Leukaluu
esittely
Implantaatin asettamiseksi on välttämätöntä, että leukaluussa on vastaava leveys ja syvyys, jotta implantti pysyy tiukasti kiinni. Valitettavasti tämä ei pidä paikkaansa kaikkia potilaita. Hampaiden varhaisen menettämisen, pitkään kuluneiden osittaisten hammasproteesien tai parodontiitin takia näiden potilaiden luu on niin rappeutunut, että implantointi ei ole mahdollista. Myös nivelkierron yläosassa on usein hyvin vähän luuta käytettävissä implantaatin asettamista varten. Molemmissa tapauksissa leukaluun lisäys (lisääminen) luoda olosuhteet implantoinnille.
Lue myös aiheemme: Rakenna leukaluu
Yläleuka
Kielellä vain ylempään hammasriviin viitataan usein yläleuanä, mutta itse asiassa ihmisen yläleuka on keskipinnan suurin luu. Se rajoittaa silmäliitännät yläreunallaan, muodostaa astian ylimmälle hammasriville alareunassa ja nenäontelon ulkoseinämän keskelle. Saavuttaessaan kallon sisäosaan, se on myös osa luista suulakea. Yläleuan osat ovat onttoja, limittyneitä limakalvolla ja ovat yhteydessä nenäonteloon. Siksi näitä onteloita kutsutaan täällä myös paranasaalisiksi sinuksiksi - tai nielun sivuonteloiksi. Niitä käytetään hengittämämme ilman lämmittämiseen ja kosteuttamiseen. Muita poskionteloita on olemassa z. B. edestä luussa. Jos paranasaalisten sinusien limakalvot turpoavat osana kylmää, nenäontelon aukot voivat sulkeutua, mikä rajoittaa vakavasti liman ulosvirtausta. Tämä tekee sinus-infektioista tuskallisia ja joskus melko pysyviä.
Yläleuka on lovi alareunassa ylähammasrivin hampaita pitäväksi laitteeksi. Hampaiden juuret ja nivelkierret tulevat joskus hyvin lähelle. Voi jopa tapahtua, että hampaiden juuret kasvavat nivelkieliseen sinimuotoon, jossa niitä vain peittää limakalvo. Tästä syystä voi tapahtua, että hampaanjuuren tulehdus jatkuu nivelkieltoon tai sinus-tulehdus tulee havaittavaksi hammassärkyllä.
- Yläleuka -
maxilla - Zygomaattiset luut -
Os zygomaticum - Nenän luu -
Nenän luu - Kyynärpää -
Lacrimal luu - Etuosa -
Eturauha - Alaleuka -
alaleuka - Silmäkuoppa -
Orbit - Nenäontelo -
Cavitas nasi - Yläleuka, alveolaarinen prosessi -
Alveolaarinen prosessi - Korvavaltimo -
Korvavaltimo - Silmäonteloreiän alla -
Infraorbital foramen - Ploughshare - vomer
Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert -kuvista osoitteesta: lääketieteelliset piirrokset
Alaleuka
Alaleuka koostuu U: n muotoisesta luusta, jonka jalat taipuvat ylöspäin alaleuan kulmassa ja sulautuvat nousevaan haaraan. Näillä kahdella haaralla on molemmat kaksi jatketta, takaosa, joka muodostaa temporomandibulaarisen nivelen nivelpään, ja etuosa, johon kiinnityslihasten osat kiinnittyvät. Ihmisten voimakkain nielevä lihakset, hierova lihakset, alkaa sikomaattisesta kaarista alaleuan kulmassa, suun lihaksen lattia ulottuu "U": n sisäpuolelle ja yhdistää alaleuan nieluun ja hyoidiseen luuhun. Alaleuan yläreuna on lovi kuten yläleuka ja kantaa alahampaan tankoa pitäviä laitteita.
Temporomandibulaarinen nivel koostuu mandibulaarisen haaran takaosan jatkeesta nivelpääna ja lovista kahden ajallisen luun kohouman välillä nivelliittimenä. Kahden nivelpinnan väliin istuu nivellevy, joka kompensoi niiden kaarevuuden erot. Alaleuan nivelpään lieriömäinen rakenne mahdollistaa pyörivien, liukuvien ja hiontaliikkeiden leuanivelissä. Vaikka temporomandibulaarinen nivel on kapselin ympäröimä ja lisäksi ligamenttirakenteiden ympäröimä, se voi siirtyä onnettomuuden, iskun vuoksi joillekin ihmisille jopa erityisen leveällä aukolla (esim. Haukotettaessa), jolloin alaleuan nivelpää on sijoittunut edestä eteenpäin Nivelliitoksen kansi luiskahtaa - suu ei voi enää olla kiinni ("leuka lukko"). Tavallisesti on helppo saattaa siirretty nivel takaisin paikoilleen, mutta on ihmisiä, joilla on taipumus toistuvasti siirtää temporomandibular nivel ("tavanomainen dislokaatio").
Temporomandibulaarisen nivelen kipua voi aiheuttaa myös epätasainen kuormitus, esimerkiksi hammassärky, hampaiden vaurioituminen tai puuttuvat hampaat, huonosti istuvat kruunut tai tiivisteet - vierailu hammaslääkärissä ja pureman jäljennökset voivat antaa viitteen epämukavuuden syystä.
Jopa lisääntyneellä hampaiden hionnalla, joka voi tapahtua myös tajuttomasti yöllä, ylikuormituksen aiheuttamia kipuja nivellihaksissa ja temporomandibular nivelissä. Hampaiden hionnan syyt eivät ole täysin selkeitä, joten syyn hoitaminen ei aina ole helppoa. Koska u. a. Stressitekijöitä epäillään laukaisevina, rentoutumistekniikat otetaan huomioon, mutta onnistumiset vaihtelevat potilaittain. Hampaiden hionnan, itse hampaiden vaurioitumisen, leuan lihaksen jännityksen ja temporomandibular nivelten liiallisen käytön mahdolliset vaikutukset voidaan yleensä lievittää erityisesti sovitetulla puremansuojalla.
- Alaleuka - alaleuka
- Kruunuprosessi -
Koronoidiprosessi - Alaleuan lepo -
Ramus mandibulae - Muokattava kulma -
Angulus mandibulae - Yläleuka - maxilla
- Zygomaattiset luut - Os zygomaticum
- Zygomatic arch -
Arcus zygomaticus - Temporomandibular nivel -
Articulatio temporomandibularis - Ulkoinen korvakäytävä -
Meatus acousticus externus - Ajallinen luu - Ajallinen luu
- Etuosa - Eturauha
- Leukareikä - Mielenkiintoiset foramenit
- Silmäkuoppa - Orbit
- Yläleuka, alveolaarinen prosessi -
Alveolaarinen prosessi
Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert -kuvista osoitteesta: lääketieteelliset piirrokset
Leukaluun rakenne
Parhaat tulokset leukaluun rakentamisessa saadaan kehon omilla (autologists) Luu saavutettu. Luusiirte otetaan joko viisaudenhammasalueen alaleuan nousevasta haarasta tai tarvittaessa lonkkaluusta.
Leukaluun rakenteen materiaalit
Leualuun rakentamiseksi on kuitenkin saatavana myös luun korvikkeita. Nämä ovat enimmäkseen synteettistä materiaalia. Se on täällä ennen kaikkea Hydroksiapatiitti keraaminen, jota tarjotaan rakeisessa muodossa ja steriilissä pakkauksessa. Mutta myös eläinmateriaaleja (naudanliha tai sika) ja vihannes (merilevä) Alkuperää voidaan käyttää uusien leukaluiden rakentamiseen. Sekoitus omasta luustasi ja luun korvikkeesta on myös mahdollista.
Leukaluun augmentaation komplikaatiot
Mahdollisia komplikaatioita ovat hyljintäreaktiot, allergiset reaktiot ja bakteerien tunkeutumisen aiheuttamat infektiot. Kun sinuspohja on nostettu, limakalvon lävistys tai korvaavan materiaalin tunkeutuminen voi johtaa nielun yläsuonen tulehdukseen (poskiontelotulehdus) johtaa. Komplikaatiot ovat kuitenkin harvinaisia.
Leuakipu
Leuakipu voi aiheuttaa monia eri syitä. Yksi näistä syistä voi olla tulehdus leukaluussa ja sitä hoidetaan antibiootilla. Lisäksi leuakipu voi johtua jännityksestä tai väärin suuntautuneista hampaista. Silmukka- tai oikomishoito voi auttaa tässä.
Lue lisää aiheesta: Sulkulista
On myös mahdollista, että leukaluu on erittäin herkkä paineille paikoissa. Syynä tähän voi olla paise. Tämä on eräänlainen mätän kokoelma hampaan alapuolella. Myös tässä syynä on jatkuva tulehdus. Hammaslääkärin tulee kysyä neuvoa, jos tulehdukselle on tyypillisiä merkkejä (turvotusta, punoitusta, lämpenemistä, kipua). Lääkäri voi yleensä käyttää röntgenkuvausta selvittääkseen, onko leuakipu syynä tulehdus, ja määrätä tässä tapauksessa antibiootti. Pahimmassa tapauksessa huonosti kipeä alaleuka voi olla merkki sydänkohtauksesta. Siksi merkkejä ei pidä sivuuttaa.
Tulehdus leukaluussa
Suussa on usein ärsytystä tai turvotusta. Useimmissa tapauksissa nämä ovat vaarattomia ja häviävät muutaman päivän kuluttua. Kuitenkin, jos tulehduksen merkit jatkuvat, nämä merkit voivat viitata leukaluun tulehdukseen. Tämän tulehduksen syyt voivat olla hyvin erilaisia. Monissa tapauksissa hammasonnettomuus ja siihen liittyvä murtuma ovat syynä syntyneelle tulehdukselle.
Lisäksi pitkään olemassa olleet mätäkertymät voivat myös olla syynä leukaluun tulehdukseen.Voidaan erottaa ostitis (luun tulehdus) ja osteomyelitis (luuytimen tulehdus). Ne eroavat luun osista, joihin tulehdus vaikuttaa. Suurin osa näistä liittyy periostiittiin (= periosteumin tulehdukseen).
Tulehdus voidaan nähdä usein röntgenkuvissa. On erittäin tärkeää olla unohtamatta jatkuvan tulehduksen merkkejä. Hoito suoritetaan yleensä antibiooteilla. Hoitamattomana pysyvä tulehdus voi johtaa nekroosiin, toisin sanoen luukuolemaan. Tämä puolestaan voi johtaa hampaiden menetykseen.
Leukaluun nekroosi
Leukaluun nekroosi on kuollut leukaluu. Syyt tähän voivat olla krooninen tulehdus, säteily (syöpähoidon yhteydessä) tai lääkkeet (etenkin kemoterapialääkkeet tai kortisoni). Yleisimmät ovat lääkkeiden aiheuttama leukaluukroosi. Kliiniset piirteet ovat esimerkiksi pieni pala paljastettua luuta suussa. Leuakipujen lisäksi oireita voivat olla huono hengenvetoon, aistihäiriöihin alahuulissa tai muuhun kipua suuontelossa.
ennuste
Kanssa lisääminen Leukaluun sopivilla materiaaleilla, edellytys luodaan seuraavan istutuksen suorittamiseksi. Paranemisen jälkeen ennuste hammaslääkärin jatkotoimenpiteistä on hyvä.
Yhteenveto
Leukaluiden asettamisen edellytys - implantit on riittävän luuaineen läsnäolo. Jos näin ei ole, a Luun rakennus Hoito voidaan tarjota. Luurakenteen materiaaleina (lisääminen) käytetään joko kehon omia luita tai eläin-, kasvi- tai synteettisiä luun korvikkeita.
Ylä- ja yläkiinnittymäalueella nousu sinilän yläkerroksessa aiheuttaa (Sinus nostin) riittävä Leukaluu istutusta varten. Leukaluu voidaan implantoida joko samanaikaisesti tai paranemisen jälkeen.
