Lääke

diklofenaakki

Selitys / määritelmä

Diklofenaakki (esim. Voltaren®) kuuluu ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) ryhmään, joten se on kivunlievitys. Hyvän kivunlievityksen lisäksi sillä on myös anti-inflammatorista ja kuumetta alentavaa tehoa. Verrattuna ibuprofeeniin anti-inflammatorinen vaikutus on voimakkaampi.

Kauppanimet

Voltaren
Diclofenac + valmistajan nimi
diclo
Diclophlogont
Diclo-Puren
Diclo 50
Diclo 100

Kemiallinen nimi

C14H10Cl2NO2Na (natriumsuola)

C14H11Cl2NO2 (vapaa happo)

[2- (2,6-dikloorianilino) fenyyli] etikkahappo

sovellusalueet

Tyypillisiä diklofenaakin käyttöalueita ovat:

nivelrikko
Nivelreuma
Turvotus olosuhteet urheiluvammojen ja leikkauksen jälkeen
Selkäkipu
levyn prolapsia
Ohimenevä osteoporoosi

Hakulomakkeet

Diklofenaakin voide

Diklofenaakkia voidaan käyttää myös voiteen muodossa. Sitä käytetään erityisesti käsivarsien ja jalkojen lihaksen, nivelsiteiden ja nivelten vaurioihin. Tällaiset vammat voivat olla mustelmia, venymiä tai nyrjähdyksiä, jotka johtuvat esimerkiksi urheilutapaturmasta.

Voide sisältää saman vaikuttavan aineen kuin diklofenaakki tablettimuodossa. Koska aktiivista ainesosaa ei tarvitse imeytyä ja kuljettaa kivun kautta veren välityksellä voidetta käytettäessä, aktiivisen aineosan annos on tässä yleensä pienempi. Noin 3 g voidetta tulisi levittää suoraan tuskalliseen tai turvonneeseen alueeseen enintään kolme kertaa päivässä.

Ellei lääkäri toisin määrää, lääkitystä ei saa suorittaa yli kolmen päivän ajan.

Lue lisää aiheesta: Diklofenaakin voide

Diklofenaakkigeeli

Diklofenaakkigeeli on voide, jonka vaikuttava aine on diklofenaakki kivun lievittämiseen.

Voidetta käytetään erityisen usein ulkoisessa levityksessä tuki- ja liikuntaelinten kivun, tulehduksen ja turvotuksen varalta. Tässä yhteydessä sitä käytetään usein urheiluvamman oireiden, kuten venymän, mustelman tai repeytyneen lihaksen, hoitoon. Geeliä käytetään myös reumaattisten tulehduksellisten sairauksien tai klassisen nivelkulumisen (nivelrikko) oireenmukaiseen hoitoon. Geeli levitetään ohuesti ihon tuskalliselle alueelle korkeintaan kolme kertaa päivässä hoitoon. Voide voidaan hieroa muutamassa minuutissa, jotta se imeytyy paremmin ihoon. Diklofenaakkigeeliä voidaan käyttää myös samaan aikaan muiden diklofenaakkia sisältävien kipulääkkeiden kanssa.

vaikutus

Kaikki tulehduskipulääkkeet estävät endogeenistä entsyymiä, ns. Syklo-oksigenaasia. Diklofenaakki (esim. Voltaren) inhiboi erityisesti tyypin 2 syklo-oksigenaasia (COX-2). Siksi diklofenaakki tunnetaan myös epäselektiivisenä COX-2-estäjänä. Tämä entsyymi on ratkaisevan tärkeä tekijä prostaglandiinit mukana.
Prostaglandiinit ovat ns. Kivun välittäjiä, jotka säätelevät kipuja, tulehduksia ja kuumeita. prostaglandiinit vaikuttavat myös veren hyytymiseen. - vaikutelma diklofenaakki päällä Veren hyytymistä Se on kuitenkin suhteellisen alhainen (esim. Verrattuna asetyylisalisyylihappoon = ASA = aspiriini ®).

annostus

Diklofenaakki on saatavana seuraavana muodossa:

tabletit
peräpuikot
Geeli ulkoiseen käyttöön

Tabletteja on saatavana annoksina 25 mg, 50 mg, 75 mg ja 100 mg. Peräpuikkojen annos on yleensä välillä 50 - 100 mg.

Päivittäinen annos on välillä 50 - 150 mg aikuisilla tai 2 mg / painokilo.

Geeli sisältää 1-5% diklofenaakkia.

Annostus aikuisilla

Diklofenaakin annostus aikuisilla koskee myös 14-vuotiaita murrosikäisiä.

Diklofenaakin enimmäisannosta, joka on 75 mg päivässä, ei pidä ylittää neuvottelematta lääkärin kanssa. Suositellaan 25 mg: n diklofenaakkia yhtenä annoksena.

On tärkeää varmistaa, että on myös tabletteja, jotka sisältävät suuremman annoksen, ja siksi ne on jaettava toisiinsa.

Kerta-annos 25 mg voidaan tarvittaessa ottaa kolme kertaa päivässä. Jokaisen saannin välillä tulisi olla noin 4 - 6 tuntia. Tätä annosta ei pidä ottaa yli kolmeksi päiväksi ilman lääkärin neuvoa.

Tarvittaessa lääkäri voi määrätä diklofenaakin enimmäisannoksen, joka on 2 mg painokiloa kohti. Tämä vastaa keskimäärin 150 mg päivässä. Diklofenaakin ottaminen on erittäin vaarallista sydän-, verisuonijärjestelmän, munuaisten tai maksan sairauksien tapauksessa, joten siitä on aina keskusteltava lääkärin kanssa etukäteen.

Jos diklofenaakki otetaan aterian yhteydessä, sivuvaikutukset, kuten pahoinvointi nielemisen jälkeen, ovat vähemmän yleisiä, mutta samalla annostuksella voi olla alhaisempi vaikutus. Jos näin on, annosta ei pitäisi nostaa, vaan tabletti tulisi pikemminkin ottaa ennen ateriaa tai pienemmän aterian yhteydessä.

Annostus lapsille

Diklofenaakki ei ole tarkoitettu alle 14-vuotiaille lapsille. Siksi lapset eivät missään olosuhteissa saa saada diklofenaakkia vanhempinaan ilman lääkärin neuvoa. Diklofenaakkia ei saa myöskään käyttää raskauden kolmen viimeisen kuukauden aikana. Parasetamolia suositellaan lapsille, joilla on kipua. Lääkärit voivat antaa diklofenaakkia tippoina tai peräpuikkoina lapsille, jotka painavat vähintään 10 kg.

Saatat olla myös kiinnostunut: Lasten ja imeväisten lääkkeet

Annostus lumbago

Lumbosoon sovelletaan samaa annosta diklofenaakkia kuin muihin nielemisen syihin. Jälleen kerran, 75 mg: n vuorokausiannosta ei saa ylittää neuvottelematta lääkärin kanssa. Tämä annos on otettava kerta-annoksina 25 mg korkeintaan kolme kertaa päivässä enintään kolmen päivän ajan.

Annostus kihti-iskun sattuessa

Kihti-iskun sattuessa saattaa olla tarpeen suurempi annos kuin 75 mg päivässä. Siksi diklofenaakin käytöstä akuuteissa kihtikohtauksissa tulisi keskustella ja valmistella lääkärin kanssa. Lääkäri voi suositella enintään 150 mg: n vuorokausiannosta.

Annostus bursiitille

Diklofenaakki on yleisesti käytetty lääke bursiittiin tai muihin kurkun ja nenän infektioihin. Annostuksen tulisi myös olla enintään 75 mg päivässä, kunhan lääkäri ei määrää toisin. Kerta-annokset ovat 25 mg / annos, enintään kolme kertaa päivässä enintään kolmen päivän ajan.

Diklofenaakki ja alkoholi

Kuten useimpia kipulääkkeitä, diklofenaakkia ei pidä ottaa alkoholin kanssa. Sekä diklofenaakki että alkoholi hajoavat maksassa useissa vaiheissa.

Tästä syystä hajoamisprosessi hidastuu, kun sitä otetaan samanaikaisesti. Tämä tarkoittaa, että kehossa on lisääntynyt määrä molempia aineita ja niiden väliaikaisia hajoamistuotteita. Koska haittavaikutuksista johtuvat erityisesti erilaiset hajoamistuotteet, niitä esiintyy useammin samanaikaisen kulutuksen yhteydessä. Tämä johtaa lisääntyneisiin päänsärkyihin, väsymykseen ja pahoinvointiin. Lisäksi hajoamistuotteet ovat haitallisia maksasoluille, mikä voi johtaa maksan toiminnan heikkenemiseen.

Lisäksi molemmilla aineilla on suuri vaikutus mahaan. Diklofenaakki estää mahalaukun limakalvon muodostumista ja vähentää siten mahalaukun suojausta ulkoisilta vaikutuksilta. Alkoholi sisältää paljon happoa, joka hyökkää suoraan vatsaan suojauksen takia. Tämä voi johtaa vatsavuotoon ja haavaumiin.

Lisäksi molemmat aineet vaurioittavat munuaisia ja voivat johtaa munuaissairauksiin ja toiminnan heikkenemiseen.

Saatat olla myös kiinnostunut: Diklofenaakki ja alkoholi - ovatko ne yhteensopivia?

Ibuprofeeni ja diklofenaakki - mitkä ovat erot?

Sekä diklofenaakki että ibuprofeeni toimivat estämällä endogeenisen entsyymin. Tämä tuottaa tärkeitä messenger-aineita kivun ja tulehduksellisten reaktioiden leviämiselle. Tästä syystä molemmilla aineilla on kipua lievittävä ja anti-inflammatorinen vaikutus.

Koska kahdella lääkkeellä on erilaiset rakenteet ja aineosat, on joitain eroja. Ibuprofeenia ja diklofenaakkia käytetään samanlaisten sairauksien hoitoon. Diklofenaakki on kuitenkin edullinen ihmisille, joilla on esimerkiksi lihas- ja luukipuja tai kihti-iskuja. Ibuprofeenin vaikutus vahvistuu nopeammin kuin diklofenaakki.

Suurin ibuprofeenipitoisuus on jo veressä 10-20 minuutin kuluttua. Puolet ibuprofeenista hajoaa noin kolmen tunnin sisällä, diklofenaakin ollessa 2 tuntia.

Diklofenaakki on kuitenkin saatavana myös ns. Hitaasti vapauttavassa muodossa. Tämä tarkoittaa, että vaikuttava aine vapautuu askel askeleelta pieninä osina ja vaikutus kestää pidempään. Diklofenaakki on myös tehokkaampi kipua vastaan kuin ibuprofeeni. Siksi haittavaikutukset, erityisesti verenvuodon ja haavaumien suhteen maha-suolikanavan alueella, voivat olla voimakkaampia diklofenaakin kanssa kuin ibuprofeenin kanssa.

Ohentaako Diklofenaakin verta?

Diklofenaakki estää kehossa entsyymin, nimeltään syklo-oksigenaasi. Tämä liittyy erilaisten aineiden muodostumiseen. Näihin kuuluvat prostaglandiinit, joilla on tärkeä rooli kivun ja tulehduksen leviämisessä.

Mutta myös tromboksaaneja, jotka ovat tärkeitä verihiutaleiden kiinnittymisessä toisiinsa. Tämä prosessi on osa verihyytymisprosessia, ja jos loukkaantuu, se pysäyttää verenvuodon. Koska syklo-oksigenaasi ei enää voi toimia kunnolla diklofenaakin seurauksena, verihiutaleiden tarttuminen toisiinsa estyy väliaikaisesti.

Kielellä puhutaan veren ohenemisesta. Tämä on kuitenkin paljon heikompaa kuin aspiriinin ottamisen yhteydessä.

Diklofenaakkigeelillä on yksi jäähdyttävä ja kipulääkevaikutus. Geeli imeytyy nopeasti ihoon ja myös estää tulehduksellisia prosesseja siellä. Diklofenaakki on erittäin tehokas lievittämään kipua estämällä kipua välittävät aineet. Jäähdytyksen ja anti-inflammatoriset Diklofenaakkia käytetään myös usein efekteissä reumatismi tai niveltulehdus käytetty. Lääkkeen vaikutusta voidaan parantaa antamalla tukeva side sovelletaan. Geeli levitetään puhtaasti ulkoinen ja oireellinen. Jos vamman aiheuttama kipu jatkuu useita päiviä eikä parane, potilaan on otettava yhteys lääkäriin.

Koska geeli levitetään iholle, se voi suvaitsemattomuuden tapauksessa a Ihoreaktio tulla. Jos kyseessä on allerginen reaktio voiko se ihottuma ja kutina tulla. Lisäksi iho voi palaa ja punainen ja se voi olla pienempi finnejä muoto, joka myös kutittaa. Tässä yhteydessä iho voi myös hilse. Geeli pestään sitten pois, eikä sitä enää tarvitse käyttää.

Sivuvaikutukset

Allergiset reaktiot ja allergia:

Ihottuma (punoitus, kutina)
Verenpaineen lasku
shokki

Ruoansulatuskanava:

Kaikkia tulehduskipulääkkeitä ei saa koskaan ottaa tyhjään mahaan. Jos aiemmin on ollut vatsa- tai suolihaava, lääkärin on harkittava annosta huolellisesti. Lisäksi tulisi määrätä mahalaukun suojaava valmiste (esim. Omepratsoli, pantopratsoli).
Koska diklofenaakki estää suojaavaa mahalaukun limakalvoa, on aina oletettava, että vahingoittava mahahappo on suorassa kosketuksessa vatsan seinämän osiin ja että vatsan seinämä on pysyvästi vaurioitunut. Yleensä tämä johtaa ns. Mahahaavaan, joka puolestaan voi johtaa kipuun ja äärimmäisissä tapauksissa mahaverenvuotoon.
erityisesti verenvuodon riski kasvaa huomattavasti yhdessä kortisonin kanssa
usein Diclofenac / Voltaren aiheuttavat mahalaukun limakalvojen tulehduksia. NSAID: n suora imeytyminen vatsan läpi laukaisee mahalaukun limakalvo-tulehduksen. Mutta imeytyminen peräpuikon muodossa voi myös laukaista mahalaukun limakalvojen tulehduksen verenkiertoon. Riski on kuitenkin pienempi tässä.
Suoliston verenvuoto

Maksan ja munuaisten vauriot:

Diklofenaakin / Volatarenin pitkäaikainen käyttö voi johtaa maksa- ja munuaisvaurioihin.Jos sinulla on maksa- tai munuaissairauksia, tulehduskipulääkkeiden käyttö on tarkistettava huolellisesti.
Jos maksa- ja munuaisarvot otetaan jatkuvasti, ne on tarkistettava säännöllisin väliajoin.
Turvotus (vesi jaloissa, käsissä ja jaloissa)

Lue lisää aiheesta: Diklofenaakin haittavaikutukset

vuorovaikutukset

Kortisoni / Kortisoni:

Kun kortisonia annetaan samanaikaisesti, ruuansulatuskanavan verenvuodoriski kasvaa huomattavasti

antikoagulantti:

Diklofenaakkia (esim. Voltaren) ei tule käyttää samanaikaisesti antikoagulanttivalmisteiden tai saman luokan vaikuttavien aineiden luokan valmisteiden (ibuprofeeni / Indomethacin / Piroksikaami).
Varsinkin kun Marcumaria annetaan samanaikaisesti, on otettava huomioon, että Marcumarin veren ohentava vaikutus kasvaa.

Vasta

Diklofenaakin (esim. Voltaren®) vasta-aiheet ovat:

olemassa oleva mahahaava tai suolen haavauma
aiemmat vatsa- tai suolenhaavat
keuhkoastma
tunnettu maksa- tai munuaissairaus
raskaus 28. raskausviikosta alkaen

Diklofenaakki katsotaan raskauden ensimmäisellä kahdella kolmanneksella turvalliseksi ja sitä voidaan käyttää. Sinun tulisi välttää diklofenaakkia ja muita ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä 28. raskausviikosta alkaen ja käyttää sijasta parasetamolia.

Lue lisää aiheesta: Parasetamoli raskauden aikana