtsaputken) ja a Silmän ihon sidekalvotulehdus / tulehdus (Konjunktiviitti / uveiitti) voi kehittyä.

Näiden oireiden yhdistelmä tunnetaan myös nimellä Ratsastuskolmikko.
Nämä ovat edullisia reaktiivisessa niveltulehduksessa Polvi- ja Nilkanivel vaikuttaa, mutta periaatteessa kaikki nivelet voivat vaikuttaa.

Nivelet ovat yleisiä turvonnut ja ylikuumentunut, usein se tulee vahvaa Nivelvuoto.

Uskotaan, että kehon aikaisempi reaktio Bakteeritulehdus, eräänlainen Autoimmuuni sairaus joka sitten toimii kehon omia kudoksia vastaan.

terapia
On enimmäkseen tulehduskipulääkkeet yhdessä a jäähdytys kärsivän nivelen.

Koska reaktiivisessa niveltulehduksessa patogeenejä ei yleensä voida havaita, niitä on antibioottihoito ei hyödyllinen.
Krooninen kurssi voi immunosuppressantit on annettu.

Psoriaattinen niveltulehdus

psoriaasi (psoriaasi) voi myös vaikuttaa niveliin ja aiheuttaa tulehduksellisen muutoksen näissä nivelissä. Tätä kutsutaan sitten Psoriaattinen niveltulehdus.

Periaatteessa kaikki nivelet voivat kärsiä, mutta useimmiten käsien ja jalkojen pää- ja keskiliitokset, samoin kuin polven tai nilkan nivelet ja selkärangan nivelet.

Toisin kuin nivelreuma tämä on yleensä tartunta epäsymmetrinentoisin sanoen yhteinen osallistuminen ei ole yhtä selvästi korin molemmilla puolilla.
Tyypillisesti kaikki yhden sormen nivelet voivat vaikuttaa (Daktylitis, "tartunta palkissa").

Pitkällä tähtäimellä siitä voi tulla nivelten merkittävä muodonmuutos tule tuo mukanaan Kipu ja Toimintahäviöt kulkee käsi kädessä.

alkoholi, liikalihavuus ja Savu on negatiivinen vaikutus psoriaattiseen niveltulehdukseen.

Perussairauden hoidossa myös nivelvalitusten intensiteetti ja esiintyvyys vähenevät yleensä.
Esimerkiksi, tulehduskipulääkkeet (Tulehduskipulääkkeet) ja metotreksaatti.

Ylikuormitus / väärä kuorma

Yleensä nivelkipu voi aina johtua pelkästään liiallisesta tai virheellisestä kuormituksesta.

Urheilun heittäminen ja tennis, golf ja jääkiekko ovat erityisen stressaavia Olkalaukku-, Huono- ja ranteet, urheilun aikana, jolla on suuri juoksuprosentti, samoin kuin käynnistys- ja lopetusliikkeet, etenkin Polvi- ja Nilkan nivelet taakka.

Urheilutapaturmat voivat vahingoittaa nivelsiteet, luurakenteita ja rustoosia, mikä voi myöhemmin aiheuttaa vakavaa epämukavuutta.
Tietysti myös muut traumaat voivat aiheuttaa kipua.