Alkoholimyrkytys

Johdanto / määritelmä

Liittovaltion tilastokeskuksen mukaan Saksan sairaaloissa hoidetaan alkoholimyrkytyksestä vuosittain yli 100 000 ihmistä. Erityisen pahoin kärsivät ikäryhmästä 15–20 vuotta. Noin 20 000 tapauksesta (2007) johtuu suurin alkoholimyrkytysten osuus. Mutta myös 10–15-vuotiaiden ikäryhmä on edustettuna melkein 3000 tapausta vuodessa, mikä osoittaa, että alkoholi on myös suhteellisen suosittu lasten keskuudessa. Vaikka alkoholimyrkytys 10–15-vuotiailla lapsilla on pysynyt suhteellisen vakiona viimeisen 10 vuoden aikana, ikäryhmässä 15–20 tapausten lukumäärä kasvoi lähes 50 prosenttia 13 000: sta 20 000: een.
Alkoholimyrkytystä ei ole määritelty selvästi, koska potilaiden erilaisilla veren alkoholipitoisuuksilla voi olla erilaisia ​​vaikutuksia. Yksi jaotellaan paljon enemmän neljään vaiheeseen, jotka riippuvat oireista. Ensimmäisessä vaiheessa kuvataan herätystä, ts. Kiihtymistä, ja se ilmenee oireiden, kuten lisääntyneen puhuttavuuden, estämisen ja epätasapainon kautta (noin 0,8 tuhatta kohden). Lähes kaikki ovat olleet tässä vaiheessa, sen määrittelee veren alkoholipitoisuus välillä 0,2–2,0 tuhatta kohden. Iho itse kykenee hajottamaan noin 0,1 - 0,2 / tuhat tunnissa.

Tätä seuraa toinen vaihe, tai hypnoosivaihe, välillä 2.0 - 2.5. Tämän oireita ovat oksentelu, muistin menetys, näkö- ja liikuntahäiriöt ja mahdollisesti aggressiivisuus. Kolmannessa vaiheessa, nukutusvaiheessa, on tajuttomuus ja sokki - ensimmäiset merkit vakavasta, hengenvaarallisesta tilanteesta. Anestesian vaihe määritetään veren alkoholipitoisuudesta 2,5 - 4,0 promillea.
Lue lisää tästä kohdasta Muistin menetys.

Alkoholimyrkytykset, joiden arvot ovat yli 4,0 / millilitra, ovat yleensä tappavia. Kuolema tapahtuu yleensä verenkiertohäiriöiden ja hengityksen pysähtymisen vuoksi. Alkoholilla on halvaannuttava vaikutus lihaksiin, joten tärkeät sydän- ja hengityslihakset eivät enää toimi. Ei ole turhaa, että vaihetta 4 kutsutaan myös tukehtumisvaiheeksi tai ”pulssin puutteen vaiheeksi”. Yksittäisissä tapauksissa veren alkoholipitoisuus yli 4 tuhatta ei voi olla tappavaa, mutta tämä tapahtuu yleensä pitkäaikaisten alkoholistien tai tavanomaisten alkoholin käyttäjien kohdalla. Toisinaan tunnetaan potilaita, joilla on vähintään 10 promillea. Nämä ovat kuitenkin ehdottomia poikkeuksia - veren alkoholipitoisuudet kaksinumeroisilla alueilla ovat todennäköisesti tappavia jopa "juomista käyttäville" ihmisille.
Alkoholimyrkytyksen synonyymejä ovat ”alkoholimyrkytys” - lyhytaikaisesti ”alkintox” tai C2-väärinkäyttö, joka on johdettu etanolin rakennekaavasta - C2H5OH. Siksi pelastuspalvelussa puhutaan "hiukan salatusta" C2-ler: stä.

Oletko kiinnostunut siitä, kuinka psykologit luokittelisivat henkilökohtaisen alkoholin kulutuksesi? Suorita vain alkoholinkäytön itsetesti!

Alkoholimyrkytyksen syyt

Kun alkoholi on nautittu suun kautta, hyvä 20% alkoholista imeytyy mahaan, loput 80% seuraavasta ohutsuolessa. Alkoholi on etanolin slängi.

On olemassa monia erilaisia ​​alkoholeja, jotka voidaan aina tunnistaa -OH-yhdisteellä empiirisessä kaavassa. Ainoastaan ​​etanoli on kuitenkin klassinen "alkoholin juominen". Esimerkiksi metanoli on myös alkoholi, mutta liiallinen kulutus johtaa sokeuteen. Juoma alkoholi "etanoli" imeytyy mahalaukun ja ohutsuolen limakalvojen läpi ja pääsee siten verenkiertoon. Rasvaisen ruoan syöminen ennen alkoholin käyttöä vaikeuttaa imeytymistä, mutta ei estä sitä. Joten tallennus on vain viivästynyt, hitaampi.

Toisaalta lämpö, ​​kuten tulipaloissa, lävistys ja hiilidioksidi kuten Prosecco, nopeuttavat alkoholin imeytymistä, koska ruoansulatuskanavan verenkierto stimuloituu ja kiihtyy. Kun alkoholi on tullut verenkiertoon, se metaboloituu maksassa. Anatomisesta näkökulmasta maksa on ylävirtaan sydämestä veressä ja suodattaa vieraita aineita verestä. Tätä varten hän käyttää erilaisia ​​entsyymejä: alkoholi hajoaa ensin alkoholidehydrogenaasilla etanaaliksi. Etanaali etikkahapoksi toisella entsyymillä. Etikkahappo jakautuu sitten kehossa energiaa varten.
Syy tyypillisille "krapulaoireille", kuten pahoinvointi ja oksentelu, on etanaali, joka on ensin hajotettava hitaasti. Muuten hajoamista estää sokeri, joten sokeripitoiset juomat, kuten glögi tai cocktailit, aiheuttavat erityisen voimakkaan krapulan.
Lisää aiheesta täältä: Krapula alkoholin jälkeen - mitä tehdä?

Etanoli aiheuttaa monenlaisia ​​haitallisia fysikaalisia vaikutuksia. Vaikutukset ovat melkein kaikki kehon elimet ja osastot. Alkoholimyrkytyksen kohtalokkaan lopputuloksen syy on yleensä yhdistelmä hengityselinten lihaksia ja aivojen hengityskeskusta, kuten sydänlihaksen halvaus. Kun alkoholi laajentaa verisuonia, edistyneissä vaiheissa tunnetaan lämpöä. Perifeeriset verisuonet ovat myös laajentuneet, niin että ytimen kehon lämpötila laskee. Alempana kuin 32 astetta kehon lämpötilaa, tapahtuu ns kylmä idiocia, jossa potilas jatkaa riisuutumistaan ​​subjektiivisen lämmötunteen takia. Joskus suurin alkoholimyrkytysvaara on siksi potilaan hypotermia tai ”hypotermia”.
Lisäksi tajuttomassa vaiheessa oksentelu voi aiheuttaa tukehtumisen. Kun nielevät lihakset rentoutuvat, oksentelu voi virtata ruokatorvasta kurkun läpi tuuletusputkeen. Siellä se tukkii hengitysteitä ja potilas tukehtuu. Siksi on tärkeää asettaa tajuton vakaaseen sivuasentoon. Periaatteessa tavoitteena on nostaa maha maha asemaansa nähden suuhun. Äärimmäisissä olosuhteissa: Voit ripustaa tajuttoman henkilön ylösalaisin puussa heidän jalkojensa alla, aspiraatioriski olisi nolla. Tämä ei kuitenkaan todennäköisesti edistä potilaan yhteistyötä, kun hän herää uudelleen.

myös lukea: Alkoholi-intoleranssi

Oireet / merkit

Alkoholipitoisuudelle, jota ylitettäessä voidaan puhua alkoholimyrkytyksestä, ei ole selvää määritelmää. Keskityt paljon enemmän oireisiin, kuten tajuttomuuteen tai hengitysvaikeuksiin. Periaatteessa puhutaan alkoholimyrkytyksestä jokaiselle potilaalle, joka on päästetty sairaalaan alkoholin kulutusta varten. Näin on yleensä silloin, kun sukulaiset tai ystävät ovat huolissaan siitä, että henkilö on tajuton ja soittaa hätäpalveluihin. Tajuttomuuden lisäksi voi esiintyä hypotermiaa ja - erittäin korkeilla alkoholipitoisuuksilla - hengitystä ja pulssin epäsäännöllisyyttä. Tämä on ehdoton osoitus sairaalahoidosta sairaalassa, koska se on merkki mahdollisesti kuolemaan johtavasta tajunnantilasta.

Oireita, joita voi esiintyä ennen alkoholimyrkytystä, mutta jotka eivät yksinään ole tappavia, ovat oksentelu, päänsärky, kilpa-sydän, epävakaa kävely, puheen epävarmuus, muistin heikkeneminen (”elokuvan repiä”), aggressiivisuus ja estäminen. Seuraavana päivänä esiintyy oksentelua, päänsärkyä, huimausta, herkkyyttä melulle ja valolle sekä näön hämärtymistä ja ripulia. Päänsärky perustuu aivojen verisuonien laajenemiseen, jotka sitten puristuvat ympäröiviin rakenteisiin. Alkoholin jälkeisellä kilpa-sydämellä voi olla useita syitä. Vatsakipu ja närästys johtuvat lisääntyneestä hapontuotannosta vatsassa. Lisäksi kehosta dehydratoidaan, koska alkoholi lisää virtsan erittymistä, koska se estää hormonin ("antidiureettinen hormoni"), joka on tärkeä virtsan pitoisuudelle aivoissa, erittymistä.

Koska janoa koskevassa intoksikaatiossa ei yleensä käytetä vettä, vaan käytetään enemmän alkoholia, syntyy noidankehä. Alkoholi estää myös veden imeytymistä ohutsuolessa, mikä johtaa kuivumisen lisäksi myös ripuliin. Hyvin huonoissa tapauksissa Imodiumia voidaan käyttää ripulia vastaan, mutta koska se on lyhytaikainen ilmiö, joka yleensä ohi päivän kuluttua, sen ottamista tulee harkita huolellisesti. Oireiden lievittämiseksi on tietysti suositeltavaa ensisijaisesti tietää rajanne ja lopettaa juominen tietyssä vaiheessa. Jos tämä ei ole enää mahdollista, alkoholi on yritettävä poistaa tai laimentaa kehosta, jos mahdollista.

Lue lisää aiheesta täältä: Alkoholi - vaikutus eri elimiin

terapia

Akuutti alkoholimyrkytys tarkkaillaan yleensä sairaalassa tehohoitoyksikössä. Koska ne voivat olla tappavia, yksi on erityinen voimakas Valvonta on välttämätöntä. Jos käytit viimeksi alkoholia vain muutama minuutti sitten, voit tehdä sen ensisijaisesti vatsa pumpattu alkoholin lisääntymisen estämiseksi. Jos korkea alkoholipitoisuus veressä, yli 4 tuhatta kohti, on jo saavutettu, a hätädialyysi - siten veren pesu - aloitetaan.
Veri pumpataan potilaasta kehon ulkopuolelta linko puhdistettiin ja palautettiin sitten potilaalle. Tällaiset toimenpiteet on yleensä varattu potilaille, joilla on loppuvaiheen munuaisten vajaatoiminta. Seuraavan päivän vaikutusten lievittämiseksi, a Suolaliuos kehon uudelleenhydratoimiseksi ja veren alkoholipitoisuuden lisäämiseksi laimeaa. Syvän tajuttomuuden tapauksessa myös potilaiden on oltava vakaa sivuasento varastoidaan oksennuksen estämiseksi. Parhaassa tapauksessa jälkimmäinen päättyy keuhkokuumeeseen, pahimmassa tapauksessa kuolemaan. Sopivat itsehoitoon itse aiheuttama oksentelu, raikas ilma ja paljon vettä. Tarkoituksena on poistaa tai laimentaa alkoholi kehosta mahdollisimman nopeasti.
Jos löydät illalla järjestetystä juhlasta ”alkoholipitoisen tammen”, monet ihmettelevät, mitä he voivat tehdä nyt: Ensinnäkin alkoholistien tulisi osoitettu ääneen ja mahdollisesti a Kipuärsykke olla asetettu. Tämä voidaan tehdä esimerkiksi hankaamalla rintalasta vastaavasti. Jos vastausta ei ole, ylennys vakaa sivuasento sekä ymmärtäminen Ambulanssi toteutettavaksi. Jollei pelastuspalvelun saapua, humalan pitäisi havaitun tulla.
Oksentelu ilmenee alkoholimyrkytyksenä tajuttomuuden kanssa "valitettavasti" Ei kuten tavallisesti voimakkaiden tukehtuvien melujen kanssa: Paljon enemmän oksentelu virtaa hitaasti ulos suusta ja huomaa vain, kun potilas huohottaa ilmaa refleksiivisestikoska hengitysteet ovat tukossa. Maallikot ja ensiavuttajat koskevat tässä vaiheessa seuraavaa: Ainoa virhe, joka voidaan tehdä, on tekemättä jättäminen, koska silloin ihminen kuolee varmuudella. Tavoite on se Oksentelu henkitorvesta ja ruokatorvesta virtaamaan suusta. Tätä varten vartalo ja pää asetetaan mahdollisimman matalalle luonnollinen kaltevuus luoda. Selän takana oleva patruuna voi nopeuttaa virtausta. Itsellesi kohdistuvan riskin vuoksi sinun ei kuitenkaan pidä laittaa kättäsi tai sormeasi asianomaisen suuhun.
Potilaan lämmönpidätys on myös tärkeää, koska potilas ei enää pysty siihen. On huomattava, että jopa 30 asteen ulkolämpötilat ovat edelleen 7 astetta fysiologisen kehon lämpötilan alapuolella ja voivat siksi aiheuttaa vaikeaa hypotermiaa.

Alkoholi lapsilla

Alkoholia on yksi lapsista paljon voimakkaampi vaikutus kuin aikuisilla. Yksi syy tähän on, että lapset vähemmän tottunut alkoholiin ovat, toisaalta, että painat paljon vähemmän ja paljon pienempi veritilavuus ja alkoholin hajoaminen riippuu muun muassa ruumiinpainosta. Se mitä aikuinen ei edes tunne, voi aiheuttaa alkoholimyrkytyksen lapsilla. Koska lasten alkoholimyrkytykset voivat olla tappavia paljon nopeammin, on yksi niistä Välitön esittely sairaalassa välttämätöntä - jopa pienillä alkoholimäärillä, joita aikuiset pitävät mitättöminä. Alkoholia voi olla liian lapsilla pysyvä aivovaurio johtaa.
Alkoholi on myös teratogeenineneli se vahingoittaa alkioita, jos se niellään raskauden aikana. Liiallisen alkoholin käytön pitkäaikaiset vaikutukset raskauden aikana ovat tyypillisiä pienipäisyys (pieni pää), kehitysvammaisuus, lyhyt kesto, puhe- ja kuulovammat, luuston epämuodostumat, kuten Suppilon rinta ja Selkärangan kaarevuus. Lisäksi heikko keskittymiskyky, yliaktiivisuus, aggressiivisuus, hidastuminen, heikko turhautumisen toleranssi ja nopea hajaantuminen vain muutamia mainitakseni. Yhteenvetona voidaan puhua a sikiön alkoholioireyhtymä. Tarkat merkit riippuvat siitä raskauskuusta, jolloin alkoholia kulutettiin eniten. Alkoholin kulutus toisella kolmanneksella (4.-6. Kuukausi) johtaa todennäköisesti keskenmenoon. Lapsilla on elinikäisiä seurauksia, joita ei voida tehdä postnataalisesti. Tämän vuoksi alkoholista ja nikotiinista pidättäytyminen raskauden aikana on sitäkin tärkeämpää.