Imusolmukkeet
Synonyymit imusolmukkeille
imusolmuke
Lääketieteellinen = Nodus lymphaticus, Nodus lymphoideus
Englanti = imusolmuke
määritelmä
Imusolmukkeet ovat kehon imusysteemin suodatusasemia, jotka kuljettavat verisuonista vapautuneen nesteen kudokseen takaisin verenkiertoon. Imusolmukkeet puhdistavat tämän nesteen, imusolmukkeet, ja ne myös vaikuttavat rooliin bakteereilta.
Ne ovat osa imusysteemiä.
Imusolmukkeiden anatomia
Imusolmukkeet ovat munuaisen muotoisia elimiä, joiden koko on 2–2 cm ja joita esiintyy kehossa kaikkialla, esimerkiksi kaulassa, nivusessa, kainaloissa tai kaulassa.
Imusolmua ympäröi sidekudoskapseli, jonka läpi useat aferenssisolmukkeet (vasa afferentia) tulevat sisään. Niin kutsutun hilarin kohdalla imusolu (vas efferens) poistuu elimestä ja verisuonet (valtimoiden ja suonien) saapuvat tai poistuvat.
Alueelliset ja kollektiiviset imusolmukkeet erotetaan toisistaan. Alueelliset imusolmukkeet keräävät imusolmukan kehon osasta (esim. Niska). Kollektiiviset imusolmukkeet on kytketty alavirtaan näistä ja suodattaa jo puhdistetut imusolmukkeet useista alueellisista imusolmukkeista.
Kuva imusolmukkeet ja imusolmukkeet
A - imusolmukkeen rakenne
- Vaikuttavat imusuonet
- Läpät vastavirtausta vastaan
- Aivokuoren vyöhyke (parakortex)
- Itämiskeskus
(B- ja T-lymfosyyttialueet) - baari
- ulkokapseli (elinkuori)
- Kudosneste (imusolmukka)
- Laksatiivinen imusuone
- Vedenjakaja
(kohdunkaulan ja aksiaalisten imusolmukkeiden välillä)
ja navan yläpuolella))
B - imusolmukkeiden valuma-alueet
a - kaulassa
b - kainaloalueella
c - nivusalueella
Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert-kuvista kohdasta: lääketieteelliset kuvat
Imukudos
- Pään imusolmukkeet -
Nodi lymphoidei capitis - Kohdunkaulan imusolmukkeet -
Nodi lymphoidei cervicales - Rintakanavan suu
vasemmassa käsivarsipäässä -
Rintakehä
Vasen brahiokefalinen suone - Oikean pääosan suu
imusolmukkeet oikealla
Käsivarren pään laskimo -
Dexter imukanava
Vena brachiocephalica dextra - Superior vena cava -
Superior vena cava - Aksillaariset imusolmukkeet -
Nodi lymphoidei axillares - Maito rintakanava -
Rintakehä - Imukudokset -
Vasa imusolmukkeet - Vatsan imusolmukkeet -
Nodi lymphoidei abdominis - Lantion imusolmukkeet -
Nodi lymphoidei lantio - Inguinal imusolmukkeet -
Nodi lymphoidei inguinales - Mandibular imusolmukkeet -
Nodi lymphoidei submandibulares - Kohdunkaulan etusolmukkeet -
Nodi lymphoidei cervicales anteriores - Pinnalliset kohdunkaulan imusolmukkeet -
Nodi lymphoidei cervicales
lateraaliset superficiales - Syvät kohdunkaulan imusolmukkeet -
Nodi lymphoidei cervicales
sivuttaisprofiili - Mastoidiset imusolmukkeet -
Nodi lymphoidei mastoidei - Vatsakalvon imusolmukkeet -
Nodi lymphoidei occipitales - Kasvojen imusolmukkeet -
Nodi lymphoidei faciales - Parotid-imusolmukkeet -
Nodi lymphoidei parotidei
Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert-kuvista kohdasta: lääketieteelliset kuvat
Imusolmukkeiden histologia / kudos
Imusolmukkeen mikroskooppisessa rakenteessa on kolme kerrosta ja se on jaettu ulkokehoon (cortex), keskimmäiseen paracortical vyöhykkeeseen (paracortex) ja sisempaan luuytimeen.
Koko asiaa ympäröi sidekudoskapseli, josta oksat (trabekulat) ulottuvat imusolmukkeen sisäpuolelle.
Imusolmukkeet läpäisevät imusolmukkeen kerrokset. Nämä ovat tiloja, joissa imusolmu kulkee tiensä imusolmukkeen sisällä, kunnes se jättää imusolmukkeen uudelleen hiluselle.
Paikasta riippuen erotellaan suoraan kapselin alla sijaitseva marginaalinen sinus, aivokuoren ja parakorteksin läpi kulkeva välinen sinus ja medullaarinen sinus, joka sijaitsee medulla. Syöttävät imusolmukkeet virtaavat reunussiinukseen ja vas efferens syntyy nivelrinnasta.
Lisäksi kerroksesta riippuen imusolmukudoksessa voi olla erilaisia soluja. Kuoressa on B-lymfosyyttejä, erään tyyppisiä valkosoluja, pyöristetyissä klustereissa (follikkelia).
Toisen tyyppisiä valkosoluja, nimeltään T-lymfosyytit, löytyy parakortikaaliselta alueelta. Lopuksi aktivoidut B-lymfosyytit ja kehon fagosyytit, ns. Makrofagit, löytyvät luuytimestä.
Imusolmukkeiden toiminta
Imusolmukkeet täyttävät useita toimintoja. Toisaalta ne toimivat puolustussolujen, B- ja T-lymfosyyttien, aktivoimiseksi, lisäämiseksi ja varastoimiseksi.
Lisäksi sisältämät solut tuottavat vasta-aineita imunesteen sisältämien bakteereiden aktivoinnin jälkeen, jotka sitten vapautetaan verenkiertoon taudinaiheuttajien torjumiseksi.
Imusolmukkeet toimivat myös imusnesteen suodattimina, ts. Ne vapauttavat ne:
- taudinaiheuttajia
- Vieraat esineet (esimerkiksi nokihiukkaset) tai
- Kasvainsolut.
Lue lisää aiheesta:
- Mitä ovat B-lymfosyytit?
- Imukudos
Imusolmukkeiden sairaudet
Imusolmukkeet voivat muuttua valuma-alueellaan tulehduksen ollessa. Joskus ne turpoavat tuskallisesti ja ne voidaan tuntea ihon ulkopuolelta.
Esimerkkejä sellaisista tulehduksellisista muutoksista ovat Hengitysteiden tulehduksetjossa kohdunkaulan imusolmukkeet voivat suurentua. Jopa tartunnan jälkeen HIV (aids) tai EBV-virus (Rauhanen Pfeiffer -kuumeYksi ensimmäisistä oireista sairauden alkaessa on mononukleoosi), imusolmukkeet voivat turvota.
On myös kasvainsairauksia, jotka vaikuttavat imusolmukkeisiin. Usein toisesta kasvaimesta löytyy tytärkasvaimia (etäpesäkkeitä), kun sieltä imusolun kautta pestyt syöpäsolut eivät ole eliminoitavissa imusolmukkeissa, vaan asettuvat ja lisääntyvät.
Harvemmin syöpä kehittyy suoraan imusolmukkeeseen. Tällaisissa tapauksissa puhutaan a lymfooma, jossa Hodgkinin lymfooma alkaen Ei-Hodgkin-lymfooma voidaan erottaa toisistaan.
Imusolmukkeet ovat turvonneet
Imusolmukkeet voivat turvota monista syistä - kehossa on yleensä puolustusreaktio. Kun kehon on torjuttava tunkeutuvia taudinaiheuttajia, immuunijärjestelmä aktivoituu. Kehon tärkeät suodatinasemat ja immuunisolut, jotka voivat siirtyä imusolmukkeista, sijaitsevat imusolmukkeissa.Lymfanesteessä epäpuhtaudet ja taudinaiheuttajat huuhdellaan imusolmukkeisiin, missä voidaan sitten aloittaa puolustusreaktio. Tässä yhteydessä imusolmukkeet turpoavat sitten. Tämä voi olla melko tuskallista, koska imusolmukkeet voivat suurentua merkittävästi hyvin lyhyessä ajassa akuutin infektion sattuessa. Lääketieteellisesti imusolmukkeiden turvotus tunnetaan myös nimellä lymfadenopatia tai lymfadeniitti. Imusolmukkeet voivat kuitenkin turvota myös muiden sairauksien, esimerkiksi pahanlaatuisten sairauksien, kanssa. Imusolmukkeiden koon kasvu johtuu useammin rappeutuneiden solujen siirtymisestä imusolmukkeisiin. Siellä pahanlaatuiset solut jatkavat sitten primaarikasvaimen jakautumista ja imusolmukkeen etäpesäkkeiden muodostumista. Esimerkiksi rintasyövän yhteydessä kainaloissa olevat imusolmukkeet voivat turvota kasvaimen leviämisen myötä.
Lue lisää aiheesta:
- Imusolmukkeiden osallistuminen rintasyöpään
- Imusolmukkeet ovat turvonneet
Imusolmukkeet
Kivulias imusolmukkeet ovat yleensä enemmän hyviä merkkejä ja osoittavat todennäköisemmin hyvänlaatuinen syy imusolmukkeiden laajentuminen. Tartunnan sattuessa imusolmukkeet reagoivat patogeeneihin ja suurenevat. Koska ympäröivää kudosta ei ole käytetty nopeaseen laajentumiseen, hermokuidut ja muut ympäröivät rakenteet venytetään, mikä Kipu voi aiheuttaa. Joskus nopeasti turvonneet imusolmukkeet osoittavat myös ihon punoitusta. Sitä vastoin pahanlaatuiset imusolmukkeiden suurenemiset kasvavat usein hitaasti ja pitkän ajanjakson aikana, joten ympäröivällä kudoksella on tarpeeksi aikaa tilaa tilaa varten ja se on vain hitaasti venytetty. Tästä syystä pahanlaatuiset imusolmukkeet ovat vähemmän kivuliaita kuin hyvänlaatuiset imusolmukkeet.
Imusolmukkeiden syöpä
Syövät voivat levitä imusolmukkeisiin. Taudin varhaisvaiheissa vaikutus on vain rajoitettuun alueeseen. Ajan myötä syövän kasvaessa se voi kuitenkin liittyä imusuoniin ja ympäröiviin rakenteisiin. Se voi kasvaa naapurielimiksi, mutta voi vaikuttaa myös imusolmukkeisiin. Kasvainsolut voidaan huuhdella imusolmukkeissa imusysteemin kautta. Ensimmäinen imusolmuke, joka vastaanottaa imusnestettä kehon alueelta, tunnetaan myös sentinel-imusolmukkeena. Jos syöpä diagnosoidaan, suoritetaan kohdennettu haku sentinel-imusolmukkeelle. Jos tämä ei ole kasvainvapaa, voidaan olettaa, että muut imusolmukkeet eivät myöskään sisällä kasvainsoluja. Jos tuumori vaikuttaa jo sentinel-imusolmukehään, se on kuitenkin poistettava ja / tai säteilytettävä yhdessä vastaavien kehon alueen muiden imusolmukkeiden kanssa hoitosuunnitelmasta riippuen. Kasvaimen siirtymät imusolmukkeisiin tunnetaan myös imusolmukkeiden etäpesäkkeinä. Vaikutetut imusolmukkeet jatkavat laajentumistaan ja tuntuvat usein kuoppaisilta, epäsäännöllisiltä ja karkeilta. Usein ne sulautuvat ympäristöön, joten niitä ei enää voida siirtää kudoksessa, kuten yleensä. Paine pahanlaatuisiin imusolmukkeisiin ei yleensä aiheuta kipua. Tulehduksen aiheuttamien suurentuneiden imusolmukkeiden tapauksessa näihin imusolmukkeisiin kohdistuva paine voi kuitenkin yleensä aiheuttaa kipua.
Löydät lisätietoja aiheestamme: Sentinel-imusolmukkeet
Imusolmukkeiden alueet
Imusolmukkeet nivusessa
Imusolmukkeet ovat levinneet ympäri kehoa ihmisissä. Nivussa on myös tärkeä imusolmukkeen asema. Inguinaliset imusolmukkeet ottavat imusolmukkeen alaraajojen ja Lantion elimet päällä. Ne ovat siksi tärkeä viemäriasemalta. Paras tapa tuntea nivun imusolmukkeet on etsiä Reisiluun valtimo (Arteria femoralis), joka voidaan tuntea myös nivusessa. Valtimon ympärillä on yleensä imusolmukkeiden ryhmiä. Näärän imusolmukkeet ovat tapettavia useimmissa aikuisissa, koska ne ovat usein suurempia kuin muut imusolmukkeet. Lasten laskuista, avoimista polvista ja muista alaraajojen vammoista imusolmukkeet ovat usein stressiä lapsuudesta lähtien. Usein tapahtuvat aktivoinnit johtavat sidekudoksen lisääntymiseen imusolmukkeissa, minkä vuoksi ne pysyvät sitten hiukan laajentuneina ja tunnettavissa ilman, että tällä olisi mitään patologista merkitystä.
Tietenkin, nivun imusolmukkeet voidaan suurentaa myös pahanlaatuisissa sairauksissa, esimerkiksi miehillä eturauhassyövässä, naisten kohdun- tai munasarjasyövässä tai paksusuolensyövässä, kun syöpäsolut ovat levinneet imusolmukkeisiin. Mikä tahansa muu pahanlaatuinen sairaus voi levitä imusolmukkeisiin pitkälle edenneessä vaiheessa ja vaikuttaa sitten myös inguinalisiin imusolmukkeisiin. Näärän imusolmukkeiden hyvänlaatuiset turvotukset ilmaistaan suurentuneina, mutta pehmeinä ja liikkuvina kappaleina, jotka voivat olla herkkiä paineelle. Osana a infektio suurennetut imusolmukkeet kuitenkin turpoavat yleensä muutamassa viikossa. Näärän imusolmukkeen koon jatkuva kasvu on siksi melko epäilyttävää pahanlaatuisesta löydöksestä.
Imusolmukkeet kaulassa
Suurin osa ihmiskehon imusolmukkeista sijaitsee Kaula-alue. Ne ovat erityisen yleisiä vilustuminen turvonnut ja valmistele sitten usein Kipu. Kaulan imusolmukkeet on sijoitettu eri linjoihin. Linja kulkee sisään niska (nuchal imusolmukkeet), yksi alkaa edessä korvat (esi-aurikulaariset imusolmukkeet) ja kulkee suuren kaulalihaksen etureunassa kohti ravea, linja alkaa korvien takana ja kulkee kaulalihaksen takareunassa kohti kaulaluua (retro-aurikulaariset imusolmukkeet). Myös imusolmukkeet ovat Leukakulma ja pehmytkudoksissa leuan alapuolella leuassa (submandibulaariset ja submentaliset imusolmukkeet). Vilustumisen yhteydessä nämä imusolmukkeet ovat usein turvonneet ja yleensä taipuvaisia. Kun kylmä tai kurkkukipu on ohi, imusolmukkeet turpoavat nopeasti. Jos se tapahtui hyvin usein Tulehdus kohdunkaulan imusolmukkeet voivat kuitenkin pysyä hiukan laajentuneina pitkällä aikavälillä. Pahanlaatuisten sairauksien yhteydessä kohdunkaulan imusolmukkeet voivat myös laajentua, jos kyseinen syöpä on levinnyt imusolmukkeisiin. Tämän jälkeen imusolmukkeet tuntuvat karkeammin, epäsäännöllisemmin ja ovat ympäröimässä. Imusolmukkeet ovat silloin harvoin tuskallisia. Pään ja kaulan alueen pahanlaatuisten sairauksien tapauksessa kohdunkaulan imusolmukkeet kärsivät erityisen usein niiden anatomisen läheisyyden vuoksi. Näin voi olla esimerkiksi Kurkunpään, kielen, mantelin, sylkirauhasen tai ruokatorven kasvaimet ole asia. Kuitenkin mikä tahansa muu syöpä voi myös asettua imusolmukkeisiin. Kasvain, joka kehittyy suoraan imusolmukkeisiin, on Hodgkinin lymfooma. Ei ole harvinaista, että se ilmenee kohdunkaulan tai aksillaarisissa imusolmukkeissa, ja sitä hoidetaan yleensä kemoterapialla.
Imusolmukkeet kaulassa
Kaulassa on myös imusolmukkeita. Nämä tunnetaan lääketieteellisesti myös nuchal-imusolmukkeina. Niitä voidaan laajentaa infektioilla, tulehduksilla tai pahanlaatuisilla sairauksilla. Kuten kohdunkaulan imusolmukkeet, kaulan imusolmukkeet ovat erityisen tärkeitä vilustuminenjotka vaikuttavat ylempiin hengitysteihin, sekä turvonneet kurkkukipu. Pään ja kaulan alueen pahanlaatuisia sairauksia voi esiintyä kaulan imusolmukkeissa etäpesäkkeitä muodostavat.
