Mantelipaise

määritelmä

Mantelin paiseet ovat suhteellisen harvinaisia ​​verrattuna tonsilliittiin.
Runsaspaise on onkalo, joka on muodostunut manduliin tai sen viereen ja joka on täytetty mätällä. Mantelin paiseita esiintyy suurimmassa osassa tapauksia märkään tonsilliitin rinnalla.

Lisätietoja Palatiine mandolit

syyt

Mantelipaiseita esiintyy usein tonsilliitin rinnalla.

Bakteerit hengitetään ensin ja ne infektoivat yhden tai molemmat mandlit, minkä jälkeen kehittyy tonsilliitti. Jokainen tuntee mantelien tuskallisen tulehduksen, joka tässä tapauksessa on turvotusta ja joskus peitetty mätän.
Käsittelemätön tonsilliitti voi levitä ja laukaista monimutkaisen mantelien paiseen. Kiireellinen hoito on silloin tarpeen. Mantelin paiseessa kehossa tunkeutuneet patogeenit siirtyvät tartunnan saaneen mantelin viereen ja ympärille.
Immuunijärjestelmä tunnistaa taudinaiheuttajan ja alkaa lähettää puolustussoluja tälle kehon alueelle. Estääksesi bakteerien leviämisen kehon ympärille, keho luo onkalon bakteerien ansasta. Suojahuuhtelusolut ja muut immuunijärjestelmän solut alkavat tuhota bakteereja. Pus-muodot. Jos paise turpoaa yhä enemmän, se voi myös räjähtää.

Yleistä tietoa löydät täältä: mantelit, paise

oireet

Ensimmäiset mantelin paiseen oireet ovat pääasiassa nielemisvaikeuksia ja nielemiskipuja. Yksi tai molemmat mandlit ovat turvoksissa, punaisina ja mahdollisesti peitetty mätä.
Mantelin paiseessa nielun rengas uvulan ympärillä ei ole tavallisessa, kaarevassa muodossa, mutta sille on ominaista tasoittuminen sivulla, jossa paise sijaitsee. Uvula-niminen uvula työnnetään usein sivuun. Tunnettu kaari-muotoinen rakenne peruutetaan, koska kaarin takana oleva paise vie paljon tilaa ja siirtää siten rakennetta.
Usein kaula on selvästi hellävarainen ulkopuolella siinä paikassa, jolla paise sijaitsee, lukuisat imusolmukkeet voivat olla suurennettavissa (Katso myös: Imusolmukkeet turvonneet) ja ovat myös heikkoja. Suun avaaminen voi myös olla tuskallista tai ei ole täysin mahdollista johtuen paiseen spatiaalisesta siirtymästä niska-alueella. Tässä tapauksessa on tarpeen miettiä mantelipaisea nopeasti ja ryhtyä tarvittaviin toimenpiteisiin, kuten käydä lääkärillä.

Lue lisää aiheesta: Turvotus niskapuolella

Lisäksi potilailla voi olla yleisiä oireita. Korkea kuume, väsymys ja uupumus sekä yleisen tilan heikentyminen voivat sitoa potilaan sänkyyn. Nielemiskipujen ja nielemisvaikeuksien lisäksi useimmilla potilailla on mökeä ja hämmentynyt kieli.
Jos manteli-paise vie suuren osan kurkusta, voi myös tapahtua, että tämä alue kapenee ja tukkeutuu yhä enemmän. Tässä tapauksessa potilaat ilmoittavat hengitysvaikeuksista.Välitön toiminta on tässä tarpeen.

Saatat olla myös kiinnostunut: Kipu kurkussa

Ovatko mantelin paiseet vaarallisia?

Mantelipaiseet ovat yksi vaarallisimmista raduista, joita voidaan välttää. Riippuen siitä, milloin tunnistat ja hoitaa paise tällä alueella, se voi johtaa lievään ja parantavaan prosessiin. Jos odotat pitkään ja yleisiä oireita ilmenee, myös mantelipaise voi olla vaarallinen.
Tämä tapahtuu lähinnä silloin, kun paise purkautuu hallitsemattomasti ja työntyy tilalle risat takana olevaan tilaan. Tässä tilanteessa bakteerit voivat levitä ja moninkertaistua kehossa. Jos ne joutuvat verenkiertoon, se voi olla vaarallinen sepsis (Verenmyrkytys), jotka tekevät intensiivistä lääketieteellistä hoitoa kiireellisesti välttämättömäksi.
Useimmissa tapauksissa paise hoidetaan kuitenkin varhain, koska vaikea kipu vie potilaan lääkärin puoleen. Jos laajamittaiset toimenpiteet on suoritettava erittäin suuren paiseen takia, riski rakenteiden loukkaantumisesta kasvaa tällaisessa operaatiossa aina. Tärkeät hermovauriot tai verisuonivammat on mainittava. Esimerkiksi suurten niskaleikkausten jälkeen, jotka ovat välttämättömiä paisehoidon jälkeen, voi esiintyä neurologisia rajoituksia nielemisessä tai puhuessa.

Ovatko mantelin paiseet venyttäviä?

Mantelin paiseet eivät sinänsä ole tarttuvia. Patogeenit, jotka laukaisivat tällaisen paiseen mandulissa, voivat kuitenkin levittää hyvin.
Ne vastaavat bakteereja, jotka aiheuttavat myös normaalin tonsilliitin. Enimmäkseen ovat stafylokokit tai streptokokkeja Syyllinen tonsilliitissa.
Paise on suljettu tila. Siksi patogeenit eivät voi esiintyä ja tartuttaa muita. Mutta on oletettava, että vastaavat bakteerit myös kerrostuvat paiseen ympärille ja että ne voivat mahdollisesti myös tarttua.
Asianmukaiset ehkäisevät toimenpiteet on toteutettava. Kurkkukipun aikana hygieniatoimenpiteitä on noudatettava erityisellä tavalla. Tärkeä asia on säännöllinen Pese kätesi ja desinfiointi. Kyseinen henkilö voi myös puhdistaa suu puhdistamalla suuvedet.
Lisäksi läheisyyttä, suudella ja halaamista tulisi välttää, koska tämä on nopea etenemispolku.

terapia

Vaikka voit odottaa muutama päivä tonsilliitissa tai ryhtyä vaihtoehtoisiin lääketieteellisiin toimenpiteisiin (kuristaminen, kompressiot jne.), Mantelipaiseen tehokas hoito tulee aloittaa heti.
Tähän kliiniseen kuvaan sisältyy ns. Ehkäiseviä vaarallisia kursseja, toisin sanoen tiloja, jotka voivat osittain myös muuttua hengenvaarallisiksi, jos asianmukaista hoitoa ei aloiteta ja suoriteta jatkuvasti.
Pienemmissä paiseissa, jotka sijaitsevat paikallisesti mantelilla ja jotka eivät aiheuta muita yleisiä oireita kuin kurkkukipu, voidaan yrittää hoitaa yksinomaan lääkityksellä. Tule tänne antibiootit käyttää miten Kefuroksiimi 500 mg kahdesti päivässä 7-10 päivän ajan tai amoksisilliini 1000 mg 3 kertaa päivässä 7-10 päivän ajan. Jokaisen paisehoiton yhteydessä, jopa jos sitä on hoidettava kirurgisesti, annetaan samanaikaisesti myös antibiootteja nopeamman parantumisen mahdollistamiseksi.
Hyvin edenneet paiseet, jotka aiheuttavat siihen liittyvää yleisen tilan heikkenemistä, hoidetaan kirurgisesti. Paiseen diagnosointi ei ole aina helppoa, koska se voi joskus olla hyvin syvä ja sekoittaa yksinkertaiseen tonsilliittiin. Jos virtsarakko ja / tai nielu ovat epänormaalit, paise tulee harkita. ENT-lääkäri voi sen tuntea vanupuikolla. Tällä alueella on paiseelle tyypillistä aallonliikettä.
Lisäksi Ultraäänitutkimus yleinen tapa diagnosoida paise. Täällä ultraäänipää asetetaan kaulaan ulkopuolelta ja nähdään, onko paiseelle tyypillistä massaa. Tällainen ultraäänitutkimus tai, jos näkyvyys ei tuota hyviä tuloksia, myös ultraäänitutkimus suoritetaan ennen jokaista kirurgista toimenpidettä MRI (Magneettiresonanssitomografia) Tutkimus suoritetaan toiminnan suunnittelua varten.
Jos olet päättänyt yksinomaan lääkehoidosta, voit myös toteuttaa ylimääräisiä lisätoimenpiteitä, jotka ovat samanlaisia ​​kuin yksinkertaisen tonsilliitin hoito ja joiden tarkoituksena on lievittää oireita. Se mainitaan jäähdytys sisällä ja ulkopuolella sekä jään että yhden läpi Anti-inflammatoriset lääkityksen kautta - esim. Kanssa ibuprofeeni tai diklofenaakki.

Leikkaus risat paiseeseen

Kirurgiset toimenpiteet risat paiseen hoitamiseksi tehdään aina, jos paiseen kokoa ei voida hoitaa pelkästään lääkityksellä, paise on irronnut syvästi tai jos aiheuttaa vakavia yleisiä oireita.
Operatiivisessa lähestymistavassa erotetaan pinnallinen yksinkertainen Paiseen jakautuminen syvällisestä Paiseen puhdistuma.
Paiseen jakautumisen tapauksessa, joka tapahtuu voimakkaasti paisuneen paiseen ollessa kurkkua, ENT-lääkäri lävistää paineen pinnan ja sitten syntyvä mätä imetään. Voit myös yrittää ilmaista paiseen ulkopuolelta vanupuikolla. Jos paiseet menevät syvemmälle, paise on puhdistettava. Paise leikataan auki ja puhdistetaan sitten. Lopuksi iho ja kurkun alueen limakalvo ommellaan uudelleen tässä vaiheessa. Erittäin voimakkaiden, syvien paiseiden tapauksessa voi olla tarpeen suorittaa myös ulkoinen toimenpide.
Nämä ENT-operaatiot ovat erittäin aikaa vieviä. Kaulaosat tulee paljastaa ja paise on paljastettava kokonaan. Tällaisesta operaatiosta tulee vielä monimutkaisempi, jos sellainen jo on mukana Fistulous kanava (yhdistää kaksi onteloa, katso myös: Fistula suussa) on muodostunut. Useimmissa operaatioissa myös palatine-mandoli poistetaan samanaikaisesti (katso: Poista mantelit). Tähän on kaksi syytä. Toisaalta halutaan lievittää täysin tulehduksellinen keskittyminen ja estää taudinaiheuttajien siirtyminen palatiinisista mandelisista paiseen jakautumisen jälkeen, toisaalta mantelipaise edustaa monimutkaista tonsilliitin kulkua. päätti ryhtyä tähän toimenpiteeseen.
Kaikissa toimenpiteissä suuriannoksiset antibiootit annetaan samanaikaisesti. Paineistettuja risoja koskevissa operaatioissa on a usean päivän sairaalahoito tarpeen sairaalassa, jonka aikana tehdään myös joitain seurantatarkastuksia ja tutkimuksia. Menettelyn jälkeen sisä- ja ulkopinta tulee jäähdyttää jatkuvasti liiallisen turvotuksen estämiseksi.

Mantelipaiseet lapsilla

Ristien alueella olevat paiseet liitetään melkein aina aiempaan tai siihen liittyvään tonsilliittiin. Koska lapset noin 13 kertaa todennäköisemmin kehittyvän tonsilliitti Koska aikuisina, lapsilla on tilastollisesti suurempi riski kehittyä risat paiseeseen. Hoito on sama kuin aikuisten hoito. Komplikaatioiden välttämiseksi tulisi harkita nopeaa, kirurgista toimenpidettä antibioottihoidon lisäksi.