Psykiatria-Verkossa

Mikä on skitsofreeninen psykoosi?

Skitsofreeninen psykoosi on skitsofrenian akuutti muoto. Tämä on tila, jossa todellisuuden havaitseminen on häiriintynyt. Psykoosin aikana voi tapahtua, että sairaat ihmiset kuulevat outoja ääniä tai näkevät aaveita, joita ei ole siellä. Usein on myös sisäisen levottomuuden ja jännityksen tunteita. Psykoosin oireet voivat olla hyvin vaihtelevia ja vaihdella henkilöittäin. Skitsofreenista psykoosia on erityyppisiä. Tunnetuin muoto on vainoharhainen skitsofreeninen psykoosi, jossa paranoia ja havaitsemisen tunne ovat etusijalla. Skitsofrenia liittyy usein erehdyksessä jakautuneeseen persoonallisuushäiriöön (tunnetaan myös nimellä dissosiatiivinen identiteettihäiriö), jossa ihmisen eri persoonallisuudet voivat ottaa haltuunsa kehon.

Mitkä voivat olla skitsofreenisen psykoosin merkkejä?

Psykoosi voi näyttää itseään eri tavoin ja voi olla hyvin monimuotoinen. On kuitenkin joitain silmiinpistäviä merkkejä, jotka ovat yleisiä.

Harhaluulot: Harhavirheiden tapauksessa todellisuus havaitaan vääristyneellä tavalla ja tulkitaan väärin. Muut ihmiset eivät voi käyttää järkeviä perusteluja varmistaakseen, että asianomainen henkilö hylkää ideansa. Psykoosin aikana ihmisillä on usein tunne, että heitä seurataan tai niitä kuuntellaan (vainoharhaisuus) tai viitataan virheellisesti itselleen merkityksettömiin pieniin asioihin ja kiinnitetään heihin erityistä merkitystä (harhainen suhde). Esimerkiksi voi syntyä tunne, että puhuja puhuu radiossa tai televisiossa olevasta henkilöstä, vaikka uutisia toimitetaan. Mutta myös vartaloon liittyvät harhaluulot ovat mahdollisia, joissa oman kehon tunne on häiriintynyt. Toinen hyvin tunnettu harha on megalomania, jossa ihminen havaitsee itsensä "väärin ymmärretyksi neroksi" tai "näkyväksi persoonallisuudeksi". Tällä ei kuitenkaan ole mitään tekemistä hajotetun persoonallisuuden kanssa, jossa sinulla on erilaisia persoonallisuuksia, jotka ovat erillään toisistaan ja voivat ottaa haltuunsa ajattelun ja toiminnan.
Ego-häiriöt: Tällöin kärsivillä on vaikeuksia erottaa “I” ja ympäristö. Heillä on tunne, että muut voivat lukea ajatuksiaan (ajatuksen leviäminen), ajatukset varastetaan heidän päästään (ajatuksen puute) tai asetetaan (ajatuksen inspiraatio). Ulkoisen hallinnan tunne, itsensä vieraantuminen tai muuttunut käsitys ympäristöstä voi myös syntyä
Hallusinaatiot ja havaintohäiriöt: Hallusinaatioita voi tapahtua kaikilla viidellä aistilla (kuulo, näkeminen, maku, haju, tunne). Äänten kuuleminen tai erityisesti aaveiden ja kasvojen näkeminen ei ole harvinaista. Aivot eivät pysty käsittelemään ja tulkitsemaan aistimuksia. Erityisesti kuullessasi ääniä on tärkeää huomata, puhuvatko äänet toistensa vai asianomaisen kanssa. Monissa tapauksissa äänet ovat käskeviä tai loukkaavia ja voivat myös johtaa itsemurhaan. Tällöin on tärkeää hakea ammatillista apua, jotta et anna periksi äänille. On vaikeaa, kun äänet kieltävät uhrin puhumasta äänistä, jotka vaativat häntä itsemurhaan.
Muodolliset ajatteluhäiriöt: Tässä havaitaan yleensä ajattelun hidastuminen, ajatushypyt tai ajatusten repiminen. Vaikuttavat myös usein jättävät huomion varsinaisen aiheen (ohittavat puheet), keksivät uusia sanoja (neologismeja) tai heillä on ajattelun puute, joka johtaa epäloogisiin lauseisiin, joissa on sekava lausefragmentti.

Lue myös artikkeli: Mitkä voivat olla merkkejä lähestyvästä skitsofreniasta?

Seuraavat skitsofreenisen psykoosin oireet

Positiiviset oireet ja negatiiviset oireet erotetaan toisistaan, vaikka termit voivat kuulostaa hyvin moniselitteisiltä. Positiivisia oireita ovat esimerkiksi harhaluulot tai hallusinaatiot, jotka ”laajentavat” ajatteluprosesseja ja aistimuksia normaalin ulkopuolelle, ts. Niitä on yleensä lisäksi läsnä.

Negatiiviset oireet johtavat normaalien, säännöllisten toimien ja ajatusprosessien vähenemiseen. Esimerkkejä tästä voi olla sosiaalinen vetäytyminen, voimattomuus, motivaation puute tai iloisuus. Mutta kognitiiviset ongelmat, kuten keskittyminen ja muisti, voivat myös heikentyä. Negatiiviset oireet ilmenevät usein ennen taudin todellista puhkeamista. Ne aiheuttavat myös huomattavia haittoja potilaalle, eikä niitä pidä aliarvioida!

Psykoosia sairastavilla ihmisillä on usein erilaisia häiriöitä havainnoissa, ajattelussa, puhuessa ja käyttäytymisessä, ns. Perushäiriöt. Perushäiriöt johtavat esimerkiksi keskittymisongelmiin, kommunikointiin muiden ihmisten kanssa, päätöksentekoon. Jopa hyvin yksinkertaisia arjen toimintoja, esim. Henkilökohtaisesta hygieniasta ja pukeutumisesta voi siten tulla ongelma kärsiville. Potilailla on vaikeampia tilanteita ja esim. sisällyttää muiden ihmisten tunteet yleiseen kontekstiin. Kaikki tämä johtaa siihen, että potilaat menettävät sairaudestaan johtuen keskimäärin 10 IQ-pistettä (verrattuna normiin).

Lisätietoja: Skitsofrenian oireet

Skitsofreenisen psykoosin diagnoosi

Ensinnäkin psykoosin fyysiset syyt on suljettava pois. Näihin kuuluvat kilpirauhanen sairaudet, erilaiset tartuntataudit ja muut psykiatriset sairaudet sekä huumeiden käyttö. Tätä varten tehdään verikokeet, hermoveden puhkaisut, fyysiset tutkimukset sekä kuvantaminen, kuten MRI- ja röntgenkokeet tai EKG ja EEG.

Sitten on olemassa useita kriteerejä, jotka on täytettävä diagnoosin tekemiseksi. Tässä yhteydessä käytetyn kansainvälisen tautiluokituksen ICD-10: n mukaan yhden seuraavista perusteista on katettava vähintään yksi kuukausi:

I häiriö (ajatuksen syöttö, ajatuksen vetäytyminen, ajatuksen leviäminen, ...)
Harhaanjohtava ilmiö realistisella sisällöllä (vainon harhakuvat, huumausaineiden harhakuvit, ...)
Harhaanjohtava ilmiö, jonka sisältö on epärealistista (vakuutus suurvaltojen olemassaolosta, ...)
Kuuloäänet (akustinen hallusinaatio)

Tai ainakin kaksi seuraavista oireista vähintään kuukauden ajan:

Kaikkien aistielimien hallusinaatiot (esim. Aaveiden näkeminen)
Muodolliset ajatushäiriöt (sanan luominen, ajatusten repiminen, kadonneet ajatukset, ...)
Katatonia (liikkumattomuus, hiljentyminen, toistaminen, toisin kuin todella halutaan, ...)
Negatiiviset oireet (apaatia, puheen köyhyys, sosiaalinen vetäytyminen, ...)
Käyttäytyminen muuttuu

Onko testi skitsofrenisen psykoosin diagnosoimiseksi?

Psykologilla ja psykiatrilla on erilaisia testejä, joilla he voivat diagnosoida skitsofrenian tai skitsofreenisen psykoosin. Siksi lääkärin tai psykoterapeutin tulee aina tehdä diagnoosi ammattimaisesti. Internetistä tehdyt itsetestit eivät ole luotettava menetelmä skitsofrenian tai akuutin psykoosin diagnosointiin, mutta voivat auttaa sairastuneita ja heidän sukulaisiaan löytämään tien psykiatriin.

Lue myös: Kuinka voit testata skitsofreniaa?

Jos sinulla on tunne, että sinä tai joku läheinen voi kärsiä skitsofreniasta, tee testi:

Hoito ja hoito

Kun skitsofreenisen psykoosin diagnoosi on vahvistettu, hoito tulisi aloittaa mahdollisimman pian. Yhtäältä tässä käytetään tukitoimenpiteitä, mutta myös lääkitystä.

Psykoosilääkkeitä annetaan farmakologisesti. On tyypillisiä ja epätyypillisiä psykoosilääkkeitä, jotka eroavat vain hiukan toimintapisteistään. Yleensä yritetään käyttää epätyypillisiä psykoosilääkkeitä, kuten ketiapiini, olantsapiini tai risperidoni. Jos tämä ei auta, klosapiini voidaan myös kokeilla. Klosatspiini on erittäin tehokas lääke, mutta yhdellä prosentilla tapauksista se voi vakavasti pahentaa immuunijärjestelmää, joten tässä yhteydessä on suoritettava tiukka verikoe.

Tyypillisiä psykoosilääkkeitä käytetään nykyään harvemmin ja aineita, kuten haloperidolia, käytetään vain akuutissa hoidossa. Niiden uneliaisuuden ja rauhoittavan vaikutuksen vuoksi pieniannoksisia lääkkeitä voidaan käyttää myös levottomuutta, ahdistusta tai unettomuutta vastaan.

Vaihtoehtoisesti voit käyttää myös bentsodiatsepiineja, kuten Lorazepamia, jotka voivat myös auttaa ahdistusta ja levottomuutta vastaan.

Koska masennusoireet liittyvät usein psykoottisiin oireisiin, masennuslääkkeitä käytetään masennuksen lopettamiseen.

Lääkehoidon lisäksi muilla toimenpiteillä on kuitenkin tärkeä rooli.

Psykoedukassaatiossa sairas sai koulutusta sairaudestaan ja hänen tulisi tulla itse sairaudensa asiantuntijaksi. Jos ymmärretään paremmin, käyttäytymismalleja voidaan mukauttaa tai varhaiset oireet voidaan tunnistaa paremmin ennen seuraavaa akuuttia psykoosia.

Käyttäytymishoito tai perheterapia sekä ammatillinen uudelleenintegroituminen voivat auttaa selviytymään paremmin sairaudesta ja pitämään uusiutumisen riskin vähemmän.

Lisätietoja tästä aiheesta, lue myös: Skitsofrenian tai skitsofrenian hoito - Nämä lääkkeet voivat auttaa

Skitsofreenisen psykoosin muodot

Skitsofreenisen psykoosin kehittymiselle on erilaisia alamuotoja. Paranoidinen skitsofrenia on yleisin, minkä vuoksi useimmat ihmiset ajattelevat skitsofreniaa, jolla on tyypillisiä paranoidisen skitsofrenian oireita, kuten harhaluuloja tai hallusinaatioita.

Hebefreenisessä skitsofreniassa hallusinaatiot ovat kuitenkin vähemmän yleisiä. Tässä keskitytään sopimattomiin tunteisiin ja lausuntoihin sekä naurettavaan käyttäytymiseen. Enimmäkseen nämä ovat taiteilijoita tai erittäin henkisiä ihmisiä, jotka käsittelevät paljon uskontoa tai filosofiaa. Harvoin nämä kysymykset ovat myös osa psykoosia.

Toinen muoto on katatoninen skitsofrenia, jossa esiintyy joko liiallisia tai vähentyneitä psykomotorisia toimintoja. Tämä tarkoittaa, että asianomaisilla on puheen köyhyys tai heikentynyt liikkumismahdollisuus, pahimmassa tapauksessa he pysyvät hetken aikaa täysin hiljaisina tai jäykinä. Mannerismeja, ts. Luonnottomia liikkeitä, kuten kasvojen jatkuva nykiminen, kohdataan usein. Mutta päinvastoin voi olla tilanne katatonisessa skitsofreniassa. Tämä voi johtaa aggressiivisiin tai hallitsemattomiin liikkeisiin. Joskus esiintyy liikkumistereotypioita, mikä tarkoittaa, että liikkeet toistuvat mielettömästi uudestaan ja uudestaan.

Kuinka prosessi sujuu?

Skitsofrenian alussa on ns. Prodromaalivaihe, jossa noin 5 vuoden ajan on melko epäspesifisiä negatiivisia oireita ja joita voidaan pitää ”varoituksena”. Heillä on taipumus saada voimaa ajan myötä.
Sitten tulee psykoottinen vaihe, jossa on enemmän ja enemmän positiivisia oireita, kuten hallusinaatiot tai aistimelliset häiriöt, jotka ylittävät normaalin aistinvaraisen havainnon. Sairaalaan käydään yleensä vain noin vuoden kuluttua ensimmäisen ilmeisen psykoosin puhkeamisesta. Mitä kauemmin tämä vaihe kestää terapiaan, sitä huonompi ennuste on yleensä. Pahimmassa tapauksessa kehittyy krooninen psykoosi, jossa esiintyy yhä enemmän psykoottisia jaksoja, joita ei voida hallita ilman lääkitystä. Jos skitsofreniaa hallitaan hyvin, uusia jaksoja voi silti esiintyä, mutta monet sairaat tai heidän sukulaiset tietävät siitä ja menevät sairaalaan. Pahimmassa tapauksessa poliisi vie psykiatriaan kärsineet, koska joko rikokset, itsemurha tai muu käyttäytyminen saavat poliisit torjumaan korvansa.

Jokaista, joka on kamppaillut taudista pitkään tai jolla on usein akuutteja jaksoja ja joka on itsensä hätää, voi tukea myös esimies, jolla on joko täydet tai valitut valvontaoikeudet tai joka voi tarjota tukea vain viranomaisten ja vastaavien kanssa tekemisissä, koska tämä on usein erittäin stressaavaa ja hämmentävää. On.

Mitä yleisempi akuutti psykoosi, sitä vaikeampi kärsivien on selviytyä säännöllisestä arkielämästä ilman apua. Jos hoito aloitetaan varhaisessa vaiheessa, niin vaikeat kurssit voidaan yleensä hillitä. Kurssi on kuitenkin yksilöllisesti erilainen ja riippuu sairauden olosuhteista ja käsityksestä.

Kesto

Skitsofreenisen jakson kesto voi vaihdella suuresti riippuen siitä, kuinka monta aikaisempaa jaksoa on sitä edeltänyt, kuinka nopeasti hoitoa annetaan ja mikä laukaisee. Lisäksi on otettava huomioon myös se, että potilaan on oltava avoin terapialle ja siten sairauden on oltava saatavilla. Usein aliarvioitu näkökohta on positiivinen vaikutus hoidon onnistumiseen ystävien ja perheen muodostaman tukevan sosiaalisen ympäristön kautta.

Oireiden on kestettävä vähintään yksi kuukausi skitsofrenian diagnosoimiseksi. Hallusinaatiot, harhaluulot ja muut ilmiöt voivat joko vaihdella muutamasta tunnista päiviin tai tapahtua jatkuvasti akuutin vaiheen aikana. Ilman oikea-aikaista hoitoa voi jopa tapahtua, että paranemista ei tapahdu ja psykoosista tulee krooninen.

Joten skitsofreenisen psykoosin kestosta ei voida antaa yleistä lausumaa. Joskus negatiivisten oireiden jäännös jää psykoosin jälkeen, jota kutsutaan myös skitsofreeniseksi jäännökseksi.

pohjimmainen syy

Skitsofreninen psykoosi voi tapahtua tunnetun tai vielä tuntemattoman skitsofrenian yhteydessä, ja sen voivat aiheuttaa erilaiset laukaisevat tekijät, joiden ei aina tarvitse olla selviä. Periaatteessa on ihmisiä, jotka ovat alttiimpia psykiatriselle sairaudelle, ja muita, joilla ei ole tätä ominaisuutta. Perinnöllisellä taipumuksella tai huumeiden kulutuksella on usein merkitystä taudin kehittymisessä tai ”puhkeamisessa”. Väärää kasvatusta laukaisevana tekijänä ei voida toistaiseksi osoittaa, ja sitä pidetään melko epätodennäköisenä.

Yksi lähestymistapa sairauden syiden selittämiseen on haavoittuvuuden ja stressin selviytymismalli. Nimi viittaa eri vaiheiden kulkuun. Alussa on tietty skitsofreniaan liittyvä haavoittuvuus tai alttius geneettisistä, neuropsykologisista syistä tai sairaudesta johtuen. Jos kehossa tai ympäristön kautta esiintyy stressiä aiheuttavaa tekijää, puhkeamisen voi laukaista. Näitä ovat hormonaaliset muutokset sekä huumeiden käyttö. Jos stressitilanne ei ole riittävässä hallinnassa (selviytyminen), stressi on riittävä sairauden puhkeamiseen.

myös lukea: Onko skitsofrenia perinnöllinen? tai skitsofrenian syyt

Onko skitsofreeninen psykoosia parannettavissa?

Skitsofreenisen psykoosin hoidon tavoitteena on torjua akuuttia psykoosia ja vähentää sen esiintymistiheyttä. Tällä hetkellä skitsofreniaa ei kuitenkaan voida parantaa. Hoidon menestystä on myös vaikea ennustaa ja se riippuu monista tekijöistä. Oikeilla lääkkeillä ja muilla toimenpiteillä on kuitenkin mahdollista johtaa oireettomaan elämään.

Mikä on ero psykoosin ja skitsofrenian välillä?

Psykoosi ja skitsofrenia ovat kaksi eri termiä, jotka eivät ole synonyymejä. Psykoosi on psykologinen oireyhtymä, jolla on erilaisia oireita ja joissa todellisuus havaitaan vääristyneellä tavalla. Sana ”psykoosi” on yleisnimi, joka sisältää erilaisia sairauksia, joiden oireet ovat samankaltaisia, mutta joilla on eri syyt. Skitsofrenian lisäksi myös muut sairaudet voivat ilmaista itseään psykoosina. Psykoosia voidaan ajatella lääkityksen, kuten steroidien tai huumeiden, sivuvaikutuksena. Muita syitä ovat infektiot, aivokasvaimet, aineenvaihduntahäiriöt tai muut syyt, jotka vaikuttavat aivojen rakenteeseen. Toisaalta skitsofrenia on sairaus, joka ilmenee psykoosien muodossa.

Lue myös tärkeimmät artikkelimme: Skitsofrenia ja psykoosi