Pernan tulehdus
määritelmä
Pernan tulehduksen seurauksena pernan kudos tulehtuu. Tulehduksen syyt voivat olla hyvin erilaisia. Pernassa on lukuisia tartuntatauteja. Koska perna edistää kehon immuunipuolustusta, sen aktiivisuus kasvaa usein systeemisissä tartuntatauteissa. Se reagoi tulehdukseen ja lisääntyneeseen aktiivisuuteen turvotuksella, johon liittyy kipua. Yksi puhuu splenomegaliasta.
Syyt
Useimmiten pernan tulehduksen syy on systeeminen tartuntatauti. Näihin sisältyy erilaisia virus- ja bakteeripatogeenejä. Klassinen infektio, joka vaikuttaa myös pernaan, on Pfeifferin rauhaskuume. Mutta sienet voivat myös aiheuttaa pernan tulehduksia.
Loiset voivat myös johtaa pernan tulehdukseen. Tähän sisältyy mm. malarian aiheuttaja. Malaria laukaisee pernan kroonisen tulehduksen, joka aiheuttaa elinten kovettumista. Fistula, pieni kanava pernan ja paksusuolen välillä, on harvoin pernan tulehduksen syy. Pernakudoksessa muodostuu paise, ts. Mätäkokoelma, suolistobakteerien takia.
Lue kaikki aiheesta täältä: Malaria.
Oireet
Tulehdus johtaa pernekudoksen turpoamiseen. Koska pehmeä pernakudos sijaitsee kovassa kapselissa, koon lisääntyminen aiheuttaa kipua, joka on paikallisesti vasemmassa ylävatsassa. Joskus ne voivat säteillä myös edelleen vatsassa tai selässä. Eri asennot voivat kipua pahentaa. Ne voidaan nähdä vähäisenä painetta tai pistelyä.
Pernan turvotus, jota lääkärit kutsuvat splenomegalyksi, ei missään nimessä ole spesifinen pernatulehdukselle. Sitä esiintyy useissa sairauksissa, minkä vuoksi on erittäin tärkeää selvittää splenomegalian syy. Slenomegalian lisäksi on myös muita epämääräisiä oireita, kuten väsymys, kuume ja väsymys. Uupumus tulee huomattavaksi pienimmälläkin fyysisellä rasituksella.
Infektioherkkyys on myös lisääntynyt. Valitettavasti ei ole tyypillisiä oireita, jotka selvästi viittaavat pernan tulehdukseen. Tulehduksen syystä riippuen muita oireita voi esiintyä. Pernan kroonisen tulehduksen yhteydessä oireet eivät yleensä ole yhtä selviä kuin akuutissa tulehduksessa.
Lisätietoja tästä aiheesta löytyy osoitteesta: Turvonnut perna.
Diagnoosi
Joka tapauksessa on tärkeää ottaa yhteys lääkäriin, jos pernassa on kipuja. Ensimmäinen asia on kuuleminen lääkärin kanssa, jota seuraa fyysinen tarkastus. Vatsan tutkiminen on tässä tärkeä asia. Pernaa ei yleensä voida tuntea vasemmassa ylävatsassa. Kuitenkin turvotuksen vuoksi perna on usein tunnettavissa tartunnan sattuessa.
Lisäksi suoritetaan verikoe ja testi patogeeneille, joiden epäillään aiheuttavan oireita. Pernan ultraäänitutkimus voi myös tapahtua. Tämä on tärkeää, jotta voidaan sulkea pois myös muut mahdolliset syyt.
Pernatulehduksen veriarvot
Kun perna tulehtuu, CRP-taso nousee. CRP-arvo kuvaa laboratorioparametria, joka mittaa C-reaktiivisen proteiinin pitoisuutta. Lisäys on kuitenkin hyvin epäspesifinen, koska CRP-arvo kasvaa lukuisten tulehduksien ja infektioiden yhteydessä.
Veren tulehdusarvojen lisäksi verisolujen lukumäärä muuttuu, koska perna ei voi enää suorittaa veren suodattamista koskevaa tehtäväänsä. Seurauksena on anemia ja vähentynyt verihiutaleiden lukumäärä, jotka ovat tärkeitä veren hyytymiselle
Hoito
Hoito riippuu pernan tulehduksen syystä. Bakteeripatogeenien tapauksessa on otettava antibiootti. Lääkäri voi määrätä kivunlievityksen mahdollisesta voimakasta kipusta. Joka tapauksessa on tärkeää ottaa se helposti ja rentoutua riittävän kauan. Pernatulehdus on vakava tila, joka voi myös johtaa komplikaatioihin. Siksi fyysistä suojaa ei pidä aliarvioida.
Immuunijärjestelmän tukemiseksi voidaan juoda paljon ja syödä vitamiinirikas ruokavalio. Vakavissa tapauksissa tulehdus voi vaikuttaa voimakkaasti pernaan, jolloin on olemassa elinvamman vaara. Tässä tapauksessa perna on poistettava kirurgisesti. Vaikka pernan kudokseen on muodostunut paise, ts. Mätä kertyminen, se on poistettava leikkauksen aikana.
Lue myös artikkeli: Pernan poisto.
Kesto
Toipumiseen kuluva aika riippuu siitä, kuinka vakava pernatulehdus on. Pernatulehduksesta toipuminen vaatii kuitenkin usein useita viikkoja. Pernan tulehduksen ennuste on yleensä oikea. Komplikaatiot ovat kuitenkin mahdollisia, minkä vuoksi lääkäriin tulee aina neuvotella hoitoa varten. Jos sairauden kulku on vakava ja perna poistetaan leikkauksella, sepsiksen riski on elinikäisen kasvanut pernan immuunitoimintojen puutteen vuoksi.
Taudin kulku
Useimmissa tapauksissa pernan tulehdus paranee riittävän fyysisen levon ja tarvittaessa lääkityksen avulla. Pernan tulehduksen jälkeen perna voi kuitenkin pysyä suurentuneena taudista parantuneesta huolimatta. Tämä ei ole huolenaihe
Komplikaatiot ovat kuitenkin mahdollisia pernatulehduksen aikana. Jos perna on hyvin tulehtunut, on olemassa pernan hajoamisen tai paiseen muodostumisen riski.