Sisätautien

Haimasyövän ennuste

Ennusteet onkologiassa

Nykyään ennusteet annetaan vain tilastollisesti.
Potilaiden, jotka kysyvät elinajanodoteestaan tietyntyyppisessä syövässä, ei pitäisi enää enää saada vastausta numeroina lääkäreiltä, koska kyse on puhtaasti tilastotiedoista eikä absoluuttisista yksittäisistä lukuista.
Valtakunnallisen syöpärekisterin ja numeroiden arvioinnin avulla on kuitenkin mahdollista korjata numerot takautuvasti.

Onkologiassa käytetään ns. 5 vuoden eloonjäämisastetta. Joten potilaat lasketaan, jotka ovat vielä elossa 5 vuotta diagnoosin jälkeen.

Laskelma perustuu yksinomaan eloonjäämiseen eikä anna mitään tietoja potilaan elämänlaadusta.
Sängyssä oleva potilas, jolla on vakava heikentynyt vakava onkologinen sairaus, olisi myös 5 vuoden eloonjäämisaste pudota siihen.

Tunnetaan myös nimellä haimasyöpä Haimasyöpä on erittäin vakava ja hengenvaarallinen sairaus, joka vaatii nopeaa hoitoa vastaavan parannuksen saavuttamiseksi ennusteessa.
Yhdessä Keuhkosyöpä haimasyöpä on yksi vakavimmista tunnetuista sairauksista.

Suurin ongelma on se, että haimasyövän ensimmäiset oireet ilmenevät suhteellisen myöhään, joten diagnoosi varhaisessa vaiheessa tehdään joko sattumalta tai diagnoosi voidaan tehdä vasta, kun oireet alkavat.
Tässä vaiheessa syöpä enimmäkseen hyvin edennyt ja se Viimeisen vaiheen haimasyöpä saavuttanut. Varsinkin kun syöpään sisältyy suuria osia haima on saanut tartunnan ja on jo levinnyt muihin elimiin, käytettävissä olevat terapeuttiset toimenpiteet on punnittava.

Ns. Lavastus on ratkaisevan tärkeä (joten kasvaimen luokittelu). Luokittelu sisältää sen, kuinka pitkälle tuumori on jo levinnyt ja ennen kaikkea onko kasvain jo metastasoitunut.
Yksi puhuu myös niin kutsutusta etämetastaasista. Etäinen etäpesäke voi vaikuttaa myös elimiin kauempana.
On myös erityisen tärkeää selvittää, onko niin Imukudos vaikuttaa.
Ns. Imukanavat ulottuvat koko vartaloon ja palvelevat tunkeutuvia taudinaiheuttajia. Ennen taudinaiheuttajan pääsyä kehon verenkiertoon, missä se on hengenvaarallinen Verenmyrkytys voi aiheuttaa sen, sen on ensin ylitettävä imunestejärjestelmän este.
Suodattamista varten imusysteemissä on säännöllisin väliajoin solmu päällä, joka suodattaa imusnestettä ja voi turvota ja kipua tulehduksissa.

Niin suuri etu kuin taudinaiheuttajien torjuminen, vastaava pahanlaatuisten solujen tartunta on haitallinen.
Koska imusysteemi kulkee koko kehon läpi, verenkiertoon saapuneet pahanlaatuiset muuttuneet solut voivat myös levitä erittäin helposti.
Imukudos on kytketty suoraan verijärjestelmään. Veren pahanlaatuiset solut voivat jossain vaiheessa päästä imusysteemeihin ja päinvastoin. Pahanlaatuiset solut saavuttavat nopeasti imusolmukkeet imusysteemin kautta, jolloin ne voivat myös hyökätä.
Imusolmukkeiden osallistuminen tarkoittaa imusysteemin pahanlaatuista osallistumista ja on vakava ongelma ennusteessa.

- kasvaimen luokittelu haima kutsutaan I. tarkoittaa, kun kasvain rajoittuu haimaan.
Jos vaikuttaa myös vierekkäisiin kudoksiin, tuumori luokitellaan luokkaan II osoitettu.
Ovat alueellisia Imusolmukkeet vaikuttanut kasvain tulee ryhmään III.
Jos etä metastaaseja on, kasvainta kutsutaan IV-vähitellen.

Oire ilman leikkausta haimasyöpää

Jos sairastuneet ovat hyvin vanhoja tai jos heillä on monia lisäsairauksia, se on edistyneempi Haimasyöpä, joka on jo vaikuttanut suurten osien ympäröiviin elimiin ja on myös asettanut etäpesäkkeet Imukudos tartunnan saanut on valinnut lievittävän lähestymistavan.

Palliatiivisella hoidolla ei ymmärretä olevan parantavaa, ts. Parantavaa, toimenpidettä, vaan oireita lievittävää ja mahdollisuuksien mukaan elämää pidentävää toimenpidettä.
Jos olet päättänyt tällaisesta menettelystä, mitään toimenpiteitä ei suoriteta. Yleensä ei ole kemoterapia aloitti enemmän.
Tämän hoitostrategian painopiste on kivunhallinnassa ja oireiden lievittämisessä. Esimerkiksi. asettamalla pieni putki haiman kanava voidaan pitää auki ja siten vapaata kanavaa juuttuneelle Sappihapot luodaan.

5 vuoden eloonjäämisaste palliatiivisesti hoidetuista potilaista on 0%. Tämä tarkoittaa, että kukaan potilas ei ole vain oireellinen eikä ole läpi kemoterapia tai hoidetaan leikkauksella 5 vuotta vielä elossa. Tässä tapauksessa voidaan puhua huonosta ennusteesta.
Keskimäärin palliatiivista hoitoa saaneet potilaat ovat edelleen elossa 6 kuukautta. Potilaan elämänlaatua ei myöskään oteta huomioon näissä luvuissa.

Alueellisesti rajoitetun tuumori-tartunnan tapauksessa sopiva hoito, jota pidetään yleensä parantavana, tulee kyseeseen.
Tähän sisältyy sekä leikkaus että kemoterapiase voidaan tehdä joko ennen leikkausta tai sen jälkeen.
On myös kasvainvaiheita, joissa suoritetaan vain kemoterapiaa ja ilman leikkausta.
Riippuen siitä, mikä lähestymistapa valitaan, ennusteet ja 5 vuoden eloonjäämisaste.

Selviytymisaste leikkauksen jälkeen

Ns. Whipple-operaatio on saatavana operatiivisena toimenpiteenä, jossa haima sekä pohjukaissuoli poistetaan ja vierekkäiset ja ylävirtaan olevat elimet yhdistetään kirurgisesti.

Nykyään suositaan yleensä leikkausta, jossa sekä pohjukaissuoli että pohjukaissuoli ovat haima mutta vatsa jätetään seisomaan kokonaan (Whipple-leikkauksen aikana myös vatsan sisäänkäynnin osat poistetaan).

Koska molempien operaatioiden tulokset ovat melkein identtiset, valitaan yleensä jonkin verran lempeämpi toinen toimenpide.
Jos haiman osissa esiintyy rajoittunutta kasvainta, kun taas ympäröivät elimet ja imusysteemit eivät ole kasvaimia ja käytetään sopivaa kirurgista menetelmää, 5 vuoden eloonjäämisaste 40 %.
Tämä tarkoittaa, että 40% potilaista, jotka saavat tämän hoidon jälkeen 5 vuotta elää edelleen. Tilastot eivät sano mitään siitä, kuinka monta potilasta jälkeen 7-10 vuotta Elämään.

Selviytymisaste yhdistelmäleikkauksen jälkeen kemoterapeuttisten aineiden kanssa

Joskus voi olla tarpeen hankkia sellainen ennen leikkausta Hoito kemoterapialääkkeellä aloittamisen, jonka pitäisi saavuttaa, että haima kasvain on jo hiukan pienempi.
Tuumorin vähentämisellä ei vain potilas helpota, koska mm. ruuhkautuneet sappitiet purkautuvat, mutta kasvainta kutistamalla myös seuraava toimenpide on helpompi suorittaa, koska ei aivan yhtä paljon Haiman kudos on poistettava.
Yleensä kirurginen toimenpide on lempeämpi, vaikka kemoterapeuttisilla aineilla hoidon kuvataan potilaan stressaavammaksi.

Kemoterapian ja leikkauksen yhdistelmä suoritetaan pääasiassa, kun kasvain on jo ohitse haima on muuttanut pois.
Ilman edeltävää kemoterapiaa koko kasvain ei ole mahdollista poistaa, vaikka haima on poistettu.

kemoterapia voidaan suorittaa myös leikkauksen jälkeen.
Tässä otetaan huomioon, että haiman pääkasvain on ehkä poistettu, mutta pienet tuumorisolut ovat jo saavuttaneet ympäröivän kudoksen vaikuttamatta välttämättä muihin elimiin.
Tässä käytetään sitten kemoterapiahoitoa leikkauksen jälkeen tappaakseen mahdollisesti paenneet pahanlaatuiset solut.
Kemoterapian jälkeen leikkauksen jälkeen keskimäärin on 5 vuoden eloonjäämisaste 30%.

Jos vain leikkaus tehdään ilman kemoterapiaa, tilastollisesti ottaen 15% potilaista on edelleen jälkikäteen 5 vuottan elossa.
Nämä ovat kuitenkin karsinoomia, jotka ovat jo levinneet tai etäpesäkkeet etäältä, mutta useista syistä päätettiin edeltävää tai seuraavaa kemoterapiaa vastaan.

Tiettyihin hoitostrategioihin liittyvän 5-vuotisen eloonjäämisasteen lisäksi on olemassa keskiarvo joillekin onkologisille sairauksille 5 vuoden eloonjäämisastetoisin sanoen absoluuttinen keskimääräinen eloonjäämisaste.
Koska kaikki hoidotyypit sisältyvät tähän keskiarvoon, tulos on erittäin epätarkka, koska jokaiselle henkilölle, jota asia koskee, on myös omat standardit (kuten tuumoridiagnoosin aika, kärsivät alueet, etäinen etäpesäke ja käytetty hoito) olisi otettava huomioon.
Keskimääräinen 5 vuoden eloonjäämisasteNiitä, jotka sisältävät kaikki hoidotyypit ja kaikki sairauden vaiheet, tulisi siksi käyttää vain vertailuun muihin onkologisiin sairauksiin eikä niitä pitäisi soveltaa yksilöihin, joille kyseinen sairaus on.

Jos kyseessä on Haimasyöpä on keskiarvo 5 vuoden eloonjäämisaste mukaan lukien kaikki hoitomenetelmät ja kaikki sairauden vaiheet 5 prosentilla. Tämä tarkoittaa, että keskimäärin 5% potilaista on edelleen jälkeen 5 vuotta Elämään.
Jos otat tämän arvon ja vertaat sitä muiden onkologisten sairauksien arvoihin, käy selväksi, että se on Haimasyöpä on yksi pahanlaatuisimmista syövistä, ja ennuste on huonoin.