Siklosporiini A

Johdanto - Mikä on siklosporiini A?

Siklosporiini A on immunosuppressantti, ts. Aktiivinen aineosa, joka tukahduttaa immuunijärjestelmää ja säätelee siten immuunivastetta alas. Esimerkiksi siklosporiini A: ta voidaan käyttää eri elinten siirron jälkeen estämään kehon immuunijärjestelmä hyökkäämästä vieraita elimiä (elinsiirtoja). Siklosporiini A: ta käytetään myös luuytimensiirron jälkeen estämään käytettyjen kantasolujen hylkääminen. Sitä voidaan käyttää myös monien autoimmuunisairauksien hoitamiseen.

Siklosporiini A: n indikaatiot

Immunosuppressiivisena aineena siklosporiini A estää immuunijärjestelmän ei-toivotun reaktion erilaisia ​​soluja vastaan. Tuloksena on kaksi tärkeintä siklosporiini A: n käyttöaihetta:

• elinsiirrot

• Autoimmuunisairaudet

Siklosporiini A elinsiirtojen jälkeen

Siirtojen aikana vieraat aineet elinten (munuaiset, maksat, keuhkot, sydän jne.), Kudosten (lihakset, luut, iho jne.) Tai solujen (kantasolut) muodossa siirretään luovuttajaelimestä vastaanottajaan (sairas) ( siirtää). Tyypillisesti immuunijärjestelmä reagoi elinsiirtoon voimakkaalla immuunireaktiolla, koska se tunnistaa sen “vieraana” ja haluaa torjua sen. Tämä johtaa hylkimisreaktioon, elinsiirto voi vaurioitua ja joutua joutua poistamaan uudestaan. Pahimmassa tapauksessa immuunijärjestelmän liiallinen toiminta voi johtaa hengenvaarallisiin komplikaatioihin. Immuunijärjestelmän tämän reaktion lieventämiseksi siklosporiini A: ta käytetään muiden immunosuppressanttien rinnalla. On tärkeää noudattaa tiukasti oikeaa aktiivista tasoa, potilaan on ehdottomasti noudatettava lääkärin suunnittelemia imuaikoja!

Lisätietoja aiheesta Elinsiirrot

Siklosporiini A autoimmuunisairauksissa

Toinen tärkeä merkitys syklosporiini A: lle ovat autoimmuunisairaudet. Tässäkin immuunijärjestelmä reagoi voimakkaasti, vaikkakin kehon omiin soluihin. Tunnettuja esimerkkejä ovat nivelreuma (niveltulehdus), psoriaasi ja kilpirauhasen sairaus Hashimoton kilpirauhastulehdus. Siklosporiini A: ta voidaan käyttää oireiden lievittämiseen, etenkin jos kyseessä ovat voimakkaat autoimmuuniprosessit.

Toinen sovellusalue on krooniset tulehdukselliset suolistosairaudet, kuten haavainen koliitti tai Crohnin tauti.

Lue lisää täältä Autoimmuunisairaudet

Vaikuttava aine ja vaikutus

Siklosporiini A on aktiivinen aineosa immunosuppressanttien ryhmässä. Siklosporiini käyttää monimutkaista toimintamekanismia estämään niin kutsuttujen sytokiinien (proteiinit, joita tarvitaan kehon immuunireaktioon) muodostumista. Siklosporiini A: lla on vaikutusta myös lymfosyyteihin, tärkeään soluryhmään, joita tarvitaan myös immuunivasteen kehittämiseksi. Normaalisti nämä lymfosyytit tarvitsevat molekyylisignaalin voidakseen aktivoitua, hyökätä vieraita aineita ja lisääntyä. Hoito siklosporiini A: lla voi estää sekä lymfosyyttien aktivoitumisen että lisääntymisen. Sytokiinien tuotanto tapahtuu normaalisti tiettyjen lymfosyyttien (T-lymfosyyttien) sisällä. Inhiboimalla tiettyjä tekijöitä näiden T-lymfosyyttien sisällä, syntyy vähemmän sytokiineja ja immuunivaste tukahdutetaan tai sitä ei esiinny lainkaan. Ominaisuuksistaan ​​johtuen siklosporiini A: lla on erittäin spesifinen vaikutus tiettyyn tekijään (Calcineurin) T-lymfosyyteissä. Tämän etuna on, että monet muut kehon toiminnot voivat jatkua esteettömästi ja esiintyy vähemmän sivuvaikutuksia, mikä on usein suuri ongelma kortisonilla, joka on myös immunosuppressiivinen. Vaikuttava aine siklosporiini saadaan norjalaisista sienilajeista Beauveria nivea. Ashlarisieniä on useita alalajeja (Tolypocladium inflatum ja Clindrocarpon lucidum).

Täältä voit oppia lisää Immuunijärjestelmä

Sivuvaikutukset

Siklosporiini A on lääke, joka vaikuttaa erittäin voimakkaasti immuunijärjestelmän prosesseihin. Tämä antaa sille mahdollisuuden kehittää vahvoja vaikutuksiaan, mutta samalla se aiheuttaa myös monia erilaisia ​​sivuvaikutuksia.
Veren muodostumisen alueella syklosporiini A johtaa erityyppisten solujen vähenemiseen. Yleisin esiintyminen on vähentynyt määrä valkosoluja (valkosoluja), mutta trombosyytit (verihiutaleet) ja punasolut (punasolut) voivat myös vaikuttaa, tätä kutsutaan aplastiseksi anemiaksi.
Siklosporiini A aiheuttaa usein myös epäspesifisiä sivuvaikutuksia, kuten päänsärkyä, verenpaineen nousua, pahoinvointia, oksentelua, vatsakipuja ja ripulia.
Lisäksi siklosporiini A: n ottaminen voi aiheuttaa haittavaikutuksia hermostoon. Sekä keskushermostoon (aivoihin ja selkäytimeen) että ääreishermostoon voi kohdistua vaikutuksia, hermojen tulehduksia tai jopa aivovaurioita, joihin liittyy sekaannusta, häiriöitä ja tajunnan heikkenemistä.
Lihaskrampit, kuume ja väsymys ovat myös mahdollisia syklosporiini A: n sivuvaikutuksia.
Vaikka maksassa ei yleensä ole vaikutusta, siklosporiini A voi vaikuttaa munuaisiin ja aiheuttaa munuaisten toimintahäiriöitä. Vaikutukset endokriinijärjestelmään voivat johtaa kuukautisten häiriöihin, lisääntyneisiin kehon hiuksiin ja akneen.

Siklosporiini A on erittäin voimakas lääke, mutta myös runsaasti sivuvaikutuksia. Jos sinulla on syklosporiini A: n sivuvaikutuksia, ota yhteys lääkäriisi, joka voi sitten päättää, miten jatkaa!

Aiheuttaako siklosporiini A hiustenlähtöä?

Hiusten menetys ei ole tyypillinen siklosporiini A: n sivuvaikutus. Toisin kuin monet muut immuunijärjestelmän aktiiviset aineosat, jotka estävät solujen jakautumisen ja siten lisääntymisen (myös hiusjuurten kohdalla), siklosporiini A ei johda hiusten menetykseen. Sen sijaan muutokset hormonitasapainossa johtavat yleensä vartalon karvojen lisääntymiseen, mikä on erittäin epämiellyttävä sivuvaikutus, etenkin naisille. Muutetut hormonitasot eivät vain johda epäsäännöllisyyksiin kuukautiskierrossa, vaan ne voivat myös vahvistaa miesten hiuskuviota lisääntyneellä vatsan, rinnan ja kasvojen hiuskasvulla. Siklosporiini A: ta käytetään joissain tapauksissa jopa hiustenlähtöä estävänä aineena.

Lisätietoja täältä että Hiustenlähtö

vuorovaikutukset

Siklosporiini A on aktiivinen aineosa, joka prosessoidaan pääasiassa maksassa ja erittyy myös sen kautta. Tärkeä entsyymi tällä aineenvaihduntareitillä on ns. CYP3A4, joka osallistuu monien lääkkeiden erittymiseen. Siklosporiini A voi siis olla vuorovaikutuksessa kaikkien lääkkeiden kanssa, joita myös prosessoidaan CYP3A4: n kautta. Siksi lääkkeet, jotka estävät CYP3A4: ää, lisäävät siklosporiini A: n pitoisuuksia ja siten lisääntyneitä vaikutuksia. Näihin kuuluvat esimerkiksi ehkäisyvalmisteet, metoklopramidi (pahoinvointia vastaan) ja prednisoloni (kortisoni). Monet antibiootit (etenkin makrolidien ja atsoliantibioottien ryhmästä) voivat aiheuttaa yhteisvaikutuksia siklosporiini A: n kanssa. Lisäksi jopa jotkut ruuat, kuten greippimehu, aiheuttavat tällaisen vuorovaikutuksen.

Päinvastainen vaikutus, ts. Vaikutuksen heikkeneminen, tapahtuu niin kutsuttujen CYP3A4-induktorien kanssa. Nämä johtavat lisääntyneeseen entsyymin muodostumiseen ja siten epäsuorasti lisääntyneeseen siklosporiini A: n erittymiseen. CYP3A4: n indusoijia ovat esimerkiksi antibiootti rifampisiini tai yrtti masennuslääke mäkikuisma (tarkemmin sen sisältämä hyperforiini).

Pillerin tehokkuus

Kuten jo mainittiin, siklosporiini A metaboloituu maksassa CYP3A4-entsyymin avulla, joten kaikki ehkäisyvalmisteet, jotka hajoavat myös maksassa tai erityisesti tämän entsyymin avulla, voivat olla vuorovaikutuksessa siklosporiini A: n kanssa. Koska "pilleri" (ts. Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet) metaboloituu myös CYP3A4: n kautta, se estää siklosporiini A: n hajoamista ja pitoisuus ja vaikutus ovat epätoivottavasti lisääntyneet.

Lisätietoja aiheesta löydät täältä "Pilleri"

Vasta-aiheet - Milloin siklosporiini A: ta ei pidä antaa?

Kuten mikä tahansa muu lääke, siklosporiini A: n tärkein vasta-aihe on allergia lääkkeen vaikuttavalle aineelle tai muille komponenteille. Sitä ei myöskään saa yhdistää lääkkeisiin, jotka vaikuttavat entsyymiin CYP3A4. Annoksen pienentämistä on ehkä harkittava, jos tällaista yhdistelmää ei voida välttää. Muut siklosporiini A: n vasta-aiheet ovat pahanlaatuisia (pahanlaatuisia) sairauksia, koska immunosuppressio lisää pahanlaatuisen rappeutumisen riskiä. Maksa- ja munuaisvaurioissa syklosporiini A: ta voidaan antaa vain erityistapauksissa ja erittäin varovaisesti. Lisäksi syklosporiini A voi epätasapainossa elektrolyyttejä (verisuoloja), mikä muun muassa johtaa kaliumpitoisuuden lisääntymiseen, mikä on erityisen vaarallista sydänsairauksille.

Käytä raskauden ja imetyksen aikana

Siklosporiinin käytöstä raskauden ja imetyksen aikana ei tällä hetkellä ole riittävästi tutkimuksia. Kaniinilla ja rotilla tehdyt eläinkokeet ovat osoittaneet, että siklosporiini A voi vahingoittaa lasta raskauden ja imetyksen aikana, minkä vuoksi siklosporiini A -testejä ei voitu suorittaa ihmisille näissä vaiheissa. On kuitenkin yksittäistapauksia lapsista, joiden äitejä hoidettiin siklosporiini A: lla raskauden aikana. Heillä on lisääntynyt ennenaikaisen syntymän riski, eikä orgaanisia vaurioita yleensä ollut. Tietojen puuttumisen vuoksi yleinen lausunto ei kuitenkaan ole mahdollinen. Varotoimenpiteinä suosittelemme, ettei sitä oteta raskauden ja imetyksen aikana!

Voit saada yleiskatsauksen aiheesta osoitteessa raskaus tai Lääkitys raskauden aikana tai. Lääkitys imetyksen aikana

Silmätipat, joissa on siklosporiini A: ta

Siklosporiini A -silmätippoja käytetään vakavaan silmätulehdukseen.Siklosporiini vähentää silmän immuunivastetta, vähemmän tulehduksellisia aineita syntyy ja siten mahdolliset silmävauriot vähenevät. Nämä silmätipat ovat ensisijainen valinta sarveiskalvon erityisen vakaviin tulehduksiin kuivilla silmillä. Siklosporiini A: ta voidaan käyttää myös oman kehon aiheuttamaan endogeeniseen uveiittiin (silmätulehdukseen). Se otetaan joko systeemisesti tablettien muodossa tai annetaan suoraan silmiin silmätippojen vaikuttavana aineena. Silmätippohoito syklosporiini A: lla on usein riittävää, jos tipat sitä silmiin kerran päivässä ennen nukkumaanmenoa. Koska silmät ovat silloin suljettuina useita tunteja eivätkä ole stressiä, silmätipat voivat toimia erityisen hyvin. Vasta-aiheet siklosporiini A: n kanssa käytettäville silmätippoille on olemassa, jos kyseessä on allergia tai yliherkkyys vaikuttavalle aineelle. Lisäksi silmätippoja ei saa käyttää samanaikaisesti kortisonia sisältävien valmisteiden kanssa. Vaikka silmässä on infektion mahdollisuus, sitä ei tule käyttää, koska vaikuttava aine estää kehoa torjumaan taudinaiheuttajia. Silmätippien sivuvaikutuksia ovat silmäkipu ja lisääntynyt silmien kastelu.

annokset

Siklosporiini A: ta on saatavana eri annoksina. Tyypilliset tabletin annokset ovat 25 mg, 50 mg tai 100 mg. Siirteen jälkeen tulisi ottaa annos 10–15 mg painokiloa kohti päivässä. Pääsääntöisesti puolet määrästä otetaan aamulla ja toinen puoli illalla. Toisaalta annettaessa laskimoon annos 3 - 5 mg painokiloa kohti on yleensä riittävä. Kahden viikon kuluttua annosta voidaan pienentää hiukan immuunijärjestelmän vasteesta riippuen. Autoimmuunisairauksien tapauksessa vuorokausiannos on yleensä jonkin verran pienempi, tavoiteannos on 5 mg painokiloa kohti päivässä. Aktiivisen aineosan ihanteellisen määrän ylläpitämiseksi kehossa on tarpeen säännöllisesti mitata lääkeaineen tasoa (ts. Pitoisuus veressä).

Kuinka paljon siklosporiini A maksaa?

Useimmissa tapauksissa syklosporiini A -hoidon kustannukset kattaa sairausvakuutusyhtiö tai yksityinen sairausvakuutus. Lääkettä tulisi käyttää vain lääketieteellisen indikaation yhteydessä, jolloin sairausvakuutusyhtiöt ovat velvollisia maksamaan kustannukset. Annoksesta (25 mg, 50 mg, 100 mg) riippuen 100 siklosporiini A -tablettia on saatavana 50-350 eurolla. Siklosporiini A: n kanssa käytettäviä silmätipoja voi ostaa 100-350 eurolla vaikuttavan aineen pitoisuudesta ja pakkauksen koosta riippuen. Siklosporiini A: lla tehtyjen infuusioiden hinnat vaihtelevat myös suuresti vaikuttavan aineen pitoisuudesta ja pakkauksen koosta riippuen. Kaikki lääkkeet, jotka sisältävät syklosporiini A: ta, edellyttävät reseptiä, joten niitä ei ole vapaasti saatavilla apteekeista.

Siklosporiini A ja alkoholi - ovatko ne yhteensopivia?

Kuten kaikki lääkkeet, jotka metaboloituvat, hajoavat ja erittyvät maksassa, alkoholi voi johtaa muutoksiin syklosporiini A: n pitoisuuksissa. Vaikka näiden kahden aineen (siklosporiini A ja alkoholi) välillä ei ole suoraa vuorovaikutusta, molemmat voivat aiheuttaa maksavaurioita. Jokaisen, jolla on jo vaurioitunut maksa lisääntyneen alkoholinkulutuksen vuoksi, on odotettava lisääntyneitä komplikaatioita siklosporiini A: ta käytettäessä. Parasta on pidättäytyä käyttämästä alkoholia siklosporiini A: n käytön aikana, muuten maksa ylikuormittuu ja yksi tai molemmat aineet hajoavat hitaammin.

Vaihtoehtoja siklosporiini A: lle

Siklosporiini A on erittäin tehokas ja hyvin testattu aine immunosuppressanttien alalla, minkä vuoksi aktiivista aineosaa käytetään usein vastaavissa käyttöaiheissa. Taudin tyypistä riippuen voidaan käyttää erilaisia ​​vaihtoehtoja. Autoimmuunisairauksia ja reumatyyppisiä sairauksia voidaan hoitaa esimerkiksi kortisonilla, atsatiopriinillä, metotreksaatilla, syklofpsfamidilla ja sulfasalatsiinilla. Takrolimuusia voidaan käyttää myös immunosuppressantina siirtoihin tai autoimmuunisairauksiin. On myös joukko ns. Biologisia aineita, aineita, jotka hyökkäävät tiettyyn kohtaan immuunivasteen aikana.

Löydät sellaisen täältä Kaikkien immunosupressanttien kuvaus

Lisätietoa

• immunosuppressantit
• immuunijärjestelmä
• Elinsiirto
• Autoimmuunisairaudet
• tulehduksellinen suolistosairaus

Vastuun / vastuuvapauslausekkeen sulkeminen pois

Haluamme huomauttaa, että lääkitystä ei saa koskaan keskeyttää, soveltaa tai muuttaa itsenäisesti neuvottelematta lääkärisi kanssa.
Huomaa, että emme voi väittää, että tekstimme ovat täydellisiä tai oikeita. Tiedot voivat olla vanhentuneita nykyisen kehityksen vuoksi.