Testit appendiitin havaitsemiseksi

esittely

Pääpistoleksen oire on vatsakipu. Koska vatsavaivoja aiheuttavia tauteja on kuitenkin monia, diagnoosin määrittämiseksi tarvitaan joitain testejä. Ensimmäiset tentit ovat enimmäkseen fyysisiä. Lääkäri painostaa tiettyjä mahalaukun alueita, jotka ovat yleensä kivuliaita umpilisäkkeen yhteydessä. Verikoe voi myös antaa tietoa. Jotkut kuvantamistestit, kuten ultraääni, CT ja MRI, voivat myös näyttää tulehtuneen liitteen. Joskus liite on kuitenkin tulehtunut ilman, että se olisi näkyvissä.

Lääkärintarkastus

Hypätä

Hyppääminen aiheuttaa paljon liikettä vatsanelimissä ja voi kipu pahentaa umpilisäkkeen yhteydessä. Tämä lisäys on erityisen voimakas, kun liite on tietyllä lihaksella, psoas-lihaksella, koska tämä on jännittynyt hyppyliikkeen aikana. Henkilö, jolla on voimakasta kipua, ei kuitenkaan hypätä vapaa-ajan huoneen läpi, vaan makaa lempeässä asennossa. Hyppääminen on myös erittäin epäspesifinen merkki eikä vain kivulias ja umpilisäke.

McBurney-kohta

Jos epäillään umpilisäkettä, kehossa on tiettyjä kohtia, joissa paine voi aiheuttaa kipua. McBurney-piste sijaitsee keskellä napaa ja lantionsiiven oikean yläluun selkärankaa. Tutkija työntää sen sisään ja sairastunut henkilö tuntee lisääntynyttä kipua ja umpilisäke sekä liitteen normaali sijainti.

Lanz-piste

Lanz-piste, kuten McBurney-piste, on yksi tyypillisistä kipupisteistä umpilisäkkeessä. Lantion siipien kahden ylemmän luun piikin väliin vedetään viiva ja tämä viiva on jaettu kolmeen osaan. Lanz-piste sijaitsee linjan oikean ja keskikolmanneksen välissä. Jos painat tätä kohtaa, kärsimän henkilön kipu kasvaa, jos liite on tyypillisessä paikassa.

Rovsing oire

Rovsing-oireen takia lisäyspaine vapautuu sisäpuolelta. Tutkija iskee paksusuolen sisältöä normaalia kulkua vasenta alaosaa kohti, ylävatsan yli, oikealle puolelle. Tämä lisää myös umpilisäkkeen aiheuttamaa kipua. Tätä testiä ei yleensä enää suoriteta, koska jos liite rikkoutuu, suolen sisältö painetaan myös vatsaan ja peritoniitin riski kasvaa.

Blumbergin merkki

Blumberg-merkki on myös yksi lisäysmerkeistä. Tutkija painaa alavatsaa ei-kivulias puolella ja pääsee menemään ilman varoitusta. Jännitystulehduksen tapauksessa tämä johtaa kipuun oikeassa alavatsassa. Tämä selitetään sillä, että vatsan elimet liikkuvat, kun annat irti, ja siten tulehtunut liika ärsyttää edelleen. Blumberg-merkki riippuu myös lisäyksen tyypillisestä sijainnista eikä se ole erityinen umpilisäkkeen suhteen.

Sitkowskin merkki

Sitkowskin merkki ei ole painepiste, vaan yleinen kipu oikeassa alavatsassa, joka esiintyy vasemmassa sivuttaisessa asennossa. Tämä tapahtuu vatsan seinämän lihaksen venytyksen ja jännityksen takia. Kuten kaikki muutkin appendicitis-oireet, Sitkowski-merkki ei ole spesifinen umpilisäkkeen suhteen, ja se voi olla positiivinen myös muille sairauksille tai negatiivinen, huolimatta umpilisäkkeen olemassaolosta.

Psoas-merkki

Psoas on lihas, joka vetää alas selkärangasta reiteen. Joillakin ihmisillä liite on suoraan psoan lihaksen pinnalla. Siksi, kun lihas kirenee tai liikkuu, kipu lisääntyy. Lääkäri voi tarkistaa tämän nostamalla potilaan suora jalka selässä. Muut lihaksen lähellä olevat sairaudet, kuten verenvuoto, voivat myös johtaa positiiviseen psoas-merkkiin.

Verikoe

Verikoe on yksi sairaaloiden tavanomaisista testeistä, jotka suoritetaan melkein jokaiselle potilaalle. Prosessissa testataan monia erilaisia ​​arvoja. Osa testiä on verisolujen määrän määrittäminen. Veressä on erityyppisiä soluja, kuten punasolut (erytrosyyttejä), valkosolut (Leukosyyttiarvon) ja verihiutaleet (verihiutaleet).

Valkosolut osallistuvat kehon puolustuskykyyn ja lisääntyvät tulehduksen yhteydessä. Siksi valkosoluarvojen odotetaan lisääntyneen pistokokeessa. Tämän tulehduksen oireen lisäksi on muitakin arvoja, jotka osoittavat kehon tulehduksen. Maksa tuottaa CRP-nimistä proteiinia, joka lisääntyy myös tulehduksessa. Jotkut muut laboratoriotestit voivat sulkea pois mahdolliset sairaudet tai tehdä niistä todennäköisempiä. Normaali laboratoriokuva ei kuitenkaan aina tarkoita, että ei ole appendiciittiä, ja päinvastoin, lisääntyneet tulehdusarvot tarkoittavat vain tulehdusta eikä välttämättä appendiciittiä. Siksi laboratoriotuloksia on aina verrattava asianomaisen henkilön tilaan.

Kuvankäsittelytoimenpiteet

Ultraääni

Ultraääntutkimus on nopeasti saatavilla oleva tutkimus ilman sivuvaikutuksia, ja se voidaan usein suorittaa myös yleislääkärin käytännöissä. Eri elimet ja aineet heijastavat ultraääniaaltoja eri tavalla ja tuottavat siten kuvan. Uriittitulehduksesta suuri, jäykkä liite voidaan tehdä näkyväksi.Lisäyksen seinä voi näyttää kohteelta, jolla on useita renkaita, koska se on sakeutunut tartunnan sattuessa. Lisäys voidaan kuitenkin peittää myös paksusuolessa siten, että se ei ole näkyvissä.

CT

Tietokonetomografia on tutkimusmenetelmä, joka toimii röntgenkuvien kanssa. Erityisesti vanhemmilla ja ylipainoisilla ihmisillä ultraäänitutkimus on usein vaikea suorittaa, ja CT on sopiva vaihtoehto. Muut vatsaelimet ovat myös selvästi näkyvissä CT: ssä, jotta myös muut mahdolliset kivun syyt voidaan tunnistaa. Kuten ultraääni, liite näyttää leviäneeltä ja tavoitemaiselta CT: ssä. Säteilyaltistus on suhteellisen korkea CT: ssä, minkä vuoksi se ei ole ensimmäinen valinta.

MRI

Tulehtunut liite on myös selvästi näkyvissä MR: ssä. Toisin kuin CT, MRI ei vaadi säteilyaltistusta, ja siksi sillä on vähän sivuvaikutuksia. MRT: tä ei kuitenkaan ole saatavana kaikkialla, ja jopa joissakin sairaaloissa on käynnistettävä kohdennetusti. Taudin kohteeksi joutuneet työnnetään putkeen ja heidän on oltava maalla vielä muutaman minuutin ajan. Tämä ei usein ole mahdollista pienten lasten kanssa. MRI ei ole ehdottoman välttämätön useimmissa tapauksissa umpilisäke. Syntymättömien vauvojen suojelemiseksi MRI on valittu menetelmä raskaana oleville naisille.

Onko lapsille erityisiä testejä?

Monia sairauksia on vaikea diagnosoida lapsilla. Lapset eivät useinkaan osaa sanoa tarkalleen missä kipu on paikallistettu. Periaatteessa liitemerkit toimivat kuitenkin myös lapsilla, jos he ovat halukkaita makaamaan kipustaan ​​huolimatta. Joitakin testejä ei voida tehdä lapsilla. MRI ei ole usein mahdollista, koska lapset eivät ole vielä maalla. CT: llä on sama ongelma kuin MRI: llä. Lisäksi CT: tä tulisi välttää lapsilla säteilyaltistuksen vähentämiseksi. Koska näitä tutkimusvaihtoehtoja ei enää ole saatavana, on tarpeen keskittyä ultraääniin ja veriarvoihin.

Jos umpilisäkettä ei voida sulkea pois, leikkaus on annettava anteliaasti. Vähintään invasiivisen leikkauksen aikana lääkäri voi tarkastella liitettä ja päättää, onko se poistettava.

Lue myös: Nämä ovat oireet, jotka voin kertoa, jos lapsella on kohdunkaulan tulehdus