Douglas-huone

anatomia

Douglas-huone, anatomisesti myös "Excavatio rectouterina”Kutsuttu tarkoittaa pientä onteloa naisen alemmassa lantiossa. Kuten latinankielinen termi paljastaa, tila on kohdun eli kohdun ja peräsuolen, paksusuolen viimeisen osan, välillä. Miehellä tila ulottuu virtsarakon kohdun puuttumisen vuoksi eikä siitä siten tule Douglas-tilaa, vaan "Proust-huone" olla nimeltään.

Tila on edelleen vatsaontelossa, jota ympäröi vatsakalvo, ns. "vatsakalvo". Ihmisillä se edustaa vatsaontelon syvintä kohtaa.Tilaa rajoittaa alhaalta vatsakalvo, edestä kohtu ja emättimen yläosat ja takaapäin peräsuoli. Yläosassa Douglas-tila on avoin vatsaontelolle suoliston silmukoineen ja vatsaelimineen, joka ulottuu kalvoon. Tästä syystä Douglas-tila voi olla mukana kaikissa vatsaontelon patologisissa muutoksissa, samalla kun se on läheisessä spatiaalisessa suhteessa emättimeen ja kohtuun.
Douglas-avaruudella ei ole omaa tehtävää keholle, se on vain anatominen piirre.Paikan pahanlaatuiset ja tulehdusprosessit vaikuttavat usein vatsaontelon syvimpänä pisteenä.

Anatomiset erot naisilla ja miehillä

Naisilla Douglas-tila kuvaa peräsuolen ja kohdun välistä rakoa ja on vatsaontelon syvin kohta seisten. Siksi latinaksi sitä kutsutaan myös nimellä Excavatio rectouterina ("peräsuolen ja kohdun ontelo"). Virtsarakko sijaitsee kohdun edessä. Kohun ja virtsarakon välissä on toinen taskun muotoinen syvennys, jota kutsutaan excavatio vesicouterina ("virtsarakon ja peräsuolen ontelo").

Onko miehellä myös Douglas-huone?

Douglas-tila on puhekielen kliininen termi naisen vatsaontelon alimmassa kohdassa seisomassa, ja sitä käytetään myös lääketieteellisessä terminologiassa Excavatio rectouterina nimetty. Se sijaitsee kohdun (kohtu) ja peräsuolen välissä ja edustaa masennusta, joka voi päästä emättimen takaosaan.

Miehellä on tietysti myös syvin vatsaontelon kohta seisoessaan - tätä ei kuitenkaan kutsuta Douglas-tilaksi, vaan Proust-tilaksi. Lääketieteellisessä terminologiassa sitä kutsutaan myös tasasuuntaiseksi kaivaukseksi. Proust-tila sijaitsee uroksen virtsarakon ja peräsuolen välillä.

Douglas-avaruuden toiminta

Terveillä ihmisillä Douglas-tila on vapaaontelo vatsaontelossa, joten sillä ei ole omaa toimintaansa.
Naisilla se erottaa peräsuolen ja kohtu toisistaan. Sen seinät on vuorattu vatsakalvolla. Tämä koostuu ohuesta solukerroksesta, niin kutsutusta epiteelistä. Vatsakalvo erittää jatkuvasti ohutta nestekalvoa, joka voiteluaineen tavoin helpottaa elinten liukumista toistensa ohitse eri liikkeiden aikana. Sitä kulkee myös veri- ja imusuonten ja hermojen verkosto. Ne ovat tärkeitä taudin torjunnassa ja kipuherkkyydessä.
Ns. Peritoneaalidialyysissä, menettelyssä, jossa vatsakalvo ottaa munuaisten suodatintoiminnon, Douglas-tilaa käytetään nestesäiliönä.

Kuinka voit tuntea Douglas-huoneen?

Normaalisti tutkija taputtaa Douglas-tilan peräsuolen tai suolen takaosan kautta.
Potilas makaa kyljellään taivutettuina. Käsineiden ja voiteluaineiden käyttö tekee tutkimuksesta mahdollisimman kivuttoman. Douglas-tila sijaitsee peräsuolen edessä. Siksi tutkija voi nyt tutkia sitä sisältä ulospäin tuntemalla peräsuolen etuseinää. Vaihtoehtoisesti naisten Douglas-tila voidaan taputtaa myös emättimen takaseinän kautta osana gynekologista tutkimusta.

Douglasin avaruuskipu

Douglas-avaruuskipulla voi olla erilaisia ​​syitä. Douglas-tilan sijainnin vuoksi ne koetaan yleensä vatsakivuna.
Aluksi Douglas-onteloon kohdistuvaa kipua kokevat pääasiassa naiset yhdynnässä. Tämä ärsyttää emättimen takaseinää, joka voi olla suoraan yläkolmanneksen Douglas-tilan vieressä. Yleisiä syitä ovat ympäröivien elinten sairauksien aiheuttama kipu. Lähinnä nämä ovat peräsuoli, kohtu, munasarjat ja emätin. Kipu näissä elimissä voi säteillä Douglas-avaruuteen.
Douglas-tilan seinä koostuu vatsakalvosta, joka voi tulehtua. Tätä tulehdusta kutsutaan peritoniitiksi.
Vatsan tulehdus, kuten umpilisäke, voi johtaa ns. Douglas-paiseen muodostumiseen. Tässä varsinaisesta tulehduksesta peräisin oleva märkivä aine pääsee Douglas-tilaan ja kapseloi itsensä sinne.
Naapurielimet, erityisesti kohtu ja peräsuoli, voivat murtautua Douglas-tilaan. Tätä niin kutsuttua suoliston tyrää kutsutaan myös Douglas cele Douglas-tilassa. Jos se työntyy eteenpäin, se voidaan yleensä tuntea emättimen takaseinällä.
Toinen mahdollinen syy Douglas-avaruuskipuun on endometrioosi. Tämä tauti on laajalle levinnyt ja tapahtuu, kun kohdun limakalvo kasvaa kohtuontelon ulkopuolella. Tämä on mahdollista koko kehossa. Läheisyytensä vuoksi Douglasin alue vaikuttaa kuitenkin erityisen usein. Endometrioosi on pohjimmiltaan hyvänlaatuinen, mutta se on täysin toimiva kohdun kudos. Siksi se osallistuu hormonaaliseen toimintaan ja kuukautiskiertoon. Valituksia esiintyy usein ajanjakson yhteydessä. Oireita ovat lisääntynyt kuukautisvuoto ja kipu sekä kuukautishäiriöt. Se voi myös johtaa hedelmättömyyteen. Kun vaihdevuodet on saavutettu, oireet häviävät.
Niin kutsuttu kohdunulkoinen raskaus on vaarallisempi. Hedelmöittynyt muna ei kulkeudu kohtuun, vaan jättää munanjohtimet ja putoaa vatsaonteloon, jossa se voi kasvaa paikalleen ja laukaista raskauden vatsaontelossa. Jälleen Douglas-tila, vatsaontelon alin kohta, on erityisen vaarassa.

Neste douglas-tilassa

Neste Douglas-tilassa on yleinen havainto naisilla, ja sillä voi olla hyvin erilaisia ​​syitä. Koska Douglas-tila edustaa syvintä kohtaa vatsakalvossa, kaikki vatsaontelon vapaat nesteet kerääntyvät sinne seisomaan ja istuen. Tämän takana ei tarvitse olla tautia, eikä jokainen nesteen kertyminen vaadi hoitoa. Lääkärin tulisi kuitenkin tutkia kaikki nesteen kertyminen sairauden poissulkemiseksi. Joissakin tapauksissa syy on vaaraton kysta, joka tuottaa nestettä.

Lue lisää aiheesta: Kystat kohdussa tai munasarjassa

Nesteen kertyminen on usein vatsaelinten sairauksien sivuvaikutus. Vatsakalvon tulehduksen yhteydessä ns. "PeritoniittiTai elinten tulehdus aiheuttaa märkivän erityksen tulehduksen keskipisteessä. Painovoiman vuoksi erite virtaa Douglas-avaruuteen. Vatsan verenvuoto voi myös valua Douglas-onteloon. Jopa pahanlaatuisten kasvainsairauksien kanssa solut voivat hajota ja päästä Douglas-tilaan. Endometrioosi voi vaikuttaa Douglas-kuusen alueen vatsakalvoon. Tämä on kohdun limakalvon sairaus. Kohdun kudokset kasvavat vahingossa kohdun ulkopuolella ja douglas-tilan sisällä. Vaikka tauti ei usein aiheuta oireita kärsiville, sitä tulisi silti hoitaa. Tämä voi myös johtaa suuriin nestekertymiin Douglas-tilassa.

Douglas-tilan puhkeaminen

Lävistyksen aikana lääkäri puhkaisee pitkänomaisen onton neulan tutkittavalle alueelle ja imee nestettä, mikäli mahdollista. Saadtua nestettä kutsutaan puhkaisuksi. Tätä voidaan sitten tutkia yksityiskohtaisesti lääketieteellisessä laboratoriossa sen komponenttien suhteen. Lävistys suoritetaan nesteen kertymisen selvittämiseksi ja tarkemman diagnoosin tekemiseksi.
Douglas-tilaan ei ole liian helppo päästä ulkopuolelta, minkä vuoksi reikä tehdään emättimen tai peräsuolen kautta, mutta joskus myös vatsan seinämän läpi. Miehillä huoneeseen pääsee vain suoraan peräsuolen kautta. Lävistyksen tarkentamiseksi menettelyä ohjataan CT-tallennuksella.
Lävistyksen avulla voidaan tulehduksen yhteydessä määrittää tietty taudinaiheuttaja, johon hoito ja antibioottihoito voidaan ohjata. Jos epäillään, että vatsassa on pahanlaatuisia soluja (kasvainsairauden yhteydessä), ne voidaan määrittää myös puhkaisussa. Jos vatsassa on verenvuotoa, se voidaan diagnosoida Douglas-ontelon puhkaisulla.
Lävistystä voidaan käyttää myös Douglas-tilan huuhteluun nesteellä ja puhdistamiseen, jos siihen vaikuttaa tulehdus. Lävistys tehdään yleensä ilman seurauksia ja paikallispuudutuksessa.

Douglas-avaruuteen vaikuttavat sairaudet

Douglasin alueella yleisiä sairauksia ovat:

• tulehdus
• kysta
• Endometrioosi
• kasvain

tulehdus

Tulehdus Douglas-tilassa voi kehittyä, jos siellä oleva limakalvo joutuu kosketuksiin bakteerien kanssa. Tämä pätee erityisesti vatsakalvon tulehdukseen. Tällainen peritoniitti johtuu bakteerien, virusten ja muiden taudinaiheuttajien leviämisestä vatsaonteloon. Kehon yleistynyt infektio on harvoin syy.

Bakteerit pääsevät vatsaonteloon useammin esimerkiksi vaurioituneen suolen kautta. Rei'itysten yhteydessä syntyy bakteereja, jotka muuten sijaitsevat vain maha-suolikanavassa. Suolitulehduksen, kuten umpilisäkkeen tulehduksen, tai sairauksien, kuten Crohnin tauti tai haavainen paksusuolitulehdus, seurauksena voi olla repeämiä suolen seinämässä. Vatsan leikkaukset voivat myös johtaa bakteerien leviämiseen. Tuloksena on vatsakalvon märkivä tulehdus, jonka märkivä neste kerääntyy Douglas-tilaan. Neste voi kapseloida itsensä sinne ja muodostaa tulehduksellisen paiseen. Vatsakipu (etenkin suoliston aikana) ja kuume ovat yleisiä seurauksia.

Pienen lantion tulehdus voi myös siirtyä Douglas-tilaan. Kohdun ulkoseinä, munanjohtimet ja munasarjat vaikuttavat erityisesti. Sairaudet, joita kutsutaan "Perimetritis"Ja" adnexiittiä "kutsutaan, usein eritteiden ja paiseiden kertymistä muodostuu Douglas-avaruuteen niiden spatiaalisen läheisyyden vuoksi. Diagnoosi voidaan tehdä käyttämällä ultraääni-, veri- ja pistokokeita. Tätä tulehdusta voidaan hoitaa lääkkeillä tai leikkauksella.

Suorita itsetesti: Vatsakipu - mitä minulla on?

Douglas-ontelokysta

Termiä kysta käytetään kuvaamaan onteloa, joka on suljettu epiteelillä. Se voidaan täyttää erilaisilla nesteillä, mätällä tai ilmalla. Kystat Douglas-tilassa muodostuvat yleensä munasarjoissa. Nämä ovat yleensä hyvänlaatuisia eivätkä vaadi hoitoa. Kysta voi kehittyä munasarjoissa pääasiassa kuukautiskierron hormonaalisen stimulaation seurauksena. Tätä kutsutaan toiminnalliseksi kystaksi. Häiriöinen hormonaalinen tasapaino näyttää lisäävän kystien muodostumista munasarjoissa.

Lue lisää aiheesta: Kystat munasarjoissa

Toimimattomat kohdun kystat ovat useita kystat, joilla on erilaisia, ei-hormonaalisia syitä. Koska jotkut tyypit voivat olla vaarallisia, kysta Douglas-tilassa vaatii lääkärin arvioinnin.

kasvain

Kasvaimet voivat olla hyvänlaatuisia tai pahanlaatuisia. Pahanlaatuinen kasvain voi muodostaa metastaaseja, ts. Pieniä alkuperänsä siirtymiä vieraassa kudoksessa. Ruoansulatuskanavan kasvaimet muodostavat suuren ryhmän kaikista syöpistä. Sinä ja muut vatsaontelon kasvaimet, esimerkiksi munasarjoissa, maksassa tai haimassa, voivat muodostaa etäpesäkkeitä vatsakalvossa. Jos näin on, puhutaan "Peritoneaalikarsinoosi'.
Syöpäsolut leviävät verenkierrossa tai suoraan vatsaontelossa irrottamalla kasvainsolut ja ottamalla yhteyttä vatsan sisäseinään. Niin kutsuttu "Krukenberg-kasvain”Kuvailee Douglas-alueen tarttuvuutta kasvainsoluilla, jotka useimmissa tapauksissa ovat peräisin mahalaukun rengassolusyöpästä.
Lävistyksen ja sen jälkeisen sytologisen tutkimuksen avulla Douglas-tilan pahanlaatuiset solut voidaan määrittää ja peritoneaalikarsinoosin epäily vahvistaa.
Muut kasvaimet, jotka voivat levitä Douglas-tilaan, ovat peräisin naisen munasarjasta tai kohdun limakalvosta, kohdun limakalvosta. Douglas-kuusen endometrioosi, joka vaikuttaa moniin naisiin, voi joissakin tapauksissa olla edeltäjä karsinooman kehittymiselle.

Endometrioosi Douglas-tilassa

Endometrioosi on yleinen krooninen sairaus, joka voi vaikuttaa naisiin. Kohdun limakalvon solut eivät laskeudu kohtuun, mutta sen ulkopuolelle. Vaikuttavilla naisilla tämä voi johtaa vaikeaan lantion kipuun, erityisesti kuukautisten aikana. Se ei ole pahanlaatuinen muutos, mutta monissa tapauksissa se voi myös johtaa hedelmättömyyteen. Äärimmäisissä tapauksissa vatsan kiinnittymät on poistettava leikkauksella mahdollisten myöhempien elinmuutosten välttämiseksi.

Lue lisää aiheesta: Endometrioosi

Naisen Douglas-tila on vatsaontelon alin kohta seisten. Häntä kutsutaan myös Excavatio rectouterina nimetty. Se edustaa peräsuolen ja kohdun (kohtu) välistä masennusta.Jos endometrioosia esiintyy Douglas-tilassa, ylimääräistä kipua voi esiintyä suolen liikkeessä tai yhdynnässä. Douglas-avaruudessa esiintyvän endometrioosin syyn epäillään olevan limakalvosolujen siirtyminen naispuolisten munanjohtimien kautta vatsaonteloon.

Saatat olla myös kiinnostunut: Endometrioosin hoito

Voiko endometrioosi Douglas-tilassa vaikuttaa haluun saada lapsia?

Douglas-avaruuden endometrioosi vaikuttaa todennäköisemmin naisen hedelmällisyyteen. Adheesiot Douglas-tilassa häiritsevät halkeilevan munan imeytymistä munasarjasta munanjohtoon, niin että muna ei pääse munanjohtoon, joten siittiöillä ei voida hedelmöittää.
On myös muita syitä, jotka voivat johtaa naisen hedelmättömyyteen endometrioosin takia. Esimerkiksi kohdusta tulee nopeasti yliaktiivinen endometrioosin takia, mikä tarkoittaa, että yhdynnän aikana saapuvat siittiösolut pysyvät munanjohtimessa vain lyhyemmän ajan ja siten munasolun hedelmöitymisen todennäköisyys vähenee merkittävästi.

Saatat myös olla kiinnostunut tästä: Lapsettomuuden syyt

Toinen syy naisen mahdolliseen hedelmättömyyteen voi olla endometrioosin aiheuttama tulehdus, joka puolestaan ​​aiheuttaa kroonista vatsaontelon ärsytystä. Munanjohdot tarttuvat yhteen niin, että murtunut muna ei enää pääse kohtuun.
Yksi mahdollinen hoito on munasarjakystien ja adheesioiden kirurginen poisto vatsaontelosta.Jos leikkaus suoritetaan onnistuneesti, on erittäin todennäköistä, että naisen hedelmällisyys voi kasvaa.