Dementian muodot

esittely

Alla Dementiatauti ymmärretään ns. dementiaoireyhtymä, ts. useiden, samanaikaisesti esiintyvien oireiden vuorovaikutus aivokudoksen kuoleman eteneminen aiheutti (tämä vaikuttaa erityisesti Kortikaalinen kudos ja se heti kudokset kuoren alla).

Vastaavasti Dementia siten puhutaan neurologisesta kliinisestä kuvasta. Oireiden on oltava jatkuvia vähintään 6 kuukautta diagnoosin määrittämiseksi.

Yhteenvetona voidaan puhua yhdestä Korkeampien aivokuoren toimintojen lasku, niin kognitiivisempi (esimerkiksi. havaintokyky, huomio, muisti, Oppia jne.) ja älyllinen kykyjoka suurimmaksi osaksi pysähtymätön yhdessä Persoonallisuuden erittely ja yksi Arjen taitojen menetys päättyy (ovat muutama dementian muoto mutta myös palautuva, eli parannettavissa).

Kolme suurta muotoryhmää Dementia vaihtelee taustalla olevien syiden mukaan vaskulaariset dementiat (Multiinfarktinen oireyhtymä, mikrovaskulaaristen muutosten jälkeen), neurodegeneratiiviset dementiat (Alzheimerin tauti, Frontotemporaalinen dementia, Lewyn kehon dementia) ja ns Sekamuodot voidaan hajottaa.

pohjimmainen syy

Vaskulaarinen dementia on yleensä syy tähän yksi tai useita, vähäinen tai suuri aivoinfarkti tai verenvuoto aivoissajoka tuhosi ja tuhoi aivokudoksen. Nämä infarktit tai verenvuodot voivat olla esimerkiksi a Pidempään kestävä, huonosti hallittu korkea verenpaine, Tromboosi tai veritulppa aivo-alueissa, Aivo-alusten repeämät taustalla.

Tyypit dementian aiheuttama neurodegeneratiiviset sairaudet esiintyy, ts. perinnöllisen, asteittaisen laskun kautta neuronien, johtuvat kaikista virheellisten proteiinihajoamistuotteiden talletuksista, jolloin dementian eri muodot (Alzheimerin, Frontotemporaalinen dementia, Lewy-kehon dementia) eroavat toisistaan ​​vastaavassa proteiinihajoamistuotteessa ja aivoalueella, jolla nämä ovat talletettu.

Lisäksi kuitenkin erilaisia Aineenvaihdunta ja hormonaaliset häiriöt (B12-vitamiini-Vika, Kilpirauhasen vajaatoiminta, Aivojen osallistuminen maksan vajaatoimintaan tai Munuaisten vajaatoiminta), Myrkytystilat (alkoholi, Hiilimonoksidi, liuotin) tai infektiot (aids, Prionin tauti, Creutzfeldt-Jakobin tauti) aiheuttavat dementian oireita.

oireet

Sairauden alussa muisti ja lyhytaikainen muisti menetetään yleensä asteittain, mikä vaikeuttaa uusien tietojen vastaanottamista, tallentamista ja toistamista sairastuneille.

Ainoa myöhemmässä vaiheessa, kun dementia on edennyt pitkälle, tapahtuu myös pitkäaikaisen muistin häiriöitä, jotta menneisyyden tapahtumat voidaan unohtaa ja elämän aikana hankitut taidot ja kyvyt menettää.

Lue lisää tästä kohdasta Muistin menetys.

Lisäksi dementian muodot voivat johtaa häiriöihin suuntautumisessa (ensin ajallisesti, sitten alueellisesti ja sitten kohti itseään), ajattelussa (hidastunut, virtauksen estäminen), kognitiossa, kielessä, vapaaehtoisissa liikkeissä ja persoonallisuuden muutoksissa (lisääntynyt joustavuus ja Ärtyneisyys, sosiaalinen vetäytyminen, vainoharhaiset piirteet).

Yleensä nykyisten oireiden on kuitenkin pitänyt kestää yli 6 kuukautta, jotta dementiaoireyhtymä voidaan diagnosoida.

Lue lisää aiheesta: Dementian merkit

diagnoosi

Dementian diagnosoimiseksi standardoidut testimenetelmät ovat ensisijaisesti valittu menetelmä. Testit, kuten mielentilan minitesti (MMST), Montrealin kognitiivinen arviointi (MOCA-testi) tai DemTec-testi, voidaan käyttää huomion, muistin, suuntautumisen sekä matemaattisten, kielellisten ja rakentavien taitojen arviointiin. Nykyisen dementiasairauden todennäköisyys voidaan sitten estimoida pistejärjestelmää käyttämällä.
Lue lisää tästä kohdasta: Dementiatestit

Lisäksi yksityiskohtainen anamneesi (sekä oma että kolmannen osapuolen anamneesi esimerkiksi sukulaisten toimesta), fyysinen ja neuropsykologinen tutkimus ovat osa klassista diagnoosia, samoin kuin veritarkastus, aivovesitutkimukset, pään tai kuvan kuvaus (CCT, MRT) Aivot ja elektroenkefalografia (EEG).

Jos epäillään vaskulaarista dementiaa, kaulavaltimoiden ja sydämen tutkimukset (EKG, sydämen kaiku) voivat antaa tietoa nykyisestä tilanteesta. Koska dementialle ei ole kuitenkaan selvää merkkiä, suurimpaa osaa näistä diagnoosimenetelmistä käytetään sulkemaan pois muut sairaudet, joilla voi olla dementian muotoihin samanlaisia ​​oireita (esim. Masennus, delirium, amnesia, vanhuus, kilpirauhasen vajaatoiminta, vitamiinivaje jne.).

Terapeuttiset toimenpiteet

Koska suurin osa dementian muodoista on peruuttamattomia sairauksia Aivot säädökset, ovat myös No terapiavaihtoehtoja ei ole saatavilla noin 90%: lle dementiapotilaista, jotka sallivat täydellisen paranemisen.

Vain yksi voi Edistyksen viivästyminen ja niin kauan kuin mahdollista Itsenäisyyden ylläpitäminen sopivalla yhdistelmällä psykoterapeuttinen, sosiaalinen terapeuttinen ja huumehoito voidaan saavuttaa.

molemmat Dementialääkkeet nämä ovat ns Antidementialääkkeet (esim. Donepezil®, Galantamin® tai Rivastigmin®), joita käytetään pääasiassa Alzheimerin dementiassa ja keskeisinä kolinergit Toimia.

Tukivia ja oireita lievittäviä lääkkeitä voidaan myös käyttää masennuslääkkeet (esimerkiksi. Citalopram®) masennusoireiden tai epätyypilliset neuroleptit (esimerkiksi. Risperidon®) voidaan käyttää psykoottisiin oireisiin ja unihäiriöihin.

erityinen vaskulaarisessa dementiassa hoito perustuu pääasiassa parantunut veren virtaus aivokudoksessa ja siten myös Sydän- ja verisuoniriskin vähentäminen.

Dementian muotojen kurssi

A Dementia löytyy kolme vaihetta luokitellaan: lievä, kohtalainen ja vaikea dementia.

helppo, dementian alkuvaihe on läpi lisää unohduksia (varsinkin se Lyhytkestoinen muisti vaikuttaa) ja Suunnitteluvaikeudetjoka on alun perin rajoitettu ajallisella tasolla. Tässä vaiheessa asianosaisia ​​ei yleensä rajoiteta itsenäisyydessä, mutta he voivat erottua toisistaan esineiden usein väärät sijoitukset tai esimerkiksi a usein virhe arkipäivänä.

kohtalainen dementia tulee pahenevat muistiongelmat, Viestinnän häiriöt, Tunnustamiskyky, liikkuvuus ja Kyky oppia lisättiin, niin että monimutkaiset toimintatavat ovat usein vaikeita ja itsenäisyyttä rajoitetaan vähitellen. A voidaan myös lisätä sekavuus alueellisella ja henkilökohtaisella tasolla Kielen häiriöt.

Sitten dementia menee sisään vaikea vaihe noin, on yleensä a täydellinen tunnustuksen menetys ja muisti ennen kuin täydellinen puheen hajoaminen ja enimmäkseen myös pidätyskyvyttömyys. Ne, joita kärsivät, jäävät sänkyyn ja tarvitsevat yhä enemmän apua ja hoitoa.

Yleensä kaikki dementian muodot eivät ole samoja, eikä jokaisella potilaalla tarvitse olla samoja oireita. Lisäksi dementian muodot voivat erota huomattavasti toisistaan ​​ajan myötä, niin että jotkut nopeammat (esim. Verisuonidementia) ja toiset salaperäisemmät (esim. Alzheimerin dementia) eteenpäin.

Dementian muotojen esiintymistiheys

Maailmanlaajuisesti on tällä hetkellä noin 47 miljoonaa ihmistä kärsivät eräänlaisesta dementiamuodosta, jonka odotetaan kasvavan tulevina vuosina (levinneisyys kasvaa 131,5 miljoonaan ihmiseen vuonna 2050), mikä perustuu siihen tosiseikkaan, että väestörakenteen muutoksen vuoksi enemmän ihmisiä on joka vuosi uusi yksi dementia sairastua kuin niillä, jotka jo kärsivät dementiasta.

Yhden dementian muodon kehittymisriski kasvaa merkittävästi iän myötä, joten arviolta 1,2% kaikista 65–69-vuotiaista ihmisistä, 2,8–6% 70–79-vuotiaista ja 13,3–23-vuotiaista , 9% yli 80–89-vuotiaista ja 34,6% yli 90-vuotiaista.

Naiset sairastuvat sen kanssa useammin dementian muodosta, kuin miehet (70% sairaista on naisia).

Yleisin dementian muoto on Alzheimerin dementiamikä edustaa noin 50-60% kaikista dementioista. Toisella sijalla on verisuoni-, kuten vaskulaarinen dementiajotka muodostavat noin 20%. Toisaalta sekamuodot ovat vähemmän yleisiä (15%).