Mitkä ovat kivestulehduksen syyt?
esittely
Kivestulehdus (orkiitti) on melko harvinainen sairaus, joka koskee sekä poikia että miehiä. Yleensä sairaus johtuu tartunnasta.
Miesten sukupuolielinten erilaisten rakenteiden - verisuonten, imusysteemien, virtsateiden tai verisuonten - kautta bakteereita voi päästä kiveksen kudokseen ja aiheuttaa siellä tulehduksia.
Lue tarkempia tietoja aiheesta pääartikkelimme: Kivestulehdus
syyt
Ero tehdään kivesten tulehduksen tarttuvista ja ei-tarttuvista syistä
Tarttuvat syyt:
- sikotauti
- Vesirokko (vesirokko)
- Epstein-Barr-virus (rauhaskuume)
- malaria
- Coxsackie-virukset
- Brucellen
- salmonella
- Virtsatieinfektiot
- Sukupuoliteitse tarttuvat taudit, kuten syfilis
- lisäkivestulehdus
Ei-tarttuvat syyt:
- Vammat (trauma)
- Autoimmuunireaktio
- Lääkitys (esim. Amiodaroni)
sikotauti
Useimmissa tapauksissa kivesten tulehdus johtuu sikotautista. Sikotauti (jota kutsutaan myös parotitis epidemicaksi tai vuohen peteriksi) johtuu sikotautiviruksesta. Se on klassinen lastensairaus, jota vastaan suurin osa lapsista rokotetaan nyt varotoimenpiteenä.
Tyypillisesti pään sivuilla sijaitsevat korvasylkirauhaset turpoavat voimakkaasti ja potilailla on "hamsterin posket".
Taudinaiheuttaja voi päästä vereen rauhasten kautta ja levitä kiveksiin. Tämä kliininen kuva tunnetaan sikotautien orkitisesta. Sikotaudin orkiitti ilmenee seksuaalisesti kypsillä miehillä vasta murrosiän jälkeen. Yleensä tulehdus vaikuttaa molempiin kiveksiin, mutta infektio voi tapahtua myös toiselta puolelta.
Sikotautille ei ole tehokasta terapiaa. Sikotaudin kivestulehduksen hoito koostuu kiveiden jäähdyttämisestä ja niiden sijoittamisesta mahdollisimman korkealle. Kivun ilmetessä lääkäri voi määrätä lääkitystä kivun lievittämiseksi (yleensä ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ryhmästä, esim. Ibuprofeeni). Potilaiden on pidettävä huolta itsestään ja noudatettava tiukkaa sängyn lepoa. Noin viikon - kymmenen päivän kuluttua sikotautien orkiitin oireet katoavat.
Sikotaudin aiheuttamasta kivestulehduksesta voi olla vakavia komplikaatioita. Tauti voi vähentää sairastuneiden miesten hedelmällisyyttä. Joissakin tapauksissa potilaat ovat täysin steriilejä kivestulehduksen jälkeen. Tästä syystä on tärkeää suojata lapsesi sikotautilta ja sen pitkäaikaisilta vaikutuksilta varhaisessa vaiheessa. Tämä on mahdollista yksinkertaisella rokotuksella.
Löydät yksityiskohtaiset tiedot tästä aiheesta pääartikkelimme: sikotauti
Rauhanen Pfeiffer -kuume
Sikotaudin lisäksi Pfeifferin rauhaskuume (mononukleoosi) on yksi yleisimmistä syistä kivesten tulehdukselle. Pfeifferin rauhaskuume on virustauti, jonka laukaisee Epstein-Barr-virus. Tämä on alkuperäinen virustartunta, joka vaikuttaa pääasiassa murrosikäisiin ja nuoriin aikuisiin. Virus vaikuttaa yleensä kehon risuihin ja imusolmukkeisiin, mutta tartunta voi leviää veren kautta myös muihin elimiin, kivekset mukaan lukien.
Kuumeen ja huomattavasti heikentyneen yleisen tilan lisäksi potilaat kärsivät ja huomattavasti laajentuneista, paineherkistä kiveksistä. Tässäkin terapia koostuu kivespussin kohottamisesta ja jäähdyttämisestä. Kivunlievitystä voidaan antaa. Tauti paranee yleensä kolmen viikon kuluessa. Kivestulehduksen mahdolliset seuraukset osana Epstein-Barr-virusinfektiota ovat kivesten palautumattomia vaurioita kivesten koon pienentymisellä (kiveksen surkastuminen) ja hedelmättömyydellä.
Löydät kaiken tästä aiheesta osoitteesta: Rauhanen Pfeiffer -kuume
vesirokko
Vesirokko tunnetaan myös nimellä vesirokko. Se on varicella zoster -viruksen (VZV) aiheuttama erittäin tarttuva tartuntatauti. Koska lapset kärsivät pääasiassa, tauti on yksi lapsuuden sairauksista. Mutta myös aikuiset voivat saada tartunnan; tauti kestää heissä yleensä vakavamman taudin kuin nuoremmilla potilailla. Virukset aiheuttavat tyypillisen ihottuman (eksanteeman), jota kutsutaan myös "tähtenäiseksi" monimuotoisen ulkonäkönsä vuoksi. Virukset voivat myös päästä kiveksiin verenkiertoon ja aiheuttaa kivesten tulehduksia. Kives turpoaa, on hellä ja kivulias.
Sairauden kesto on noin kymmenen päivää, minkä jälkeen myös mahdollisesti esiintyvä kivessyöpä paranee. Tehokkain suoja vesirokkoa vastaan on vesirokkorokotus, jota suositellaan jokaiselle vastasyntyneelle.
Lisätietoja vesirokosta löydät täältä: vesirokko
malaria
Kiveskipuja tulehduksia voi esiintyä myös yhdessä malarian kanssa. Malaria on trooppinen sairaus, jota leviävät pienet loiset, nimeltään plasmodiat. Leveysasteillamme malariatapaukset ovat harvinaisia; suurin osa niistä on ihmisiä, jotka ovat palanneet oleskelusta tropiikilla tai subtroopeilla. Malaria aiheuttaa flunssan kaltaisia oireita, kuumetta ja vakavan sairauden tunnetta.
Harvinaisissa tapauksissa taudinaiheuttajat voivat päästä kiveksiin myös verenkiertoon ja aiheuttaa siellä kivestetulehduksen. Tauti hoidetaan erityisillä malarialääkkeillä, vaikuttavana aineena riippuen patogeenin tarkasta tyypistä.
Lue lisää aiheesta: malaria
lisäkivestulehdus
Monilla potilailla kehittyy orkitisitulehdus niveltulehduksen (epididymiitin) seurauksena. Bakteerit voivat nousta turvotukkoon vasieferenssien kautta alemman virtsateiden tai eturauhasen kautta. Yleisimmät epididymiittia aiheuttavat taudinaiheuttajat ovat Escherichia coli, enterokokit tai stafylokokit, kun taas viruksen aiheuttajat ovat huomattavasti vähemmän yleisiä. Epididymiitti esiintyy usein virtsatieinfektioiden jälkeen tai taudinaiheuttajien siirtyessä sukupuoleen. Jos tulehdus leviää korvasisästä kiveksiin, tätä kliinistä kuvaa kutsutaan epididymoorkiittiksi.
Korva- ja kivestulehduksen aiheuttamat oireet ovat hyvin samankaltaisia. Kives ja turvotukset turpoavat merkittävästi, kives on punoittunut ja kivulias. Kipu voi säteillä vatsassa ja siihen liittyy toisinaan korkea kuume. Kivesten ja nivelkipujen yhdistetty tulehdus hoidetaan nostamalla ja jäähdyttämällä kivespussia ja riittävästi sängyn lepoa. Jos kipu on vaikeaa, voidaan käyttää kipulääkkeitä. Jos sairaudella on bakteerinen syy, lääkäri määrää antibioottilääkkeitä.
Lue tarkat tiedot aiheesta: Epididymitis ja nämä ovat oireet, jotka tunnistan epididymitisiksi
Coxsackie-virukset
Coxsackie-virukset aiheuttavat useita erilaisia sairauksia, kuten silmäinfektiot, käsi-, jalka- ja sorkkataudit ja kesäfluusiot. Nämä taudinaiheuttajat voivat myös aiheuttaa kivesten ja turvotuksen tulehduksia.
Kliinisestä kuvasta riippuen esiintyy erilaisia oireita, kuten päänsärky, keuhkoputkentulehdus tai kuume. Jos kivestä on tulehtanut Coxsackie-virus, kivekset turpoavat tuskallisesti, kivespussit ovat punoittuneet ja erittäin herkät. Hoito on oireenmukaista kivunlievityksellä.
salmonella
Harvinaisissa tapauksissa salmonella-infektio voi aiheuttaa kivesten tulehduksen. Salmonella on bakteereja, jotka yleensä aiheuttavat ruokamyrkytystä (maha-suolikanavan myrkytys, salmonelloosi). Kyseiset ihmiset kärsivät oksentavasta oksennuksesta ja ripulista. Bakteerit imeytyvät pääasiassa tartunnan saaneiden eläinruokalajien, kuten raa'an siipikarjanlihan, munien tai jäätelön, kautta ja johtavat sitten tautiin.
Toisinaan taudinaiheuttajat pääsevät kiveyskudokseen veren kautta ja aiheuttavat siellä kivestetulehduksen. Salmonella-taudin hoito koostuu riittävästä nesteannosta. Antibiootteja ei yleensä anneta, koska ne eivät vaikuta merkittävästi taudin kulkuun.
Brucellen
Brucellae ovat bakteereja ja aiheuttavat tartuntataudin luomistaudin. Tartunnan saaneet eläimet (vuohet, lampaat, siat tai nautakarja) leviävät taudinaiheuttajille. Useimmissa tapauksissa tauti on oireeton ja jää huomaamatta kärsiville.
Kuitenkin myös kuume, yöhikoilu ja vilunväristykset voivat esiintyä. Brucella voi vaikuttaa myös sisäelimiin, luut ja nivelet kärsivät yleisimmin. Joissakin tapauksissa brusellat aiheuttavat kivesten tulehduksia. Sitten kive nostetaan ja jäähdytetään terapeuttisesti. Taudinaiheuttajia hoidetaan myös antibioottihoidolla.
Lisätietoja tästä aiheesta löytyy osoitteesta: luomistauti
kuppa
Kivestulehdus voi johtua sukupuoliteitse tarttuvista taudeista, kuten kufista.
Sifilis on tartuntatauti, jonka tietyt bakteerit leviävät yksinomaan seksuaalisesti. Harvemmin infektio tapahtuu kosketuksessa tartunnan saaneeseen vereen. Sifilis-oireet voivat vaihdella suuresti sairauden vaiheesta riippuen, mutta tyypillisesti pieni, kivuton haavauma muodostuu alun perin penis. Syfilis-liittyvässä orkiitissa bakteerit kulkevat kiveksiin veren tai imunesteen kautta, missä ne aiheuttavat kivuliaita tulehduksia. Hoito tapahtuu antibioottien kautta.
Lue lisää aiheesta: kuppa
Ero syissä miehillä ja lapsilla
Kiveskivi tulehdus vaikuttaa pääasiassa poikiin murrosiän jälkeen ja miehiin, kun taas se on vähemmän yleinen lapsilla. Yksi yleisimmistä kivestetulehduksen syistä miehillä on sukupuolitaudit, kuten gonorrhea (gonorrhea) tai syphilis (syfilis). Kondomit tarjoavat riittävän suojan estämällä luotettavasti bakteerien ja muiden patogeenien leviämisen.
Usein eturauhasen sairauden miehiin kohdistuu myös tulehdus, koska eturauhasen bakteerit pääsevät nopeasti läheiseen kivekudokseen. Lisäksi aikuinen sikotauti aiheuttaa usein kivestulehduksia rokottamattomille henkilöille.
Lasten orkitisairauden oireet johtuvat pääasiassa bakteerisyistä. Näihin kuuluvat salmonella- tai pneumokokki-infektiot.