yleisanestesia

määritelmä

Yleinen anestesia on toimenpide, jota käytetään kirurgisen hoidon aikana ja jonka kautta potilas on täysin tajuton ja jonka aikana itsenäinen hengitys keskeytetään.

Sovellukset

Yleistä anestesiaa käytetään aina, kun kyseessä on pitkä ja monimutkainen toimenpide tai kun on vaara, että potilaan levottomuus vaarantaa kirurgisen toimenpiteen.
Lisäksi yleinen anestesia on suoritettava, jos kirurginen toimenpide vaatii naruisten lihasten täydellistä rentoutumista.
Menettelyissä, joissa lihaksia on leikattava, on välttämätöntä, että lihaksen sävy heikkenee ja nämä rentoutuvat. Tämä on mahdollista vain yleisanestesiassa. Paikallisessa anestesiassa potilaan lihasvoima säilyy yleensä toimenpiteen aikana. Siksi kirurgin on äärimmäisen vaikeaa tunkeutua kirurgisesti syvempiin kudoskerroksiin, koska lihaksen jännitys estää tätä.

Kirurginen toimenpide tarkoittaa aina yhtä potilaalle valtava Stressikerroin. Jos suurta vatsanleikkausta ei suoritettaisi yleisanestesiassa ja jos potilas olisi täysin tajuissaan, mutta ei kipultaan, tämä merkitsisi potilaalle huomattavaa stressitekijää (huomannut tai huomaamatta).

Yleinen anestesia voi nyt Ajastettu melko tarkasti tulla.
Lyhyillä interventioilla potilas herää jälleen nopeasti, pidemmillä leikkauksilla hänet pidetään tajuttomana kauemmin.

Kirurgisten toimenpiteiden lisäksi yleistä anestesiaa käytetään aina, kun sairaudet tai vammat ovat niin vakavia, että potilaan tietoisuus tapahtuu pääasiassa Sympaattinen potilaan ennuste huononee.
Potilaat, joiden Riittämätön hengitys on tullut ja tarve yhdelle Ilmanvaihto annetut potilaat, asetetaan aina yleisanestesiaan, koska potilaat eivät siedä käytettyjä toimenpiteitä, jos he ovat täysin tajuissaan. Potilaan pitäminen rauhallisena ja kehon toiminnan vähentäminen voi olla tarpeen vaikeissa tapauksissa.

Yleisen anestesian kesto

Yleisanestesian vaikutuksen kesto vaihtelee ja riippuu toimenpiteestä tai käyttöaiheesta.
On mahdollista käyttää yleisanestesiaa 10 minuutin ajan pienissä leikkauksissa tai korkeintaan 12 tuntia pitkissä leikkauksissa.
Jos potilasta on tarkoitus pitää valvotussa yleisanestesiassa vakavan sairauden vuoksi, useiden viikkojen anestesiajaksot ovat mahdollisia.
Tila, joka tunnetaan myös nimellä keinotekoinen kooma, voidaan teoriassa ylläpitää määräämättömän ajan, jos vastaavia kehon toimintoja seurataan jatkuvasti ja anestesia-ainetta annetaan jatkuvasti.
Mitä kauemmin yleisanestesia suoritetaan, sitä kauemmin yleensä kuluu yleisanestesian tyhjennys.
Tässä menettelyssä, joka tunnetaan myös nimellä vieroitus, yleisanestesiaan johtavat lääkkeet vähenevät vähitellen ja samalla huolehditaan siitä, että vartalo ottaa itselleen enemmän toiminnoistaan. Jos tämä ei onnistu, mikä voi aina tapahtua pitkää nukutusta varten, joka kestää useita päiviä tai viikkoja, yleisanestesia on uusittava ja vieroitus vastaavasti.

Yleinen nukutusmenetelmä

Yleisen anestesian valmistelu

Jotta kirurginen toimenpide voitaisiin suorittaa häiritsemättä, toisaalta potilaan tietoisuus on kytkettävä pois päältä tänä aikana, lisäksi kiputuntemuksia on vähennettävä ja kolmanneksi lihakset on rentoutettava, jotta ne voivat suorittaa vastaavat kirurgiset toimenpiteet.

Yleinen anestesia alkaa potilaan koulutuksesta. Se sisältää yleisanestesian keston ja syyn sekä yksityiskohtaisen kuvauksen yleisanestesian toteutuksesta ja riskeistä ja sivuvaikutuksista.
Yleensä yleisanestesia annetaan päivää ennen leikkausta.

Potilaan on allekirjoitettava asiaankuuluvat asiakirjat ja vahvistettava, että he hyväksyvät anestesian ja että heille on ilmoitettu toimenpiteestä.

Lue lisää aiheesta: Anestesian pelko / yleisanestesia

Onko sinun oltava raittiista?

Yleisessä anestesiassa yleinen sääntö on, että potilaan on oltava raittiinen. Erityisesti tämä tarkoittaa, että viimeisen kiinteän aterian pitäisi olla kuusi tuntia sitten eikä mitään pidä juoda kaksi tuntia ennen nukutusta. Imettäjillä tulee olla neljä tuntia imetyksen ja anestesian aloittamisen välillä. Näiden sääntöjen noudattamatta jättäminen lisää anestesian riskiä, ​​koska potilas voi oksentaa ja tämä oksentelu voidaan hengittää. Hätätilanteessa tätä sääntöä ei huomioida, koska toiminta on tärkeämpää kuin suojaaminen mahdollisilta komplikaatioilta.

Anestesian induktio

Potilaan on oltava raittiina leikkauspäivänä.
Sitten hänet viedään leikkaussaliin ja sitten induktiotilaan. Hänelle annetaan suuri laskimoyhteys, jonka läpi sopivat infuusiot juoksevat.

Lisäksi häntä tarkkaillaan ja hänen pulssiaan, verenpainetta ja sykettä sekä happikylläisyyttä tarkkaillaan jatkuvasti ja kirjataan. Potilas on edelleen hereillä ja nenänsä edessä on naamio, jonka läpi hänen on hengitettävä happea. Tämä tyydyttää veren happea. Sitten potilaalle pistetään lääkettä, joka poistaa herkkyyden ja antaa hänen nukahtaa.
Tätä seuraa lihaksia rentouttavan lääkkeen antaminen. Seurauksena hengityslihakset eivät enää toimi ja potilas menettää kykynsä hengittää itsenäisesti. Koska veri oli aikaisemmin kyllästetty happea, lyhyt hengitys ei ole ongelma.

Menettelyä varten potilas intuboidaan ja putki työnnetään imuputkeen. Tämä letku on kiinnitetty hengityslaitteeseen ja toimittaa nyt syvästi nukkuvalle potilaalle riittävästi happea. Tuuletus voi tapahtua myös nieluun sijoitetun hengitysmaskin kautta. Nukutuslääkäri voi vaihtoehtoisesti varmistaa jatkuvan manuaalisen tuuletuksen naamarilla ja hierontalaitteella lyhyttä anestesiaa varten.

Lue lisää aiheesta: Intubaatioanestesia

Ylianestesian ylläpitäminen

Yleisen anestesian ylläpitämiseksi potilaalle annetaan yleensä lääke Propfol tänään.
Tietty määrä lääkettä tunnissa voidaan injektoida potilaaseen säännöllisin väliajoin laskimoon pääsyn ja ns. Perfusorin avulla.
Tämä estää potilasta heräämästä. Vaikka potilas on nyt menettänyt tajuntansa eikä hengitä enää itsenäisesti, hän tuntee silti kipua. Menettelyn aloittamiseksi hänelle annetaan nyt suoneen kipua lievittävä lääke, myös säännöllisin väliajoin.

Tällä kolmen lääkkeiden yhdistelmällä potilas nukutetaan riittävästi ja toimenpide voi aloittaa. Tämä yleisen anestesian menetelmä, jossa kaikki lääkitys annetaan laskimoon, tunnetaan myös kokonaisena suonensisäisenä anestesiana.
On myös mahdollisuus ylläpitää sedatiivista vaikutusta potilaaseen kaasuseoksella. Aikaisemmin naurakaasuna tunnettu kaasua ei enää käytetä nykyään sen huonon hallittavuuden vuoksi. Nykyään on olemassa joukko muita kaasuseoksia, esim. Halotaani, jota käytetään anestesian ylläpitämiseen. Tällä anestesiamenetelmällä kaasuseos levitetään sitten pysyvästi potilaalle hengitysteiden kautta toimenpiteen aikana.

Yleisen anestesian siirtäminen

Anestesisti on potilaan vieressä koko leikkauksen ajan ja seuraa elintärkeitä elinjärjestelmiä. Hän keskustelee kirurgin kanssa ja saa tiedon operaation likimääräisestä päättymisestä.
Pian ennen leikkauksen päättymistä potilaan anestesian määrä vähenee. Anestesian poistuminen kehosta kestää yleensä vielä jonkin aikaa pestään pois on ollut.

Potilas nukkuu siihen asti ja tarvitsee tuuletusta. Leikkauksen viimeiset ompeleet voidaan yleensä suorittaa, vaikka anestesia on jo kytketty pois päältä. Särkylääkkeiden antaminen jatkuu yleensä. Seuraava vaihe on vähentää lihaksia rentouttavaa lääkettä. Kun kyky hengittää omasta toipumisestaan, potilas alkaa hengittää yleensä edelleen keuhkoissa olevaa putkea vastaan. Nukutuslääkäri seuraa tarkasti veren happikylläisyyttä tässä vaiheessa yleisanestesiassa.

Jos kylläisyys ei ole vielä riittävä, potilaan tuuletusta jatketaan jonkin aikaa. Palautuneen hengittävyyden vuoksi potilas sietää putkea yhä vähemmän. Kun tämä vaihe tapahtuu, putki vedetään. Lisämaskin tuuletus voi auttaa kompensoimaan mahdollisen happivajeen tässä vaiheessa.
Sitten potilas työnnetään pois leikkaussalista ja viedään palautushuoneeseen, jossa häntä seurataan jonkin aikaa.
Jos hänen yleiset tehtävänsä ovat vakaat, hänet tuodaan osastolle.
Yleinen nukutusaine on nyt ohi.

Herää aika

Herätysaika määritellään ajanjaksona, jolloin anestesia vapautetaan, kunnes se on täysin palautunut normaaliksi ja kestää normaalisti yhdestä kolmeen tuntia.

Täysin hereillä olemiseen kuluva aika vaikuttaa pääasiassa leikkauksen koosta ja tyypistä, nukutusaineen valinnasta ja yksittäisistä aikaisemmista sairauksista. Maksa- tai munuaisvauriot, esimerkiksi huumeiden viivästyneen hajoamisen vuoksi, johtavat pidempään heräämiseen.

Herätysaikana potilas on yleensä toipumishuoneessa, joka on usein kytketty leikkaussaliin. Tämä on tärkeää, koska sinun on seurattava verenkiertoasi ja hengitystäsi, kunnes olet täysin hereillä. Vasta herätysajan päätyttyä potilas siirretään tilanteesta riippuen takaisin normaalille osastolle tai tehohoitoyksikölle.

Sivuvaikutukset

Kuten melkein kaikki lääketieteelliset toimenpiteet, yleisanestesiassa ei ole sivuvaikutuksia.
Vaikka meillä on nyt paljon kokemusta menettelystä ja se suvaitsee useimmissa tapauksissa hyvin, tärkeimmät sivuvaikutukset tulisi tuoda esiin. Haittavaikutusten muoto ja vakavuus yleisanestesian jälkeen riippuvat monista tekijöistä.
Vanhemmat tai aiemmin sairaat ihmiset ovat erityisen alttiita tälle, mutta yleisesti eri riskitekijät voivat vaikuttaa.

Lue lisää aiheesta: Anestesian vaarat

Yleensä haittavaikutukset, kuten lyhyt sekavuus ja uneliaisuus, ilmenevät heti herätyksen jälkeen yleisanestesian jälkeen. Suuntaaminen on aluksi vaikeaa. Nämä sivuvaikutukset ovat kuitenkin normaaleja eivätkä kestä kauan.
Hyvin usein havaittu sivuvaikutus on PONV. Tämä lyhenne tarkoittaa "postoperatiivinen pahoinvointi ja oksentelu"mitä liian saksalainen"postoperatiivinen pahoinvointi ja oksentelu"tarkoittaa. Tämä erittäin epämiellyttävä, mutta yleensä vaaraton sivuvaikutus kuvataan 20-30%: lla potilaista yleisanestesian jälkeen, eikä se kestä pitkään.
Jotkut riskitekijät suosivat PONV: n esiintymistä. Lapset ja nuoret, naiset ja liikuntataudista kärsivät ihmiset saavat todennäköisemmin pahoinvointia ja oksentelua yleisanestesian jälkeen.
Voimakkaiden lääkkeiden, kuten deksametasonin, antihistamiinien ja setronien kanssa, joita käytetään pahoinvointia vastaan, oireet voidaan yleensä hallita hyvin.
Lisäksi profylaktisesti ennen yleisanestesiaa annetaan usein lääkitystä PONV: n esiintymisen estämiseksi. Sen muodostumismekanismia ei ole vielä täysin ymmärretty.
Varmaa on, että tietyt anestesiat ja lääkkeet, joita käytetään anestesiassa, voivat stimuloida tiettyjä aivojen reseptoreita, jotka laukaisevat kehon oman suojarefleksin myrkyllisiltä aineilta.

Toinen sivuvaikutus, jota usein havaitaan yleisanestesialeikkauksen jälkeen, on hypotermia leikkauksen jälkeisillä vapinailla (vilunväristykset). Kuten nimestä voi päätellä, potilaalla on tuntuvasti lisääntynyt kylmä.
Yksi syy voi olla väliaikainen hypotermia yleisanestesian aikana. Vastauksena siihen, keho yrittää tuottaa lämpöä lihaksen vapinaa vastaan ​​ja estää hypotermian.
Kuitenkin keskustellaan myös muista syistä, joten myöskään sen takana olevaa prosessia ei ymmärretä täällä. Taajuus ilmoitetaan 5-60%.
Näiden sivuvaikutusten hoitamiseksi on saatavana toisaalta rauhoittavia aineita, toisaalta lämmittävät peitot ja lämmitetyt infuusiot voivat auttaa kehoa kehittämään lämpöä.

Koska yleinen anestesia sisältää huumausaineiden syvyyttä tietoisuuteen ja aivojen monimutkaiseen rakenteeseen, yleisen anestesian jälkeen voi esiintyä erityyppisiä kognitiivisia sivuvaikutuksia. Nämä sivuvaikutukset vaikuttavat pääasiassa vanhuksiin.
Ensin on syytä mainita postoperatiivinen delirium, joka on jaettu hyperaktiiviseen ja hypoaktiiviseen muotoon lisääntyneen tai vähentyneen kiihtyvyyden ja aktiivisuuden mukaan.
Yleisen anestesian jälkeen tietoisuus ja kognitiivinen huomio ovat rajalliset. Muistissa voi esiintyä häiriöitä ja potilaan ajallinen ja alueellinen suuntautuminen voi heikentyä.
Unihäiriöt ja yleinen levottomuus kuvataan lisähaittavaikutuksiksi. Joskus voi olla lieviä hallusinaatioita tai harhaluuloja. Deliriumin taajuus ilmoitetaan 5-15% ja joskus huomattavasti eri muodoissa.
Jos haittavaikutukset, kuten huono keskittyminen, ilmenevät vasta päivien tai kuukausien jälkeen, puhutaan kognitiivisista toimintahäiriöistä, jotka voivat kestää pitkään ja pahimmassa tapauksessa olla pysyviä.

Näiden keskushermostoon rajoittuvien sivuvaikutusten lisäksi yleisanestesialla on myös joukko sivuvaikutuksia, joita voi esiintyä elinkohtaisesti käytettyjen menetelmien ja välineiden vuoksi.
Koska keinotekoista tuuletusta käytetään yleisen anestesian aikana, mekaaninen kipu ja suuontelon, kurkun ja äänilankojen ärsytys voivat ilmetä leikkauksen jälkeen leikatusta putkesta. Nielemisvaikeuksia voi myös esiintyä yleisanestesian jälkeen. Hampaat vaurioituvat harvoin intubaation aikana, ts. Kun tuuletusletku työnnetään tuuletusputkeen.
Potilaan sijainnin vuoksi leikkauksen aikana on mahdollista hermovaurioita, jotka aiheuttavat aistihäiriöitä tai tunnottomuutta. Koska suonissa tai valtimoissa tehdään useita pääsyjä yleisanestesiassa, mustelmat ovat mahdollisia puhkaisukohdissa.

Kuvatut sivuvaikutukset ovat mahdollisia, mutta mitään niistä ei tarvitse esiintyä. Kaiken kaikkiaan, nykyaikaisten anestesia-aineiden ja samanaikaisesti tutkittujen lääkkeiden ansiosta yleisanestesia on nyt hyvin siedetty toimenpide, jolla on vain vähän sivuvaikutuksia. Jos niitä on, voit yleensä tarttua niihin.

Lue lisää aiheesta: Yleisen anestesian sivuvaikutukset

riskit

Yleinen anestesia on merkittävä häiriö kehon normaaliin prosessiin, ja siksi siihen liittyy myös joitain riskejä. Yleisanestesian riski on mahdollisesti vaikea ilmanvaihto. Tämä tarkoittaa, että hapen tarjonta ei ole taattua. Sydän- ja verisuonireaktioiden reaktiot nukutusaineeseen ovat myös mahdollisia, ja niitä esiintyy etenkin ihmisillä, joilla on aikaisempi sairaus.

Yleensä yleisanestesian riskit riippuvat potilaan aiemmista sairauksista, iästä ja yleisestä tilasta. Nykyaikaisen seurantatekniikan ansiosta anestesian vakavat seuraukset ja anestesian aiheuttama kuolema ovat yhä harvinaisempia ja ovat tällä hetkellä noin 0,008%. Riskialtis anestesia on erityisesti hätäanestesiaa, koska yksityiskohtainen anestesian suunnittelu ei ole mahdollista ja potilas ei yleensä ole raittiista. Anestesian vähäiset sivuvaikutukset, kuten kurkkukipu, käheys ja pahoinvointi, ovat suhteellisen yleisiä ja yleensä häviävät yksin. Tämä koskee myös jatkuvuusoireyhtymää, postoperatiivista sekaannusta, joka vaikuttaa erityisesti ikääntyneisiin potilaisiin.

jälkiseuraukset

Yleisanestesian jälkivaikutukset eivät ole nykyään yhtä dramaattisia kuin ennen.
Nykyaikaiset anestesiat voidaan annostella huomattavasti kevyemmin ja pienemmin, jotta hoidetut potilaat ovat taas huomattavasti nopeampia herätyksen jälkeen kuin ennen nukutusta. Anestesian sivuvaikutusten ja jälkivaikutusten kesto on yleensä vain lyhytaikainen.

Tämä johtuu tosiasiasta, että aikaisemmin käytettiin vain nukutuskaasuja, jotka piti annostella erittäin suurina annoksina lihaksen rentouttamiseksi.

Nykyään erillisiä lääkkeitä annetaan laskimonsisäisesti lihaksen rentoutumiseen, jotta nukutuslääkkeitä ei tarvitse annostella yhtä voimakkaasti.

Vaikka nukutusvaiheen jälkeisestä pahoinvoinnista on tullut vähemmän yleistä, tällä vaikutuksella on edelleen merkitystä.
Yleisin on ärtynyt kurkun alue ja stressaantuneet äänenjohdot, jotka voidaan jäljittää nukutuksen aikana käytetyn tuuletusletkun kanssa, joka työnnetään henkitorveen äänikanavien ohi. Tämä tunne paranee yleensä muutaman tunnin kuluttua leikkauksesta.

Yleinen sekavuus ja uneliaisuus ovat myös normaaleja yleisanestesian jälkeen, mutta ne paranevat suhteellisen nopeasti toimenpiteen jälkeen.

On tärkeää, että yleisanestesian jälkeen raskaiden välineiden käyttö ja siten auton ajaminen käytettyjen lääkkeiden takia ei ole sallittua.

Lue lisää aiheista: Yleisen anestesian jälkimahdollisuus

Seuraukset aivoille

Aivot ovat huomattavassa rasituksessa yleisanestesian aikana. Noin kolmanneksella yleisanestesian jälkeen, erityisesti anestesiakaasuilla, leikattavista kehittyy sekaannusaste yleisanestesian jälkeen. Useimmissa tapauksissa tämä kuitenkin vähenee tunneista päiviin. Vanhuksilla ja ihmisillä, joilla on ollut aivohalvaus tai heikentynyt aivojen verenvirtaus, on suurempi riski näihin seurauksiin. Harvinaisissa tapauksissa dementia voi kehittyä pysyvästi. Lisäksi tutkimus on osoittanut, että lapset, joilla on ollut yleinen nukutus ennen ensimmäistä syntymäpäiväänsä, osoittavat keskimäärin heikompaa muistia kuin heidän ikäisensä, joita ei ole leikattu.

Hampaiden vauriot

Intubaation, tuuletusputken asettamisen aikana nukutuslääkäri nostaa alaleuan ja kielen metallisella lastalla. Tämä on välttämätöntä, jotta puhaltimeen pääsee vapaasti. Täällä tarvitaan vähän vaivaa. Jos tämä lasta liukuu tai on lisätty väärin, se voi kolautua hampaisiin aiheuttaen hampaille vahinkoa. Tätä ei joskus voida estää, vaikka intubaatiosarjaa käytettäisiin oikein, koska painopiste on potilaan hengitystilanteessa. Ennaltaehkäisyä varten silikonilasut voidaan sijoittaa hampaiden ja lastan väliin.

Kurkkukipu ja käheys

Kyseinen henkilö ei hengitä itsenäisesti yleisanestesian aikana. Tämän tehtävän suorittaa hengityslaite, jota anestesisti valvoo. Yleisimmässä anestesiassa tuuletusputkeen työnnetään hengitysputki tämän tyyppistä tuuletusta varten. Tämä tuuletusletku on johdettava kuristimen läpi ja se voi ärsyttää ääni- ja koko nielua. Siksi kurkkukipu ja käheys ovat yleisen anestesian yleisiä, mutta lyhytaikaisia ​​seurauksia.

Vaihtoehdot yleisanestesialle

Kivun tunne voidaan kytkeä pois käytöstä leikkauksen aikana lukuisilla tavoilla. Yksi mahdollisuus tässä on paikallispuudutus, jossa nukutusaine, kuten lidokaiini, ruiskutetaan suoraan toimenpiteen alueelle. Tätä voidaan kuitenkin käyttää vain pieniin interventioihin, kuten naulauksen ompeluun.

Seuraava mahdollisuus on johtamispolkuanestesia, jossa vastuullinen hermo on numeroitu huomattavasti vahingoittuneen alueen yläpuolelle. Tätä menetelmää käytetään erityisesti käsi- ja jalkaoperaatioihin. Tyypillinen keisarileikkauksen anestesia on selkäranka. Tässä nukutusaine ruiskutetaan suoraan selkäytimeen, tunnistaa koko vartaloalueen tämän selkäytimen vastuualueen alapuolelle.

Monissa tapauksissa yleinen anestesia on kuitenkin edelleen ainoa toteuttamiskelpoinen vaihtoehto. Erityisesti suuret ja hätätoimenpiteet tekevät yleisanestesian korvaamattomaksi.

Oletko kiinnostunut vaihtoehdoista yleisanestesialle? Lue lisää täältä:

• Anestesiatyypit - mitä siellä on?
• Naamioanestesia

Yleinen anestesia hammaslääkärillä

Tietyissä olosuhteissa hammashoitojen aikana voi olla hyödyllistä suorittaa suunniteltu toimenpide yleisanestesiassa.

Erityisesti potilaille, jotka ovat hyvin peloissaan käydessään hammaslääkäriä, voidaan auttaa yleisanestesia hoidon aikana.

Mutta myös pitkät leikkaukset tai hoidot, joita on vaikea tarjota paikallispuudutuksella, suoritetaan yleensä yleisanestesialla.

Kuten kaikessa yleisanestesiassa, hammaslääkärin tavoitteena on myös yleinen anestesia, jonka avulla hoidettavalle potilaalle riistetään tietoisuus ja kiputuntemus ja annetaan lihaksille rentoutua.

Anestesialääkkeet voidaan antaa joko kaasuilla keuhkojen kautta tai nestemäisinä lääkkeinä laskimoiden läpi. Molempien menetelmien yhdistelmä on myös mahdollista.

Valittu menetelmä riippuu potilaan mieltymyksistä ja iästä sekä yksilöllisestä hoidosta.

Anestesian aikana hengitettävä ilma syötetään keuhkoihin ns. Putken kautta, jotta potilas saisi happea hoitojakson aikana.

Anestesian syvyyttä voidaan säätää hoidon kestosta riippuen, jotta nykyään voidaan suorittaa suhteellisen lyhyet leikkaukset yleisanestesialla.

Leikkauksen jälkeen saavutetaan tietoisuuden tila ja tuuletusputki poistetaan.

Yleisanestesian sivuvaikutukset ovat nyt paljon alhaisemmat kuin ennen. Siitä huolimatta, pahoinvointia ja ärtynyttä kurkkua ja ärtyneitä äänesiineitä tuuletusputkesta voi tulla anestesian jälkeen.

On myös huomattava, että yleisanestesian jälkeen raskaiden välineiden käyttö ja siten auton ajaminen ei ole sallittua.

Lue lisää aiheesta:

• Paikallinen anestesia hammaslääkärillä
• Yleinen anestesia viisauden hampaille

Yleinen anestesia raskauden aikana

Tietyissä tilanteissa voi olla tarpeen antaa raskaana olevalle naiselle yleisanestesia leikkaustoimenpiteiden suorittamiseksi.

Jos se voidaan estää ja leikkaus voidaan tehdä raskauden jälkeen, yleistä anestesiaa ei yleensä tehdä raskauden aikana.

Siitä huolimatta on mahdollista käyttää yleisanestesiaa leikkaushätätilanteissa, esimerkiksi umpilisäkkeen yhteydessä tai onnettomuuksien jälkeen.

Käytettyjä lääkkeitä ja anestesiakaasuja on kuitenkin muutettava hiukan verrattuna raskaana olevien naisten yleisanestesiaan, koska tiettyjen lääkkeiden epäillään aiheuttavan epämuodostumia lapsessa.
Nämä lääkkeet tunnetaan kuitenkin, eikä niitä enää käytetä raskaana olevilla naisilla yleisanestesiassa.

Tästä syystä on tärkeää tiedottaa hoitaville lääkäreille raskaudesta.

On huomattava, että ennenaikaisen synnytyksen riski kasvaa raskauden yksilöllisestä pituudesta riippuen.

Lapsen tilaa tarkkaillaan jatkuvasti leikkauksen aikana erillisillä laitteilla, jotta lääkettä ja annosta voidaan tarvittaessa säätää leikkauksen aikana.

Lue lisää aiheesta: Anestesia raskauden aikana

Yleinen anestesia mahdollista kylmästä huolimatta?

Ennen jokaista anestesiaa käydään yksityiskohtainen keskustelu anestestille, joka raportoi anestesian vaaroista ja etenemisestä.
Tässä keskustelussa hoidettavalle kysytään myös heidän nykyistä terveydentilaansa.

Jos on akuutti kylmä, anestesistille on ilmoitettava siitä ennen leikkausta.

Monissa tapauksissa kylmä ei ole syy olla tekemättä toimenpidettä, vaikkakin se riippuu aina sairauden yksilöllisyydestä.

Tilanne on erilainen, jos lämpötila on kohonnut virustaudin takia, jolloin operaation päivämäärää lykätään mahdollisuuksien mukaan.

Kaiken kaikkiaan tätä suositellaan valinnaiseen leikkaukseen, jos terveydentila on vakavasti heikentynyt.

Jos kyse on kirurgisesta hätätilanteesta, kylmä ei ole syy olla tekemättä leikkausta. Jos mahdollista, hoitaville lääkäreille tulisi myös ilmoittaa näissä tapauksissa infektion esiintymisestä lääkkeen tai sen annoksen muuttamiseksi tarvittaessa.

Lue lisää aiheesta: Yleinen anestesia kylmästä

Keisarileikkauksen yleinen anestesia

Niistä Keisarileikkaus edustaa operatiivista tapaa tuoda lapsi maailmaan.
Tämä tehdään a Alavatsan leikkaus ja Kohdun avaaminen vei lapsen äidin kohdusta.

Tällainen toiminta on aina suoritettava a nukutus mukana.
Se on kuitenkin käytettävissä tätä tarkoitusta varten erilaisia ​​menettelytapoja kivuttomalle syntymälle keisarileikkauksella.

Anestesian tyypin valinta riippuu pääasiassa henkilöstä Intervention planable sekä henkinen vakaus äidiltä.

Ns Spinaalianestesia tai Epiduraalinen anestesia, Anestesiatoimenpiteet, joissa lääke on lähellä selkä injektiot otetaan huomioon, varsinkin jos keisarileikkaus tehdään etukäteen suunniteltua on ollut.

A ei suunniteltu Keisarileikkaus, esimerkiksi jos vähän ennen synnytystä käy ilmi, että a klassinen syntymä ei ole mahdollista syntymäkanavan kautta, muuttuu usein a yleisanestesia aloitettu.

Lapselle ei ole merkitystä, mitä anestesiamenetelmää käytetään leikkauksen aikana.
Tärkein ero on, että selkäydinnesteessä tai epiduraalisessa anestesiassa Äiti pysyy hereillä, kun taas tämä ei ole mahdollista yleisanestesiassa.

Tutkimukset osoittavat, että anestesiamenetelmän valinnan turvallisuustaso eroaa vain merkityksettömästi toisistaan ​​ja siksi enimmäkseen henkilökohtainen preferenssi äiti sekä nukutuslääkäri ja henkilökohtainen terveydentila on ratkaiseva käytetyn anestesian valinnassa.

Yleinen anestesia lapsilla

Nykyään lapsille voidaan myös antaa yleisanestesia ilman ongelmia, jos tietyt toimenpiteet sitä vaativat.

Käytetty tekniikka on kuitenkin minimaalisesti erilainen kuin aikuisilla potilailla.
Hoidettavan lapsen iästä riippuen yleisanestesia indusoidaan laskimonsisäisesti (vanhemmilla lapsilla) tai hengitysanestestillä (nuoremmilla lapsilla).
Ennen kaikkea lapsen toiveet otetaan huomioon, kun vanhemmat lapset suostuvat enimmäkseen injektioon, jota tarvitaan laskimonsisäiseen laskimonsisäiseen käyttöön hereillä.

Kuten aikuisilla potilailla, käytetyn lääkityksen annos lasketaan painon perusteella yliannostuksen välttämiseksi.

Viime aikoina uuden tutkimuksen perusteella on keskusteltu paljon siitä, voiko yleinen anestesia olla haitallista lapsille.
USA: sta tehdyn tutkimuksen mukaan varhaislapsuudessa käytetty yleinen anestesia muuttaa pysyvästi näiden lasten muistin suorituskykyä 25% vähenee.

Saksan lastenkirurgiayhdistys (DGKCH), kuitenkin tutkimuksen julkaisemisen jälkeen, totesi, että todisteet tutkimuksen väitteistä olivat hyvin vähäisiä ja lisäsivät vain epävarmuutta lääkäreiden ja hoidettavien lasten vanhempien keskuudessa.

Jos toimenpiteet ovat välttämättömiä, toimenpiteestä ei pidä luopua, koska lapset voivat yleensä hyötyä siitä, että toimenpide suoritetaan.

Jos kyse on leikkauksesta, joka voidaan suorittaa myös silloin, kun lapsi on vanhempi, leikkausta tulisi lykätä muutamalla kuukaudella tai vuodella, jos mahdollista.

Joka tapauksessa yksityiskohtaisen keskustelun nukutuslääkärin ja leikkausta suorittavan kirurgin kanssa tulisi käydä ennen leikkausta.

Lue lisää aiheesta: Yleinen anestesia lapsilla

Yleinen anestesia dementian varalta

Yleinen anestesia liittyy aina lisääntyneeseen riskiin dementiapotilailla. Tämä tulee jo mukaan anestesiaa suunniteltaessa, koska sairastuneet eivät voi antaa luotettavia lausuntoja aikaisemmista sairauksistaan ​​ja lääkkeistään. Lisäksi sellaisia ​​sääntöjä kuin paastoaika ennen anestesiaa on vaikea panna täytäntöön niille, joille tilanne on vaikea. Dementiaa sairastavien ihmisten jatkuvuusoireyhtymä on keskimääräistä korkeampi. Tämä on lisääntynyt sekaannustila nukutuksen jälkeen, joka häviää muutamassa päivässä. Joissakin tapauksissa on myös raportoitu dementian pahenemista leikkauksen jälkeen.

kustannukset

Suurimmissa yleisanestesiaa vaativissa operaatioissa kaikki sairausvakuutusyhtiöt kattavat yleisanestesian. Operaatioihin, joissa yleinen anestesia ei ole ehdottoman välttämätöntä osittain maksan itse tulla. Näitä ovat esimerkiksi viisaudenhampaan leikkaukset. Tässä tapauksessa yleisanestesia maksaa noin 250 euroa ensimmäiseltä tunnilta ja noin 50 euroa jokaiselta ylimääräiseltä puolitunnilta. Lisäksi lisäksi voi joskus olla tarpeen käydä potilaalla, joka ei olisi välttämätöntä paikallispuudutuksessa.

Anestesian historia

Anestesiaa on annettu satojen vuosien ajan.
Ensimmäiset nukutusaineet olivat kaasuja, joita annettiin koehenkilöille. Niitä oli vaikea hallita ja ne aiheuttivat useita kuolemia.
Historiasta tunnetuin anestesia oli eetteri, jota käytettiin vuonna 1846.
Nauravaa kaasua käytettiin sitten noin vuonna 1869.
Anestesian käyttö laskimonsisäisinä lääkkeinä otettiin ensimmäisen kerran käyttöön 1800-luvun puolivälissä. Anestesiaa kehitetään jatkuvasti, jotta saavutetaan entistä parempi hallittavuus ja potilaan sivuvaikutusten vähentäminen.

Yhteenveto

Yleinen anestesia on toimenpide, jossa poistetaan potilaan tietoisuus, kivun tunne ja lihasten liikkeiden hallinta.
Yleisanestesiaa käytetään aina, kun suuri kirurginen toimenpide on suoritettava tai kun potilas joudutaan tekemään keinotekoiseen syväunen sairaudensa vakavuuden vuoksi paremman hoidon saavuttamiseksi.
Ennen anestesian aloittamista potilaalle tiedotetaan prosessista ja mahdollisista riskeistä ja sivuvaikutuksista.
Anestesian induktio alkaa yleensä seuraavana päivänä, kun potilas on raittiista. Ensin hänen on hengitettävä happea naamion läpi verin kyllästämiseksi. Sitten hänelle annetaan nukkumista edistävä lääke ja lihaksia rentouttava lääke laskimoon pääsyn kautta. Sen vaikutuksesta potilaan kyky hengittää omaksi katoaa.Hän on intuboitu ja varustettu hengityslaitteella.
Hänelle annetaan myös kivunlievityksiä laskimon kautta.
Kaikki lääkkeet injektoidaan täysin automaattisesti säännöllisin väliajoin pumpun avulla.
Elintärkeitä merkkejä ja elintoimintoja seurataan jatkuvasti toimenpiteen aikana.
Jos kaikki lääkitys annetaan laskimoiden kautta, sitä kutsutaan täydelliseksi suonensisäiseksi anestesiaksi (TIA).
On myös mahdollista antaa unia aiheuttavia lääkkeitä kaasun muodossa toimenpiteen aikana.
Kun kirurginen toimenpide on ohi, toimitettu lääkitys kuristetaan uudelleen. Ensin anestesia vähennetään, sitten lihaksia rentouttava lääke leikkauksen jälkeen.
Kun potilas on palauttanut hengityskykynsä, hänet extubatoidaan ja viedään parannustilaan valvonnassa.
Yleisanestesia on tullut nykyään vähäriskiseksi. Ihmiset valittavat usein pahoinvointia ja toiveita satunnaisesti.
Hengenvaarallinen pahanlaatuinen liikakasvu on harvinainen anestesiassa.