Krooninen tonsilliitti

synonyymit

Krooninen tonsilliitti

määritelmä

Krooninen tonsilliitti on silloin, kun risat tulehdukset kestävät yli kolme kuukautta. Krooninen tonsilliitti voi olla hyvin vaihteleva, toisinaan huomaamatta, joskus toistuvan akuutin tonsilliitin vakavilla oireilla.
Komplikaatio, reumaattinen kuume, on harvinainen, mutta erittäin uhkaava komplikaatio.
Kroonisen tonsilliitin hoito on kirurginen tonsillectomy, kun oireita esiintyy.

Lue lisää aiheesta: krooninen sairaus

pohjimmainen syy

Toisaalta lykkätty tulehdus voi ilmetä a akuutti tonsilliitti olla syy. Tämä on suotuisaa pahempaan Puolustustilanne tai määrätyn varhainen peruuttaminen Antibiootti. Myös edellinen Tonsillotomy (Mantelien osittainen poistaminen) lisää kroonisen tonsilliitin riskiä.
Toisaalta kypsyvä tulehdus voi tapahtua risat, ns. Kryptat, syvyydessä. Näissä krypteissä esiintyy sitten detritusa, ts. Kuohkeaa, murentunutta kuolleiden solujen massaa, jäljelle jäävää ruokaa ja valkosolut. Detritus ei enää voi tyhjentyä riittävästi ja tukkii salat. Ongelmana on, että detritus on optimaalinen kasvualusta bakteereille. Bakteerit lisääntyvät ja johtavat toistuvasti akuuttiin tulehdukseen.

Kuva tonsilliitista

A - tonsilliitti - tonsilliitin
B - yksinkertainen katarraalinen angina -
Angina catarrhalis
C - kurkun löydökset kurkkumätästä
D - haavaumat bakteerissa
Stenokardian muodot

1. Palatinine manteli lahti -
   Tonsillar fossa
2. Kova kitalaki -
   Palatum durum
3. Takaosan rintakaari -
   Arcus palatopharyngeus
4. Eturaalinen kaari -
   Arcus palatoglossus
5. Palatine manteli -
   Palatiine mandoli
6. Kielen takaosa -
   Dorsum linguae
7. Uvula + pehmeä suulaki
   (Pehmeä suulaki) -
   Uvula palatina + palatum molle
8. Tarjoaminen -
   Kantapuu faucium
9. Kurkku (takaseinä) -
   Nielu

Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert -kuvista osoitteesta: lääketieteelliset piirrokset

oireet

Kroonisen tonsilliitin oireet eroavat myös akuutista muodosta. Tässä potilaat valittavat pääasiassa kurkkukipuista, vakavista nielemisvaikeuksista ja joskus korkeasta kuumeesta. Krooninen tonsilliitti on vähemmän havaittavissa oireissaan. Tonsilliittiä kutsutaan krooniseksi, jos se ei parane vähintään kolme kuukautta tai jos se toistuu useita kertoja vuodessa.

Oireet vaihtelevat suuresti potilaittain. Jotkut eivät edes huomaa kroonista tonsillittiaan, toiset kärsivät toistuvasta akuutista tonsilliitista.
Suurimman osan ajasta oireet ovat hyvin hienovaraisia, koska tulehdus on jatkuva, mutta melko lievä. Lieviä nielemisvaikeuksia esiintyy, mutta ne usein poistuvat kurkun epätyypillisestä naarmuuntumisesta tai kuivuneisuudesta. Usein suussa tuntuu myös subjektiivisesti huono maku, jota ei paranneta harjaamalla hampaita. Lisäksi ihmisillä on epämiellyttävä halitoosi. Tämä johtuu tosiasiasta, että kroonisessa tonsilliitissa pysyvästi ruuansulatuksella ravitut bakteerit istuvat mantelien pienissä kapeissa, joiden aineenvaihduntatuotteiden on katsottu olevan hajuisia. Tämä selittää toisen kroonisen tonsilliitin oireen, jota kuvataan valkoisina pisteinä (jotka eivät edusta mätäta), jotka ovat tulehtuneen kudoksen, patogeenien, jääneen ruoan ja joskus kuolleen kudoksen näkyvä korrelaatti.

Näiden oireiden lisäksi, jotka rajoittuvat niska-alueelle, kuvataan usein hyvin epäspesifisiä vartaloon ja yleiseen hyvinvointiin liittyviä oireita. Näitä ovat yleinen heikentynyt suorituskyky ja uneliaisuus. Keskittymisvaikeuksia voi myös esiintyä. Nämä oireet ovat osoitus parantamattomasta, piilevästä risuista.

Lisäksi kroonisessa tonsilliitissa voidaan havaita niskan imusolmukkeiden laajentumista. Ne näkyvät vaaleina kohoumina alaleuan alla, mutta useimmiten ne ovat kivuttomia. Lisäksi tämän taudin merkityksellisin oire on, että krooninen tulehdus kehittyy toistuvasti akuutiksi uusiutumiseksi tyypillisillä akuutin tonsilliitin oireilla. Kroonisen tonsilliitin diagnoosi voidaan tehdä täällä viimeistään tai sen jälkeen kun tarkkaan on tarkkailtu yllä olevia oireita.

Harvat potilaat, joilla on krooninen tonsilliitti, edes näkevät lääkärin.

Lue lisää aiheesta: Tonsilliitin oireet ja Pus on risat

väsymys

Kroonisessa tonsilliitissa väsymys on osa sitä uupumus ja heikentynyt keskittymiskyky tärkeimpiin oireisiin.

Kroonisen tonsilliitin tapauksessa bakteerit ovat ilmenneet kurkussa ja nielussa vähintään 3 kuukauden ajan. Jos muutaman ensimmäisen viikon aikana tämä oli ainoa tartunnan lähde, niin ajan myötä heistä on yleensä tullut liian leviää muihin kehon osiin. Tämä tapahtuu suhteellisen helposti veri- ja imusysteemeillä Kehon nesteet jopa "syrjäisimmät kulmat"Kehosta.

Yleisimmät bakteeripatogeenit ovat beeta-hemolyyttiset streptokokit tai Streptococcus pyogenes. Tonsilliitin lisäksi hänen sairauskuviossaan on myös tulirokkoja Ruusu, niin terävästi määritelty, kivulias ihon punoitus. Tämän pitäisi tehdä selväksi, että kehon on kamppailtava vielä useamman "rakennustyömaan" kanssa pidemmän infektion jälkeen. Mitä enemmän immuunijärjestelmä mitä enemmän energiaa tarvitaan työnsä suorittamiseen ja mitä tyhjempiä ja väsyneempiä me tunnemme. Väsymys on siis seurausta kehon jatkuvasta puolustuksesta vasta-aineita vastaan.

Samalla tavalla väsymys ja huono keskittymiskyky kehittyvät. Nämä oireet ovat siis kroonisen tonsilliitin yleisiä sivuvaikutuksia.

Turvonneet imusolmukkeet

Tyypillinen ulkonäkö kroonisen tonsilliitin yhteydessä ovat turvonneet imusolmukkeet Kaulassa. Olet kuin tunnettavat kyhmyt ihon alla olla huomannut ja Tulehduksen ilmaisu. Yleensä imusolmukkeet ovat kroonisessa tonsilliitissa ei tuskallinen. Turvotus on yksi luonnollinen vaste aineille ja soluille, jotka ovat päässeet imusnesteeseen tulehduksellisen prosessin seurauksena. Kroonisesta tonsilliitista johtuvia näkyviä imusolmukkeita on siis harmiton ja joskus niin vain havaittu oire.

Tartunnan vaara

Akuutin tonsilliitin tiedetään olevan yksi erittäin tarttuva, yleinen sairaus. Se on sanottava myös kroonisesta tonsilliitista tarttuva toimii. Infektio tapahtuu pääasiassa Pisarainfektio. Aivastettaessa tai yskimään, taudinaiheuttajia pääsee pieniin vesipisaroihin muiden ihmisten päälle hengitetty ilma ihmisestä ihmiseen.
Tartunnan todennäköisyys on kuitenkin ei niin korkea kuin akuutissa tonsilliitissa, koska toisaalta taudinaiheuttajat istuvat syvällä mandolien krypteissä ja ovat siten vaikeampia yskävät ja toisaalta pienempiä määriä istu kurkussa. Onko sitä kroonisen tonsilliitin yhteydessä Akuutti tulehdus, potilas on jälleen Erittäin tarttuvaa ja sen tulisi välttää väkijoukkoja. Akuutissa, märkivässä tonsilliitissa sovelletaan tätä sääntöä noin yksi päivä antibioottihoidon aloittamisen jälkeen tulehdus ei ole enää tarttuva. Tätä ei yleensä sovelleta krooniseen tonsilliittiin, koska taudinaiheuttajat sijaitsevat syvällä mantelien sisennyksissä jäljellä olevassa ravinto- ja kuolleissa soluissa ja ovat osittain immuuneja niiden vaikutuksille. Tarttuva on tauti Kauemmas.

diagnoosi

Ensin lääkäri kysyy oireista osana anamneesia.
Sitten fyysinen tentti seuraa. Erityistä huomiota kiinnitetään Kohdunkaulan imusolmukkeet ja katsomalla kitalaen aluetta.
Ruoat ovat yleensä pienentyneitä ja arpia (atrofinen). Ne ovat harvoin laajentuneita ja turvonneet (hypertrofinen).
Pinta näyttää usein erittäin karkealta kraatterinmuotoisten kryptojen takia.
Kun manteleihin kohdistetaan painetta, murena detritus ja mätä puristaa ulos. Arpia kovettaa risat, ja tutkija on vaikea liikuttaa sitä lastalla.
Rintakaaret ovat yleensä punertavia. Mandibular kulma imusolmukkeet ovat yleensä pysyvästi suurennettuja, mutta eivät loukkaannu koskettaessaan.

Differentiaaliset diagnoosit

Tonsil-karsinooma: Palatinainen tuumori, joka alkaa palatiinisista mandelista, on harvinainen. On kuitenkin muistettava, että jos vain yksi sivu siihen vaikuttaa, kertaköyttö leviää risat ulkopuolella ja näyttää epäsäännölliseltä. ENT-lääkärin on sitten tehtävä ehdottomasti näytteenotto tutkimuksella mikroskoopin alla!

terapia

Jos risat ovat vain arpia, mutta ne eivät aiheuta epämukavuutta, hoito aloitetaan desinfiointiharjoilla. Usein ne ovat myös kasvis- tai homeopaattiset lääkkeetjotka vahvistavat immuunijärjestelmää.
Toistuvan tonsilliitin kanssa aina antibiootit määrätty.
Kuitenkin esiintyy yli kolme bakteeria Nielurisatulehdus vuodessa, joihin liittyy kuume ja jotka vaativat antibioottihoitoa, pitäisi Nielurisojen poisto (Risat).
Jopa kroonisessa tonsilliitissa, jolla on oireita kuten Pahanhajuinen hengitys Jos sinulla on nielemisvaikeuksia, ENT-lääkärisi suorittaa tonsillectomy.

Kotilääkkeet kroonisen tonsilliitin hoitoon

Niitä on useita tunnetut kotilääkkeettorjua tonsilliittiä. Käytetään esimerkiksi usein Tee, joka on valmistettu salviasta tai kamomillauutteestajota voidaan käyttää kuristelemaan kipua ja tulehdusta vastaan. Lisäksi peität sen lisääntyneet veden tarve tulehduksella. Tunnetaan myös nimellä kodin lääkkeet lämmittävä niskakäärijotka voidaan sijoittaa kaulan ympärille yhdessä erilaisten parantavan savin tai kvarkin kanssa valmistettujen valmisteiden kanssa.

Kotihoitojen käyttö krooniseen tonsilliittiin on kuitenkin yleensä ei kovin lupaava be: Krooninen tulehdus jatkuu. Edellä mainituista tai vastaavista kotihoitokeinoista johtuvat vaikutukset ovat rauhoittava ja tukeva paranemisessa, jotta ne voivat olla käyttökelpoisia akuutin tonsilliitin uusiutuneessa pahenemisessa. Jos toisaalta olet kärsinyt kroonisesta tonsilliitista kuukausien ajan, mikä aiheuttaa huomattavaa vaivaa ja tulee toistuvasti akuutiksi, niin se on Tapaa lääkäri yleensä paras mitta. Kroonisen tonsilliitin aiheuttamien vaarallisten komplikaatioiden riski, kuten Munuaiset tai sydänvauriot sekä Reumakuume ei pidä aliarvioida. Siksi kotilääkkeet tekevät yhden Operaatio risojen poistamiseksi (Nielurisojen poisto) ole tarpeeton.

Antibioottinen hoito kroonisen tonsilliitin hoitoon

Kroonisen tonsilliitin hoidossa pelaa yhden tapauksessa Oireiden paheneminen antibiootit rooli. Antibiootit ovat aktiivisia aineosia, joita on läsnä monissa eri paikoissa puuttua bakteerien aineenvaihduntaan ja siten estää niiden kasvua tai tappaa heidät. Joten heillä on tartuntatauteja, kuten akuutti tonsilliitti Valintakeinot. Antibiootit toimivat kuitenkin ei viruksia vastaan.

Antibiootteja käytetään myös kroonisen tonsilliitin hoidossa. Niitä käytetään kroonisen, oireettoman tulehduksen kehittyessä akuutti tonsilliitti, kipu ja nielemisvaikeudet kehittyi. Sitten tulee Penisilliinivalmisteet käytetty tai, jos nämä eivät riitä, Erytromysiini tai klaritromysiini. Lääkkeen ottamista on jatkettava niin kauan kuin lääkäri on määrännyt. jopa silloin, kun epämukavuus väheni ovat. Antibiootit eivät kuitenkaan riitä hoidossa varsinaiseen krooniseen tonsilliittiin. Tulehdus pysyy oireettomana ja vaivaa potilasta säännöllisin väliajoin. Sitten pitäisi mennä risat kirurginen poisto suositellaan.

Homeopatia kroonisen tonsilliitin hoidossa

Yksi hoitovaihtoehdoista joillekin potilaille on se Homeopatian käyttö. Jos epäilet antibiooteista, leikkauksesta tai jos olet vakuuttunut siitä, että homeopaattiset lääkkeet ovat parempia, tätä vaihtoehtoa käytetään joskus ensin. Homeopatian katsotaan olevan vähemmän sivuvaikutuksia. Yksi valmisteista, jota käytetään krooniseen tonsilliittiin, on Kalium sulfuricum (Kaliumsulfaatti), mitä myös Kuukautiskrampit tai masentava tunnelma on määrätty. todistetut laimennuspotentiaalit ovat D6 - D12. Sen pitäisi olla vastaan Myöhäisessä vaiheessa tulehdus kuinka auttaa kroonista tonsilliittiä.
Tulevat myös homeopatian kentältä erilaiset lääkekasviperäiset valmisteet käyttää otteita Timjami, arnika tai salvia sisältää. Näillä kasveilla on osoitettu olevan anti-inflammatorisia vaikutuksia. Haihtuvat eteeriset öljyt rauhoittaa kurkkua ja lievittää oireita. Kaiken kaikkiaan kroonista tonsillittia on kuitenkin pidettävä taudina jos jätetään käsittelemättä vakavilla komplikaatioilla voi kulkea käsi kädessä. Joten homeopatian käyttö oireiden lievittämiseen ja lisäravinteena ei ole haitallista. Se ei kuitenkaan korvaa antibioottien käyttöä tai risat poistamista, mikä on monissa tapauksissa ainoa parannuskeino krooniseen tonsilliittiin ja tietyt vaaralliset toissijaiset sairaudet estetty.

Naturopatia kroonisen tonsilliitin hoidossa

Kirurginen poisto on tarkoitettu toistuvaan tonsilliittiin. Hampurin Eppendorfin yliopistollisen lääketieteellisen keskuksen tutkimuksessa kolmasosa sairastuneista potilaista voitiin parantaa. 2/3: ssa saavutettiin ainakin pieni parannus. Tonsillaktoomia on kuitenkin yksi monimutkaisimmista toimenpiteistä yhdellä 5 prosentin riski uudelleenkasvatuksesta ensimmäisen ja 5. - 8. leikkauksen jälkeen. Siksi monet potilaat haluavat saada tonsilliitin Luonnolliset lääkkeet parantua. Naturopaattinen lähestymistapa tähän on muun muassa ruokavalion muutos ja suoliston kuntoutus, koska naturopaattisen näkökulman lähtökohtana on aliravitsemus tai aliravitsemus. Tavoitteena on vahvistaa immuunijärjestelmää ja auttaa kehoa pääsemään eroon taudinaiheuttajasta itsessään. Oikeiden ravitsemusten lisäksi lämpimät tai kylmät kompressit, kamomitee ja riittävä fyysinen lepo voivat myös osaltaan parantaa paranemista.

komplikaatiot

Sydäntulehdus: Krooniseen tonsilliittiin liittyvällä suolatulehduksella voi olla vaarallisia vaikutuksia koko vartaloon. Bakteerit - etenkin streptokokit - voivat levitä mandolien syvyyksestä Veri ja imukudos ripottele kaikkia kehon elimiä. Koska mantelit toimivat täällä tulisijana, tämä tunnetaan tulisija-tartunnana.
Keho valmistaa vasta-aineita taudinaiheuttajaa vastaan. Nämä vasta-aineet kohoavat yhdessä bakteerikomponenttien kanssa ja estävät pienimpiä suonia etäisissä elimissä. Yleensä kärsivät munuaiset, iho, nivelet tai sydän. Se voi olla vaarallinen Reumakuume tulla. Niveltulehdus, munuaistulehdus ja tulehduksellinen sydänsairaus voi olla tulos.
Pahimmassa tapauksessa voit Venttiilin sydänsairaus tai munuaisten toiminnan nopea heikkeneminen. Diagnoosiksi lääkäri ottaa risat mantelista streptokokkien havaitsemiseksi. Tulehdukset ja veressä ovat lisääntyneet antistreptolysin merkkinä streptokokkien vasta-aineiden muodostumisesta. Vain se tulee terapiana Nielurisojen poisto kyseessä on takan poistaminen.

Huono hengitys kroonisessa tonsilliitissa

Krooninen tonsilliitti liittyy usein kärsivien kurjuuteen voimakas paha hengitys käsi kädessä. Se johtuu ruoan bakteerien hajoaminen. Koska suussa ja kurkussa on aina bakteereja kroonisessa tonsilliitissa, voimakasta pahaa hengitystä ei tuskin voida välttää. Metabolisten prosessiensa aikana bakteerit muodostavat rikkivetyjä, amiineja ja lyhytketjuisia karboksyylihappoja.

Nämä luovat sinut mädäntynyt, hyvin epämiellyttävä huono hengenveto. Valitettavasti tämä huono hengitys on erittäin jatkuva ja vaikea peittää. Suupesu ja hampaiden harjaus ovat valittu keino. Kieli voidaan myös raapia pois ärsyttävän hajun poistamiseksi. Kovaksi keitetyt voivat myös pureskella kahvipapuja - tämän on tarkoitus neutraloida hapan haju röyhtäilyssä.

Ei suositella ovat kuitenkin sokeripastatteja. Ne ravitsevat bakteereja ja pitkällä tähtäimellä pahentavat huonoa hengenvetoon.

Kroonisen tonsilliitin aiheuttama sydänsairaus

Kroonisen tonsilliitin vaara on tulehduksellisen reumaattisen systeemisen sairauden, Reumakuume.
Tämä sairaus on yleensä aiheutunut, kun on tartunta patogeeniin Ryhmä A streptokokki.

Syynä tähän on, että bakteerien pinnoilla on tiettyjä poikkeavuuksia, joita meidän immuunijärjestelmä tunnustaa. Tämä on tärkeää, jotta voidaan taata immuunijärjestelmämme kohdennetumpi puolustus.

Eräiden kehomme solujen pintarakenne muistuttaa kuitenkin streptokokkien pintaominaisuuksia, mikä tarkoittaa, että kun immuunijärjestelmä aktivoituu, ei vain streptokokit taistella massiivisesti, vaan myös immuunijärjestelmä Hyökkää väärin oman kehon soluihin.
Näin tapahtuu, kun bakteerit eivät aiheuta ongelmia risoissa, vaan myös välin kroonisen tonsilliitin tapauksessa verenkierto ovat tehneet sen.

Soluihin, joilla on nämä samanlaiset pintaominaisuudet, kuuluvat sydämen tai sydänsolut.
Niistä pericardium (lääketieteellinen: sydän) on kuin sydäntä ympäröivä säkki.

Taistelemalla kehon omia soluja immuunijärjestelmän kautta tulee: perikardiitti (endokardiitti).
Sydänlihassoluihin voi kuitenkin vaikuttaa myös sydänlihastulehdus puhuu.

Lapsilla, joilla on reumaattinen kuume, on taipumus kehittää endokardiitti, kun taas aikuisilla on taipumus kehittää endokardiitti todennäköisemmin liittyvä reumaattinen kuume niveltulehdus Kärsiä.

Jotkut epäspesifiset oireet voivat viitata reumaattisen kuumeen tai endokardiittiin. Näihin kuuluu yksi kohonnut kehon lämpötila kuten Nivelkipu ja a lisääntynyt syketaajuus.

Reumakuumeen kehittyminen on vaarallista, koska monissa tapauksissa pysyviä vaurioita voi jäädä.
Erityisesti hankitut sydänventtiilin viat voi usein liittyä aiempaan streptokokki-infektioon ja siihen liittyvään reumaattiseen kuumeeseen.
Myös sydänlihassolujen vauriot voivat Sydämen rytmihäiriöt nousta.

Hoito ja siten pysyvien vaurioiden riskin vähentäminen koostuu ottamisesta antibiootitniin että taudin taustalla olevat streptokokit poistuvat.

Jos on diagnosoitu reumaattinen kuume, johon liittyy sydämessä tapahtuvaa toimintaa, tulisi myös anti-inflammatoriset aineet Miten glukokortikoidit olla otettu.
On myös tärkeää estää toistuva streptokokki-infektio.

Harjoittelu krooniseen tonsilliittiin

Yleensä säännölliset urheilutoiminnot ovat terveessä tilassa Immuunijärjestelmän vahvistaminen voi aiheuttaa.
Kun henkilö on sairas, liikunnan ylimääräinen stressi voi olla liikaa kehon immuunijärjestelmälle.

Krooninen tonsilliitti eroaa akuutista muodosta muun muassa siinä, että oireet ja valitukset eivät ole pysyviä, mutta toistuvaeli toistuvia, ovat.

Pitäisikö immuunijärjestelmä, joka johtuu bakteerit Jos potilas on heikentynyt ja hänellä on lisäksi fyysistä rasitusta, kroonisen tonsilliitin oireet voivat pahentua.

Ennen urheilutoiminnan aloittamista, jos epäilet kroonista tonsilliittiä, Bakteerien eliminointi seistä etualalla.

Suuri kroonisen tonsilliitin riski ovat tällaiset ei-toivotut toissijaiset sairaudet Reumakuume ja siihen liittyvä bakteerien endokardiitti. Tämä on toinen syy siihen, miksi urheilua tulisi välttää.

Liikunta aiheuttaa ylimääräistä rasitusta sydämelle, mikä voi olla erittäin vaarallinen, jos sinulla on bakteeriperäinen endokardiitti, joka jätetään helposti huomiotta sen melko epäspesifisten oireiden takia.
Se voi pysyvä sydänventtiilin vaurio nousevat vanhan kanssa sydämen venttiilit on korvattava uusilla.

Kroonisen risatulpan valitusten takia urheilua ei pidä harjoittaa missään olosuhteissa terveysriskien vuoksi. Tämä on erityisen totta, kun reumaattisen kuumeen liittyvät epäspesifiset oireet Nivelkipu, korkea lämpötila, päänsärkytai a lisääntynyt syke.

Jos epäillään kroonista tonsilliittiä, lääkärinhoito on haettava yleislääkäriltä tai korva-, nenä- ja kurkkutautilääkäriltä ja heidän kanssaan on keskusteltava käytettävissä olevista hoitomuodoista.

Jos antibakteerisen hoidon jälkeen antibiootit Kroonisen tonsilliitin oireita ei esiinny ja verikokeet, jotka ovat negatiivisia bakteerien esiintymisen suhteen, voivat tulla takaisin kevyt harjoitus aloitetaan.