Välttämätön vapina

esittely

Periaatteessa jokaisella on tietty vapina, joka ilmenee lievänä vapinana.
Normaalia, fysiologista vapinaa ei kuitenkaan yleensä huomioida, koska se on liian heikko. Mutta on olemassa erilaisia ​​sairauksia, kuten Parkinsonin tauti, jotka voivat aiheuttaa lisääntynyttä vapinaa. Näiden vapinatyyppien joukossa erottuu olennainen vapina, koska se voidaan erottaa muista siinä, että se kulkee yleensä käsi kädessä ilman muita sairauksia tai oireita.
Lisäksi välttämätön vapina on yleisin muoto tunnetuista vapinatyypeistä. Noin 60%: ssa tapauksista oletetaan geneettinen syy. Koska hallitseva perintö, jossa yksi geeni johtaa jo sairauden puhkeamiseen, olennainen vapina vaikuttaa yleensä perheen suuriin osiin.

syyt

Uudet tutkimukset viittaavat siihen Noin 60% välttämättömistä vapinatapauksista voidaan jäljittää geneettisiin syihin jotka liittyvät muutoksiin kromosomeissa 2,3 ja 6. Perintö on autosomaalinen hallitseva. Tämä tarkoittaa, että taudin puhkeamiseen on oltava vain yksi viallinen geeni.
Tauti voi kuitenkin esiintyä myös spontaanisti, ilman geneettisessä muodossa tapahtuvia muutoksia. Uskotaan että hermovikakuten tiettyjen hermojen tai häiriöiden estämisen puute alueilla Pikkuaivotjohtaa vapina tyypillisiin oireisiin. Nämä toimintahäiriöt kehittyvät yleensä vain kehityksen aikana, mikä voidaan tunnistaa sillä, että Lapset kärsivät erittäin harvoin ja tauti kehittyy vasta kaksikymmentävuotiaana. Kurssi on yleensä etenevä niin, että vapina vahvistuu ajan myötä.

Onko perinne välttämätön vapina?

Ei voida sanoa, että olennainen vapina on aina peritty. Tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että välttämätöntä vapinaa esiintyy myös monien ihmisten perheessä. Oletetaan, että noin 60% kaikista olennaisista vapinaista kärsivistä ihmisistä periytyy taudista. Tarkkaa mekanismia ei kuitenkaan vielä ymmärretä täysin. Oletettavasti on tiettyjä DNA-osia, jotka siirretään sairaalta vanhemmalta lapselle.

Diagnoosi

Olennaisen vapina diagnosoimiseksi suoritetaan yksityiskohtainen sairaushistoria, neurologinen tutkimus ja tarvittaessa laboratoriodiagnostiikka.
Oleellisen vapina diagnoosi on yksi Poissulkemisdiagnoosi. Kaikki muut sairaudet, jotka voivat johtaa näihin oireisiin, suljetaan pois diagnosointitoimenpiteillä, joten lopulta on suuri todennäköisyys, että välttämätön vapina voidaan diagnosoida.
Mutta on myös muita kriteerejä, joista voi olla apua diagnoosin tekemisessä. Niin on yleensä a Pito- ja toimintalihasten symmetrinen vapina molemmin puolin tarkistettava tämä. Lepovapinaa esiintyy vain hyvin harvoin, ja se suosittelee mieluummin Parkinsonin tautia.
Lisäksi taudin kulku on usein etenevää ja pitkää. Monet potilaat ilmoittavat myös sukulaisistaan, jotka kärsivät myös olennaisista vapinaista keskustelun aikana lääkärinsä kanssa. Alkoholin käytön oireiden paraneminen ei ole tarkka kriteeri, mutta voi epäillä kyseistä tautia.

oireet

Olennainen vapina on ns Toiminnan vapina. Tämä tarkoittaa, että vapina tapahtuu vain kun henkilö haluaa toimia, kuten lasi vettä. Levossa ei ole voimakasta vapinaa.
Taajuus, ts. Kuinka nopeasti vapina on, ja amplitudi, ts. Kuinka voimakas vapina on, voivat vaihdella suuresti täällä.Yleisesti ottaen taajuus pienenee iän myötä, mutta amplitudi kasvaa ja tahattomat liikkeet laajentuvat.
Tämä vapina voi vaikuttaa kehon eri alueisiin, mutta se on yleensä symmetrinen (tasavertaiset puolet). Toisaalta se vaikuttaa raajoihin, etenkin niihin käsissä, mutta myös pää (Pään vapina) äänihuulettuloksena heikko ja järkyttävä ääni.
Nämä oireet alkavat yleensä vain aikuisina. Useimmat potilaat kehittyvät oireet ilmenevät 20–60-vuotiainamutta jotka ovat sitten eteneviä. Lapset kärsivät hyvin harvoin.

hoito

Kohdennettu terapia välttämättömille vapinaille on suhteellisen vaikeaa, koska tarkkoja syitä ei ole vielä tutkittu riittävästi. Jotkut vaikuttavat aineet ja hoitomenetelmät ovat osoittautuneet tehokkaiksi viimeaikaisissa tutkimuksissa.
Valittu lääke on yhdistelmä propanololia (beetasalpaaja) ja primidonia, jolla on antispasmoodinen vaikutus. Tämä voi johtaa sivuvaikutuksiin, kuten huimaukseen, pahoinvointiin ja väsymykseen, etenkin alkuperäisasetuksissa.
Muita lääkkeitä, joita harkitaan tänään, ovat arotinololi (beetasalpaajat), klonatsepaami (bentsodiatsepiini) ja topiramaatti (epilepsialääkkeet). Jos nämä lääkkeet eivät toimi tai sivuvaikutukset ovat liian voimakkaita, aivojen kirurginen interventio voi myös parantaa. Aikaisemmin tätä varten tehtiin ns. Talamotomia, jossa osa thalamusta tuhoutui voimakkaan lämmön muodostumisen myötä. Talamus on olennainen osa ihmisen aivoja ja sitä pidetään usein ”porttina tietoisuuteen”. Täällä kuitenkin käsitellään myös kipu- ja liikkeetärsykkeitä. Tutkimukset ovat kuitenkin nyt osoittaneet, että talamuksen korkean taajuuden stimulaatio (käyttämällä sähköisiä impulsseja) johtaa parempiin tuloksiin ja sillä on huomattavasti vähemmän sivuvaikutuksia pidemmällä ajanjaksolla.

Onko välttämätön vapina parannettavissa? Lisätietoja täältä!

Välttämätön vapina lääkitys

Periaatteessa välttämättömien vapinajen lääkehoito on aina parempi kuin neurokirurginen terapia, koska intervention sivuvaikutukset voivat olla erittäin vakavia. Mutta vaikeissa tapauksissa tällainen terapia on ainoa jäljellä oleva hoitomuoto.
Käytetään lääkehoitoon erityisesti beetasalpaajat ja kouristuslääkkeet, antispasmoodiset lääkkeet, käytetty. ? -Salpaajia käytetään tosiasiassa sydämen rytmihäiriöihin, mutta vaikutus olennaiseen vapinaan on osoitettu sattumalta. Vaikutusten syy on edelleen tuntematon.
Yhdistelmä Propanololi, beetasalpaaja, annoksella 30-320 mg / päivä ja fenytoiini (30-500 mg / päivä). Jos tämä yhdistelmä ei auta, on vielä joitain varavalmisteita, kuten topiramaatti (400-800 mg / vrk), gabapentiini (1800 - 2400 mg / päivä) ja arotinololi (10 - 30 mg / päivä).
Alkoholi ei ole mitenkään pitkäaikainen tehokas ja järkevä hoitovaihtoehto.

Yrttilääkkeet

Oleellista vapinaa varten erilaiset yrttivalmisteet voivat auttaa lievittämään oireita. Painopiste on hermojen rauhoittavassa vaikutuksessa. Se vähentää myös hermoston yliherkkyyttä lievittää lihaksen vapinaa. Tämä vähentää myös levottomuutta, jonka useimmissa potilaissa aiheuttavat nopeat lihasliikkeet.

Kasviperäisiin lääkkeisiin kuuluu esimerkiksi keltainen jasmiini. Tämä voi vähentää käsien vapinaa ja sillä on myös yleensä rauhoittava vaikutus. Kohopuu voi auttaa lievittämään kouristuksia, jotka voivat johtua lihaksen jatkuvista liikkeistä ja nykimyksistä. Peruna-agaric auttaa vapinaa aiheuttamassa levottomuudessa. Melissa vähentää myös levottomuutta ja hermostuneisuutta, ja sillä on myös yleensä rauhoittava vaikutus hermostoon. Valerian voi myös auttaa rentoutumaan ja lievittämään kramppeja. Passionflower auttaa myös kramppeja ja vähentää hermostuneisuutta, joka usein ilmenee osana välttämättömien vapinajen nykimistä. Lisäksi kauran oljet ja naisten tohvelit vähentävät hermoston liian voimakasta herkkyyttä.

homeopatia

On joitain lääkkeitä, joita voidaan käyttää osana homeopaattista terapiaa välttämättömän vapinaa vastaan. Nämä sisältävät Agaricus muscarius, myrkkyjen myrkky, Antimonium tartaricum, joka tunnetaan myös nimellä emeettinen hammaskiiri, ja Aranin, hämähäkkimyrkky. Homeopaattisen periaatteen mukaisesti nämä aineet laimennetaan siinä määrin, että niillä ei enää ole myrkyllisiä (myrkyllisiä) vaikutuksia näissä pitoisuuksissa, mutta niillä on silti positiivinen vaikutus välttämättömien vapinaoireiden oireisiin.

Schüssler-suolat

Schüssler-suoloja voidaan käyttää mahdollisena homeopaattisena lääkityksenä välttämättömän vapinaoireiden lievittämisessä. Erityisesti Ferrum Phosphoricum (nro 3), Magnesium Phosphoricum (nro 7) ja lithium chloratum (nro 16) ovat suositeltavia. Enintään kolme suolaa tulisi ottaa samanaikaisesti. Tarpeistasi riippuen otetaan 1–3 tablettia kolme - enintään 6 kertaa päivässä. Tabletit tulee ottaa erikseen ja jättää suuhun, missä ne voivat hitaasti liueta.

Pystytkö parantamaan välttämätöntä vapinaa?

Muutama vuosi sitten näytti toivottomalta pystyä parantamaan välttämätöntä vapinaa kokonaan. Sopivalla lääkehoidolla oli mahdollista viivästyttää sairauden kulkua tai tehdä oireista vähemmän ilmeisiä. Mutta siitä lähtien tällä alalla on edistytty huomattavasti.
Se on mahdollista tänään saavuttaa pysyvä oireiden lievitys, joskus jopa parannus, stimuloimalla tiettyjä aivoalueita korkealla taajuudella. Tämä toimenpide, jossa elektrodit työnnetään syviin aivoalueisiin, on erittäin turvallinen 0,3%: n komplikaatioasteella ja edustaa hyvää terapiavaihtoehtoa ihmisille, joilla on välttämätöntä vapinaa, joille lääkehoito ei ole tuonut toivottua parannusta.

Vaikuttaako alkoholi välttämättömiin vapinaihin?

Pienten alkoholimäärien nauttiminen voi joskus aiheuttaa vapina lyhytaikaisesti vähentynyt saada aikaan. Vapina usein kuitenkin pahenee seuraavien päivien aikana ja osoittaa, että säännöllinen alkoholinkäyttö ei ole pitkäaikainen ratkaisu välttämättömien vapinajen hoitamiseen. Lisäksi säännöllisellä alkoholin käytöllä, jopa pieninä määrinä, on riski alkoholiriippuvuudeksi.

kurssi

Olennainen vapina on yksi etenevät sairaudet. Tämä tarkoittaa, että oireet usein pahenevat vanhetessasi.
Koska pääosin perinnöllinen syy olettaa, sairaus annetaan jo lapsuudessa. Tätä ei kuitenkaan usein esiinny, miksi se on epäselvä. Useimmilla ihmisillä on oireita 20–60-vuotiaina. Tästä eteenpäin taudin oireet pahenevat ajan myötä. On huomattava, että vapinataajuus laskee, mutta amplitudi kasvaa. Vaikeissa tapauksissa kärsivät eivät joskus enää voi tarttua esineisiin sellaisissa vaiheissa.
Mutta tämä ei koske kaikkia asianomaisia. Raportoidaan myös tapauksia, joissa vaikeusaste on pysynyt samana pitkään eikä sillä ole vahvaa vaikutusta jokapäiväiseen elämään vanhuuteen saakka. Oireiden paraneminen ajan myötä on hyvin harvinaista, mutta se on kuvattu.

Olennainen vapina nuorilla

Olennaista vapinaa, kuten melkein mitä tahansa vapinaa, voi esiintyä nuorilla. Se esiintyy yleisimmin 40 vuoden ikäisenä. Jos oireita esiintyy aikaisemmin, kuten toistuvat vapina käsissä tai muissa kehon osissa, voi esiintyä myös välttämätöntä vapinaa. Sitten puhutaan ns. Nuorisomuodosta. Jos nuorelle kehittyy vapinaa muistuttavia oireita, lääkäriin on otettava yhteyttä selventämiseksi.

Vammaisuusaste

Vammaisuuden astetta on vaikea määrittää välttämättömän vapinaa aikana, koska sairauden kulku vaihtelee monilla ihmisillä ja voi tapahtua usein tai vaiheittain. On myös diagnosoitu välttämätön vapina ei tarkkoja arviointiohjeitakuten esimerkiksi Parkinsonin taudin tapauksessa. Tässä luetellaan tarkalleen, mitkä rajoitukset johtavat mihin vammaisuuteen.
Tässä kuvatut rajoitukset liittyvät kuitenkin usein yleiseen liikkuvuuteen. Oleellisella vapinalla on vain harvoin vaikutus tähän, mutta paljon enemmän aktiivisiin liikkeisiin, kuten lasin tarttumiseen tai tekstin kirjoittamiseen. Pätevän lääkärin asiantuntijalausunto on siksi erityisen tärkeä vammaisuutta hakeessa.

Oleellinen vapina vastakohtana Parkinsonin tautiin

Maallikoille välttämättömän vapina ja Parkinsonin tauti voivat usein näyttää samalta. Jos kuitenkin käsitellään kahden taudin yksityiskohtia, tunnustetaan vakavat erot alkuperässä ja myös tautien oireissa.
Joten oletetaan, että Parkinsonin tauti tuhoamalla hermosoluja tietyllä aivoalueella, Substantia nigra, koska tämä alue on olennainen osa moottorin ohjausta.
Sitä vastoin välttämättömän vapinaa koskeessa vain pikkuaivojen ja aivokuoren toiminnalliset häiriöt (Katso myös: isot aivot) pystymättä tunnistamaan tarkempaa rakennetta syyksi. Oireiden suhteen suurin ero on, että Parkinsonin tauti lepäävä vapina aiheuttaa mitä ei ole välttämättömän vapinaa. Jälkimmäisessä vapina tapahtuu yleensä vain, kun kohdistetut liikkeet on tarkoitus suorittaa. Lisäksi sairauksien etenemisessä on ero, koska Parkinsonin tauti voi ajan mittaan aiheuttaa motoristen rajoitusten lisäksi myös psykologisia, vegetatiivisia ja herkkiä häiriöitä. Näitä ovat masennus, seksuaalinen toimintahäiriö, lämpötilan säätelyhäiriöt ja monet muut. Yleisesti voidaan sanoa, että Parkinsonin tauti on vakavampi kliininen kuva kuin välttämätön vapina.

Lisätietoja löytyy täältä: Oireet klo Parkinsonin tauti