Mikä on paras tapa alentaa diastolia?

esittely

Harvinaisissa tapauksissa vain verenpaineen diastolinen arvo voi olla liian korkea. Tästä ns "Eristetty diastolinen hypertensio" melkein yksinomaan nuoret ja keski-ikäiset potilaat kärsivät. Ei ole harvinaista, että potilaat mittaavat verenpainearvot 135/100. Taudin aikana systolinen arvo kuitenkin yleensä nousee, joten hoito on väistämätöntä.

Hoito lisääntyneelle diastolille

Nykyään käyttöaihe eli hoidon tarve ei johdu vain verenpaineen tasosta, vaan pikemminkin sydän- ja verisuonitautien (sydänkohtaus, aivohalvaus, sydämen vajaatoiminta) kokonaisriskistä. Tämä riski on erityisen suuri esimerkiksi hyvin korkeiden verenpainearvojen (> 180/110 mmHg) ja / tai olemassa olevien sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien läsnä ollessa. Näissä tapauksissa lääkehoito on ehdottoman välttämätöntä. Jos vain diastolinen paine kohoaa, yleiset toimenpiteet voivat johtaa diastolin riittävään vähenemiseen:

Painon vähennys

Ylipainoisten potilaiden tulisi pyrkiä vähentämään painoaan. "Kehon massaindeksi" (BMI) voi toimia karkeana ohjeena. Se lasketaan kaavalla BMI = ruumiinpaino (kg) / (kehon korkeus [m]) 2 ja sen tulisi olla noin 25 kg / m2.

Ruokavalion muutos

Jos sinulla on korkea verenpaine ja haluat vähentää diastolia, sinun on pidättäydyttävä syömästä suolaista ruokaa äläkä lisää suolaa ruokaan. Sen sijaan on suositeltavaa käyttää erityistä ruokavaliota. Paljon hedelmiä, vihanneksia, salaattia, pähkinöitä ja mahdollisimman vähän eläinrasvoja vaikuttaa myös suotuisasti diastoliin.

Suolan vähentäminen

Yleisesti ottaen ihmiset tarvitsevat suolaa voidakseen suorittaa tietyt kehon toiminnot. Suurimmalla osalla ihmisistä, etenkin Saksassa, on yleensä lisääntynyt suolanotto, joka ylittää selvästi heidän päivittäisen tarpeensa. Monien lääketieteen ammattilaisten näkökulmasta suola lisää korkeaa verenpainetta.
Tutkimukset ovat osoittaneet, että korkean verenpaineen potilaat voivat reagoida verenpaineen nousun kanssa. Mutta oli myös useita potilaita, jotka eivät osoittaneet lisääntymistä.
Lääketieteen ammattilaisten yleinen suositus on suolapitoinen ravintomuoto korkeaa verenpainetta sairastaville potilaille, koska lisätutkimukset ovat osoittaneet, että se voi vaikuttaa lievään verenpaineen, erityisesti diastolisen arvon, alentamiseen.

Elämäntavan muutos

Tupakointi ja liiallinen alkoholinkäyttö edistävät korkean verenpaineen kehittymistä. Siksi sinun tulee lopettaa tupakointi ja kuluttaa mahdollisimman vähän alkoholia. Kahvin kulutuksella voi olla myös kielteisiä vaikutuksia diastoliseen verenpaineeseen. Rentoutumiskoulutus ja stressin välttäminen ovat myös hyödyllisiä.

Urheilu

Säännöllinen kestävyysharjoittelu (5–7 / viikko vähintään 30 minuutin ajan), kuten uinti, kävely tai juokseminen, vähentää merkittävästi sydänkohtausten riskiä ja voi vaikuttaa ratkaisevasti diastolin alentamiseen.

Pohjimmiltaan tyhjentämällä mainitut toimenpiteet kokonaan, noin 25% tapauksista hieman kohonnutta verenpainearvoa (erityisesti diastolia) voidaan vähentää.

Lääkehoito lisääntyneelle diastolille

Monissa tapauksissa korkea verenpaine on kuitenkin hoidettava lääkkeillä. Periaatteessa voit valita ns "Monoterapia" ja yksi "Yhdistelmähoito" voidaan erottaa. Vaikka edellisessä käytetään vain yhtä lääkettä, kahta tai useampaa lääkettä käytetään samanaikaisesti yhdistelmähoidon kanssa. Jos vain diastoli on hoitamisen arvoinen ja sitä on vähennettävä, monoterapia riittää yleensä.

Kaiken kaikkiaan voit valita viidestä eri lääkeluokasta:

• Tiatsidit: Ne kuuluvat diureettien eli kuivattavien lääkkeiden joukkoon ja ne toimivat munuaisissa. Tiatsidilla on siis epäsuora verenpainetta alentava vaikutus. Tunnettuja vaikuttavia aineita ovat hydroklooritiatsidi (HCT) tai ksipamidi. Koska kehomme elektrolyytit ("suolat"), erityisesti kalium, voivat olla epätasapainossa hoidon aikana, hoidon aikana on tehtävä säännöllisiä verikokeita. Tämän aineryhmän haittana on, että ne lisäävät verensokeritasoa, mikä on epäedullista diabetes mellituksen tapauksessa. Hätätilanteissa tai kun tiatsidia ei voida käyttää, käytetään silmukka-diureetteja (esim. Furosemidi). Koska silmukka-diureetit menettävät nopeasti paljon vettä ja siten myös elektrolyyttejä, natrium- ja kaliumpitoisuudet on tarkistettava. Loop-diureetit ovat hyödyllisiä akuutissa sydämen vajaatoiminnassa niiden nopean ja voimakkaan vaikutuksen vuoksi.
• ACE: n estäjät ja angiotensiinireseptorin salpaajat: Aktiiviset aineosat, kuten enalapriili tai ramipriili tai valsartaani tai kandesartaani, alentavat verenpainetta häiritsemällä tärkeää reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmää (RAAS), joka säätelee verenpainetta muun muassa monimutkaisten säätösilmukoiden avulla. Tärkeimmät elimet tässä ovat sydän, keuhkot ja munuaiset.
• Kalsiumantagonistit: Ne estävät kalsiumkanavia valtimoiden verisuonten seinämissä aiheuttaen niiden laajenemisen tai laajenemisen. Tällä tavalla aktiiviset aineosat, kuten amlodipiini, alentavat verenpainetta.
• Beetasalpaajat: Beetasalpaajia (metoprololi, bisoprololi jne.) Pidettiin pitkään valittuna korkean verenpaineen lääkkeenä. Viimeisimmät tutkimukset osoittavat kuitenkin, että muilla lääkkeillä, kuten ACE: n estäjillä, on etu ja ne suojaavat potilaita paremmin toissijaisilta sairauksilta. Beetasalpaajat ovat kuitenkin edelleen välttämättömiä tietyissä korkean verenpaineen tapauksissa.

Kotihoidot diastolisen verenpaineen alentamiseksi

Tärkein periaate diastolisen verenpaineen alentamisessa on stressin vähentäminen. Mahdollinen ympäristö sisäisen rauhan löytämiseksi on esimerkiksi kylpylähoito.
On myös rohdosvalmisteita, jotka voivat auttaa alentamaan verenpainetta, mukaan lukien moringa ja orapihlaja.
Perusjauheen käyttö on lääketieteellisesti kyseenalaista, mutta vaihtoehtoisten ammattilaisten suosittelema. He ovat sitä mieltä, että hypertensiosta kärsivät potilaat ovat hyvin happamia.

Näitä diastolisia arvoja pidetään vaarallisina

Yli 100 mmHg: n diastolisia arvoja pidetään diastolisen hypertension vakavana muotona, ts. Korkeana verenpaineena. Eristetty diastolinen hypertensio voi johtaa ns. Pahanlaatuiseen hypertensioon.
Yli 120-130 mmHg: n diastolisten arvojen lisäksi pahanlaatuiselle hypertensiolle on tunnusomaista muita vakavia oireita. Näitä ovat pahoinvointi ja oksentelu, munuaisten vajaatoiminta, silmä- ja aivovaurio.
Se on lääketieteellinen hätätilanne, jonka lääkärin on hoidettava välittömästi.Pahanlaatuinen hypertermia ei ole pelkästään eristetyn diastolisen verenpainetaudin pelätty muoto, vaan sitä voi syntyä myös kaikkien muiden hypertensioiden perusteella.

ennuste

Hoitamaton korkea verenpaine vahingoittaa sydän- ja verisuonijärjestelmää pitkällä aikavälillä. Verenpaineen nousu 10 mmHg normaalia korkeammaksi (150/100 mmHg) vähentää elinajanodotetta noin 10 vuodella. Tämä johtuu siitä, että hypertensio edistää valtimoiden kalkkeutumista, mikä lisää merkittävästi sydänkohtauksen, aivohalvauksen ja PAD: n (perifeerisen valtimosairauden) riskiä. Koska sydämen on jatkuvasti pumpattava liiallista painetta vastaan, se aluksi laajenee, mutta vahingoittuu pysyvästi ja sydämen vajaatoiminnan riski kasvaa dramaattisesti. Verenpaineen suistuminen (> 200/120 mmHg) on ​​jopa lääketieteellinen hätätilanne, koska on olemassa suuri riski, että aivovaltimot eivät kestä painetta ja repeämiä.

pohjimmainen syy

Yli 90 prosentissa tapauksista ei löydy erityistä, yksittäistä syy korkeaan verenpaineeseen. Tämän ns "Ensisijainen hypertensio", erilaiset tekijät, kuten liikalihavuus, ikän nousu, stressi, diabetes tai alkoholin käyttö. Harvoin korkea verenpaine voi olla seurausta myös toisesta taustalla olevasta sairaudesta, kuten kilpirauhasen liikatoiminnasta. Toisaalta sillä on merkitys, että verisuonet, erityisesti elastisen tyyppiset valtimot, jäykistyvät iän myötä ja pystyvät varastoimaan vähemmän veritilavuutta. Tämä saa veren virtaamaan nopeammin. Toisaalta oletetaan, että kehon omat mekanismit verenpaineen nostamiseksi stimuloivat toisiaan yhä enemmän ja verenpainetta säätelevä munuainen hyväksyy alkuperäistä ohjearvoa korkeammat arvot. Sydämen on kohdistettava suurempi paine veren pumppaamiseksi kehon läpi kasvavaa vastustusta vastaan. Toisaalta veritilavuus, jonka sydämemme on kuljetettava jokaisen lyönnin mukana, kasvaa useista syistä. Molemmat näistä tekijöistä hyödyttävät myös toisiaan.

Lue myös artikkelimme tästä Ylipainon seuraukset

Toissijainen hypertensio on harvinaisempi, mutta paremmin ymmärrettävä korkean verenpaineen muoto. Toissijainen tarkoittaa, että syy-ongelma on toisessa elimessä ja toissijainen aiheuttaa korkeaa verenpainetta. Tämä voi olla esimerkiksi munuaisvaltimon ahtauma tai hormonaaliseen tasapainoon vaikuttava hormonaalinen häiriö, kuten kilpirauhasen liikatoiminta tai hormonia tuottavat kasvaimet, jotka nostavat verenpainetta. Esimerkki tästä on feokromosytooma, lisämunuaisen kasvaimen kasvain, joka tuottaa suuria määriä adrenaliinia.

Korkean verenpaineen fysiologiset perusteet

Peruspaine, joka vallitsee verisuonissa sydämen täyttövaiheen aikana, kutsutaan diastoliseksi verenpaineeksi. Se on noin 80 mmHg ja riippuu veren tilavuudesta, verisuonen (erityisesti laskimonsisäisestä) halkaisijasta ja sydämen tuotoksesta. Tämä on veren määrä, jonka sydän pumpaa joka minuutti. Mitä suurempi veren määrä sydämen lähellä olevissa laskimoissa on, sitä enemmän sydän täyttyy ja sitä enemmän se pumpataan takaisin kehälle. Kun pumpataan suurempi määrä verta, myös sydämen teho kasvaa. Molemmat johtavat verenpaineen nousuun, erityisesti diastolisen paineen nousuun, joten veren määrä ja sydämen "esitäyttö" ovat diastolia alentavien lääkkeiden pääkohteita. Koska verimäärällä on tärkeä rooli tässä korkean verenpaineen muodossa, sitä kutsutaan tilavuushypertensioksi. Sydämen esitäyttöä tai laskimoiden veritäyttöä kutsutaan myös esikuormitukseksi. Sitä vastoin on sydämen jälkikuormitus. Se kuvaa painetta valtimoissa, jotka ovat sydämen alavirtaan ja joita vastaan ​​sydämen on pumpattava. Ennen kaikkea jälkikuormituksen kasvu johtaa systolisen paineen nousuun.

Sydäntoimintamme yhteydessä erotetaan kaksi vaihetta: jo mainittu systoli ja diastoli. Systolin aikana, joka tunnetaan myös nimellä jännitysvaihe, voimakas sydänlihas pumppaa verta kehoon ja keuhkoihin. Diastolissa, jota kutsutaan myös täyttövaiheeksi, ontto elin rentoutuu ja täyttyy verellä. Sydämen molemmat vaiheet aiheuttavat mitattavan paineen kehomme valtimoissa, joka tunnetaan myös nimellä systolinen tai diastolinen paine. Ihannetapauksessa aikuisen systolinen verenpaine on 100–140 mmHg (”ensimmäinen arvo”) ja diastolinen verenpaine 60–90 mmHg (“toinen arvo”).
Jos verenpaine on> 140 mmHg systolinen ja / tai yli 90 mmHg diastolinen, lääkäri puhuu valtimon hypertensio- tunnetaan myös nimellä korkea verenpaine. Pelkästään Euroopassa noin 30-45% väestöstä kärsii korkeasta verenpaineesta! Lyhyet ja pitkäaikaiset seuraukset voivat olla aivohalvauksia, sydänkohtauksia, munuaissairauksia, sokeutta ja monia muita vakavia sairauksia. Siksi sopivat hoitotoimenpiteet verenpaineen alentamiseksi ovat välttämättömiä.

Lue lisää aiheesta: diastoli

Tyypillisiä oireita korkeasta diastolisesta verenpaineesta

Oireet voivat olla poissa pitkään, varsinkin kun diastolinen korkea verenpaine yksinään. Tyypillisiä oireita voivat olla:

• Varhain aamulla päänsärky, etenkin pään takaosassa
• huimaus
• tinnitus
• univaikeudet
• Nenäverenvuoto
• hermostuneisuus

Valitettavasti tauti ilmenee usein vain komplikaatioiden tai hätätilanteiden, kuten aivohalvauksen, kautta.

diagnoosi

Diagnoosi on melko helppo määrittää verenpainemittarin avulla. Verenpaineen kohonneen pysyvyyden tarkistamiseksi tilanteesta riippumatta mittauksia ei tehdä vain lääkärin vastaanotolla tai kotona, vaan käytetään 24 tunnin mittauslaitetta. Saat tämän hoitavalta lääkäriltä ja kuljeta sitä mukanasi päivän ajan. Yli 90 mmHg: n diastoliset arvot vaativat hoitoa. Korkea verenpaine on jaettu kolmeen vaikeusasteeseen. Asteen 1 diastoliset arvot ovat välillä 90-100 mmHg, luokan 2 välillä 100-110 mmHg ja asteen 3 yli 110 mmHg.

profylaksia

Kuten monissa asioissa, terveellinen ja tasapainoinen elämäntapa voi estää diastolisen korkean verenpaineen. Vähärasvainen ja terveellinen ruoka, nikotiinista pidättyminen, kohtuullinen alkoholinkäyttö, säännöllinen liikunta ja stressin vähentäminen ovat tämän kulmakiviä.