Leikkaus: mikä se on?

Määritelmä leikkaus

Leikkaus (kreikasta: käsityö) on lääketieteen haara.
Se käsittelee sairauksia tai vammoja, joita hoidetaan kirurgisesti. Leikkaus kuuluu lääketieteen operatiivisiin alueisiin, eikä se ole ainoa kohde, jolla leikkauksia tehdään.
Muita operatiivisen lääketieteen aiheita ovat:

• ortopedia
• gynekologia
• korvan, nenän ja kurkun lääke
• silmätautien
• urologia
• neurokirurgia
• sydänleikkaus
• ja lasten leikkaukset.

Leikkaus

Leikkaukset edustavat vain osaa kirurgin työstä. Leikkauksessa on ehdottomasti ns "konservatiivisia", ts. Ei-operatiivisia hoitomuotoja.

Lisäksi tänään on saatavana lukuisia "minimaalisesti invasiivisia" terapiavaihtoehtoja. Esimerkiksi. Aluksia voidaan suurentaa, osia implantoida ja koko vatsan leikkaukset voidaan suorittaa vain käyttämällä puhkaisuja tai hyvin pieniä viiltoja ("avaimenreikätekniikka").
Monia murtuneita luita (murtumia) hoidetaan myös ilman leikkausta; esimerkiksi kipsilaskun levitys on osa kirurginen terapia.

Kirurgit ottavat kirurgiset potilaat vastaan, tutkivat heitä, neuvovat heitä ja saavat heille tietoja operaatiosta. He suorittavat hoidon, vaikka se ei olisi kirurginen.
Myös kaikki mukana olevat tutkimukset suorittavat tai ainakin järjestävät kirurgit. Vierailut leikkausosastoille tapahtuvat päivittäin. Viimeinkin kirurgit valmistelevat ja suunnittelevat potilaan vastuuvapauden.
Sydänleikkaus, neurokirurgia, lasten leikkaus, leukakirurgia ja plastiikkakirurgia ovat Saksassa itsenäisiä erikoisalueita.
Kirurgian erikoislääkäri siksi sillä ei ole pätevyyttä suorittaa operaatioita näillä alueilla.

Leikkauksen osa-alueet

Seuraavat erikoistumiset voidaan suorittaa lisäpätevyytenä osana kirurgin suorittamaa kirurgista koulutusta.

• Verisuonileikkaus
  Verisuonikirurgia käsittelee verisuonten kirurgista hoitoa. Verisuonikonstriktioiden tapauksessa voidaan ryhtyä laajentumiseen, verisuonten tukkeumien tapauksessa luodaan usein ohituksia, verisuonten patologisia laajenemisia hoidetaan proteesien implantoinnilla tai stenttien lisäämisellä.
  
• Rintakehän leikkaus
  Rintakehän leikkaus sisältää rintakehän sairauksien tai vammojen kirurgisen hoitomenetelmän. Kasvaimet tai muut patologiset muutokset keuhkoissa tai rintakehän keskuksessa voidaan poistaa. Jos verta tai ilmaa kertyy keuhkojen ja rintakehän väliseen rakoon, viemärit asetetaan. sydän sijaitsee Kylkikaari, ei hoideta kirurgisesti, ei rintakehän, mutta sydänkirurgin toimesta.
  
• Trauma leikkaus
  Traumaleikkaus käsittelee onnettomuuksien ja vammojen seurauksia tuki- ja liikuntaelimille sekä sisäelimille ja hermosto-osille. Rikkoutuneet luut ovat yleisin vammatyyppi, jota traumakirurgit hoitavat. Monissa tapauksissa hoito riisulla (nykyään ei vain valmistettu parisistä kipsistä) on riittävää, mutta usein leikkausta ei voida välttää. Kynnet, levyt, johdot ja ruuvit voidaan käyttää tässä murtuman, samoin kuin kokonaisten nivel- tai jopa luuproteesien, vakauttamiseen.
  
• Sisäelinten leikkaus (synonyymi: vatsanleikkaus)
  Vatsanelimiä, kilpirauhanen ja lisäkilpirauhasia, kuten myös nivelsiemenä ja vatsan seinämää, hoidetaan sisäelinten leikkauksessa. Koko maha-suolikanavan elimet kuuluvat sisäelinten leikkauksen hoitopiiriin, vaikka ruokatorvi sijaitsee rinnassa. maksa, perna, haima ja lisämunuaiset toimivat myös sisäelinten kirurgin toimesta. Sisäelimen leikkaus sisältää siis myös maksansiirtokirurgian, haima ja osittain munuaiset.

Leikkauksen historia

On uskottavaa näyttöä siitä, että kirurgiset hoidot toteutettiin jo muinaisina aikoina.
Jo sisään Rooman imperiumi oli välineitä, jotka oli tehty erityisesti kirurgisiin toimenpiteisiin. Kunnes leikkaus otettiin käyttöön lääketieteen akateemisena aineena, Uimarit Hoidettiin myös pieniä vammoja amputaatiot suoritettu.
Ensimmäinen iso askel saavutettiin ottamalla käyttöön desinfiointi. Tällä hetkellä monia loukkaantuneita ihmisiä hoidettiin - etenkin sotatilanteissa - ja haavojen desinfiointi toi ratkaisevia menestyksiä, jotka vahvistivat edelleen tämän tyyppisen hoidon asemaa yhteiskunnassa.
Ottamalla käyttöön nukutus 1800-luvun puolivälissä kirurginen hoito edistyi merkittävästi. Leikkaukset, jotka eivät aiemmin olleet mahdollisia potilaiden kärsimän valtavan kivun takia, olivat mahdollisia erittäin nopeasti. Siksi monet kirurgit pitävät anestesiaa yhtenä tärkeimmistä keksinnöistä lääketieteessä.
Suurin osa nykyään käytetyistä kirurgisista tekniikoista kehitettiin 1900-luvulla. Nykyaikaisen kirurgian eteneminen liittyy tieteen ja tekniikan yleiseen kehitykseen. Viime vuosisadan 80-luvun lopulla minimaalisesti invasiivinen leikkaus otettu käyttöön. Avaimenreikäteknologian ansiosta monet operaatiot ovat nyt mahdollisia, jotka aiemmin voitiin suorittaa vain paljon suuremmalla vaivalla. Verisuonikirurgiassa proteesit kehitettiin 1990-luvulla, mikä voi joissain tapauksissa pelastaa potilaan erittäin suuret leikkaukset.

Kuten kaikki lääkkeet, myös leikkaus on jatkuvassa kehityksen tilassa. Uskotaan, että lääketieteen tuntemus kaksinkertaistuu joka toinen vuosi.
Tämä kehitys heijastuu leikkauksessa, joten tulevaisuudessa voidaan odottaa lisää henkeäsalpaavia saavutuksia operatiivisessa lääketieteessä.

Koulutus kirurgi

Kirurgian asiantuntijakoulutus alkaa lääketieteen opiskelun jälkeen (vähimmäisopiskelujakso: 6 vuotta), jos työnhaku kirurgian klinikalla onnistuu.
Koulutus asiantuntijaksi tulee z. Tällä hetkellä 5 vuotta. Tänä aikana operaatioluettelo on valmistettava. Koulutuksen suorittaminen Saksassa on suullinen koe kyseisessä valtion lääkäriliitossa.
Harjoittelua koskevat säännökset muuttuvat jatkuvasti. Ainoastaan ​​kirurgisen perustiedon lyhennetty aika otetaan todennäköisesti käyttöön pian. Sitten erikoistumisen leikkauksen osa-alueelle tulisi suorittaa. Tämä uudistus ei kuitenkaan varmasti ole viimeinen.

Kirurgiset sairaudet

Tärkeimmät sairaudet leikkausjotka löydät jo kanssamme, löytyy alla.
Kaikki leikkauksen aiheet, jotka olemme jo julkaisseet, löytyvät osoitteesta Leikkaus A-Z.

Leikkauksen tärkeimmät sairaudet

• Haiman kebab
  Niistä Haimasyöpä = haimasyöpä (haiman kanavan adenokarsinooma) on ylivoimaisesti yleisin munuaissyöpä haima. Se kuuluu pahanlaatuisiin kasvaimiin (neoplasmiin). Hyvänlaatuiset kasvaimet (joihin sisältyy esimerkiksi seroosinen kystadedoma) tai muut pahanlaatuiset muodot (limakalvojen kystadenokarsinooma, acinaarisyöpä) ovat erittäin harvinaisia.
  Haimasyöpä esiintyy yleensä etuosassa, ns. Haiman päässä (ks. Haiman (haiman) anatomia).
  Lisätietoja tästä aiheesta löytyy osoitteesta: Haimasyöpä

• Suolen keittolevyt
  Niistä Paksusuolen syöpä on häijy Rappeutunut, hallitsemattomasti kasvava tuumori, joka syntyy paksusuolen limakalvon soluista.
  Useimmissa tapauksissa paksusuolen syöpä kehittyy paksusuolen alueella.
  Lisätietoja löytyy aiheestamme: Paksusuolen syöpä.

• Suonikohjut (suonikohjut)
  Alla Suonikohjut, joita kutsutaan lääketieteellisen žargonin variaatioiksi, ovat pintalaskimot, jotka ovat säkin muotoisia tai lieriömäisiä.
  Tämä ilmiö esiintyy yleensä jaloissa. Se voi olla primaarinen toissijaisesta Suonikohjut voidaan erottaa toisistaan.
  Ensisijaiseen Suonikohjut Näin on tilanteessa, jossa taustalla olevaa sairautta ei ole, kun taas sekundaaristen suonikohjujen (suonikohjujen) syynä on aina aikaisempi sairaus.
  Lisätietoja löytyy aiheestamme: Suonikohjut

• Nivustyrä
  Kyynärvarsi, kuten kaikki vatsan seinämän tyrät, on sisällön ulkonema vatsaontelosta.
  Anatomisista syistä nivusi on paikka, jossa murtumia esiintyy erityisen usein, koska sidekudoksessa on luonnollisia heikkoja kohtia. Löydät lisätietoja tästä aiheesta verkkosivuiltamme Nivustyrä.

• Mahasyöpä
  Mahasyöpä (mahasyöpä) on viidenneksi yleisin syöpä naisilla ja neljänneksi yleisin miehillä. Mahakarsinooma on pahanlaatuinen, hallitsemattomasti kasvava tuumori, joka on peräisin mahalaukun limakalvon soluista.
  Mahasyövän syihin kuuluvat ruoasta tulevat nitrosamiinit, nikotiini ja Helicobacter pylori keskusteltu. Useimmissa tapauksissa kasvain aiheuttaa oireita myöhään, kun se on jo edennyt hyvin.Myöhäisen diagnoosin takia mahalaukun syöpää hoidetaan usein myöhässä, joten tämän tyyppisellä syöpillä on erittäin huono ennuste potilaalle.
  Lisätietoja on aiheemme alla: Mahasyöpä

• Struuma
  Termi "struuma" (latinalaisesta strumasta "rauhasten turvotus", pl. Strumae) tai struuma merkitsee laajentumista kilpirauhanen.
  Goiterilla on tärkeä syy jodin puutteeseen, minkä vuoksi goiteria esiintyy etenkin jodipuutosalueilla, kuten Alpeilla.
  Lisätietoja tästä aiheesta löytyy osoitteesta: Struuma

Mitkä ovat tyypilliset kirurgin instrumentit?

Kirurgi käyttää erilaisia ​​instrumentteja leikkauksen suorittamiseen. Useimmat toimenpiteet vaativat skalpelin leikkaamiseksi ihon ja erityyppisten pihdien läpi. Hienoja saksia käytetään usein kudosrakenteiden valmistamiseen ja leikkausalueen paljastamiseen. Erilaisia ​​välineitä, kuten koukkuja tai räikkää, käytetään kudoksen siirtämiseen sivulle syvempien rakenteiden paljastamiseksi. Operaation aikana käytetään usein sähkövirtaa, joka vapautetaan kohdennetulla tavalla hienometallikoettimen avulla. Tällä tavalla kudosrakenteet voidaan katkaista tai pienet verisuonet voidaan sulkea. Operaatiotyypistä riippuen voidaan käyttää monia muita tyypillisiä instrumentteja. Esimerkiksi avaimenreikien leikkauksessa kirurgi käyttää erityyppisiä hienoja tarttuvia pihdit paljastaakseen ja manipuloidakseen leikkauskohtaa.

leikkausveitsi

Leikkausveitsi on hieno ja erittäin terävä veitsi, jota käytetään leikkauksessa kudoksen leikkaamiseen terävästi. Leikkauksessa sitä tarvitaan pääasiassa alussa ihon leikkaamiseen. Sitä vastoin syvemmälle makaavat rakenteet leikataan yleensä tylsällä altistuksella pinsetteillä ja sähkövirran kohdennetulla käytöllä. Nykyään käytetyillä skalpeleilla skalpelin terät hävitetään käytön jälkeen ja vain skalpelin kahva käytetään uudelleen sen jälkeen, kun se on puhdistettu aseptisesti uudella terällä.

sakset

Sakset ovat välttämättömiä useimmissa leikkauksissa. Ensinnäkin, kirurgit käyttävät niitä usein kudoksen leikkaamiseen tai rakenteiden paljastamiseen. Toisaalta sakset vaaditaan käytetyn materiaalin leikkaamiseksi. Esimerkiksi, jos katkaistu verisuoni on sidottu lanka, tarvitset sakset katkaistaksesi langan päät. Langan leikkaamiseen tarvitaan myös saksia, kun ompelet haavan eri kerroksia.

pihdit

Pihdit ovat instrumentteja, joita käytetään laajalti toiminnassa. Niitä on erilaisia ​​malleja ja kokoja, ja vastaavasti kirurgi käyttää niitä moniin tarkoituksiin. Yleensä niitä käytetään orgaanisen kudoksen tai materiaalin pitämiseen ja kiinnittämiseen. Erilaisten operaatioiden aikana puristinta voidaan käyttää esimerkiksi verisuonen tilapäiseen sulkemiseen estämään veren karkaaminen leikkausalueelle. Astia voidaan sitten solmua esimerkiksi kierteellä, jolloin se lopulta suljetaan ja puristin poistetaan uudelleen. Muita rakenteita, kuten suolet, kiinnitetään myös tilapäisesti pois joidenkin operaatioiden aikana. Lisäksi muut leikkaussalissa käytetyt välineet, kuten teipit tai pyyhkeet, voidaan kiinnittää paikoilleen puristimella.