Välikorvantulehduksen aiheuttamat lapset

Selitys

Keskikorvainfektio (keskiosatulehdus) on yleinen sairaus pienille lapsille. Lähes jokaisella lapsella on 4-vuotiaana diagnosoitu otitis media. Tässä taudissa korvan osa, joka sijaitsee korvakkeen takana (= keskiosa), tulehtuu. Sieltä on yhteys kurkkuun, ns. Eustachian putki tai Eustachian putki. Se vastaa normaalisti korvan ilmanvaihdosta ja myös ulkomaailman ja tympaniaalisen ontelon välisen paineen tasapainottamisesta. Lapsilla tämä trumpetti on edelleen hyvin pieni ja suhteellisen kapea, mikä voi helposti estää tämän kulun, jos limakalvo turpoaa. Eritystä kertyy siellä ja tulehdus voi kehittyä.

oireet

Korvatulehduksen merkit esimerkiksi taaperoikäisten kanssa, voi olla usein Korvan hankaaminen, jatkuva korvan kosketus, merkki kipusta etenkin koskettamalla korvaa ja usein itku / huutaa. Taudin epäspesifisiä oireita voi myös esiintyä. Esimerkiksi yleinen heikkous tai levottomuus, Oksentaa ja ripuli, kuume ja vilunväristykset tai ruokahaluttomuus on mahdollista. Jos lapset ovat jo hiukan vanhempia (4-vuotiaita tai vanhempia), he voivat usein osoittaa kivun ja osoittaa myös, että he kuulevat pahempaa toisella puolella. Lisäksi kuumetta ei esiinny täällä harvemmin kuin nuoremmissa.

Korvatulehdukseen liittyvä oirekuume pienillä lapsilla

Kuume on mahdollinen tulehduksen aiheuttama oire (Otitis media) taapero. Sitä ei tarvitse esiintyä väistämättä, mutta se ilmenee usein oireena. 38,5 ° C: n ja sitä korkeampaa lämpötilaa pidetään kuumeena. Lämpötiloja välillä 37,6-38,5 ° C kutsutaan subfebriiliksi. Pienten lasten kohdalla voidaan ensin yrittää saada kuume hallintaan jalkakompresseilla. Lapsen tulisi myös juoda paljon. Jos kuume ei lasketa muutamassa tunnissa, on neuvoteltava hoitavaa lastenlääkäriä. Hän voi sitten päättää, onko huumehoito välttämätöntä kuumeen alentamiseksi ja vaativatko tulehduksellinen lääke myös lääkehoitoa.

Lue myös aiheemme: Kuume taapero

Pus-korva korvasta taaperoisen keskusyöpään

Mätä syntyy osana tulehdusta, yleensä reaktiona kosketukseen bakteeripatogeenien kanssa. Usein nämä taudinaiheuttajat nousevat korvaan hengitysteiden tai manteleiden tartunnan jälkeen. Lasten anatomisten olosuhteiden takia, keski korvakorvatulehdus on yleisempää. Tämä liittyy välikorvan tyhjennykseen korvatorvi korvan trumpetti) on usein suhteellisen kapea, eritystä kertyy ja bakteerien kolonisaatiota suositaan. Jos mätä muodostuu välikorvaan, tämä lisää korvakkeen painetta ja kipu lisääntyy. Lääkäri voi nähdä, onko korvan peilin aikana keskikorvassa, ts. Korvakkeen takana, mätä. Joissakin tapauksissa mätän kohdistama paine korvasarjaan voi olla niin suuri, että korvatyyppi repesi, tälle viitataan korvan rei'ityksellä. Kliinisesti tällaisen lävistyksen myötä korvakoru vähenee yhtäkkiä voimakkaasti, koska korvapaine on nyt poissa. Mätä siis loppuu korvasta kellertävänä nesteenä.

Kipu tulehduksesta pienellä lapsella

Kipu on kiistatta välikorvantulehduksen tyypillisin oire ja tulee olemaan liian tuttu useimmille vanhemmille. Tämä kipu ilmenee välikorvan tulehduksellisesta reaktiosta ja kertyvästä erityksestä, joka paineistaa korvasarjaa. Lapset kärsivät usein suuresta tuskasta ja huutavat paljon. Lastenlääkäri voi määrätä lieviä kipulääkkeitä oireiden siedettävyyden parantamiseksi koko sairauden ajan. Esimerkiksi parasetamoli tai ibuprofeeni otetaan huomioon tässä. Parasetamolia on saatavana peräpuikkoina tai tabletteina, ibuprofeenia on saatavana mehuna tai tabletin muodossa.

Lapsi kuulee huonosti tulehduksesta

Välikorvan tulehdus aiheuttaa sairastuneiden alueiden turpoamisen. Korvassa on usein eritystä, joka ei pääse turvotuksen vuoksi valumaan riittävästi. Tulehdus ja eritteiden kertyminen johtaa usein siihen, että kärsivän korvan lapsilla on vähemmän kuuloa. Kuulovaurio katoaa yleensä kokonaan sen jälkeen, kun akuutti tulehduksellinen lääke on laantunut.

terapia

Pienten lasten välikorvan infektioiden ei välttämättä tarvitse olla antibiootit tulla kohdelluksi. Vain noin puolet välikorvan tulehduksista käy läpi bakteerit aiheutti toisen puoliskon virukset. Antibiootit eivät kuitenkaan auta viruksia vastaan, ja kaikki bakteerit eivät voi taistella kaikkien antibioottien kanssa. Lapset saavat yleensä riittävän kuumeen ja Kivunhallintaesimerkiksi. Kanssa parasetamoli tai ibuprofeeni ja dekongestantti tarvittaessa Nenä tippaa. Ne voivat tehdä nenän hengityksen helpommaksi hetkeksi, mutta niillä ei todennäköisesti ole vaikutusta taudin varsinaiseen kulkuun. Niitä ei tule myöskään käyttää säännöllisesti pitkän ajan kuluessa.

Jos mätäisiä eritteitä loppuu korvasta tai jos oireet eivät parane muutamassa päivässä, voi silti olla tarpeen käyttää antibioottia. Lapset pitävät lämpöä usein miellyttävänä. Voit esimerkiksi kirjoittanut a säteilytys Kanssa punainen valo tai lämmitetyn tyynyn kautta. Jos otitis media jatkuu pidemmän ajanjakson ajan, on mahdollista pienet korvaputket työnnä korvakoru ja varmista siten keskikorvan riittävä tuuletus. Ne auttavat myös eritteiden tyhjentämisessä, joten paine keskikorvaan laskee. Lisäksi krooninen tulehduksentulehdus myös usein ns polyypit olla vastuullinen. Nämä ovat kudoksen kasvua palatine-mandulissa, jotka turpoavat, kun hengitysteet ovat tulehtuneet ja tukkevat korvan trumpetin, jotta eritys ei enää voi virtaa korvasta kurkkuun.Näiden polyyppien poistamistoimenpiteestä voi olla apua tässä.

Kotihoito korvatulehdukselle taaperoikäisillä

Kotihoito korvatulehduksesta: Sipuli- ja kamomipussit on kokeiltu ja testattu kotilääkitys tulehduksen oireiden lievittämiseksi.

Lue lisää aiheesta: Koti korjaustoimenpiteitä korvakoru

Tällöin hienonnetut sipulipalat tai kamomillakukat asetetaan ohueseen kangaspussiin ja asetetaan kurkkukipuun useita kertoja päivässä noin puolen tunnin ajan. Punainen valolamppu, joka lämmittää sairastunutta korvaa, on myös hyvä monille lapsille.Vasikkakompressit ovat kodin lääke korkeaan kuumeeseen. Pyyhkeille annetaan vettä, joka on hiukan viileämpää kuin kehon lämpötila, kierretään ulos ja kääritään sitten vasikoiden ympärille. Lämpimäksi muutetut liinat voidaan vaihtaa 2–3 kertaa. Näitä lääkkeitä käytetään oireiden lievittämiseen, mutta ne eivät korvaa lääketieteellistä hoitoa. Korvatulehduksen aiheuttava lapsi on ehdottomasti esitettävä hoitavalle lastenlääkärille.

Saatat olla kiinnostunut myös seuraavasta aiheesta: Kotihoito korvatulehdukseen

Milloin lapseni tarvitsee antibiootteja korvatulehdukseen?

Aikaisemmin suurin osa tulehduksesta on hoidettu antibiooteilla. Nykyään se on hiukan erilainen, mutta eri maissa antibioottien antamista korvatulehdukseen hoidetaan hyvin eri tavalla. Vaikka Yhdysvalloissa melkein kaikkia välikorvantulehduksen lapsia hoidetaan antibiooteilla, Saksassa se on vain noin kolmasosa. Antibioottien yleinen käyttö ei ole enää yleistä täällä. Pääasiassa siksi, että tutkimukset ovat osoittaneet, että sairaus paranee spontaanisti (ts. Ilman antibiootteja) yhtä nopeasti kuin antibioottien kanssa. Erityistapauksissa antibioottihoito tulisi kuitenkin aloittaa varhain. Tutkimukset osoittavat, että antibioottien antamisesta voi olla hyötyä esimerkiksi alle 2-vuotiaille lapsille, joilla on kahdenväliset keskiosatulehdukset ja korkea kuume, samoin kuin heikossa yleistilassa oleville lapsille ja lapsille, joilla on aikaisemmin ollut tulehduksen aiheuttavia tulehduskipulääkkeitä komplikaatioineen. Kuitenkin useimmissa mutkikkaissa tapauksissa korvatulehdus paranee kokonaan muutamassa päivässä, jopa ilman antibiootteja. Jos oireet eivät parane 48 tunnin kuluttua oireenmukaisilla toimenpiteillä, kuten särkylääkkeillä ja nenätippoilla, antibioottihoito tulee aloittaa. Tietenkin vasta kuultuaan hoitavaa lastenlääkäriä.

Mikä antibiootti on paras korvatulehdukselle?

Ensisijaisesti valittu lääke lasten keskiosatulehduksen antibioottihoitoon on amoksisilliini. Lapsille, joilla tiedetään olevan allergisia penisilliinille, vaihtoehtona voidaan käyttää ns. Makrolideja, kuten erytromysiiniä. Nykyään on taudinaiheuttajia, jotka voivat aiheuttaa korvatulehduksia, mutta ovat resistenttejä amoksisilliinille. Esimerkiksi amoksisilliinista ja klavulaanihaposta koostuva yhdistelmähoito voi auttaa tässä. Antibioottihoidon tulee kestää yleensä vähintään viisi päivää - lääkärin kanssa käydyn neuvottelun jälkeen.

Homeopatia korvatulehduksessa

On olemassa erilaisia ​​homeopaattisia lääkkeitä, joiden on tarkoitus auttaa lievittämään tulehduskipulääkkeiden oireita: Aconitum napellus (sininen munkki), Belladonna (tappava yönahka), Chamomilla (kamomilla), Ferrum phosphoricum (rautafosfaatti), Pulsatilla pratensis (niitty passiivinen kukka), Dulcamara (katkera makea), Dulcamara (katkera makea) (Kalkki rikkihappo), Kalium bichronicum (kaliumdikromaatti). Kolme palloa tai yksi tabletti Aconitum napellusta, Belladonnaa, Chamomillaa, Ferrum phosphoricumia, Pulsatilla pratensisia ja Dulcamaraa voidaan ottaa puolen tunnin välein. Hepar sulfurisia ja Kalium bichronicumia ei saa ottaa enemmän kuin kolme kertaa päivässä. Luotettavaa homeopaattia tulisi kysyä tarkemmin, mitä lääkekeinoista tulisi käyttää parhaiten kussakin yksittäistapauksessa. Homeopaattisella hoidolla ei voida korvata lääkärinhoitoa.

Välikorvantulehduksen kesto taaperoilla

Akuutti välikorvatulehdus paranee kokonaan 7-14 päivän sisällä useimmilla lapsilla. Suurimmassa osassa tapauksia oireet vähenevät merkittävästi 2–3 päivän kuluttua. Jos näin ei ole, hoitava lastenlääkäri aloittaa yleensä antibioottihoidon.

Saatat olla kiinnostunut myös tästä aiheesta: Akuutin keskitulehduksen kesto

Milloin lapseni saa uida uudelleen korvatulehduksen jälkeen?

Akuutin keskitulehduksen aikana lapsen ei pidä mennä uimaan, koska lisää bakteereita voi joutua tulehdukseen korvaan veden kautta. Lapsen ei pitäisi mennä takaisin veteen ennen kuin tulehduksen oireet ovat hävinneet kokonaan, yleensä aikaisintaan yhden tai kahden viikon kuluttua. Jokaisessa yksittäisessä tapauksessa hoitavaa lastenlääkäriä on kysyttävä, milloin lapsi voi turvallisesti uida uudestaan.

Onko keskustulehdukset tarttuvia lapsilla?

Ei, tulehduksentulehdus ei ole tarttuva. Usein korvatulehduksen laukaiseva tekijä on hengitysteiden infektio. Tämä on tarttuvaa. Sen ei kuitenkaan tarvitse automaattisesti johtaa toisen lapsen otitis mediaan. Korvatulehduksen aiheuttavan lapsen on yleensä oleskelun vuoksi pidettävä kotona muutaman päivän. Tartunnan vaaraa ei kuitenkaan ole, joten tämä ei ole syy sairauslomaan, jos lapsi on muuten kunnossa.

Lue myös aiheemme: Kuinka tarttuva on tulehduksen aiheuttaja?

Seuraukset ja komplikaatiot

Useimmissa tapauksissa korvakoru pysyy ehjänä ja tulehdus katoaa kokonaan. Voi kuitenkin tapahtua, että keskikorvaan jää efuusio, joka antaa lapselle pysyvän paineen tunteen ja voi harvinaisissa tapauksissa myös johtaa kuulon menetykseen ja korvakipuun. Jos tulehdukset tulevat usein kärsimään lapsesta, toistuvat kyynelkorvat voivat aiheuttaa siitä, että lapsesta tulee arpia ja jäykkyyttä. Seurauksena saapuvat ääniaallat eivät enää ole täysin ohjattavissa sisäkorvaan, ja lapset kuulevat vähemmän. Komplikaatiot keskiosatulehduksen aikana ovat myös harvinaisia. Siksi sinun tulee aina seurata lasta huolellisesti, kiinnittää huomiota mahdollisiin varoitussignaaleihin ja tarvittaessa käydä lääkärillä varhain.

Toisaalta se voi johtaa ns. Mastoiditisiin. Tämä on mastoidiprosessin ilmalla täytettyjen onkaloiden bakteeri-infektio kallon ajallisessa luussa. Ne on vuorattu limakalvolla ja ne voivat olla havaittavissa painekipujen, turvotuksen ja punoituksen kautta korvakorun takana olevalla alueella, kuumetta, hengästyneitä korvaan tai jopa korvavuotoa. Mastoidiitti on hoidettava antibiooteilla, jotta tulehdus ei leviä luihin. Jos taudinaiheuttajat leviävät edelleen, se voi johtaa myös aivokalvontulehdukseen tai aivokalvontulehdukseen. Tämä on erittäin vakava sairaus, joka voi olla hengenvaarallinen ja vaatii välitöntä hoitoa. Aivokalvontulehduksen oireita ovat kuume, päänsärky, pahoinvointi, niskajäykkyys, heikentynyt tietoisuus ja valofobia.

Oireet voivat vaihdella suuresti alle 2-vuotiailla lapsilla. Esimerkiksi, heillä voi olla yleinen heikkous ja he ovat herkkiä kosketukselle, ja myös korkean äänen huutaminen tai huiskaaminen on yleistä. Voi olla myös verenkiertoon liittyviä ongelmia, esimerkiksi lisääntynyt hengitys ja syke tai hengenahdistus. Lapsi tulee viedä heti sairaalan päivystysosastoon, jotta hoito voi alkaa mahdollisimman pian eikä pysyvää haittaa ole. Harvinaisissa tapauksissa korvatulehdus voi myös vaurioittaa sisäkorvaa.

Hyökkäävät bakteerit vapauttavat myrkkyjään, jotka leviävät keskikorvasta sisäkorvaan ja aiheuttavat "myrkyllisen labyrintiitin" täällä. Sisäkorvan aistisolut ovat vaurioituneet ja potilaat ilmoittavat kuulovammaisuudesta kuurouteen saakka, samoin kuin korvien soiminen ja tinnitus. Joissakin tapauksissa voi esiintyä huimausta ja epätasapainoa, koska tasapainoelin sijaitsee sisäkorvassa. Jos huomaat jotain yllä mainituista oireista lapsessasi, käy lääkärilläsi aikaisin, jotta krooniset vauriot voidaan estää.

Lue lisää tästä kohdasta Lasten kuulovamma

Komplikaatio: murtunut korvanippi taaperoiden tulehduksessa

Korvamunan rei'itys, toisin sanoen korvan repiä, ei ole harvinainen tulehduksessa. Erittyminen ja mätä kerääntyvät keskikorvaan ja kerääntyvät sinne, koska ne eivät pääse vuotamaan riittävästi korvakorun läpi limakalvon turpoamisen vuoksi. Jos välikorvan paine kasvaa liian voimakkaasti tästä nesteestä, korvalasi ei enää voi kestää sitä ja repiä. Seurauksena vakava korvakoru vähenee yhtäkkiä huomattavasti. Halkema paranee yleensä uudelleen ilman ulkoista apua. Korvalasi on kuitenkin tarkistettava korvapeilillä paranemisprosessin arvioimiseksi. Sitä paitsi lapsilla, joilla on erittäin vaikea kipu ja jotka eivät reagoi riittävästi kivulääkkeisiin, korvanippiin tehdään joskus tarkoituksella pieni reikä, jotta eritys voi valua pois ja kipu vähenee. Yksi puhuu a etukammiopistoon.

Lue myös aiheemme: Revitty korvasarja

Voiko lapsi lentää tulehduksella?

Teoreettisesti kyllä. Käytännössä lentoa tulisi kuitenkin välttää, mikäli mahdollista, jos sinulla on tulehduksen aiheuttama korvatulehdus. Puhtaassa otitis mediassa lentäminen ei aiheuta korvaan lisävaurioita. Kuitenkin lisääntyneen korvanpaineen takia akuutin keskiosatulehduksen saaneen lapsen kipu voi lisääntyä huomattavasti. Jopa aikuisetkin, lentomatkustaminen äkillisen tulehduksentulehduksen kanssa voi olla erittäin tuskallinen. Jos lento on ehdottomasti väistämätöntä, nenän pisaranpoistoaineet ja tarvittaessa kipulääkkeet on käytettävä vähän etukäteen. Hoitavaa lastenlääkäriä tulisi kysyä tästä. Hänen olisi myös tutkittava korva korvapeilin avulla ennen lennon aloittamista. Jos korvan tai keskikorvan vaurioista on näyttöä, lentomatka voi olla vasta-aiheinen.

diagnoosi

Vanhempien tulee neuvotella lääkärin kanssa edellä mainituista oireista. Hän kysyy sinulta yksityiskohtaisesti lapsesi nykyisiä oireita ja historiaa. Tätä seuraa fyysinen tarkastus, jossa erityisesti korva tutkitaan perusteellisesti ja tarvittaessa mitataan kehon lämpötila. Lääkäri tarkastelee tätä korvatutkimuksen aikana tärykalvo kanssa otoscope päällä. Tämä on instrumentti, joka on varustettu suurennuslasilla ja pienellä lampulla, joka mahdollistaa sen Korvakäytävä tarkistaa tarkasti. Lisäksi kuulokyky tarkistetaan lisävaiheissa ja tutkitaan, voiko korvakoru liikkua vapaasti.

Vanhempien kuvaamien oireiden lisäksi taaperoilla on myös muita diagnostisia merkkejä välikorvan tulehduksesta. Nämä sisältävät punainen korvamuna ja ulospäin kaarevan, liikkumattoman ja läpinäkymättömän korvamunan, joka osoittaa nesteen kerääntymisen korvakkeen taakse. Jos korvakoru repeytyy liiallisen paineen takia, se voi aiheuttaa Erittymisvuoto tulla. Sitten kulkee kellertävä, märkivä, joskus verinen neste (nielun läpi) Repiä korvasarvassa) korvasta ja lapsen oireet häviävät äkillisesti.

syyt

Usein korvatulehduksia esiintyy pienillä lapsilla, joihin liittyy infektio, esim. yksi flunssamainen infektio, yksi flunssa tai yksi Kipeä kurkku päällä. Virukset pääsevät kurkun alueelle ja limakalvot turpoavat, myös korvan trumpetin alueella. Tämä aiheuttaa erityksen kertymisen korvaan ja pienet taudinaiheuttajat voivat toimia tiensä korvaan, asettua sinne ja lisääntyä. Tästä tilanteesta seuraa sitten välikorvan tulehdus ja lapsi kokee yllä mainitut oireet. Kuten jo mainittiin, polyypit voivat myös olla vastuussa kehityksestä ja myös edistää sitä allerginen reaktio tai Sinus-tulehdus korvatulehduksen kehitys.

Muita riskitekijöitä ovat tutin käyttö, päivähoitokeskuksissa tai vastaavissa hoitopalveluissa käyminen ja tupakansavun passiivinen hengittäminen, mikä on suurin riskitekijä, koska se on immuunijärjestelmä heikkoudet lapsilla ja edistävät siten hengitysteiden infektioita. Ruokavaliolla on myös suojaava vaikutus Rintamaito pullon maidon sijasta.