Kloridi veressä

määritelmä

Aivan kuten kalium, natrium ja kalsium, kloridi on tärkeä elektrolyytti, joka osallistuu kehon päivittäisiin aineenvaihduntaprosesseihin. Sitä esiintyy kehossa negatiivisella varauksella ja tunnetaan myös anionina. Kloridilla on avainrooli sydämen kontrolloimisessa, hermostimustioiden välittämisessä ja vesitasapainon hallinnassa.

Lisäksi kloridilla on tärkeä rooli Happo-emäksinen kotitalous johtuvan. Kloridi imeytyy ruoan kanssa, pääasiassa ruokasuolan (NaCl) muodossa, ja erittyy munuaisten kautta sen jälkeen kun se on suorittanut aineenvaihduntatehtävänsä. Hyvin vähän natriumia sisältävä ruokavalio johtaa yleensä myös natriumin ja kloridin puutteeseen.

Vakioarvot

Kloridi on potilaiden seerumissa a Verikoe varmasti. Normaaliarvo useimmissa laboratorioissa on välillä 96 ja 110 mmol / l. Tässä arvot eroavat toisaalta hiukan laboratorioista laboratorioihin ja toisaalta tutkitaanko aikuisia vai lapsia. Lasten seerumin normaali kloridiarvo on välillä 95 ja 112 mmol / l. Lue lisää aiheesta täältä Laboratorioarvot.

Kohonnut kloriditaso ja oireet

Joissakin olosuhteissa ja sairauksissa voidaan havaita lisääntynyt kloridipitoisuus veren seerumissa. Suurin osa ajasta vähäiset kloridipuutteet eivät aiheuta valituksia. Mitä vahvempi puute, sitä voimakkaammat oireet ovat.
Ensimmäiset oireet ihmisillä, joilla on vaikea kloridipuutos, ovat pahanolontunne ja Pahoinvointi, joskus oksentelu. Lisäksi elimistön aineenvaihduntaprosessit, joille kloridi on välttämätöntä, eivät enää toimi yhtä sujuvasti. Ennen kaikkea se olisi mainittava Ärsykkeiden siirtyminen sydämeenmitä kohtalaisesta vahvaan Sydämen rytmihäiriöt voi johtaa
On olemassa lukuisia sairauksia, joissa Happo-emäs tasapaino epätasapaino kehossa ja joissa veren kloriditaso nousee. Niin kutsuttu munuaisten tubulaarinen asidoosi on esimerkki taudista, jonka kloriditasot ovat kohonneet. Hän tulee Munuaissairaus ja munuaistulehdus Diabetes mellitus, virtsajohtimen leikkauksen jälkeen tai geneettisistä syistä.
Lisäksi voi myös Autoimmuunisairaudet johtaa epätasapainoon elektrolyytteissä lisäämällä kloridin määrää veressä.

Keskushermostohäiriöt johtaa myös lisääntyneeseen kloridiarvoon kuin ns hyperventilaatiojossa potilas hengittää ja uloshengittää tavallista nopeammin ja normaalia kaasunvaihtoa ei enää tapahdu keuhkoissa. Tämä aiheuttaa kloridin kerääntymisen vereen. Myös klo kuume kloridi voi nousta, mutta useimmiten ei niin korkea, että se aiheuttaisi oireita. at krooninen ripuli kloridipitoisuus veressä voi myös nousta.

On myös joitain lääkkeitä, joilla voi olla sama vaikutus veressä. Ns. Hiilihappoanhydraasin estäjät, joita käytetään epilepsia tai silmänpainetauti Käytetty voi johtaa elektrolyyttien ja myös kloridin epätasapainoon. Kun melko harvinainen lääke annetaan bromidi veressä on myös kloridipitoisuuden nousu. On myös joitain kloridia sisältäviä lääkkeitä, jotka lisäävät kloridipitoisuutta veressä. Useimmissa tapauksissa kloridi on enemmän kantaja-ainetta normaalille lääkkeelle. Ammoniumkloridi, arginiinikloridi tai lysiinikloridi olisi mainittava tässä.

Matala kloridipitoisuus ja oireet

Alentunut kloriditaso veressä on yleisempi kuin nousu, mutta aiheuttaa samanlaisia ​​oireita. Tässäkin minimaalisesti alennetut kloriditasot eivät laukaise mitään oireita ja ensimmäiset oireet ilmenevät vasta, kun kloriditaso on alhainen pidemmän ajanjakson ajan. Tässäkin pahoinvointi ja oksentelu ovat hyvin yleisiä, samoin kuin päänsärky, huimaus, pahoinvointi ja sydämentykytys. Usein esiintyy harvoin eristettyä kloridipuutosta. Paljon yleisempi on kaikkien elektrolyyttien puute.

Täältä löydät myös lisätietoja Elektrolyytit veressä.

Melko usein toistuva ja vaikea oksentelu johtaa kloridin puutteeseen veressä. Syynä on, että kun oksennat, tärkeät elektrolyytit, kuten natrium ja kloridi, poistuvat kehosta, eikä niitä voida enää toimittaa uudelleen niin nopeasti syömisen tai juomisen kautta. Monia potilaita, joilla on vakava maha-suolikanavan infektio, on hoidettava infuusiolla, jotta he eivät menetä liian paljon ravinteita ja elektrolyyttejä.
Hormoniin liittyvä kloridipuutos tulee hyperaldosteronismi missä kehossa on liian paljon aldosteronia. tällä Cushingin tauti Liian paljon kortisonia vapautuu kehoon, mikä voi myös johtaa vähentyneeseen kloriditasoon veressä. Ns. ACTH: ta muodostavat kasvaimet, jotka voivat johtaa kloridipuutokseen myös monimutkaisten hormonien hallintaprosessien kautta, ovat melko harvinaisia. Lääketieteellisesti kaikki aineet, joilla on huuhtoutumisominaisuuksia, voivat johtaa kloridipuutokseen.
Vesitablettina määrätty furosemidi tai torasemidi voi aiheuttaa kloridi-, natrium- ja kaliumvajeen lisääntyneellä veden erittymisellä munuaisten kautta. Potilaat, jotka esimerkiksi Vaikuttamalla tehohoitoyksikköön ja syötettäessä mahaputken kautta, kloriditaso voi olla myös erittäin matala, jos he ovat pitkään sängyssä. Yleisin syy seerumkloridin puutteeseen on runsas hikoilu ja vähentynyt juominen.
Periaatteessa ensimmäinen tehtävä on selvittää, mistä tämä alennettu arvo tulee. Laukaisujen syyt on sitten kytkettävä pois päältä tai vähennettävä. Pieni tai kohtalainen kloridipuutos, sinun tulee sitten tarkistaa onko kloridiarvo vakiintunut ja nousee jälleen yksinään. Jos tämä ei ole mahdollista, on lisättävä lisäkloridia. Tämä tehdään yleensä antamalla suolatabletteja (NaCl). Jos tämä ei riitä, infuusiolla voidaan varmistaa kloridin kulkeutuminen kehoon ennakoitavissa olevan ajanjakson aikana.