Oksentelu anestesian jälkeen

esittely

Oksentelu anestesian jälkeen on anestesian sivuvaikutus, jota monet potilaat pelkäävät. Lääketieteellisessä terminologiassa käytetään myös niin kutsuttua leikkauksen jälkeistä pahoinvointia ja oksentelua tai lyhyemmin PONV: tä. Ilman ennaltaehkäisyä jopa 30% potilaista kokee pahoinvointia ja oksentelua yleisanestesian jälkeen, joten tämä on suhteellisen yleinen sivuvaikutus. Viime kädessä joka kolmas potilas kärsii pahoinvoinnista ja oksentamisesta leikkauksen jälkeen.

Tähän voi johtaa useita tekijöitä. Tähän sisältyy esimerkiksi lääkeominaisuuksia, mutta iällä ja sukupuolella on myös rooli. Nuoremmat ihmiset ja naiset kärsivät huomattavasti useammin kuin muu väestö. Kaikkia muodostumismekanismeja ei kuitenkaan ymmärretä täysin.

Lue lisää aiheesta: Vanhusten anestesian, anestesian haittavaikutukset

Kesto

Oksentelu anestesian jälkeen alkaa yleensä heti toimenpiteen jälkeen tai potilaan herättämisen jälkeen. Kesto ja vahvuus pahoinvointi ja oksentelu ovat kuitenkin hyvin erilainen ja riippuvat useista tekijöistä.

Tietyillä lääkkeillä, kuten opioideilla ja inhalaatioanestesteilla, on suurempi oksentelun riski anestesian jälkeen kuin muilla lääkkeillä. Nukutuslääkäri selventää tätä (nukutuslääkäri) potilas erikseen ennen toimenpidettä.

Lisäksi oksentelu on myös riippuu asianomaisen yksilöllisistä tekijöistäjoten kestoa on erittäin vaikea arvioida. Lääkärit tarjoavat yleensä hyvän ennaltaehkäisyn, mutta anestesian jälkeen voi esiintyä oksentelua. Useimmiten se vie aikaa jopa 24 tuntia ajoittain. Oksentelun toistumisen todennäköisyys on edelleen suuri 35 tunnin kuluessa toimenpiteestä. Tämän ajanjakson kesto on suositeltavaa toimia varhain lääkehoidolla oksentamista vastaan. Useimmiten käytetään useiden lääkkeiden yhdistelmiä.

syyt

Anestesian jälkeinen oksentelun esiintyminen ja kaikki syyt ovat tutkimuksen ajankohtana ei vielä lopullisesti selvitetty. Niitä on kuitenkin muutama Riskitekijätjotka näyttävät olevan turvattuja. Potilaaseen liittyvät ja anestesiaan liittyvät riskitekijät erotetaan toisistaan.

suurempi riski omistaa Naiset ja nuoremmat ihmiset verrattuna muuhun väestöön. Myös ihmiset, jotka ovat jo elämänsä aikana kärsineet matkusairauksista, näyttävät kärsivän useammin. Lisäksi ovat Tupakoitsijat kärsivät paljon harvemmin tupakoimattomana. Saatuaan oksentelua anestesian jälkeen aiemmin, riski kärsiä siitä taas kasvaa toimenpiteen jälkeen.

Myös varma Anestesian näkökohdat ovat anestesian jälkeisen oksentelun riskitekijöitä, mutta tarkat syyt eivät ole viime kädessä selviä. Niin kutsutut haihtuvat anestetikot näyttävät lisäävän riskiä. Nämä ovat nukutuksia, jotka hengitetään. Myös Opioidien antaminen operaation jälkeen tai sen aikana, jotka näyttävät Lisää oksentelun riskiä anestesian jälkeen. Leikkaustyypillä näyttää olevan vaikutus, mutta tämä tekijä ei ole varma.

Itse oksentelun aiheuttaa aivojen erityiset reseptoritmihin messenger-aineet, kuten serotoniini tai dopamiini, sitoutuvat. Se on monimutkainen prosessi, joka johtuu ruokatorven, rakenteen tasapainon ja hermoston eri rakenteiden vuorovaikutuksesta. Ei ole kuitenkaan selvää, miksi oksentelu ja pahoinvointi kehittyvät, etenkin anestesian jälkeen.

Opioidikipuja

Opioidisia kipulääkkeitä annetaan melkein jokaisessa anestesiassa riittävän kivunlievityksen varmistamiseksi. Yksi yleisimmistä haittavaikutuksista opioidien käytön jälkeen on pahoinvointi ja oksentelu. Tämä johtuu opoidilääkkeiden erityisvaikutuksesta Gehrinissä. Opioidit stimuloivat muun muassa Dopamiiniriippuvaiset reseptorit että Alue postremaaiheuttaen oksentelukeskuksen Formatio reticularis stimuloitu, aiheuttaen pahoinvointia ja oksentelua.

Hänellä on taipumus leikkauksen jälkeiseen pahoinvointiin tiedossatai jos postoperatiivisen pahoinvoinnin esiintymiselle on monia riskitekijöitä, antiemeettisiä lääkkeitä (pahoinvointia ja oksentelua) voidaan antaa ennaltaehkäisynä heti anestesian aloittamisen jälkeen.

diagnoosi

Diagnoosi on suhteellisen helppo tehdä. Potilaat valittavat toimenpiteen jälkeen Pahoinvointi ja oksentelu. Yleinen tilasi huononee seurauksena. Se voi johtua myös oksentamisesta komplikaatiot tule sitten selvennettiin edelleen diagnostisesti Täytyy tulla. Tämä sisältää Elektrolyyttihäiriöt tai hengityshäiriö.

Leikkauksen jälkeisen pahoinvoinnin ja oksentelun ensisijaisen diagnoosin voi kuitenkin helposti tehdä potilas, joka oksentaa ja pahoinvoi heti leikkauksen jälkeen.

Kuinka kauan pahoinvointi kestää?

Se, kuinka kauan postoperatiivinen pahoinvointi kestää, on hyvin yksilöllinen, eikä sitä voida yleistää. Joillakin sairastuneilla on lievä pahoinvointi vain ensimmäisessä tunnissa nukutuksesta heräämisen jälkeen, kun taas toisilla on edelleen tuntuinen voimakas oksentelu. Leikkauksen kesto ja tyyppi eivät myöskään osoita myöhemmin ilmaantuvan pahoinvoinnin vakavuutta. Vain postoperatiivisen pahoinvoinnin esiintymisen todennäköisyys voidaan määrittää käyttämällä Applen tulokset laske ja määritä indikaatio ennaltaehkäisyä varten.

Lue myös artikkeli: PONV.

Samanaikaiset oireet

Oksentelu anestesian jälkeen on epämiellyttävä tila. Potilaat valittavat pahoinvointi ja yksi Pahoinvointi. Seurauksena on, että yleinen hyvinvointi on ymmärrettävästi rajoitettu, joten myös postoperatiivisen kivun käsitys voi olla erilainen. Subjektiivisesti monien potilaiden mielestä oireet ovat voimakkaampia ja he tuntevat olonsa epämukavaksi ja sairaiksi.

Oksentelu voi aiheuttaa sen Elektrolyyttihäiriöt tulevat, joilla voi olla hyvin erilaisia ​​seurauksia, kuten yksi kohonnut syke tai a Tremble. Jos suojarefleksejä ei ole, niin voi tapahtua Mahalaukun mehu oksentamisesta hengitysteihin saavuttaa, niin että pahimmassa tapauksessa Mendelson-oireyhtymä voi kehittyä. Tämä on keuhkokuume, joka voi aiheuttaa hengitysvaikeuksia, hengenahdistusta ja riittämätöntä hapen tarjontaa 2–12 tunnin kuluessa.

Myös yksi Hengitysteiden tukkeutuminen, joka tunnetaan hengitysteiden tukkeena, voi ilmetä leikkauksen jälkeisen oksentamisen aikana. Erityisen vaarassa ovat potilaat, jotka ovat syöneet kiinteää ruokaa ennen leikkausta.

Mitä tehdä?

Sinulla ei ole paljon tekemistä itse, jotta voit oksentaa välttää toimenpiteen jälkeen. Jos sinun pitäisi kärsiä siitä, se on tärkeä itsellesi ilmoittaa aikaisin hoitotyön henkilökunnalle tai lääketieteelliselle henkilökunnalle. On erittäin tärkeää, että he aloittavat hoidon nopeasti oksentelun lievittämiseksi tai lopettamiseksi. On suositeltavaa Pysy rauhallisena ja yrittää rauhoittua ja rentoutua. Joka tapauksessa syöminen ja juominen eivät yleensä ole sallittuja välittömästi leikkauksen jälkeen. Pahoinvoinnin ja oksentelun tapauksessa sinun tulisi kuitenkin pidättäytyä tekemästä tätä itse, jotta ei aiheuteta enää pahoinvointia ja vähennetään aspiraatioriskiä. Muuten ei kuitenkaan valitettavasti ole mitään, mitä voisit tehdä itse oksennusta vastaan.

homeopatia

Onko homeopaattisia lääkkeitä Ei ole osoitettu olevan mitään hyötyä oksentelun hoidossa anestesian jälkeen. On erittäin suositeltavaa käyttää kaikkia homeopaattisia lääkkeitä leikkauksen jälkeen. Jotkut näistä lääkkeistä sisältävät alkoholia tai kasviperäisiä aineosia, jotka voivat oksentamisen vain pahentaa.

Se on myös erityisesti sairaalassa lääkityksen ottamisesta itsenäisestipaitsi jos siitä on sovittava hoitavan lääkärin kanssa, odotettavissa, koska hyvän hoidon onnistumisen kannalta on aina tiedettävä, mitä potilas käyttää. Aineet, joiden tarkkoja ainesosia ei tunneta, ovat erityisen ongelmallisia. Jos syntyy komplikaatioita, allergioita tai muita ongelmia, lääkärit ja hoitotyöntekijät eivät pysty vastaamaan riittävästi. Erityisesti anestesian jälkeen kehon tulisi kuitenkin säästää ja mahdollisia komplikaatioita välttää.

Oksentelu nukutuksen jälkeen lapsella / taaperoilla

Oksentelu anestesian jälkeen vaikuttaa myös lapsiin. Alle 3-vuotiaat lapset kärsivät harvoin. 3-vuotiaana kuitenkin taajuus kasvaa, niin että se saavuttaa taajuushuipunsa 6–10-vuotiaiden välillä. Lasten ja pikkulasten ongelmana on, että samoja riskitekijöitä ei voida olettaa kuin aikuisilla, jotta voitaisiin arvioida oksentelun riski leikkauksen jälkeen.

Riskien arvioimiseksi on kehitetty yksinkertaistettu järjestelmä. Tämän mukaan lapset, 3 vuoden ikäiset, oksentavat todennäköisemmin anestesian jälkeen. Lisäksi lapsilla, jotka ovat jo kärsineet liikuntataudista, tai heidän ensimmäisen asteen sukulaisillaan, on suurempi oksentelun riski anestesian jälkeen. Lapsiin liittyy kaksi muuta riskitekijää. Toisaalta tämä on toimenpide, joka kestää yli 30 minuuttia, ja toisaalta kaareva toimenpide (Strabismus-toimenpide). Ei kuitenkaan ole selvää, miksi näin on.

Lapsiin sovelletaan samoja terapeuttisia ja ehkäiseviä toimenpiteitä kuin aikuisiin. Käytettyjen lääkkeiden annos voi kuitenkin vaihdella. Päinvastoin kuin aikuisilla, lääkkeitä ei anneta kiinteän annosohjelman mukaan, vaan ne on erityisesti mukautettu lapsen ruumiinpainoon.

Lue lisää aiheesta: Lasten anestesia - toimenpide, riskit, sivuvaikutukset

Mitä voit tehdä etukäteen oksentamisen estämiseksi anestesian jälkeen?

Oksentelu anestesian jälkeen ei valitettavasti ole jotain, johon oma toiminta voi vaikuttaa erityisesti. Suurin osa riskitekijöistä on asioita, joita ei voi muuttaa, kuten ikä tai sukupuoli. Potilaalla ei myöskään ole vaikutusta anestesiahoidon valintaan, ja tietyt oksentelua edistävät lääkkeet ovat usein tarpeen toimenpiteen suorittamiseen. Potilaana tulee noudattaa anesteesiologin ohjeita ennen anestesiaa. Erityisesti on tärkeää olla syömättä tai juomatta ennen anestesiaa. Nukutuslääkäri ilmoittaa sinulle etukäteen ajanjakson pituuden, jonka aikana sinun ei pitäisi syödä tai juoda. Tämä on erittäin tärkeää anestesiassa, muuten voi ilmetä komplikaatioita. Et kuitenkaan voi vaikuttaa suoraan oksenteluun anestesian jälkeen.