Alaonttolaskimon

Synonyymit

alaonttolaskimon
Englanti: vena cava

määritelmä

At vena cava (Alaonttolaskimon) se on suuri verisuoni, jonka tehtävänä on kerätä verta elimistöön ja palauttaa se sydämeen. Ylä- ja alaosa erotetaan toisistaan. Vena cava avautuu oikeaan atriumiin.

Luokitus

Vena cava on jaettu kahteen osaan:

• ylempi kavernoottinen laskimo (Superior vena cava)
• alaonttolaskimo (Alaonttolaskimo)

Ylemmän vena cavan ja sen sivujokien anatomia

Ylempi vena cava (Superior vena cava) kulkee rinnassa (rintakehä) keskilinjan oikealla puolella rintalastan oikeaa reunaa pitkin (Rintakehä). Se syntyy 1. kylkiluun (kylkiluiden) tasolla suonien yhtymäkohdasta, josta happipitoinen veri Aseet, pää ja niska saada aikaan. Sen takaa rajoittuu hengitysteiden oikeaan keuhkoputkeen (keuhkoihin). Lisäksi azygos-laskimo yhdistää ylemmän vena cavan kolmannen kylkiluun tasolla. Tämä on laskimojärjestelmä rintakehän takaseinässä, joka muun muassa tyhjentää ruokatorven, sydänpussin, ylemmän kalvon ja keuhkoputkien veren. Hemiazygos-laskimo virtaa myös atsygos-laskimoon. Nämä kaksi ovat cavocaval-anastomoosia. Tämä tarkoittaa, että ne yhdistävät alemman ja ylemmän vena cavan ja niitä voidaan pitää ohituspiirinä, jos vena cava -verenkierron häiriö esiintyy.

Alemman vena cavan ja sen sivujokien anatomia

Alempi vena cava (Alaonttolaskimo) syntyy kahden lantion laskimoiden yhtymisestä (Yleiset suoliluun laskimot). Se kulkee viidestä lannerangasta (lannerangasta) päävaltimon (aortan) oikealle puolelle ylöspäin. Veri virtaa parittomista vatsan elimistä (esim. Suolista) porttilaskimon kautta (Sataman laskimo) ja siten maksan kautta ja vasta sitten vähän ennen kuin se kulkee kalvon läpi alempaan vena cavaan. Muiden lantion ja vatsan elinten laskimoveri virtaa suoraan alemman vena cavan läpi. Kalvonreiän (Foramen venae cavae) se kulkee noin 1 cm rinnassa ja virtaa sitten oikeaan atriumiin ylemmän vena cavan kanssa.

Suorana sivujokana se vastaanottaa alemmat pallean laskimot (Alempi phrenic laskimot), Ristiselän laskimot (Lannerangat), Maksan laskimot (Maksan laskimot), Munuaisten laskimot (Munuaislasku) sekä kivekset tai munasarjat (Vena testicularis tai Venae ovariacae).

toiminto

Vena cava (alaonttolaskimon) tehtävänä on kerätä verta kehon kehältä ja palauttaa se sydämeen. Se on myös yhdessä vastuussa oikean sydämen täyttymisestä. Vena cavan paine on välillä 0-15 mmHg. Paine osoittaa hengityksestä riippuvia ja pulssin synkronisia vaihteluita, jotka tunnetaan laskimopulssina. Tämä paine voidaan määrittää ja diagnostisena toimenpiteenä, erityisesti intensiiviterapiassa, se voi olla tärkeä sydän- ja verisuonitoiminnan arvioimisessa. Tämä keskuslaskimon paine riippuu verenkiertoelimistön veren täyttymisestä ja sydämen pumppauskapasiteetista. Se riippuu myös hengityksen imuvaikutuksesta, sydämen toiminnan venttiilitason mekanismista, valtimoontelon paineen gradientista ja sydämen pumppausvoimasta.

Imuvaikutus hengityksen kautta syntyy, koska rintakehän paine putoaa alipainearvoihin inhalaation aikana. Näin veri imetään reunoilta. Samanaikaisesti kalvon lasku hengitettynä lisää vatsan painetta, mikä aiheuttaa vatsan suonien puristumisen, mikä puolestaan ​​lisää paluuvirtausta sydämeen.

Sydänventtiilit toimivat kuten venttiilit, jotka antavat veren kulkea vain yhteen suuntaan. Sydämessä kaikki sydänventtiilit ovat yhdessä tasossa. Sydämen toiminnan aikana lihaskuitujen lyhentäminen siirtää tätä venttiilitasoa ja luo siten ylimääräisen imun tukemaan laskimoiden paluuvirtausta.

Luurankolihakset lyhenevät ja sakeutuvat, kun ne aktivoidaan. Sakeutuminen puristaa ja puristaa jalkojen laskimot. Jalkojen laskimoiden venttiilit estävät veren uppoamisen takaisin jalkoihin. Vena cava -laitteessa itsessään ei ole laskimoventtiilejä.

Histologinen rakenne

Suonet Olen jaettu kerroksiin. Kerrokset ovat ohuempia kuin valtimoiden seinät. Intima, yksi kerros erikoistuneita soluja (Endoteelisolut). Endoteelisolukerros sulkee Sisäinen joustava kalvo, elastisten kuitujen punos, joka on vedetty seuraavien sileiden lihasten soluista Media tuotettava. Se seuraa Ulkoinen joustava kalvo. Viimeinen kerros on Adventitia. Se koostuu sidekudoksesta ja ankkuroi aluksen alueelle. Vena cava, adventitia sisältää sileät lihaskuidut järjestetty pituussuunnassa. Verisuonet on toimitettava myös pienillä verisuonilla (Vasa vasorum), jotka juoksevat adventitiassa ja voivat tunkeutua tiedotusvälineisiin.

Diagnostiikka ja hoito

Katetri, joka menee vena cavaan (alaonttolaskimon) tuodaan oikeaan eteiseen, voidaan käyttää diagnostiikassa sydän- ja verisuonitoiminnan (sydän- ja verisuonijärjestelmän) arvioimiseksi. Tämän keskuslaskimon paineen mittaamisen lisäksi (ZVD) katetria käytetään myös infuusiohoitoon, joka tukee infuusiohoitoa perifeerisissä sisäpuolisissa laskimokanyyleissä. Tiettyjä lääkkeitä saa käyttää vain CVC: n kautta (keskuslaskimon katetri) voidaan antaa. Keinotekoinen ravitsemus on myös mahdollista. Tällaisen keskuslaskimokatetrin on oltava aina täysin steriili. Infektioriskin takia CVC: tä ei saa koskaan käyttää pidempään kuin on tarpeen, ja se on vaihdettava säännöllisesti, jos sitä käytetään pidempään.