Ripulitaudit

määritelmä

Ripuli on sairaus, jossa esiintyy lisääntynyttä määrää ja nesteytystä ja siten suurempi uloste.

Määritelmän mukaan puhutaan ripulista, jos yli kolme suoliston liikettä päivässä, ulosteen määrä on yli 250 grammaa tai vesipitoisuus yli kolme neljäsosaa.

Useimmat ripulitaudit ovat tarttuvia ja paranevat itsestään muutaman päivän kuluttua. Patogeenit voivat päästä maha-suolikanavaan esimerkiksi ympäristöstä ja aiheuttaa siellä tauteja.

Muiden tekijöiden (esimerkiksi antibioottien) aiheuttama suolen luonnollisen kolonisaation epätasapaino voi kuitenkin myös aiheuttaa ripulin. Ripulin hoidossa on tärkeää juoda tarpeeksi vettä ja imeä suoliston liikkeiden kautta kadonneet verisuolat (elektrolyytit) ripulia sairauksien yhteydessä.

Mitä ripulitauteja on olemassa?

Ripulitauteissa voidaan erottaa erilaiset mekanismit, joilla tauti kehittyy. Joten on olemassa laaja valikoima tarttuvaa ripulia, johon sisältyy sekä virus- että bakteeriripuli.

Bakteerien ripulia sairauksissa oireet voivat laukaista erilaiset bakteerikoloniat, kuten kampylobakteeri, salmonella, kolera, Yersinia ja E. coli.

Bakteeriseen, tarttuvaan ripuliin sisältyy myös ripuli, joka johtuu suolistofloorin epätasapainosta, esimerkiksi kun antibiootteja annetaan. Tässä tapauksessa Clostridium difficile -taudinaiheuttaja leviää tyypillisesti ruuansulatuksessa ja johtaa siten ripuliin.

Lue kaikki heistä täältä Antibioottien haittavaikutukset

Tyypillisiä viruspatogeenejä ovat noro- ja rotavirukset, mutta muut virukset, kuten adenovirus, voivat myös johtaa enteriittiin, ts. Ruuansulatuskanavan tulehdukseen ja siten ripulin sairauksiin.

Tarttuvia ripulitauteja aiheuttavat myös harvoin loiset, sienet tai matasairaudet.

Haluatko tietää milloin ripulitauti on tarttuvaa? - Lue sitten artikkeli Mikä ripuli on tarttuvaa?

Suvaitsemattomuuden reaktiot muodostavat toisen ryhmän ripulitauteja. Tiettyjä suolistossa olevia aineita ei voida imeytyä, vaan ne vetävät paljon vettä suolistossa ja laukaisevat siten ripulia.

Näin voi tapahtua esimerkiksi laktoosi-intoleranssin tai gluteeni-intoleranssin tapauksessa. Huomaa, että todistetun gluteenitoleranssin (keliakian) kuten autoimmuunisairauden, jolla on ohutsuolen limakalvon hajoaminen, ja gluteeniherkkyyden välillä on ero.

Leikkauksen tai lääkityksen aiheuttamat suoliston vahingot ja säteily voivat myös aiheuttaa ripulia. On myös tulehduksellisia suolistosairauksia, kuten Crohnin tauti ja haavainen koliitti, jotka myös aiheuttavat ripulia.

Crohnin tauti

Crohnin tauti on krooninen tulehduksellinen suolistosairaus, joka yleensä ilmaantuu ensin ohutsuolen lopussa.

Se voi myöhemmin levitä ruuansulatuksessa suusta peräsuoleen.

Tyypillisesti tauti alkaa nuorena aikuisena. Yleensä ripuli ja vatsakipu ilmestyvät aluksi painonpudotuksen mukana.

Crohnin taudin kehittymisen erityisiä riskitekijöitä ei tunneta, mutta sairauden todennäköisyys kasvaa, jos muut perheenjäsenet kärsivät.

Tupakointi voi myös olla riskitekijä Crohnin taudin kehittymisessä.

Taudin edetessä tulehduksellinen sairaus voi vaikuttaa yhä useampaan suolistomäärään. Tämä voi vaurioittaa suoliseinää, mikä voi myöhemmin johtaa fistulien muodostumiseen (epätyypilliset yhteydet kahden onton elimen välillä).

Lue myös artikkeli aiheesta Fistula suolistossa

Lisäksi Crohnin taudissa esiintyvän kroonisen tulehduksen takia suolen ravintoaineet eivät enää kykene imeytymään, mikä painonpudotuksen lisäksi voi myös aiheuttaa kasvuhäiriöitä lapsuudessa ja vajausoireita, kuten anemiaa.

Crohnin taudin tulehdukselliset muutokset voivat vaikuttaa myös muihin kehon osiin, kuten niveliin, silmiin, maksaan ja ihoon.

Veren ja suoliston liikkeet voidaan tutkia diagnostisesti ominaisten oireiden varalta.

Usein tämän aikana tehdään MRI ja / tai kolonoskopia, jotta voitaisiin arvioida, mihin suoliston osiin vaikuttaa. Koska Crohnin tauti on krooninen suolistosairaus, sitä on yleensä hoidettava pitkällä aikavälillä. Tätä tarkoitusta varten käytetään lääkkeitä, joilla on anti-inflammatorisia vaikutuksia ja jotka säätelevät kehon immuunivastetta.

Lue lisää Crohnin taudin hoidosta alla Crohnin taudin lääkkeet

Haavainen paksusuolitulehdus

Kuten Crohnin tauti, myös haavainen koliitti ilmenee aluksi vatsakipujen, painonpudotuksen ja ripulin kautta.

Haavaisessa paksusuolentulehduksessa krooninen tulehdus vaikuttaa kuitenkin vain paksusuoliin.

Geneettisillä syillä on myös merkitystä haavaisessa koliitissa, ja lääkkeillä voi olla myös merkitystä ripulitaudin kehittymisessä.

Ruoansulatuskanavan lisäksi haavainen koliitti voi vaikuttaa muihin kehon osiin, mukaan lukien maksa- ja sappitiet, sekä nivelet, iho ja silmät.

Tulehdusmarkerien aktiivisuudella veressä ja ulosteessa on tärkeä rooli diagnostiikassa, ja myös erilaisia ​​vasta-aineita voidaan testata.

Kuvantaminen (usein MRI) ja kolonoskopia, jonka aikana voidaan ottaa kudosnäytteitä, ovat myös ratkaisevia haavaisen koliitin diagnosoinnissa.

Hoito koostuu alun perin lääkehoidosta, jossa käytetään lääkkeitä, jotka säätelevät immuunijärjestelmän vastetta. Toisin kuin Crohnin tauti, haavainen koliitti voidaan parantaa kirurgisella hoidolla, mutta koko paksusuoli on poistettava tätä varten.

Lue lisää toiminnasta artikkelissamme Ohutsuolen poistaminen - onko elämä ilman sitä?

Kirurgisen hoidon käytöstä on päätettävä tapauskohtaisesti, koska asianomaisen tilanteesta riippuen elämänlaatua voidaan parantaa lääkityksellä tai leikkauksella.

Ripulitaudit Egyptissä

Ripulitaudit ovat yleisimpiä terveysrajoituksia, jotka meidän on hyväksyttävä matkustettaessa ulkomaille ja alueille.

Kuten meilläkin, bakteerien ja virusten aiheuttamia tartuntatauteja esiintyy usein.

Se, että matkustajiin kohdistuu erityisen usein vaikutuksia, johtuu siitä, että vartalo ei ole yhtä hyvin suojattu vieraita bakteereita vastaan ​​kuin kotiseuduillamme esiintyviä taudinaiheuttajia vastaan.

Myös Egyptissä ripulia aiheuttavat yleisimmin bakteerit, kuten kampylobakteerit, salmonella ja E. coli, sekä virukset (noro- ja rotavirus).

Lisäksi loiset, kuten entamoeba ja geegiaasi, voivat johtaa ripuliin.

Haluatko tietää enemmän loisista? - Lue sitten artikkeli Loiset suolistossa

Jokaisen Egyptiin matkustavan täytyy odottaa pystyvänsä saamaan yhden taudinaiheuttajista eri paikoissa. Joten lento yksin Egyptiin liittyy kohtaamiseen monien ulkomaalaisten ja siten myös vieraiden taudinaiheuttajien kanssa.

Lisäksi ripulia sairauksia voivat laukaista paikallisen veden ja ruoan aiheuttamat bakteerit. Jokaisen ripulin saastuttaman Egyptin tulisi ryhtyä hygieniatoimenpiteisiin, kuten usein suorittaa käsien pesu, tarvittaessa käsien desinfiointi ja välttää suoraa kosketusta muihin ihmisiin.

On myös tärkeää juoda tarpeeksi korvaamaan nestehäviö. Sinun on mentävä lääkärikeskukseen vain vaikeissa tapauksissa. Useimmat ripulitaudit paranevat itsensä muutaman päivän kuluttua.

Jokainen, joka palaa kotiin ripulilla Egyptin matkan jälkeen, voi kuitenkin myös esitellä itsensä trooppiseen instituuttiin.

Ripulitaudit Marokossa

Kuten monissa muissa matkakohteissa, ripuli on yksi yleisimmistä valituksista, jotka joudut käsittelemään lomalla tai työmatkalla.

Tuntemattomat ympäristöt tekevät matkustajista erityisen alttiita ripulille.

Yleisimmät tartuntalähteet ovat vesi, ruoka ja wc, joihin vieraillaan matkalla.

Ripulin estämiseksi on noudatettava hygieniatoimenpiteitä, kuten säännöllinen käsien pesu sekä vesijohtoveden ja ruoan keittäminen.

Erityisesti hedelmät ja salaatit, joita ei ole kypsennetty ennen kulutusta, voivat olla ripulin infektiolähteitä Marokossa.

Marokossa ripulia aiheuttavat yleisimmät patogeenit ovat bakteerit ja virukset. Useimmiten kyse on samoista patogeenilajeista, mutta niitä esiintyy hiukan muunnetussa muodossa, minkä vuoksi immuunijärjestelmämme on heikommin aseistettu näitä bakteereja vastaan.

Jos ripulitauti puhkeaa, erityistä huomiota on kiinnitettävä riittävien juomiseen. Tee on erityisen sopiva tähän, koska se on keitettyä vettä ja teetä voidaan lisätä myös sokeria, mikä auttaa myös oireita vastaan.

Monia ensiapupakkausten lääkkeitä, kuten Imodium® ja hiilitabletit, voidaan myös käyttää hoitoon.

Haluatko tietää enemmän ripulin hoidosta? - Lue sitten artikkeli Ripulin lääkitys

Loiset tai madot aiheuttavat ripulia Marokossa vain harvoissa tapauksissa.

Rotaviruksilla

Rotavirukset ovat yksi yleisimmistä patogeeneistä, jotka voivat aiheuttaa ripulia.

Tyypillisesti etenkin lapset tarttuvat rotaviruksilla, koska infektio tapahtuu leviämisinfektioiden ja suoran kosketuksen kautta.

Ensimmäisten elämänvuosiensa pienten lasten lisäksi vanhemmat ihmiset (yli 60-vuotiaat) kuuluvat myös rotavirusten aiheuttamaan riskiryhmään.

Rotavirusten aiheuttamat ripulin oireet koostuvat vatsakipuista, erityisesti vetisestä ripulista, ja mahdollisesti oksentamisesta ja kuumeesta.

Oireet esiintyvät tyypillisesti vain muutaman päivän (yleensä yhden tai kolmen päivän).

Rotavirusten aiheuttama ripulin vaara on suuri nestehäviö, joka on kompensoitava juomalla riittävästi vettä.

Verisuolat (elektrolyytit) ja sokeri voivat myös kadota ripulin takia, ja ne tulisi absorboida suurempina määrinä.

Yleensä sairastuneiden ei tulisi käydä yhteisötiloissa, kuten lastentarhoissa, kouluissa ja vanhusten kodeissa, jos heillä on ripulia - etenkin jos heillä on todistettu rotavirusinfektio.

Jos potilas pääsee sairaalaan liiallisen nestehukan takia, sairastunut henkilö on eristettävä. Rotavirukselta suojaamiseksi suositellaan rokotusta alle kuuden kuukauden ikäisille.

Lisätietoja rotaviruksen vastaisesta rokottamisesta osoitteessa Rokotus rotavirusta vastaan

Taudin hoito koostuu kuumeen, vatsakipujen ja pahoinvoinnin oireiden lievittämisestä sekä riittävästi nestettä.

Norovirukset

Norovirus on myös yksi tyypillisistä ripulia aiheuttavista viruspatogeeneistä.

Virukset tarttuvat tartunta- ja kontaktiinfektioiden välityksellä ja leviävät siten erityisen nopeasti yhteisötiloissa.

Siksi lasten (päiväkoti ja koulu) lisäksi vanhemmilla ihmisillä, jotka asuvat vanhainkodissa tai jotka ovat sairaalassa tietyn ajanjakson, on erityisen vaarassa tarttua norovirukseen.

Lisäksi ripulitaudin komplikaatiot kärsivät eniten näitä kahta ikäryhmää, koska heille on vaikea kompensoida kuivumista, jonka aiheuttaa suurempi määrän nestettä, jalostuksesta.

Norovirus on yksi erittäin tarttuvista virustauteista; infektio tapahtuu yleensä silloin, kun sairastuneella henkilöllä on oireita ja tarttuu virukseen.

Oireet ovat pahoinvointi ja oksentelu sekä vaikea ripuli. Vatsakipuja tai kouristuksia voi myös esiintyä.

Nesteen menetys johtaa myös päänsärkyyn.

Kuume, toisaalta, on melko harvinainen oire norovirusinfektiosta.

Noroviruksen kanssa oireet häviävät yleensä yhden tai kahden päivän sisällä. Jos epäillään norovirusinfektiota, taudinaiheuttaja voidaan havaita ulosteesta.

Erityisesti vaikeissa tapauksissa on seurattava asianomaisen henkilön nestetasapainoa ja veressä olevia suoloja (elektrolyyttejä). Hoito koostuu riittävän määrän veden juomisesta. Jos tätä ei voida saavuttaa, suonen läpi on ehkä annettava lisänestettä.

Elektrolyytit tulisi myös tasapainottaa sokeroidulla teellä ja suolaisella liemellä. Tarvittaessa tämä korvaus voidaan suorittaa myös infuusiona laskimoon.

Haluatko tietää, oletko solminut noroviruksen? - Lue sitten artikkeli Norovirusinfektion oireet

kampylobakteeri

Campylobacter on eräs bakteerityyppi, joka on yksi yleisimmistä ripulin patogeeneistä Saksassa.

Indeksit esiintyvät myös luonnossa ihmisissä, mutta jos suolistossa esiintyy epätasapaino bakteereissa, ne voivat myös johtaa ripuliin.

Tyypillisesti Campylobacter otetaan ruoan kautta. Saastunut ruoka voi olla raakaa lihaa (jauheliha tai siipikarja), maito ja juomavesi voivat myös olla infektion lähde.

Jos henkilö kärsii Campylobacter-enteriitistä (= Campylobacterin aiheuttamasta suolen tulehduksesta), infektio voi tapahtua myös suoraan henkilöltä henkilölle.

Bakteerit voivat tarttua myös veden kautta, joten voit saada tartunnan pilaantuneessa vedessä, esimerkiksi uimisen aikana.

Campylobacterin aiheuttaman ripulin tapauksessa yleisiä infektio-oireita, kuten kuume, väsymys ja päänsärky, ilmenevät aluksi. Myöhemmin on vaikea kramppeja muistuttava vatsakipu ja joskus verinen ripuli.

Lue lisää verisestä ripulista alla Veri ulosteessa ja ripuli

Tauti kestää usein noin viikon, jonka jälkeen oireet katoavat jälleen. Vaikuttavat ihmiset ovat kuitenkin tarttuvia jopa neljän viikon ajan, koska ne erittävät bakteereita edelleen ulosteellaan.

Jokaisesta ripulitaudista ei tehdä yksityiskohtaista diagnoosia, mutta jos haluat osoittaa Campylobacter-tartunnan, voit suorittaa ulosteesta näytteen.

Campylobacter-infektion hoidon tulisi yleensä olla puhtaasti oireenmukaista. Riittävä määrä juotavaa vettä tai nesteen anto laskimoon ja tarvittaessa elektrolyyttien lisääminen ovat yleensä sopivia hoitoon.

Haluatko tietää, mitä yksinkertaisia ​​keinoja voidaan käyttää ripulin torjumiseen? - Lue sitten artikkeli Kotihoito ripulin hoitoon

salmonella

Salmonella kuuluu myös bakteeripatogeenien ryhmään, jotka ensisijaisesti aiheuttavat maha-suolikanavan tulehduksia ja johtavat siten ripuliin.

Myös salmonellan tapauksessa tartunta tapahtuu saastuneiden elintarvikkeiden, kuten munien, siipikarjan ja maidon kautta. Ruoan riittävä kuumennus voi tappaa bakteerit.

Salmonellalla on kuitenkin erityinen ominaisuus: kylmä ei voi tappaa niitä ja siksi myös pakastamalla ruoka yksin.

Onko sinulla ripulia ja haluat tietää mitä muuta syödä? - Lue sitten artikkeli Ripuli ruokavalio

Pieni määrä salmonellaa ei kuitenkaan aina johda infektioon; salmonellan aiheuttaman ripulin aiheuttamiseksi tarvitaan usein suurempi määrä bakteereja.

Tyypillisesti flunssamaisia ​​oireita ja ripulia esiintyy salmonelloosin yhteydessä (salmonellatauti). Ripuli on yleensä vesinen, ja toisinaan se voi näyttää veriseltä.

Lue lisää verisestä ripulista alla Veri ulosteessa ja ripuli

Kuten useimmissa ripulitauteissa, terapia koostuu riittävästä neste- ja elektrolyyttimäärästä. Vaikeissa tapauksissa voidaan antaa antibiootteja, kuten fluorokinoloneja ja kefalosporiinia.

EHEC

EHEC on lyhenne Escherichia coli -bakteerilajin alaryhmälle (lyhytaikaisesti E. coli), jota esiintyy luonnossa suolistossa.

EHEC tarkoittaa enterohemorragista E. colia. Nämä bakteerit ovat taudinaiheuttajia, jotka yleensä aiheuttavat veristä ripulia (tästä nimestä johtuu verenvuoto).

Lue lisää verisestä ripulista alla Veri ulosteessa ja ripuli

EHEC-bakteerit tuottavat tyypillisesti tietyn suolen toksiinin: ns. Shiga-tyyppisen toksiinin. Jos se vapauttaa tämän myrkyllisen aineen, esiintyy ripulia vesisillä ja verisillä ulosteilla.

E. coli -infektiota voidaan periaatteessa hoitaa antibiooteilla, mutta EHEC-infektion tapauksessa tämä johtaa aluksi oireiden pahenemiseen. Antibiootti tappaa bakteerit, mutta samalla kuolleista bakteerisoluista vapautuu suuri määrä Shiga-tyyppistä toksiinia, mikä voi merkittävästi pahentaa ripulia.

Ripulitaudin komplikaatio EHEC: llä on HUS (hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä). Suolistoksiini pääsee verenkiertoon ja vahingoittaa sitten myös munuaisten runkoa, jolloin sairastuneet ihmiset kulkevat myös verisen virtsan.

EPEC

EPEC on myös nimi E. coli -bakteerien alalajille. Lyhenne tarkoittaa enteropatogeenistä Escherichia colia. Vaikka suolistomme terveellisessä tilassa on monia E. coli -bakteereita, EPEC-tartunta voi johtaa ripuliin.

Tämä liittyy yleensä useisiin nestemäisiin ulosteisiin sekä vatsakipuun ja mahdollisesti pahoinvointiin ja oksenteluun.

Yersinia

Yersinia enterocolitica ja Yersinia pseudotuberculosis ovat bakteerilajeja, jotka voivat tarttua eläimistä ihmisiin ja siten aiheuttaa ripulitauteja.

Leviäminen tapahtuu pääasiassa elintarvikkeiden, kuten maitotuotteiden ja raa'an tai alikeitetyn lihan kautta.

Klassisesti jersinioosista aiheutuu kipua oikeassa alavatsassa, mikä tarkoittaa, että jersinioosi (Yersinia-tauti) voidaan usein sekoittaa aluksi umpilisäkkeeseen.

Toisin kuin monet muut bakteeriperäiset ripulitaudit, Yersinia-tartunta johtaa pitkäaikaiseen ripuliin, jossa on vatsakipuja ja joskus pahoinvointia ja oksentelua useiden viikkojen ajan.

Vaikeissa tapauksissa voidaan käyttää antibioottihoitoa, muuten riittävä juomavesi ja kevyt ruoka ovat yleensä riittäviä yersinioosin hoitamiseksi.

Ihmisillä, joilla on tiettyjä geneettisiä tarpeita (HLA-B27-potilaat), Yersinia-tartunta voi myös johtaa ihon ja niveltulehduksiin.

Yersinian toinen bakteerilaji (Yersinia pestis) oli myös vastuussa ruttoepidemioista. Niitä ei kuitenkaan ole enää saatavana leveysasteillamme.

Haluatko tietää lisätietoja Yersinia pestis? - Lue sitten artikkeli siitä paiserutto