endokrinologian

Selitys ja määritelmä

Termi endokrinologia tulee kreikasta ja tarkoittaa jotain "Sisäisen erityksen ja hormonien omaavien rauhasten morfologian ja toiminnan tutkimusta". Sana endokriini kuvaa ihmiskehon hormonaalisia rauhasia, jotka vapauttavat tuotteitaan (hormonit) suoraan vereen. Siksi niillä ei ole erittymiskanavaa, joten ne erottuvat selvästi ns. Eksokriinisistä rauhasista, esim. Erottaa sylkirakkut ja talirauhaset, jotka vapauttavat tuotteitaan "ulkomaailmaan".

Hormonit itsessään ovat välttämättömiä ihmisen kehityksessä. Ne toimivat lähettiaineina ja hallitsevat siten kaikkia tärkeitä kehon kehityksiä ja toimintoja. Ne kehittävät vaikutuksensa myös pienillä annoksilla, joiden vaikutuksia hallitaan erittäin tarkasti. Jokaisella hormonilla on oma reseptori eräänlaisen "lukitus ja avain -periaatteen" kautta, jotta virheitä vältetään mahdollisimman paljon.

Siitä huolimatta, hormonijärjestelmässämme voi esiintyä tauteja tai sairauksia, jotka voidaan jäljittää puutteisiin, liiallisuuksiin tai muihin toisiinsa liittyviin epätasapainoihin hormonia tuottavissa rauhasissa. Nämä eivät ole aina harvinaisia ​​tai hyvin erityisiä hormonaalisia sairauksia, jotka vaikuttavat elimeen, kuten liittyvät kilpirauhanen. Pikemminkin endokrinologian aihe liittyy sellaiseen verkkoon, jossa eri vivut vaikuttavat toisiinsa. Tähän alaan kuuluvat myös ns. "Yleiset sairaudet", kuten diabetes, osteoporoosi tai hormonaaliset muutokset vanhuudessa.

Vaikuttavilla potilailla on usein pitkä kärsimyspolku takanaan, koska se, mikä näyttää ensi silmäyksellä puolivälissä, osoittautuu todellisuudessa erittäin vaikeaksi. Hormonisairauden oireet ovat hyvin yksilöllisiä ja usein ensi silmäyksellä eivät liity suoraan kliiniseen kuvaan. Endokrinologin on nähtävä ihminen kokonaisvaltaisena, yhtenäisenä järjestelmänä eikä hän voi rajoittaa itseään yhteen elimeen.

Endokrinologian yleisimmät sairaudet

Mutta ensin haluamme antaa sinulle yleiskatsauksen yleisimmistä endokrinologisista sairauksista luettelon muodossa.

• Kilpirauhasen vajaatoiminta
• Kilpirauhasen liikatoiminta
• Gravesin tauti
• Hashimoton kilpirauhastulehdus
• Addisonin tauti
• Cushingin oireyhtymä
• Diabetes mellitus

Kilpirauhasen toimintahäiriöt

Kilpirauhasen vajaatoiminta

Jos sinulla on vajaatoiminen kilpirauhasen (Kilpirauhasen vajaatoiminta) kahta kilpirauhashormonia, tyroksiinia (T4) ja trijodityroniinia (T3), ei muodostu tai vain riittävästi, niin että niiden vaikutus kohdekohdassa on heikentynyt tai puuttuu kokonaan. Yleensä kilpirauhashormoneilla on aktivoiva vaikutus aineenvaihduntaan, ne säätelevät verenkiertoa, kasvuprosesseja ja vaikuttavat psyykeen. Seurauksena hypofunktionaalisuus vaikuttaa kielteisesti aineenvaihduntaan.

Aktiivinen kilpirauhanen on muutamia poikkeustapauksia lukuun ottamatta parantumaton. Pitkäaikainen huumehoito voi kuitenkin johtaa täysin normaaliin elämään.

Katso tarkemmat tiedot pääsivulta Kilpirauhasen vajaatoiminta

Kilpirauhasen liikatoiminta

Jos sinulla on kilpirauhasen liikatoimintaa (Kilpirauhasen liikatoiminta) kahta kilpirauhashormonia, tyroksiinia (T4) ja trijodityroniinia (T3), lisätään. Tämä johtaa lisääntyneeseen hormonaaliseen vaikutukseen kohdepaikassa, mikä heijastuu aineenvaihdunnan yleisessä lisääntymisessä ja kasvun edistämisessä. Lisäksi T3 ja T4 vaikuttavat myös kalsium- ja fosfaattitasapainoon sekä lihaksiin. Yleensä syyt löytyvät itse kilpirauhasesta, mutta niitä voidaan edelleen erottaa, mikä puolestaan ​​vaikuttaa vastaavaan hoitoon.

Löydät lisätietoja tästä aiheesta sivultamme Kilpirauhasen liikatoiminta

Gravesin tauti

Gravesin tauti on autoimmuunisairaus, mikä tarkoittaa, että kehon immuunijärjestelmä on suunnattu omia soluja vastaan. Tässä tapauksessa kyse on IgG-tyyppisten vasta-aineiden tuotannosta kilpirauhanen TSH-reseptoreita vastaan. Näillä auto-vasta-aineilla on sama vaikutus kuin luonnollisella TSH: lla, mutta ne johtavat reseptorien pysyvään stimulaatioon. Tämä johtaa pysyvään kasvuärsykkeeseen, joka johtaa struumakehitykseen, samoin kuin lisääntyneeseen kilpirauhashormonien T3 ja T4 tuotantoon ja eritykseen.

Yliaktiivisen kilpirauhanen oireiden lisäksi (Kilpirauhasen liikatoiminta) osoittaa tyypillisen oireiden kolmion (Merseburg-kolmio), jotka koostuvat struuma, takykardia (nopea syke) ja eksoftalmos. Viimeksi mainittu antaa silmien "ilmetä" ja tuoreimpien havaintojen mukaan johtuu ylimääräisestä sairausmekanismista.

Lue lisää tästä kohdasta

• Gravesin tauti
• Goiter - mitä se tarkoittaa?

Hashimoton kilpirauhastulehdus (autoimmuuninen kilpirauhastulehdus)

Hashimoton kilpirauhastulehdus on autoimmuunisairaus, jossa immuunijärjestelmä tunnistaa kehon omat solut ja kudokset vieraina ja tuhoaa ne. Tämä johtaa kilpirauhanen krooniseen tulehdukseen ja on yksi yleisimmistä kilpirauhasen vajaatoiminnan muodoista. Tarkkaa syytä ei vielä tiedä, mutta tiedetään, että naisiin kohdistuu merkitsevästi useammin kuin miehille.

Oireet vaikuttavat aluksi hämmentäviltä, ​​koska keho yrittää säädellä varhaisessa vaiheessa, mikä todennäköisemmin aiheuttaa kilpirauhanen yliaktiivisen oireita. Pitkällä tähtäimellä nämä muuttuvat kuitenkin kilpirauhasen vajaatoiminnan tyypillisiksi oireiksi. Hashimoton kilpirauhastulehduksen diagnosointia vaikeuttaa vielä taudin monimutkainen kulku ja sen yksilölliset ominaisuudet.

Lisätietoja tästä aiheesta pääsivullamme Hashimoton kilpirauhastulehdus

Kilpirauhasen kyhmyt (kuuma tai kylmä kyhmy)

Karkeasti voidaan sanoa, että kilpirauhasen kyhmyt ovat fokusoivia (yksittäisiä) muutoksia normaalissa kilpirauhasen kudoksessa. Tarkkaa syytä ei vieläkään ymmärretä. Mahdollinen lähtökohta on mutaatiot tietyissä geeneissä. Lisäksi jo tiedetään, että kyhmyjen kehitys lisääntyy merkittävästi jodin puutosalueilla.

Ero kylmän ja kuuman kertamäärän välillä voidaan karkeasti ymmärtää siten, että jos tapahtuu "vähemmän" - sairastunut alue tuottaa vähemmän kilpirauhashormoneja. Kuuma kertakäyttö puolestaan ​​tuottaa enemmän hormoneja - joten tämä alue on aktiivisempi. Muodosta riippuen, se ei välttämättä tarkoita, että kyseinen henkilö kärsii vajaatoiminnasta tai liian aktiivisesta kilpirauhasesta, mutta kliininen kuva voi kehittyä tai jopa seurustella.

Lisätietoja tästä aiheesta, lue myös sivuillamme

• Kuuma kertakäyttö kilpirauhanen
• Kylmä kypsä kilpirauhanen

Kilpirauhassyöpä

Kilpirauhasen karsinooma on pahanlaatuinen muutos kilpirauhanen epiteelisoluissa. Yleensä ensimmäiset oireet ovat häiritseviä kilpirauhanen kohoumia tai koon lisääntymistä struumakehityksen kehittyessä.

Löydät lisätietoja pääsivulta Kilpirauhassyöpä

Lisäkilpirauhasen toimintahäiriöt

Yliaktiiviset lisäkilpirauhaset

Teknisellä kielellä kuin hyperparatyreoosi kutsutaan, se on sairaus, jossa lisäkilpirauhaset tuottavat ja vapauttavat liikaa lisäkilpirauhashormonia. Tämä on hormoni, joka osallistuu kalsiumtasapainon säätelyyn ja lisää veren kalsiumin saatavuutta.

Lisätietoja aiheesta lukemalla pääsivumme Yliaktiiviset lisäkilpirauhaset.

Lisäkilpirauhasen vajaatoiminta

Niin kutsuttu hypoparatyreoosi se on vajaatoiminen lisäkilpirauhas, ts. lisäkilpirauhashormonin riittämätön tuotanto ja eritys. Tämä voi johtaa kehon kalsiumionien puutteeseen, mikä muun muassa aiheuttaa aiheuttaa negatiivisia neurologisia oireita.

Yleisin syy on kirurginen poisto osana kilpirauhan resektiota, mutta myös muita syitä, kuten autoimmuunisairaus tai krooninen magnesiumin puute, voidaan harkita.

Jos olet kiinnostunut tästä aiheesta, lue pääsivumme Lisäkilpirauhasen vajaatoiminta

Lisämunuaisen häiriöt

Addisonin tauti

Addisonin tauti on ns. Primaarinen lisämunuaisen vajaatoiminta. Harvinainen, mutta mahdollisesti kuolemaan johtava sairaus voi esiintyä akuutissa tai kroonisessa muodossa, jossa lisämunuaisen solut tuhoutuvat. Toisaalta tämä johtaa mineraalikorikoidialdosteronin vähentyneeseen tuotantoon, jolla on vaikutusta neste- ja mineraalitasapainoon. Toisaalta ACTH: n tuotanto lisääntyy häiriintyneen ohjaussilmukan takia, joka muun muassa aiheuttaa heijastuu ihon ylipigmentaatioon.

Jos haluat lukea tarkempia tietoja tästä aiheesta, siirry pääsivulle Addisonin tauti

feokromosytooma

Feokromosytooma on kasvain, joka yleensä sijaitsee lisämunuaisen keskiössä ja tuottaa hormonaalisesti aktiivisesti nor- ja adrenaliinia ja harvoin dopamiinia. Oireet johtuvat näiden hormonien lisääntyneestä pitoisuudesta.

Lue lisää tästä aiheesta etusivulta feokromosytooma

Conn-adenooma (primaarinen hyperaldosteronismi)

Lue lisää aiheesta: Conn-oireyhtymä

Cushingin tauti

Cushingin tauti on aivolisäkkeen sairaus (Aivolisäke), joka tuottaa liian paljon ACTH-hormonia. Chushingin tauti on erotettava ns. Cushingin oireyhtymästä, joka nimettiin saman lääkärin mukaan. Kuitenkin Cushingin oireyhtymässä kortisolin pitoisuus kehossa on pysyvästi lisääntynyt.

Siksi se perustuu pääasiassa "liberiinien" liialliseen tuotantoon ylemmän tason valvontajärjestelmässä, joka muun muassa on myös toissijainen vaikutus lisääntyneeseen kortisolipitoisuuteen. Esimerkiksi Cushingin taudissa ihon ylipigmentoitumiseen lisääntyneen ACTH-aineenvaihduntatuotteen vuoksi. Kliinisesti oireet näyttävät samanlaisilta, vaikka kliinisiä kuvia olisi kaksi.

Cushingin oireyhtymä

Lisää kliinisiä kuvia

Diabetes mellitus

Slang-diabetes on krooninen aineenvaihduntatauti. Erotetaan kaksi tyyppiä, suhteellinen ja absoluuttinen insuliinivaje. Perusongelma on pysyvä verensokerin nousu (hyperglykemia). Syynä on tärkeän hormoniinsuliinin riittämätön vaikutus.

Tyypin 1 diabetes mellitus on absoluuttinen insuliinin puute. Haiman hormonit tuottavat solut tuhoutuvat autoimmuunireaktion avulla, joten ne eivät pysty toimimaan. Sairaus ilmenee yleensä varhaisessa iässä, ja se on väistämättä hoidettava ulkoisella insuliinin annolla.

Sitä vastoin tyypin 2 diabetes mellitus on suhteellinen insuliinin puute, koska haimassa tuottaa joko liian vähän insuliinia tai vaikutus kohde-elimiin vähenee. Jälkimmäisessä tapauksessa puhutaan ns. Insuliiniresistenssistä. Tämän tyyppinen pääosa menee takaisin metaboliseen oireyhtymään ("affluenssitauti"). Tämä selittää osittain tunnettua nimeä "vanhuusdiabetes", jota ei enää voida luottaa nykyään, koska liikalihavuus (erityisesti vatsan rasva), veren lipiditasojen nousu, korkea verenpaine ja glukoosi-toleranssihäiriöt (todennäköisesti liiallisen kulutuksen takia) ovat yhä nuorempia. vaikuttaa. Joten termi "suhteellinen" tarkoittaa, että siellä on insuliinia, mutta ei tarpeeksi tarpeidesi tyydyttämiseksi. Nämä potilaat ovat yleensä riippuvaisia ​​myös ulkoisesta annoksesta, mutta voivat muuttaa elämäänsä elämän muutosten kautta, esim. terveellinen ruokavalio ja liikunta vaikuttavat positiivisesti tähän kontrollisykliin.

Lue lisää tästä sivuillamme

• Tyypin 1 diabetes mellitus
• Tyypin 2 diabetes mellitus

Diabetes insipidus

Tässä suhteellisen harvinaisessa hormonipuutostaudissa on ns polyuria (erittäin suuri virtsaneritys) jopa 25 litraa päivässä ja johtaen siten a Polydypsia (lisääntynyt jano). Se perustuu ADH: n (antidiureettisen hormonin) häiriintymiseen tai vähentyneeseen vapautumiseen hypotalamuksesta. Normaalisti hormoni erittyy niin kutsutun osmoregulation aikana, siis munuaisiin sisällyttämällä siihen akvaporiineja ("Vesikanavat") enemmän vettä voi imeytyä uudelleen tai sitä ei menetetä keholle. ADH: n väheneminen selittää joskus valtavat virtsan erittymismäärät.

Alueesta riippuen, jolla häiriö sijaitsee, aivoissa tai munuaisissa "paikan päällä", erotetaan myös diabetes inspidus centralis ja renalis.

Lue lisää tästä pääsivultamme Diabetes insipidus

Schwartz-Bartterin oireyhtymä

Tämä kliininen kuva on myös häirinnyt osmoregulaation tasapainoa. Schwartz-Bartterin oireyhtymässä ADH: n eritys on kuitenkin lisääntynyt (Diureettinen hormoni, vasopressiini). Tämä johtaa huomattavasti vähentyneeseen nesteen erittymiseen munuaisten ja virtsan kautta. Se vetää i.a. ns hypotoninen liikahydraatti laimealla natremialla itsesi jälkeen. Tämä tarkoittaa, että keholle ja verenkiertoon on saatavilla liian paljon vettä, veri "laimennetaan" ja siten tärkeiden elektrolyyttien, kuten esim. Väkevä natrium.

Yleisin syy on pienen keuhkosyövän ("syövän oireyhtymän") paraneoplastinen vaikutus, mutta myös monet muut syyt, kuten trauma, kilpirauhasen vajaatoiminta tai lääkitys, ovat mahdollisia.

Lue lisää tästä pääsivultamme Schwartz-Bartterin oireyhtymä

akromegalia

Tämä kliininen kuva kantaa tätä nimeä, koska akrat (kädet, sormet, jalat, korvat, nenä ...) kehittyvät näkyvästi suuremmiksi ja kasvavat edelleen. Vaikutetaan myös sisäelimiin. Se perustuu adenoomaan (hyvänlaatuiseen) kasvaimeen Aivolisäke (Aivolisäke), joka varmistaa, että se erittää enemmän kasvuhormonia (somatotropiini, STH tai GH).

Lisätietoja tästä myös pääsivulta akromegalia