angiografia

yleinen

Angiografia on lääketieteellisessä diagnostiikassa käytetty kuvantamismenetelmä, jossa verisuonet ja liitetyt verisuonijärjestelmät voidaan tehdä näkyviksi. Useimmissa tapauksissa, paitsi MRI, varjoaine injektoidaan tutkittavaan vaskulaarialueelle. Vastaavan alueen kuva tallennetaan käyttämällä radiologisia tallennusmenetelmiä, esimerkiksi röntgenkuvat.

Varjoaine leviää verivirtauksen kanssa ympäröiviin verisuoniin ja syttyy röntgenkuvassa. Tämän avulla verisuonen veto voidaan arvioida tarkasti sijainnin ja kulun suhteen samoin kuin suonen muodon ja patologisten muutosten suhteen.

Eri tyyppisiä angiografioita voidaan käyttää tutkittavan suonen mukaan. Ne eroavat varjoaineen tyypistä ja MRI-tallennuksesta, CT tai Ultraääni. Kontrastiaine injektoidaan katetrin läpi, kun on puhkaistu ylävirtaan oleva verisuoni. Tämä puhkaisu voi olla pienempi komplikaatiot tulla.

viitteitä

Useimmissa tapauksissa angiografia tarjoaa tarkkaa tietoa verisuonijärjestelmän sijainnista ja morfologiasta. Tämän avulla voidaan arvioida verivirtaus suonessa ja veren tarjonta alavirtaan suuntautuvaan elimeen. Angiografia tarjoaa tarkan diagnostisen vaihtoehdon monille tärkeille verisuonitaudeille, sekä valtimoille että laskimoille.

laskimo- verisuonitukos ja Suonikohjut voidaan visualisoida laskimotangiografialla ja niiden vakavuus voidaan arvioida. at Jalkojen laskimotukos tutkimusta kutsutaan venografia. Täällä verihyytymä estää laskimovirtauksen. Suonikohjujen angiografiaa kutsutaan Varicography. Pindiset jalkasuonet laajenevat valtavasti veren ruuhkien takia.

Verisuonivammojen lisäksi valtimoiden verisuonitaudit ovat ensisijaisesti sairauksia verisuonten kalkkiutuminen, joka liittyy verisuonten supistuksiin, ja aneurysms. Aneurysma on pullistuma valtimoista, jotka voivat esiintyä missä tahansa ja pahimmassa tapauksessa räjähtää. Kautta angiografia kanssa Kontrastimateriaali nämä verisuonitaudit voidaan esittää useissa kuvissa siten, että sekä verisuonen morfologia että toiminta voidaan arvioida. Se tarjoaa myös tarkat paikkatiedot, mikä on tärkeää suunnitellessaan ennen operatiivista verisuonikirurgiaa.

Angiografia antaa sinulle myös mahdollisuuden heti diagnostisen kuvantamisen jälkeensuorittaa interventio. Tämä voi koostua aluksen laajentamisesta, a stentti aneurysman asettamiseksi, hoitamiseksi tai veritulppien poistamiseksi.

DSA

DSA on lyhenne sanasta "Digitaalinen vähennys angiografia". Se on variantti angiografiasta, jossa toteutus pysyy samana, mutta tallennus prosessoidaan digitaalisesti. Tavoitteena on tehdä verisuoniston ulkopuolella olevat häiritsevät rakenteet näkymättömiksi radiologisessa kuvassa. Tämä on mahdollista ottamalla kuvia ennen ja jälkeen ruiskun Kontrastiagentti. Tietokone vähentää digitaalisesti molemmat kuvat toisistaan ​​siten, että vain kontrastiaine ja siten verisuonten sisäpuoli ovat näkyvissä.

Kun otetaan useita kuvia, jopa kontrastiaineen käyttöönoton aikana, eräänlainen elokuvajakso johtaa siihen, että aine voidaan nähdä leviävän suonien läpi. Tämän seurauksena ja piilottamalla häiritsevät kuvanäkökohdat vähennysangiografiaan, verisuonten muoto ja toiminta voidaan arvioida mahdollisimman tarkasti. Varjoaineena DSA: lla ovat pääosin radioaktiiviset jodipartikkelit käytetään, mutta uudempia menetelmiä voidaan käyttää myös Suolaliuos tai työskennellä CO2: n kanssa varjoaineena.

Silmän angiografia

Kun angiografia on silmässä, silmän hienot verisuonet verkkokalvo ja suonikalvon edustavat, jotka vetävät kallon sisäpuolelta silmämunalle. Silmälääkärit käyttävät angiografioita silmään, jos on olemassa vahva epäily alusten vaurioista.

Silmäsuonten angiografiaan on saatavana kaksi menetelmää. Ne eroavat varjoaineen valinnasta. Se on Fluoresenssi-angiografia ja Indosyaniinin vihreä angiografia. Molemmat varjoaineet ovat saatavana harmiton ja harmiton luokitella. Ennen tutkimusta suoritetaan ensin erityisellä silmätippa oppilas kaukana. Oppilas on ainoa aukko silmämunassa, jonka kautta verkkokalvon verisuonipiirrokset näkyvät. Vastaava varjoaine levitetään sitten nopeasti käsivarren suonen kautta. Kestää vain muutaman sekunnin, ennen kuin varjoaine saavuttaa silmän. Koko nauhoitus kestää yleensä alle 10 minuuttia.

Tärkeimmät syyt, jotka voivat vahingoittaa silmän verisuonia, ovat Diabetes, Silmänpohjan rappeuma, verisuonten kalkkiutuminen, Kasvaimet tai tulehdukset. Hyvin edenneen diabetes mellituksen yhteydessä se voi johtaa a "Diabeettinen retinopatia" tulla. Makulan rappeutumisen tapauksessa näköhäviö tapahtuu etenkin vanhuudessa terävässä näköpisteessä. Ateroskleroosi, kasvaimet ja tulehdukset voivat hyökätä silmän verisuonirakenteisiin ja vähentää tai jopa estää normaalia verenvirtausta. Jos takana olevia soluja ei saada riittävästi verta, ne kuolevat Näön menetys olisi tulos.

Silmän angiografia tarjoaa erittäin tarkan diagnoosivaihtoehdon verkkokalvon verenkierron tutkimiseksi. Valitettavasti se ei tarjoa mitään mahdollisuutta suoriin interventioihin, esimerkiksi veritulpan poistamiseen. On huomattava, että oppilaan dilataatio tarkoittaa, että valonherkkyys on korkea tietyn ajan operaation jälkeen.

Sydän angiografia

Yksi yleisimmin käytetyistä angiografiakokeista suoritetaan sydän sijasta. Verta sisältävät rakenteet tehdään tässä näkyviksi, ts Sepelvaltimoiden ja Sydän sisustus jopa oikea ja vasen atrium ja oikea ja vasen kammio. Sepelvaltimoiden huomioon ottamista kutsutaan myös "Sepelvaltimoiden angiografia" nimetty. Koska tutkimus suoritetaan pitkällä katetrilla, sitä kutsutaan myös "sydämen katetrin tutkimukseksi".

Katetri on a pehmeä, joustava letkujoka on kärjessä ennalta kaareva vastaamaan sepelvaltimoiden muotoa. Katetri työnnetään ulkopuolelta kauempaan valtimoon. Tähän käytetään nivelissä tai kyynärpään valtimoa. Veren virtauksen vastakkaiseen suuntaan katetri etenee suonen läpi sydämeen. Se on valmistettu pehmeästä materiaalista, jotta se ei vahingoita verisuonen seiniä.

Katetrin avulla voidaan käyttää myös paineenmittausmenetelmiä Kontrastimateriaali pistä verisuoniin. Tämä mahdollistaa yksittäisten sepelvaltimoiden näyttämisen ja niiden toiminnan arvioinnin toisistaan ​​riippumatta. Sydän vasen kammio, joka pumppaa happea sisältävää verta suuren kehon verenkiertoon, voidaan myös rikastaa varjoaineilla. Samanaikaisella kuvantamisella Pumppausvoima Vasen eteis ja vasen kammio voidaan arvioida, ja sydämen katetrointi laskimon kautta on myös mahdollista. Sitä ei käytetä nykyään liian usein. Täällä voit erityisesti oikea eteinen ja oikea kammio tutkia, mutta myös keuhkovaltimoita.

Angiografioita käytetään sydämessä Kokon arviointi, Muoto ja pumppauskapasiteetti sekä eteis- että kammio. Muut sydämen muutokset, kuten kasvaimet, Sydänvika tai kalsiumia voidaan havaita. Erityisesti sepelvaltimoiden angiografia on ratkaisevan tärkeää sydämen vähentyneen verenvirtauksen diagnosoinnissa, joka liittyy terveysongelmiin. Varsinkin CHD, Angina pectoris ja Sydänkohtaukset edustavat arterioskleroottisten muutosten seurauksia.

Angiografian etuna sydämessä on suora interventio diagnoosin jälkeen. Jos sepelvaltimoiden kapenemat ovat, voidaan katetria käyttää verisuonen laajentamiseen, esimerkiksi lisäämällä stentit.

Toinen on yleensä täysin tietoinen toimenpiteen aikana. Tärkein asia katetrin vetämisen jälkeen valtimon verisuonesta on se Lopeta verenvuoto tiukalla painesiteellä. Tämän menettelyn komplikaatiot ovat harvinaisia.

komplikaatiot

Angiografiat ovat yleensä a invasiivinen diagnostinen toimenpide. Tämä tarkoittaa, että ihoeste rikkoutuu päästäkseen kehon sisälle. komplikaatiot ovat kuitenkin hallittavissa.

Yleisimmät ei-toivotut komplikaatiot liittyvät puhkaisuun. Siitä lähtien Kontrastimateriaali on ruiskutettava verisuoniin, verisuoni on loukkaantunut useimmiten erittäin ohuella katetrilla. Valtimon verisuonissa tämä aiheuttaa suurempia riskejä kuin laskimoisissa verisuonissa, koska Verenpaine on huomattavasti korkeampi valtimoissa. Jos verenvuotoa ei lopeteta riittävästi toimenpiteen jälkeen, se vuotaa pistokohtaa ympäröivään kudokseen. Harvoissa tapauksissa alus voi myös aneurysms tai fisteleiden nousta.

Toimenpiteen sijainnista riippuen, esimerkiksi sydämessä, a lievä jännityksen tunne esiintyä. Et yleensä tunne itseäsi kokeen aikana. Teoreettisesti plastinen voi vahingoittaa kaikkia katetrin läpi kulkevia suonien ja elinten osia. Katetrin erityisen pehmeän ja joustavan materiaalin ansiosta nämä riskit on suurelta osin eliminoitu.

Kontrastiainetta voidaan käyttää joillekin ihmisille allerginen reaktio syy. Varjoaineen tyypistä riippuen kilpirauhanen tai munuainen esiintyä.

Kontrastimateriaali

Varjoaineiden tehtävä angiografiassa on radiologisen kuvan kautta erilainen imeytymiskäyttäytyminen röntgenkuvat kiinnittämään huomiota. Tällä tavalla alue, jonka läpi varjoaine virtaa, voidaan erottaa selvästi kehon muusta pehmytkudoksesta.

Tule erityisen yleiseksi jodatut varjoaineet käytetty. Aineet kuten Jtai kutsutaan myös röntgen-positiivinen nimetty. Ne absorboivat radioaktiiviset säteet suuressa määrin ja muodostavat siten kontrastin. Niitä vastapäätä on useita uudempia aineita. Nämä sisältävät Suolaliuos tai jopa kaasumainen hiilidioksidi. Niitä kutsutaan röntgen negatiivinen koska ne ovat erittäin läpinäkyviä säteille. Niitä käytetään pääasiassa Jodi-intoleranssi.

MRT-angiografiassa, ns.Gadoliniumkelaatit”Käytetty.

Lue lisää aiheesta tästä: Kontrastimateriaali

MRI

Magneettiresonanssikuvaukseen liittyvää angiografiaa kutsutaan myös Magneettisen resonanssin angiografia, lyhyt "MRA", nimetty. Tämä luo kolmiulotteisen kuvan monilla kerroksilla ja tasoilla. On olemassa useita tekniikoita, joissa se on toisin kuin muut angiografiset tutkimukset katetria ei ole tarpeen lisätä astiaan. Magneettisen resonanssin angiografian suuri etu on, että se pystyy enimmäkseen ilman varjoaineita ja siten hallita ilman puhkeamista aluksesta. MRI, joka mittaa kaikkien pehmytkudosten magnetoitumista, havaitsee korkean magnetoitumisasteen, varsinkin kun veri virtaa juuri sisään. Koska jäljellä olevat kudokset ovat paikallaan ja veren virtaus muuttuu vain verisuonissa, ne voidaan näyttää suurella signaalitasolla.

Muissa menettelyissä, a Gadoliniumia sisältävä kontrastiaine olla käytetty. Pitkän katetrin käyttö ei ole välttämätöntä. Jopa hyvin pieninä määrinä se parantaa valtavasti suonien ulkonäköä. Toinen MRI: n etu on sekin säteilyaltistuksen puuteettä röntgen- tai CT-kuvat on aina otettava huomioon.