masennus

Synonyymit laajemmassa merkityksessä

• mania
• cyclothymia
• Masennusoireet
• masennuslääkkeet
• masennuslääke
• painaumia
• Harhaluulo
• bipolaarinen sairaus
• surumielinen

Englanti: masennus

määritelmä

Kuten mania, myös masennus on ns. Mielialahäiriö. Tässä mielessä mieliala on ymmärrettävä ns. Peruselämäksi. Kyse ei ole häiritsevistä tunnepurkauksista tai muista tunnetilanteista.

Psykiatriassa on luokittelu ns. Masennuksen vakavuuden mukaan. Erotetaan toisistaan ​​lievät, kohtalaiset ja vakavat masennusjaksot.
Mutta kuka on nyt masentunut?

Tietoja masennuksen diagnoosista ja hoidosta löytyy kohdasta Masennuksen diagnoosi ja hoito!

epidemiologia

Masennuksen ensimmäinen alkaminen on todennäköisesti 35–40-vuotiaita. 60 vuoden iän jälkeen vain noin 10% potilaista sairastuu.

Masennuksen todennäköisyys elämän aikana on noin 12% miehillä ja noin 20% naisilla.

Niin kutsuttu elinikäinen riski on noin 17%.

Riski sairastua ylimääräinen sairaus masennuksen lisäksi (ns. Komorbiditeettiriski) on jopa 75%.
Yleisimmät lisäsairaudet ovat täällä:

• Ahdistuneisuushäiriö (50%)
• Pakko-oireinen häiriö
• posttraumaattinen stressihäiriö
• syömishäiriö
• Päihteiden väärinkäyttö
• sosiaalisten tilanteiden pelko
• Päihderiippuvuus
• univaikeudet
• seksuaaliset häiriöt
• somatoformiset häiriöt
• Mania (maanian - masennustaudin muodossa)
• Persoonallisuushäiriöt

oireet

Tyypilliset ominaisuudet, jotka henkilöllä on oltava voidakseen tulla psykiatriseksi masennukseksi, ovat seuraavat:

• masentunut
• Tunne tunnottomuudesta
• pelko
• haluttomuutta
• sosiaalinen vetäytyminen, sosiaalinen fobia
• Unettomuus / unihäiriöt
• Keskittymisvaikeudet
• Harhaluulo
• hallusinaatiot
• Itsemurha-ajatuksia
• syömishäiriö

Masentunut

Tunnelma on "masentunut". Yksittäinen potilas voi kokea tämän ja ilmoittaa tämän hyvin eri tavalla. Varmasti yksinkertainen suru on hyvin yleistä.

Tunne tunnottomuudesta

Paljon useammin kuitenkin kuvataan ns "tunnottomuutta". Tämä on erittäin tuskallinen emotionaalisen jäätymisen tila. Potilaalle ei ole tapahtumaa, jonka avulla hän voisi reagoida normaalisti riittävästi asioihin, jotka yleensä liikuttavat häntä paljon.

Esimerkki: arpajaisvoittoa ei pidetä muuttuvana tapahtumana enempää kuin esim. työpaikan tai rakkaansa menetys.

Siksi on tärkeää huomata, että sekä negatiiviset että positiiviset tapahtumat eivät enää tavoita masentuneita ihmisiä.

pelko

Lisäksi masennuksesta kärsivä henkilö kohtaa massiivisen pelon. Nämä pelot voivat kiertää kaikkia elämänalueita. Useimmiten kuitenkin pelkäämme tulevaisuutta (omaa, mutta myös välittömän läheisyyden omaa). Tätä pelkoa vahvistaa melkein pysyvä tunne, jossa potilas tuntee uupuneensa kaikilta tehtäviltä, ​​joita häneltä vaaditaan. Joskus myös sosiaaliset fobiat voivat kehittyä.

Tässä yhteydessä esiintyy usein menetyksen pelkoa. Ajan myötä asianomaiset voivat kehittää voimakkaita kontrolleja, jotka liittyvät melkein yksinomaan läheisiin henkilöihin. Lue lisää tästä kohdasta: Menetyksen pelko

haluttomuutta

Ajamisen menetys: Yksinkertaisimmat asiat, kuten päivittäisten kotitöiden tekeminen tai jopa vain aamulla nouseminen ja vartalonhoito, ovat melko käytännöllisiä. Aina masennuksessa oleva henkilö käsittelee jotain, joka vaatii ajamista, hän kokee itsensä fyysisesti tyhjennettynä ja uupuneena melkein samalla hetkellä.

Sosiaalinen vetäytyminen

Sosiaalisten kontaktien ylläpitämisestä tulee myös ylitsepääsemätön tehtävä. Kyseessä on merkittävä niin kutsuttu ”sosiaalinen vetäytyminen”. Tämä puolestaan ​​tarkoittaa, että potilas voi tulla yhä yksinäisemmäksi (sosiaalisesti eristyksissä - sosiaalinen eristäytyminen / fobia).

Esimerkki: sosiaalinen eristäminen

Potilas, joka on aiemmin osallistunut aktiivisesti klubi-elämään, ei voi enää oikeasti saada itsensä harjoittamaan klubiliiketoimintaansa. Ajan myötä hän tulee kokouksiin yhä epäsäännöllisemmin ja laiminlyö velvollisuutensa. Hän voi vain kertoa kysyville kollegoille, että hän ei tunne oloaan hyvin ja on jotenkin voimaton. Seurat, jotka klubikaverit sietävät alun perin, ylimääräisen toiminnan puuttumista tulkitaan kiinnostuksen puutteeksi ja toveria uhkaa syrjäytyminen. Tämä voi lopulta johtaa täydelliseen sosiaaliseen eristykseen.

univaikeudet

Unettomuus / unihäiriöt: Vaikka masentuneella potilaalla on melkein jatkuva uupumustunne ja myös väsymys, unihäiriö on yksi masennuksen kiireellisimmistä ongelmista.

Häiriöt voivat ilmetä hyvin eri tavoin. Kiusallisimpia valituksia ovat kuitenkin vaikeudet nukkua yön yli, etenkin heräämisen aikaisin aamulla.

Kaikki tarvitsevat säännöllistä unta. Jos se menettää rentouttavan vaikutuksensa ja jopa havaitaan taakka, se voi olla erittäin vakava ongelma.

On myös masentuneita potilaita, joilla on lisääntynyt unentarve, mutta tämä on vain muutama prosentti kaikista.

Harhaluulo

Harhaa: Ainakin kolmanneksella masennuksen diagnosoiduista potilaista on harhaanjohtavia oireita. Harhaanjohtavat oireet tai harhaluulot ovat vääristyneitä todellisuuden käsityksiä. Tällä todellisuudella ei tarvitse olla mitään yhteistä todellisen todellisuuden kanssa, mutta potilas hyväksyy sen liikkumattomana. Tämä on erityinen ongelma etenkin sukulaisille, koska he keskustelevat usein harhaanjohtavista ideoistaan ​​potilaan kanssa ja haluavat kumota ne. (katso tästä erillinen luku) Harhaa ja maniaa).

Huomaa: hulluus on tietoa

Hulluus on tietoa! Harhaaja ei usko, että jotain on vialla, hän tietää sen ja hänen on varoitettava tai suojeltava ympäristöään tai muuten ilmoitettava siitä.

Esimerkki: harha

Menestyvä liikemies, joka on jo pitkään kärsinyt masennuksesta, tulee vaimonsa kanssa jännittävään eräänä päivänä kertoakseen hänelle, että hänen henkivakuutuksensa on juuri peruutettu, koska hän tarvitsee rahaa perheensä tukemiseen. Ei hyväksytä vaimon vihjettä siitä, että perheellä on hyvin ja että kaikista huolehditaan. Jopa tiliotteiden esittäminen ei voi saada ihmistä kääntämään asioita.

Tällainen tieto voi johtaa ja todennäköisesti johtaa epänormaaliin käyttäytymiseen. Hullun puhkeaminen ei ole yhtäkkiä. Se tapahtuu yleensä eri vaiheissa.

1. Taso: harhaanjohtava tunnelma
2. Taso: harhaanjohtava käsitys
3. Taso: harhaanjohtava varmuus / harhaanjohtava idea (katso luku Wahn (vielä seurata)
   

Joitakin masennuspotilaiden tyypillisiä harhakuvia ovat:

1. Maniakkinen köyhyys: Potilas tietää täällä tulevasta taloudellisesta pilaan. Erityisesti huolenaiheet liittyvät usein sukulaisten hoitoon
2. Hypochondriac-hulluus: Tässä potilas tietää, että hänellä on ainakin yksi vakava fyysinen sairaus. Potilas näkee tämän sairauden usein parantumattomana ja tappavana.
3. Synnin harhaluulo: Sairas ihminen tietää, että hän on syntiä korkeampaa tai alempaa voimaa vastaan. Jos henkilö on uskovainen, hulluuden sisältö on usein uskonnollista. Jos ei ole erityistä henkisyyttä, synti voi ulottua maallisiin huolenaiheisiin.
4. Nihilistinen harha: Tämä on harha, jota etenkin ulkopuoliset näkevät erityisen häiritsevänä. Koetun tyhjyydensä seurauksena potilas kieltää olemassaolon ihmisenä ja mahdollisesti myös ympäröivän maailman olemassaolon.

hallusinaatiot

Hallusinaatiot: Hyvin harvinaisissa tapauksissa ns. Hallusinaatioita voi esiintyä osana masennusjaksoa (alle 7%).Nämä ovat yleensä akustisia hallusinaatioita. Tämä tarkoittaa, että potilas kuulee yhden tai useamman tutun tai tuntemattoman äänen.

Lue lisää aiheesta hallusinaatiot

Nämä äänet joko puhuvat hänelle (vuoropuhelussa), hänestä (kommentoi) tai antavat hänelle ohjeita ja käskyjä (pakollinen) (katso myös luku tästä) Skitsofrenia / mania). Sen mukaan, kuinka äänet puhuvat ja mitä he puhuvat, hallusinaatiot voivat olla vaarallisia, jos ne puhuvat potilaan mielialaan.

Esimerkki: 20-vuotias opiskelija, joka on kärsinyt masennuksesta muutaman viikon ja voi siksi tuskin poistua talosta, kuulee äitinsä äänen jonain päivänä. Hän aluksi vakuuttaa hänelle, että kaikki paranee. Jonkin ajan kuluttua ääni muuttuu kuitenkin komentavaksi, joka kertoo hänelle, että hän voi hyppää yhtä hyvin parvekkeelta, koska hän ei lopeta opintojaan joka tapauksessa, koska hän on laiska kaveri.

Itsemurha-ajatuksia

Itsemurha / itsemurha-ajatukset: Avoin sana on tässä erittäin tärkeä asia! Masennus voi olla hengenvaarallinen. Yli kaksi kolmasosaa masentuneista ihmisistä ajattelee sairauden aikana, että kuolema on parempi vaihtoehto. Sen ei tarvitse aina olla kysymys erityisistä itsemurha-aikomuksista, mutta se voi olla myös passiivinen halu esimerkiksi kärsiä onnettomuudesta tai kuolla kuolemaan johtavaan sairauteen. Ajatus aktiivisesta itsemurhasta on kuitenkin hyvin yleinen. Tämän taustana on usein avuttomuus ja toivottomuus. Itsemurha uskoo, että itsemurhan avulla he luovat tien ulos kärsimyksistään.

Se voi olla erityisen dramaattinen, jos potilas kärsii harhoista tai hallusinaatioista, kuten edellä mainittiin.

Jos epäilet itsemurha-ajatuksia, sinun tulee aina kysyä ammattilaiselta, joka keskustelee varovaisesta mutta rehellisestä aiheesta.

Tästä aiheesta on vaikeaa tehdä konkreettisia lausumia, mutta kliininen kokemus on osoittanut, että erityisesti seuraavat kriteerit puhuvat lisääntyneestä itsemurhariskistä:

• mies sukupuoli
• aiemmat itsemurhayritykset
• Pitkäaikainen masennus
• Syyllisyys
• aggressiivinen peruspersoonallisuus

Nykyään psykiatrisessa tutkimuksessa pidetään perustavanlaatuisesti väärin lähestymistapaa, jonka mukaan itsemurha-ajatuksia ei käsitellä, jotta potilasta ei saada ”tyhmiin ajatuksiin”.

Masennus ja itsemurha

Noin puolessa kaikista itsemurhatapauksista masennus voidaan tunnistaa itsemurhan laukaisejaksi. Oletetaan, että ilmoittamattomien tapausten määrä on paljon suurempi. 10-15% kaikista potilaista, joilla on vaikea masennus, ottavat itsensä, monet muut ovat selvinneet itsemurhayrityksestä tai ainakin kamppailevat itsemurha-ajatuksiin. Tämä tekee masennuksesta mahdollisesti kuolemaan johtavaa sairautta ja välittömien toimien tarve ilmenee. Tästäkin syystä alkuperäisessä hoidossa käytetään masentavia, ei stimuloivia lääkkeitä itsemurhien välttämiseksi.

Saatat olla kiinnostunut myös seuraavasta artikkelista: Mitkä voivat olla merkkejä itsemurhasta?

Fyysiset oireet

Fyysisiä oireita (ns. Somaattisia tai vegetatiivisia oireita) esiintyy monissa mielisairauksissa. Ne ovat kuitenkin hyvin yleisiä, etenkin masennuksessa. Usein masennuksen kokemat oireet liittyvät suoraan etukäteen tunnettuihin ongelmiin. Tärkeimmät fyysiset oireet ovat usein kipua. Ne vaikuttavat erityisesti pään, vatsan ja lihaksiin. Lisäksi se voi johtaa ummetukseen, mikä voi olla erittäin keskeinen ongelma, etenkin ikääntyneille.

Nuoremmissa ihmisissä seksuaalinen asema häviää melkein kokonaan ja sukupuolielinten todellinen toimintahäiriö.

Toinen yleinen kohta on huimaus, joka voi esiintyä kaiken ikäisinä ja milloin tahansa vuorokauden aikana.

Sydänvalitukset ovat erityisen tärkeitä. Mahdollista, vaaratonta niin kutsuttua ”sydämen kompastoa” voidaan pitää erittäin dramaattisena hypokondrian hulluuden yhteydessä, koska se voisi julistaa välittömän kuoleman varmuuden.

Nämä voivat olla tyypillisiä masennuksen merkkejä!

Masennuksen tunnistaminen ei ole aina helppoa. Varhaisten oireiden tunnistamiseksi kysy itseltäsi seuraavat kysymykset (tai esitä nämä kysymykset henkilölle, jonka epäilet kärsivän masennuksesta):

• Oletko usein masentunut ja surullinen?
• Oletko taipuvainen hautomaan enemmän?
• Tuntuuko sinusta loukkuun omien ajatuksiesi suhteen?
• Voitko edelleen kokea iloa, etenkin asioissa, joista olet nauttinut?
• Oletko menettänyt kiinnostuksen asioista, jotka olivat sinulle tärkeitä ja hauskoja aiemmin?
• Onko sinulla viime aikoina vaikeampaa päätöksentekoa?
• Tunnetko elämäsi olevan menettänyt merkityksensä?
• Tunnetko olosi voimattomaksi ja helposti uupuneeksi edes pienellä vai ilman aikaisempaa vaivaa?
• Onko sinulla unihäiriöitä tai ruokahalua?
• Onko sinulla viime hetken fyysisesti huonovointisi pystymättä nimeämään tarkkaa syytä?

Kaikki nämä kysymykset kohdistuvat yllä mainittuihin masennuksen oireisiin. Jos useisiin näistä voidaan vastata myöntävästi, tulisi sopia lääkärin kanssa tarkempia selvityksiä varten. Mitä aikaisempi masennus tunnistetaan, sitä paremmat mahdollisuudet, että se ohimenee nopeasti ja että potilasta voidaan auttaa paremmin.

Masennusta ei myöskään pidetä kärsivän ihmisen sairautena, mikä vaikeuttaa sen varhaista tunnistamista. Masennus voi piiloutua myös riippuvuuksien takana, esim. Alkoholi- ja uhkapeliriippuvuus.

Useat kumppanimuutokset voivat olla myös merkkejä masennuksesta tai masentuneesta mielialasta.

Lue tarkempia tietoja osoitteessa: Masennuksen merkit

Kuinka tunnet masennuksen?

Masennuksella on tyypillisiä ominaisuuksia, kuten Ajamisen menetys, huono keskittyminen tai fyysiset oireet. Se, kuinka vahvat nämä ominaisuudet ovat ja kuinka tarkkaan ne ilmenevät yksilöllä, eroaa henkilöittäin, ja siksi masennus näyttää hiukan erilaiselta jokaisella potilaalla.
Oireiden tunnistaminen sellaisenaan ei ole aina helppoa, osittain siksi, että ne ovat vähäisessä määrin täysin luonnollisia tai riittävän laukaisevia. Liiallisessa stressissä tai traumaattisissa tapahtumissa masentava mieliala on melko normaali ja osa psykologista prosessointia. Masennus on kuitenkin mahdollista, jos ilmenee selvästi kiinnostuksen puute ja iloinen, luettomuus, masentava mieliala ja muut yli kahden viikon ajan ilmenevät ominaisuudet, joita ei voida selittää riittävästi ulkoisilla olosuhteilla.
Jos henkilö huomaa pidemmän ajanjakson aikana, että hän ei todellakaan voi olla innoissaan mistään, nukkuu huonosti ja on jatkuvasti väsynyt, ei ole nälkäinen, voi löytää jostakin vain negatiivisia asioita jne., Selvennys on suositeltavaa. Ei ole harvinaista, että henkilö ei tule lääkäriin omasta aloitteestaan, mutta perhe tai ystävät painostavat häntä tekemään niin. Monet ihmiset ovat edelleen estettyjä etsimästä apua psykologisiin ongelmiin.

syyt

Masennuksella voi olla monia taustalla olevia syitä. Lue lisää aiheesta masennuksen syyt -sivulta.

Mistä syystä serotoniini pelaa masennuksessa?

Serotoniini tunnetaan myös nimellä "mielialahormoni", koska riittävän korkea pitoisuus aivoissa tukahduttaa pelon, surun, aggression ja muut negatiiviset tunteet ja johtaa rauhallisuuteen ja rauhallisuuteen. Serotoniini on myös tärkeä säännellylle unen herättämiselle.
Joillakin masennuspotilailla serotoniinin puute tai serotoniinin metabolian tai signalointireitin häiriö voidaan todeta oireiden syynä. Tällaiset häiriöt voivat olla periytyviä, mikä selittää mm. Sairauden perehtyneen kertymisen. Eri tutkimukset ovat kyenneet laukaista keinotekoisen serotoniinin puutteen eläinmalleissa, tuottaen siten masennusoireita ja todistaneet serotoniinin roolin masennuksessa. Siksi lääkkeitä kehitettiin lisäämään serotoniinin pitoisuutta, ja ne ovat nyt vakiintuneita masennusterapiaan. Koska tällä messenger-aineella on monia toimintoja, joista monet ovat aivojen ulkopuolella (esimerkiksi maha-suolikanavassa), nämä lääkkeet johtavat tyypillisiin sivuvaikutuksiin.

Lue lisää aiheesta: Serotoniinin rooli masennuksessa

Mitä vaikutusta vitamiineilla on masennukseen?

Vitamiinin puute voi johtaa uupumukseen ja väsymykseen, mikä myös alentaa motivaatiota ja johtaa yleisen tilan huononemiseen. Jos masennus on jo olemassa, se voi voimistua. Vitamiinipuutos ei riitä masennusjakson ainoaan laukaisemaan, samoin kuin pelkkä vitamiineilla hoidettu hoito ei voi parantaa masennusta. Kaikkien välttämättömien ravintoaineiden riittävän määrän tulisi kuitenkin täydentää masennushoitoa mahdollisten kielteisten vaikutusten estämiseksi.

Lue lisää aiheesta: Mikä rooli vitamiineilla on masennuksessa?

Kuinka pilleri vaikuttaa masennukseen?

Pillerin vaikutus mielialaan on yleinen sivuvaikutus, ja se on sellaisenaan mainittu pakkausselosteessa. Hormonaalisia ehkäisyvälineitä ei tule pitää ainoana masennuksen laukaisejana, mutta jos on muita riskitekijöitä, ne voivat edistää masennuksen kehittymistä ja pahentaa olemassa olevia oireita. Siksi masennuksen potilaat eivät pidä ottaa pillereitä.

Lue lisää aiheesta: Masennus pillereistä?

Masennus ja uupuminen - Mikä on yhteys?

Masennus ja uupumisoireyhtymä kulkevat usein käsi kädessä, mutta eivät ole samoja. Burnout tapahtuu aina tietyssä yhteydessä, esim. työpaikka. Potilaat tuntevat olleensa ylityöllistettyjä ja kykenemättömiä suorittamaan, kuormitus hiipuu ja aluksi ei huomaa. Masennus on itsenäinen ja kattaa kaiken arjen, potilaat tuntevat uupumuksensa ja kyvyttömyytensä jopa työn ulkopuolella, ja oireet voivat ilmaantua yhtäkkiä.
Uupuminen voi laukaista masennuksen, jos stressi on niin vakava, että se vaikuttaa muihin elämänalueisiin. Masennus voi myös johtaa uupumukseen, jos potilaan työ ja suorituskyky kärsivät hänen oireistaan. Masennus ja uupuminen voivat siksi aiheuttaa ja vahvistaa toisiaan, mutta eivät ole samoja ja esiintyvät toisistaan ​​riippumattomasti monilla potilailla. Lääkärit tietävät vahvan yhteyden kahden kliinisen kuvan välillä, ja se tulisi ottaa huomioon hoidon aikana, jotta voidaan estää muiden oireiden kehittyminen tai hoitaa molemmat samanaikaisesti.

Lue lisää aiheesta: Masennus tai uupuminen - mitä minulla on?

Onko masennus perinnöllinen?

Periaatteessa masennus ei ole geneettisen materiaalin sairaus, ts. Geneettisessä materiaalissa ei ole vikaa, joka olisi sisäänrakennettu ja johtaisi juuri tähän tautiin täsmälleen näillä oireilla.

Siitä huolimatta epäillään olevan yhteys vanhempien ja isovanhempien välittämän geneettisen materiaalin ja masennuksen välillä. Ratkaiseva rooli on annettu aivojen välittäjäaineille (kuten serotoniini, dopamiini ja norepinefriini), joita voi esiintyä erilaisissa jakautumissa ja joilla on tärkeä rooli masennuksen kehittymisessä.

Uskotaan, että sekä geneettinen materiaali että stressi vaikuttavat hermosolujen muodostumiseen ja verkottumiseen ja voivat siten laukaista masennuksen. Tätä yhteyttä ei kuitenkaan ole vielä lopullisesti tieteellisesti todistettu.

Sinulla on todennäköisempi masennus itse, jos sinulla on yksi tai useampia perheenjäseniä, joilla on se. Tämä suhde ei ole olemassa vain itse masennuksen, mutta myös monien psykologisten sairauksien välillä. Kaikille, joilla on suvussa ollut masennus, ei kuitenkaan tarvitse vaikuttaa itse.

Ympäristötekijät, oma sosiaalinen verkosto, muodostuneet elämätapahtumat ja perustava kyky selviytyä stressistä (myös kimmoisuus kutsutaan) voi olla ratkaiseva vaikutus siihen, kehittyykö masennus, milloin ja missä määrin.

Tappioiden ja ongelmallisten elinolosuhteiden ja masennuksen välinen yhteys on todennäköinen. Lisäksi vakaan, terveellisen, kumppanuuden kaltaisen suhteen olemassaololla tai puuttumisella on myös tärkeä rooli, joka voi tietyssä määrin toimia suojaavana tekijänä masennuksen puhkeamiseksi.

alkoholi

Masennus voi myös tehdä sen Riippuvuutta aiheuttavien aineiden käsittely vaikuttaa usein epäsuotuisasti. Joskus a lisääntynyt alkoholin kulutus ensimmäinen tai ainoa merkki masentuneesta mielialasta.

Koska monet masentuneet ihmiset joutuvat usein ajatuksien kierreeseen, joka voi viedä heidän koko tietoisuutensa johtamatta tyydyttävään tulokseen ja joka vain masentaa heitä edelleen, he etsivät usein "Unohdettu pullossa”.

Alkoholi ei ehkä näytä ratkaisu heidän ongelmiinsa, mutta se voi olla tie ulos huonosta tuulesta tai paeta sairaudesta. Lisäksi alkoholilla on yksi mielialaa parantava vaikutus hänen kauttaan Vaikuttaa aivojen hermosoluihin.

Jos alkoholia käytetään Dopamiini vapautui, jolla on tärkeä rooli aivojen palkitsemisessa. Tämä saa sairaan tuntemaan olonsa paremmaksi alkoholin käytön jälkeen, mikä kehottaa häntä jatkamaan juomista, jotta ei uppoutuisi pahasta tuulesta uudestaan. Tällä suhteella on tärkeä rooli alkoholin, samankaltaisten lääkkeiden ja masennuksen vuorovaikutuksessa.

Masennus ja alkoholi - mikä on yhteys?

Alkoholin väärinkäyttö ja masennus vahvistavat toisiaan. Masennuslääkärit käyttävät alkoholia useammin kuin masentumattomat, koska päihteet tukauttavat oireet väliaikaisesti ja helpottavat potilasta. Pitkällä tähtäimellä tämä lisää masennusta, koska alkoholi on myrkky keholle ja psyykelle ja huonontaa myös terveydentilaa. Alkoholismi ja muut riippuvuudet ovat seurausta.

Kesto

Masennus voi kestää useita eri aikoja vakavuudesta riippuen ja on vaikeaa antaa tarkkaa aikaa.

Masennusjaksot eivät ala vain yön yli, ne alkavat kehittyä viikkojen ja kuukausien aikana. Samoin he eivät vain vain yhtäkkiä lamaannu, vaan paranevat.

Vakavasta masennuksesta puhutaan vasta, kun oireet jatkuvat 2 viikkoa. Suurin osa masennuksesta häviää 6 kuukauden kuluessa, ja ei ole harvinaista, että oireet häviävät vuoden sisällä. Silti masennus voi olla myös useita vuosia kestää. Se on kyseenalaista suuri uusiutumisen todennäköisyys vuotta episodin onnistuneen päättymisen jälkeen.

Masennuksen pääoireet voivat myös kadota kokonaan, mutta heikentynyt suorituskyky ja kestävyys sekä taipumus masennukseen voivat jäädä.

Kuinka voit voittaa masennuksen?

Jos masennus on todettu, nopein apu on lääkehoito, ts. Lääkityshoito. Erilaisten masennuslääkkeiden tarkoituksena on keventää potilaan mielialaa ja lievittää välitöntä stressiä. Sen jälkeen masennuksen syyt voidaan hoitaa tehokkaasti edellyttäen, että ne löytyvät. Psykoterapialla on tässä tärkeä rooli. Jos liipaisinta ei löydy tai poisteta, potilas oppii terapiassa käsittelemään negatiivisia tuntemuksia ja saavuttamaan itsetuntonsa.
Masennuksen vaiheellinen luonne olisi myös otettava huomioon. Masentava mieliala kestää yleensä muutaman viikon, sitten häviää itsestään, mutta palaa sitten takaisin. Siksi potilaalle on tehtävä selväksi, että välitön psykologinen stressi häviää jälleen ja että hänen ei pidä epätoivoa siitä, mutta aktiivinen työ relapsien torjumiseksi on silti tehtävä pitkällä tähtäimellä.

Lue lisää tästä kohdasta: Kuinka voit voittaa masennuksen?

Onko masennukseen pysyvää parannuskeinoa?

Kuten yllä on kuvattu, masennus on vaiheittainen, toistuvat jaksot, jotka tulisi estää lääkityksellä onnistuneen hoidon jälkeen uusiutumisen välttämiseksi. Joissakin tapauksissa, kun masennus on ollut erityisen vaikeaa ja jatkuvaa, tarvitaan elinikäistä hoitoa. Useimmissa potilaissa lääkitys voidaan kuitenkin lopettaa jonkin ajan kuluttua ja lääkitys voidaan olettaa, jos psykoterapia onnistuu.
Ihannetapauksessa kärsineet ovat oppineet käsittelemään taakkoja ja omia demoniaan. Potilailla, jotka ovat kiinteästi integroituneet sosiaaliseen verkostoon ja joita tukevat perhe ja ystävät, on erityisen hyvä ennuste. Tällä tavalla masennus voidaan myös voittaa pysyvästi. Ongelmallisia ovat kuitenkin masennukseen liittyvät riskit, joilla voi olla pitkäaikaisia ​​seurauksia, kuten epäterveellinen elämäntapa, muut seuraukset tai itsemurha. Esimerkiksi masennuspotilaat kärsivät sepelvaltimovaltimosta keskimäärin enemmän ja heillä on lisääntynyt sydänkohtausten riski.

Luokittelu

Masennuksen jakautuminen on ensinnäkin yksittäistä esiintyvää (yksivaiheinen) tai toistuvaa (toistuvaa) masennusta. Lisäluokittelu tapahtuu seuraaviin luokkiin:

yksivaiheinen masennus

• lievä masennusjakso
  ilman somaattisia oireita
  joilla on somaattisia oireita
• kohtalainen masennus jakso
  ilman somaattisia oireita
  joilla on somaattisia oireita
• suuri masennusjakso ilman psykoottisia oireita
• masennuskohtaus, johon liittyy psykoottisia oireita
• muut / määrittelemättömät

toistuva masennus

• tällä hetkellä lievä masennusjakso
  ilman somaattisia oireita
  joilla on somaattisia oireita
• tällä hetkellä kohtalainen masennus jakso
  ilman somaattisia oireita
  joilla on somaattisia oireita
• nykyinen suuri masennusjakso ilman psykoottisia oireita
• nykyinen suuri masennusjakso, jolla on psykoottisia oireita
• tällä hetkellä vapautettu
• muut / määrittelemättömät

Masennuksella ja uupumuksen oireyhtymällä on yleensä samanlaisia ​​oireita. Haluatko tietää, onko palanut jo siirtynyt seuraavalle tasolle - masennukselle - lue lisää aiheesta kohdasta: Masennus tai Burnout - mitä minulla on?

Erityiset lomakkeet

Masennuksen erityisiä muotoja ovat:

• Raskauslama
• Talvi masennus

Raskausdepressio on raskauden jälkeisen masennuksen variantti, jolla voi olla erilaisia ​​piirteitä.
Löydät myös lisätietoja tästä aiheesta osoitteesta: Raskausdepressio.

Talvilama esiintyy talvikuukausina ja johtuu valon puutteesta. Katso lisätietoja aiheesta ja katso kohtaa Talvilama.

Lue lisää aiheesta: Masennuksen differentiaalidiagnoosit

Lääkitys

Lääkkeet, joita voidaan käyttää masennukseen, on jaettu eri ryhmiin.

Ne toimivat usein vaikuttamalla aivojen kontrolli- ja lähettiaineisiin ja puuttuvat yhä enemmän serotoniinin, noradrenaliinin ja dopamiinin tasapainoon. Serotoniini on erityisen vastuussa hyvästä mielialasta, kun taas noradrenliini voi lisätä motivaatiomme ja dopamiini vapautuu palkitsevana reaktiona.

Trisykliset masennuslääkkeet toimivat lisäämällä lähettiaineita (erityisesti serotoniinia, dopamiinia ja noradrenaliinia) vaihtosoluissa hermosolujen välillä. Tämä johtaa signaalin lisääntymiseen ja mielialan keventämiseen. Kuitenkin vasta muutaman viikon kuluttua, mikä aikaisemmin tapahtuneen lisääntyneen aktiivisuuden yhteydessä voi lisätä itsemurhan riskiä. Haittavaikutukset ovat pääasiassa niiden masentavaa vaikutusta verenkiertoelimistöön.

Lääkkeillä, jotka estävät suurelta osin lähetysaineen telakointipisteen (esim. Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät ja selektiiviset norepinefriinin takaisinoton estäjät), on vähemmän sivuvaikutuksia.

On syytä olla varovainen, ettei mielialaa parantavaa litiumia (jota voidaan antaa myös masennukseen) yhdistää näihin vaikuttaviin aineisiin.

Toinen aktiivinen ryhmä ovat MAO-estäjät, jotka estävät lähettiaineiden, tarkemmin sanottuna amiinien, kuten serotoniinin ja dopamiinin, hajoamista ja lisäävät siten niiden vaikutusta. Ne voivat estää hajoamisen kokonaan tai vain tietyn ajanjakson ajan ja kuuluvat toisen valinnan lääkkeisiin.

Lue lisää aiheesta: Nämä lääkkeet auttavat masennuksessa

Trisykliset masennuslääkkeet

Trisykliset masennuslääkkeet saavat nimensä kemiallisen rakenteensa vuoksi. Ne lisäävät lähettiaineiden, etenkin serotoniinin ja noradrenaliinin, pitoisuutta ja parantavat siten signaalin siirtoa aivoissa. Tämä vähentää esimerkiksi potilaan ajamisen puutetta, motivaatiota ja ilotonta. Vaikutus ilmenee vasta 1-2 viikon kuluttua. Tyypillisiä sivuvaikutuksia ovat väsymys, suun kuivuminen, ummetus, päänsärky ja monet muut, minkä vuoksi ne eivät ole aina masennushoidon ensisijaisia ​​vaihtoehtoja.

Lue lisää aiheesta: masennuslääke

SSRI

Ns. SSRI: t (“selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät”) lisäävät myös lähettiaineiden pitoisuutta, mutta vain serotoniinia. Niitä käytetään nykyään yleisimmin, mutta niillä on myös viivästynyt vaikutus ja niillä on tyypillisiä sivuvaikutuksia, etenkin maha-suolikanavaan vaikuttavia (esimerkiksi pahoinvointi, ripuli). Verrattuna trisyklisiin masennuslääkkeisiin, monilla SSRI-lääkkeillä on stimuloiva eikä masentava vaikutus, joten niitä tulisi antaa vain tarkkailun yhteydessä potilaille, joilla on itsemurhavaara.

Lue lisää aiheesta: SSRI

litium

Litiumsuolat ovat pitkään vakiintunut lääke masennuksen hoitoon, ja niiden on osoitettu estävän itsemurhaa. Valitettavasti litiumin terapeuttinen indeksi on erittäin kapea, mikä tarkoittaa, että lääkkeen pitoisuutta potilaan veressä on tarkkailtava tarkkaan, koska jopa pieni litiumpitoisuuden nousu on haitallista. Nykyään lääkettä käytetään pääasiassa masennuksen uusiutumisen estämiseen.

Lue lisää aiheesta: litium

Johannis yrtit

Mäkikuismavalmisteet on johdettu ”echtem mäkikuisma” (Hypericum perforatum) voitti. Sen toimintamekanismia ei ole vielä selvitetty varmuudella, mutta oletetaan, että sen vaikutus perustuu aivojen välittäjäaineen serotoniinin määrän lisääntymiseen, joka vastaa mielialasta.

Vaikka mäkikuisma on osoittautunut tutkimuksissa tehokkaammaksi kuin lumelääke, tieteellisestä näkökulmasta ei voida antaa lopullista lausumaa sen tehokkuudesta.

Ei terapeuttisesti järkevintä annosta (ts. Sitä, jolla on paras haluttujen ja ei-toivottujen vaikutusten suhde) eikä sitä, mikä mäkikuisma-aine vastaa mielialaa parantavasta vaikutuksesta, ei ole lopullisesti selvitetty.

Siitä huolimatta mäkikuisma on osoittautunut yhtä tehokkaaksi kuin yleisesti käytetyt lääkkeet, mutta vain lievässä ja kohtalaisessa masennuksessa. Mäkikuismaa ei tulisi antaa vain lyhyeksi ajaksi tarvittaessa, vaan pidemmäksi ajaksi, koska se ei toimi heti ja sen on myös saavutettava tietty määrä kehossa, jotta se olisi tehokasta.

Mäkikuisman haittana on, että sitä voidaan myydä vapaasti, koska tämä tarkoittaa, että lääketieteellistä valvontaa ei ole. Tämä on erityisen vaarallista, koska mäkikuisma yhdessä muiden lääkkeiden kanssa voi vaikuttaa niiden vaikutukseen ja siten myös aiheuttaa huomattavaa vahinkoa potilaalle.

sukulaiset

Tukivasta perherakenteesta voi olla apua masennuksen sattuessa tai mahdollisesti torjua tällaisten esiintymistä. Koska masennus usein ratkaisevien elämätapahtumien tai ongelmallisten elinolojen yhteydessä tapahtuu, suhteet läheisiin perheenjäseniin tai läheisiin ystäviin ovat tärkeitä.

Esimerkiksi Menetystapauksissa perheen rakenteet voivat seurata ja tukea asianomaista heidän surureaktiossaan ja estää siten masennuksen kehittymistä. Ylikuormitusongelmia ja ratkaisevia elämätapahtumia, jotka voivat loppua masennukseen, voidaan myös välttää ystävien ja sukulaisten avulla.

Samanaikaisesti sukulaiset ovat usein sairauden esiintyessä ensimmäinen kosketuspiste. Valmiutesi ymmärtää ja myötätuntoa on erittäin tärkeää masennuksen aikana. Koska masentuneilla ihmisillä on taipumus vetäytyä ja välttää heidän läheisyyttään muihin ihmisiin, on erityisen tärkeää torjua tätä taudin etenemisen hidastamiseksi tai parhaassa mahdollisessa tapauksessa sen muuttamiseksi parempaan suuntaan. Ammatillista apua ei voida kutsua aikaisemmin vain tällä tavalla, masennuksesta kärsiviä ihmisiä ei jätetä yksin tuhoavien ajatustensa kanssa ja itsemurha-aikomukset voidaan tunnistaa paremmin ja aikaisemmin.

Löydät myös asiaankuuluvia tietoja osoitteesta: Tämän masentuneen ihmisen sukulaisten tulisi tietää!

Mitkä ovat masennuksen seuraukset kumppanille?

Masennus on todellinen sairaus, jota potilaan tahdonvoima tai itsetunto yksin ei voi voittaa. Tämän on sukulaisten usein vaikea ymmärtää. Jos kyseinen henkilö asuu parisuhteessa tai avioliitossa, kumppani kokee toisaalta kärsimyksen ja on usein itse huonon mielialan kohde.
Koska vain ammattimainen hoito on todella tehokasta, kumppanin yritykset auttaa enimmäkseen epäonnistumaan, mikä molemmat osapuolet turhauttavat. Usein, tietoisesti tai alitajuisesti, esitetään syytös siitä, että asianomainen henkilö ei yksinkertaisesti yritä tarpeeksi kovaa ja uppoa itsensä säälitykseen. Tämä avoimen kritiikin alitajuinen johtaa potilaan huononemiseen entisestään. Lisäksi ajomatkan puute ja fyysiset oireet johtavat usein yhteisiin toimintoihin pysähtyneenä ja suhdetta korostetaan lisäksi. Siitä huolimatta, kumppani on välttämätön masennuksen voittamisessa, ja hänen tulee olla aktiivisesti mukana hoidossa oppiakseen käsittelemään potilaan oireita ja tarjoamaan tehokasta tukea. Jos tämä ei onnistu, osapuolet voivat rikkoa suhteen.

testata

lääkärintarkastus on olennainen osa jokaista psykologista tutkimusta. Mahdolliset taustalla olevat fyysiset syyt (kuten Kilpirauhasen vajaatoiminta) voidaan sulkea pois alusta alkaen. Sitä on usein yksi Verikoe välttämätön.

Masennuksen esiintymisen määrittämiseen ja oireiden vahvistamiseen käytetään erilaisia ​​erikoissovelluksia kyselylomakkeet käytetty. Nämä testit perustuvat lääketieteellisen diagnostiikan, kuten DSM (Psyykkisten häiriöiden diagnostiikka- ja tilastollinen käsikirja), American Psychiatric Association KHT tai tuota ICD (Sairauksien ja niihin liittyvien terveysongelmien kansainvälinen tilastollinen luokittelu) WHO luotu. He voivat tehdä sen maailmanlaajuinen käytetään ja saavutetaan a korkea vertailukelpoisuus.

Masennuksen itsetestit ovat laajalle levinneet Internetissä, mutta varovaisuutta on noudatettava, ja niistä saatuja tuloksia ei pidä pitää kriittisesti itsestään selvinä. Jos olet epävarma, on suositeltavaa, että otat aina yhteyttä lääkäriin.

Lue joitain täältä Testit masennuksesta on!

Mikä on ahdistustesti?

DASS-testi (masennus-ahdistus-stressi-asteikko) on kyselylomake, joka on kehitetty tallentamaan masennuksen, ahdistuksen ja / tai stressin oireita, jotka eivät ole aiheutuneet fyysisestä sairaudesta, ja sen vuoksi sen on oltava psykologinen. Tätä varten potilaalle esitetään 21 (lyhyt versio) tai 42 kysymystä (pitkä versio), joihin vastataan arvoilla 0 - 3 ("Ei koske minua ollenkaan" - "Koskee voimakkaasti minua"). pitäisi olla. Tätä testiä käytetään usein, koska se on niin informatiivinen.