Epididymiitin syyt
esittely
Korvakehä lepää kiveksen päällä ja koostuu tiukasti haavoitetusta korvasisäkanavasta, joka voi olla useita metrejä.
Funktionaalisesti ne ovat vastuussa siittiöiden liikkuvuudesta. Tämän rakenteen tulehdus, jota kutsutaan myös epididymiittiksi, voi aiheuttaa voimakasta kipua ja lisääntynyttä turvotusta.
Kysttiitti epididymiitin syynä
Miesten virtsarakon tulehdukset kulkevat käsi kädessä riskin kanssa, että patogeenit leviävät urogenitaalisten alueiden muihin osiin ja johtavat tulehdukseen.
Tämä pätee erityisesti toistuviin, toistuviin virtsateiden infektioihin.
Suurin uusiutuvien virtsateiden infektioiden riskitekijä on virtsajäännös: virtsa, joka jää virtsarakoon virtsaamisen jälkeen.
Tämä johtuu esimerkiksi eturauhasen suurenemisesta / hyperplasiasta.
Lue myös artikkeli a Eturauhasen laajentuminen
Jäännösvirtsaa voidaan kuitenkin havaita myös nuoremmissa potilaissa osana virtsateiden synnynnäistä supistumista.
Tässä tapauksessa E.coli, Pseudomonas, Klebsiella tai Proteus mirabilis ovat yleisimmät bakteeripatogeenit. Kliinisesti kystiitin tärkeimmät oireet ovat kipu virtsatessa, tiheä virtsaaminen ja virtsan jäännöstunne.
Onko sinulla kipua virtsatessa? - Lue sitten artikkeli tästä Kipu virtsatessa miehillä
Kivestulehdus epididymiitin syynä
Kiveksien tulehdus (orkiitti) voi myös johtaa korvakkeeseen, koska bakteerit nousevat siittiöitä pitkin.
Kliinisesti näitä kahta muotoa on vaikea erottaa toisistaan, koska ne aiheuttavat samanlaisia oireita, kiveksen turvotusta ja kipua.
Yhdistetyn tulehduksen tapauksessa puhutaan epididymoorkiitista.
Tarttuvien syiden lisäksi ovat mahdollisia autoimmuunireaktiot, aiemmat traumaatit tai lääkkeiden sivuvaikutukset, kuten amiodaronin kanssa.
Kivestulehduksen diagnosoinnissa kiveen vääntö on suljettava pois mahdollisimman pian, koska se voi johtaa kiveksen kuolemaan ja sitä seuraavaan hedelmättömyyteen, jos se jatkuu pitkään.
Riittävän antibioottihoidon ja kipua lievittävän hoidon lisäksi kivestulehduksen hoito koostuu pääasiassa kivespussin paikallisesta jäähdytyksestä ja kohottamisesta sekä tiukasta sängyn lepoajasta. Virtsatieinfektioiden nousun riskin vuoksi on säännöllisesti tehtävä urologiset tarkastukset.
Eturauhasen tulehdus tulehduksen aiheuttajana
Koska vas deferenssit kulkevat eturauhasen läpi, tämän rakenteen tulehdus voi johtaa turvotuksen ja kivesten osallistumiseen.
Tässä yhteydessä on tehtävä ero tulehduksen akuutin ja kroonisen muodon välillä, vaikka nämä molemmat johtuvat pääasiassa bakteeri-infektiosta.
Eturauhasen tulehdus johtaa kipu alavatsassa tai häpyluussa turvotuksen, jäljellä olevan virtsan ja usein kivun aiheuttaman virtsaamisen takia.
Lue myös artikkeli tästä Kipu virtsatessa miehillä
Toisinaan verta voidaan sekoittaa. Diagnostisesti tyypillisten oireiden esiintyminen sekä selkeä painekipu sydämen tunnistuksen aikana ovat uraauurtavia.
Haluatko tietää, mikä voi olla veren takana virtsassa? - Lue sitten artikkeli Veren syyt virtsaan
Diagnoosi voidaan vahvistaa ultraäänellä ja mahdolliset komplikaatiot, kuten paise, voidaan sulkea pois.
Terapeuttisesti antibioosit (antibiootit), sängyn lepo ja korkea nesteannos ovat yleensä riittäviä ja paraneminen tapahtuu muutaman päivän kuluttua.
Virtsaputken tulehdus epididymiitin syynä
Bakteeritulehduksen leviäminen virtsaputkesta, nimeltään uretriitti, voi johtaa sikiön kiinnittymiseen.
Haluatko tietää enemmän uretriitista? - lue sitten tärkein artikkeli aiheestavirtsaputkentulehdus
Sukupuolitaudit, kuten gonorrhea (gonorrhea) tai klamydiaalinfektio, ovat erityisen mahdollisia taudinaiheuttajia.
Kuitenkin myös muut bakteerit, kuten mykoplasma ja mekaaninen ärsytys, kuten katetrijärjestelmällä, ovat mahdollisia.
Klassisia oireita ovat kipu virtsatessa ja yhdynnän aikana, jatkuva kutina ja virtsaputken palaminen sekä valkoisesta vihertävään vuoto.
Lue myös artikkeli tästä Kipu yhdynnän aikana
Riittävän nesteenoton ja kipuhoidon lisäksi hoitokonseptin painopiste on antibioottihoidolla. Seksuaalipartneria tulee aina hoitaa samanaikaisesti uudelleeninfektioiden välttämiseksi.
Katetrit epididymiitin syynä
Virtsarakon toimintahäiriöihin tai virtsavirtojen häiriöihin liittyvien urologisten sairauksien yhteydessä voi olla tarpeen käyttää virtsakatetria / virtsakatetria jatkuvan virtsan ulosvirtauksen varmistamiseksi.
Virtskatetrin asentaminen liittyy lisääntyneeseen virtsaputken tai virtsarakon infektioriskiin.
Tämä puolestaan voi johtaa akuuttiin turvotukseen ja kiveksiin. Jos katetri todetaan tartunnan saaneeksi, se tulee poistaa mahdollisimman pian ja aloittaa antibiootit.
Sukupuoliyhteydet epididymitiksen syynä
Sukupuoliteitse tarttuvat infektiot, kuten gonorrhea (gonorrhea), jolle on tunnusomaista virtsaputken tulehdus, johon mahdollisesti liittyy parta- ja kivekset, voivat tarttua yhdynnän aikana.
Oireet ovat pääasiassa kipua virtsatessa ja yhdynnän aikana.
Lue artikkeleemme tästä Kipu virtsatessa miehillä ja Kipu yhdynnän aikana
Varsinkin gonorrheassa voi havaita valkeahkoa vuotoa aamulla, ns. Bonjour-pisara.
Näiden infektioiden tartunnan riskiä yhdynnän kautta pidetään suhteellisen korkeana. Sukupuoliyhteyden ja epididymiitin välisen syy-yhteyden lisäksi tämä tulehdus voi myös johtaa hedelmällisyyden rajoitukseen steriiliyden kannalta.
Tämä johtuu tarttuvuuksista siemenkanavassa, jotka voivat syntyä tulehduksen osana ja siirtää siten sitä. Jos kivekset ovat mukana, siemennesteen tuotantoa voi myös heikentyä. Nämä komplikaatiot ovat kuitenkin harvinaisia johtuen oikea-aikaisesta ja tehokkaasta antibioottihoidosta.
Reumatismi syynä epididymiitiin
Reumatologiset sairaudet ovat toinen mahdollinen syy akuuttiin epididymiitiin.
Tämä pätee ennen kaikkea seronegatiivisen (nivelreuma-negatiivinen) spondylartriitin, kuten Bechterew'n taudin tai psoriaattisen niveltulehduksen, reumaattiseen ryhmään.
Heille on ominaista tulehduksellinen selkäkipu, joka esiintyy pääasiassa levossa, ja muiden kehon nivelten osallistuminen.
Niin kutsuttu reaktiivinen niveltulehdus voi kuitenkin tapahtua myös tarttuvien tautien, kuten klamydiaalinfektioiden yhteydessä.
Tämä tapahtuu yleensä kahden tai kolmen viikon kuluttua varsinaisesta tartunnasta, ja se voi johtaa suurten niveltulehduksien lisäksi myös sisäelinten tulehdukseen, kuten ripunkkoon.
Onko epidermidiiniin myös psykologisia syitä?
Lähes kaikissa tapauksissa, pieniä lapsia lukuun ottamatta, infektio voidaan tunnistaa epididymiitin perimmäiseksi syyksi.
Kuitenkin käy niin, että laajasta diagnoosista huolimatta tulehduksen syytä ei löydy. Näissä tapauksissa kyseenalaistetaan oireiden psykosomaattinen geneesi. Tämän suhteen tarkka luonne ja syyn merkitys on tällä hetkellä tutkimuksen kohteena.
Haluatko tietää mitä psykosomatia on? - Lue sitten artikkeli aiheesta Psychosomatics
Epididymiitin oireet
Oireet kehittyvät yleensä hitaasti sairauden aikana. Vaikuttavan henkilön iästä riippuen otetaan huomioon erilaiset syyt, kuten virtsatieinfektio.
Sukupuolitaudit ovat yleisin syy nuorilla miehillä, mutta toistuvat virtsatieinfektiot ovat vanhempien miesten taustalla.
Diagnostiikassa kiveksen vääntö on aina jätettävä ulkopuolelle, jolloin verisuonitulos lukitaan kiveen kiertämällä.
Korvantulehduksen lisäksi kivellä on yleensä myös osallisuus (orkiitti).
Virtsateiden turvaamisen lisäksi antibiootti- ja kipulääkehoito on välttämätöntä hoidossa. Jos hoito aloitetaan pian, komplikaatioita (paise, verenmyrkytys) tai seurauksellisia vaurioita, kuten hedelmättömyyttä, esiintyy harvoin.