Anatomia-Sanasto

Escherichia coli - E. coli

esittely

Escherichia coli on eräänlainen bakteereja, joita löytyy ihmisen paksusuolesta, "Kaksoispiste", On myös pysyvästi läsnä terveillä. E. coli muodostaa terveessä kehossa vain alle 0,1 prosenttia suolistosta.

Useimmissa tapauksissa nämä bakteerit eivät aiheuta sairauksia. On kuitenkin olemassa yksittäisiä Escherichia colin alatyyppejä, jotka voivat laukaista erilaisia sairauksia suolen sisällä ja ulkopuolella. Näitä kutsutaan "patogeenisiksi kannoiksi".

Usein tarttuvuus patogeenisillä Escherichia coli -kannoilla tapahtuu läpi ulosteiden saastuttama juomavesi. Eri bakteerikannot hyökkäävät suoleen eri tavoin ja aiheuttavat yleisimmissä tapauksissa Ripuli, mutta voi myös Virtsatieinfektiot, Haavainfektiot, Keuhkokuume, Aivokalvontulehdus ja hengenvaarallinen Verenmyrkytys syy.

Erityisesti Potilaat, joilla on heikko immuunijärjestelmä ja vastasyntyneet lapset ovat riskiryhmä vakaville sairauskursseille.

Escherichia coli virtsaan

Jos Escherichia coli -bakteereita löytyy virtsasta, tämä osoittaa a Virtsatieinfektio alas. Yleensä munuaisten limakalvo rakko tai virtsaputki (virtsaputki). Heihin kohdistuu vähemmän vaikutuksia virtsanjohdin (virtsanjohdin) ja Munuaisten lantionmitä kutsutaan Lantion tulehdukset (pyelonefriitti) tarkoittaisi.
Kolme neljäsosaa kaikista virtsatieinfektioista johtuu Escherichia coli Bakteerit laukaisevat, ja etenkin naiset ja tytöt kärsivät usein huomattavasti lyhyemmästä virtsaputkesta.

pohjimmainen syy

Coli-bakteereilla on monia mahdollisia lähtökohtia ja tapoja kolonisoida virtsatiet.
Sukupuolielinten heikko hygienia, liikenne tai kontakti ulostesaastuneen veden kanssa (esimerkiksi julkisissa uima-altaissa) voi aiheuttaa tulehduksia.

Naiset kärsivät erityisen usein, koska heidän virtsaputkensa ovat erityisen lyhyet toisin kuin miesten, mikä helpottaa virtsan virtsarakkoon pääsyä.

oireet

oireet ovat ensimmäisiä samanlainen kuin normaali infektio kuume ja yleinen sairauden tunne.
Lisäksi on kylki kipuja (yleensä Munuaisten kipu), Kipu häpyluun yläpuolella ja mikä tärkeintä Polttava tunne virtsatessa.
Harvoissa tapauksissa se voi myös Veri virtsaan tulla.

terapia

On suositeltavaa juoda paljon taudinaiheuttajien huuhtelemiseksi ja alueen lämmittämiseksi kuumalla vesipullolla. Jos oireet eivät yksin parane muutaman päivän kuluttua, on otettava yhteys lääkäriin.

Jotkut bakteeri-infektiot vaativat antibioottihoitoa.
Lääkäri määrää laajavaikutteisen antibiootin, jos hän epäilee Escherichia Colin aiheuttamaa jatkuvaa virtsatieinfektiota.

Samanaikaisesti hänelle tehdään virtsakoe. Koska bakteerit ovat virtsassa myös virtsateiden tulehduksessa, lääkäri voi käyttää virtsanäytettä bakteeriviljelmän luomiseen sallimalla olemassa olevien bakteerien kasvaa muuten erittäin steriilissä virtsassa.

Lisäämällä kohdennettuja erilaisia antibiootteja laboratoriolääkäri voi määrittää, mihin antibioottiin bakteerit ovat erityisen herkkiä. Tätä tutkimusta kutsutaan "antibiogrammiksi".
Koska tämä prosessi kestää useita päiviä, lääkäri voi määrätä toisen, tehokkaamman antibiootin muutaman päivän kuluttua.

profylaksia

Varotoimenpiteinä on suositeltavaa noudattaa erityistä hygieniaa käytettynä wc: ssä, virtsata sukupuolen jälkeen, jos mahdollista, ja käyttää hygieenisiä ja raikkaita alushousuja. Jos mahdollista, vatsan ei tulisi olla hypotermistä, koska tämä heikentää immuunijärjestelmää ja sallii infektiot.

Escherichia coli veressä

Jos bakteerit, kuten E. coli, pääsevät vereen, se voi olla erittäin vaarallinen tila. Verenkierron avulla bakteerit voidaan pestä pois koko kehosta ja vaikuttaa eri elimiin. Lisäksi suuri määrä patogeenejä aktivoi immuunijärjestelmää erittäin voimakkaasti. Jos näin tapahtuu, puhutaan sepsisestä (Verenmyrkytys). Immuunijärjestelmän voimakas aktivointi johtaa erilaisten lähettiaineiden vapautumiseen. Joillakin näistä lähettiaineista on vaikutusta verenkiertoelimistöön.

Koska monet näistä lähettiaineista ilmestyvät kerralla, kierto voi ylikuormittua. Verenpaine laskee voimakkaasti. Tässä tapauksessa puhutaan septisestä shokista. Veressä olevien E. colin kaltaisten bakteerien ei kuitenkaan aina tarvitse aiheuttaa sepsistä. Varsinkin pienemmissä pitoisuuksissa immuunijärjestelmä ei ole vaarallinen ylireagointi. Jos veressä voidaan havaita bakteereja, kuten E. coli, ilman sepsistä, sitä kutsutaan bakteremiaksi.Bakteremia voi myös olla uhkaava, koska E. coli -bakteerit voivat päästä verenkiertoon koko kehoon.

Lue lisää aiheesta: Veren bakteerit - kuinka vaarallinen se on?

E. colin enteriitti

Useimmissa tapauksissa elimistö toipuu Escherichia coli -bakteerin taudista yksinään. Yleisin E. colin aiheuttama sairaus on suolen tulehdus, ns.suolitulehdusta“.

Enteriitti on ohutsuolen tulehdus. Jos vatsa on mukana, sitä kutsutaan gastroenteriitiksi, jos paksusuola on mukana, sitä kutsutaan enterokoliittiksi. Erilaiset Escherichia Coli -bakteerikannot voivat aiheuttaa suoliston tulehduksia. Tunnetuimpia edustajia lyhennetään EHEC, EPEC, EIEC ja ETEC. Ne hyökkäävät suolen limakalvon soluihin eri tavoin ja laukaisevat tulehduksen. Kaikkien coli-bakteeri-infektioiden tärkein oire on kuitenkin ripuli.

Erilaisia E. colin kantoja esiintyy kaikissa ikäryhmissä ja eri puolilla maailmaa. Esimerkiksi EPEC esiintyy etenkin pienillä lapsilla, ja ETEC esiintyy erityisesti alueilla, joissa on erittäin lämmin ilmasto.

Lähes kaikki colibakteerien aiheuttamat enteriitit häviävät muutaman päivän kuluttua eivätkä vaadi antibioottihoitoa.

E. colin suorittama enteriittihoito

Koska se liittyy ripuliin, joka voi olla vaikea, vartaloa on hoidettava oireellisesti niin pian kuin mahdollista ripulin aiheuttaman nestehäviön torjumiseksi. Useimmissa tapauksissa riittää juoda paljon. Joskus joudut lisäämään vähän suolaa juomaveteen, koska ripuli poistaa sen myös.

Vaikeissa tapauksissa ruumiille on annettava vettä elektrolyyttien kanssa laskimonsisäisesti, jos potilas on liian heikko ja ripuli on liian vaikea korvatakseen sen yksin juomisella. Näissä tapauksissa hoito on suoritettava potilaana sairaalassa.

Jos sairauden eteneminen tuskin paranee muutamassa päivässä, lääkärin on ehkä aloitettava antibioottihoito lisäkokeiden jälkeen.

Kipu- ja muiden oireiden yhteydessä kipulääkkeitä voidaan käyttää kivun lievittämiseen lääkärin johdolla

Verimyrkytys E. colista

Kuten Verenmyrkytys tai sepsis yksi kuvaa tilaa, jossa yksi Bakteerit veressä On.
Escherichia Colin aiheuttamat bakteeri-infektiot ovat yleensä rajoitetut limakalvoilla, esimerkiksi suolistossa.
Päästä Verenkierto, tulehdusta kutsutaan yleistynyt ja se voi joskus olla hengenvaarallinen.

riski esimerkiksi septinen kurssi Haavainfektiot edustavat.
Kun iho on vaurioitunut, tie verenkiertoon on avoin. Bakteerit voivat kerääntyä haavaan ja aiheuttaa tulehduksia sairastuneella alueella ja jopa vapauttaa bakteereja verenkiertoon.

Alkuperäinen verimyrkytys voidaan tunnistaa heilahtelemalla yhtäkkiä Lämpötila> 38 ° C tai <36 ° C, a Syke> 90 / min, a Hengitysnopeus> 20 / min tai voimakkaasti kohonnut tulehdus verikokeessa.

Se esiintyy olemassa olevan ja pahenevan sepsin yhteydessä Elintoimintojen rajoitukset, pahimmassa tapauksessa yksittäisten elinten vajaatoimintaan, erityisen heikoilla potilailla tai vaikealla kurssilla. Vakavimmassa tapauksessa siitä tulee septinen shokki Kanssa Useiden elinten vajaatoimintamikä on monissa tapauksissa kohtalokasta. Veremyrkytys vaatii välitöntä hätäapua sairaalassa.

E. coli -sepsis

Sepsiksellä bakteerit leviävät verenkiertoon. Tämä johtaa immuunijärjestelmän voimakkaaseen aktivoitumiseen. Tämä erittäin voimakas immuunireaktio voi olla erittäin vaarallinen, koska se voi heikentää verenkiertoa tai vaurioittaa elimiä. Infektio vaikuttaa koko kehoon. Sepsis on siksi hengenvaarallinen tila. E. coli -bakteerit aiheuttavat noin 11 - 24% kaikesta sepsiksestä. E. coli on laajalle levinnyt bakteeri, joka kolonisoi suolet vaarattomassa muodossa, jopa terveillä ihmisillä. Se on erittäin mukautuva ja pystyy metaboloimaan monenlaisia ravintoaineita. Lisäksi se jakaa hyvin nopeasti. E. coli -bakteerin koko voi kaksinkertaistua kahdenkymmenen minuutin välein.

Erityisesti sairaaloissa esiintyy E. colin muotoja, jotka ovat resistenttejä yleisille antibiooteille. Kaikki tämä antaa bakteerille mahdollisuuden aiheuttaa vaarallisen sepsiksen, jos se pääsee verenkiertoon. Sepsiksen alussa on yleensä paikallinen tulehdus. Virtsatiet ovat suhteellisen lähellä peräaukkoa. Siksi tämä alkuperäinen E. colin tulehdus voi vaikuttaa esimerkiksi virtsajärjestelmään. Jos tästä paikallisesta tulehduksesta pääsee vereen yhtäkkiä suurempia määriä bakteereja, tämä voi laukaista sepsiksen. Erityisesti vaarassa ovat pienet lapset ja ihmiset, joilla on täysin toimiva immuunijärjestelmä, kuten aids-potilaat (Katso myös: Lasten verenmyrkytys). Noin 0,3% kaikista sairaalan potilaista kärsii sepsiksestä. Veremyrkytyshoito sisältää antibioottien antamisen ja intensiivisen lääketieteellisen hoidon potilaan selviytymisen varmistamiseksi.

Lue lisää aiheesta: Verenmyrkytys

E. colin meningiitti

Aivokalvontulehdus on aivokalvon tulehdus. Tämän voi laukaista tartunta E. colilla. Aivokalvontulehdus on vaarallinen infektio. Syynä tähän on aivokalvon suora läheisyys aivokudokseen. Alle 3 kuukauden ikäiset vastasyntyneet ovat erityisen vaarassa. E. colin arvioidaan aiheuttavan 20% kaikista vastasyntyneiden aivokalvontulehduksista. Infektio voi esiintyä synnytyksen aikana tai ensimmäisinä elämänviikkoina. Jos otetaan huomioon koko väestö, vain noin 2% kaikista aivokalvontulehduksen tapauksista johtuu suvun E. coli bakteerista.

E. colin meningiittiä ei koskaan esiinny terveillä aikuisilla. Erityisen vaarassa ovat ihmiset, joiden immuunijärjestelmä on vakavasti heikentynyt. Näihin kuuluvat aids-potilaat tai ihmiset, joille on siirretty elimiä immunosuppression vuoksi. Potilaat, jotka ovat kärsineet vakavista päävammoista, ovat myös vaarassa mahdollisen tartuntaportin takia. E. coli aiheuttaa yleensä mädällisen tulehduksen aivokalvossa. Tässä se eroaa muista bakteereista, kuten Borrelia tai Treponema. Nämä bakteerit johtavat yleensä ei-märkään meningiittiin. E. colin aiheuttaman aivokalvontulehduksen hoito suoritetaan potilaalla. Käytetään voimakkaita antibiootteja.

Lue lisää aiheesta: Aivokalvontulehdus

E. colin eturauhastulehdus

Eturauhastulehdus on eturauhasen tulehdus. Sen voi laukaista esimerkiksi E. coli. Usein patogeenejä ei kuitenkaan voida havaita. Jos syy on E. coli -bakteerit, eturauhasen kudos tarttuu voimakkaalla bakteerien lisääntymisellä. Keho reagoi immuunivasteen kanssa. Ero tehdään akuutin ja kroonisen eturauhastulehduksen välillä. Akuutissa muodossa on kuume, vilunväristykset ja polttava kipu virtsatessa. Siitä huolimatta virtsaaminen on usein voimakasta.

Krooninen muoto on pidempi. Kipu on lievempi, mutta pysyy pitkään. Voi menettää libido tai erektiohäiriöt. Valitusten aaltomainen kulku on tyypillinen. Sekä akuutti että krooninen eturauhastulehdus hoidetaan antibiooteilla. Hoito jopa kuuden viikon ajan on yleistä, etenkin kroonisen bakteerin eturauhastulehduksen yhteydessä. Siitä huolimatta yli puolet hoidetuista miehistä oli jälleen oireettomia kuuden kuukauden kuluessa.

Lue lisää aiheesta: Eturauhastulehdus

E. colin tartunta

Koska Escherichia Coli -bakteereita esiintyy pääasiassa suolistossa, yleisin tartuntareitti on ulosteen tai ruoan kautta.

Kolibakteerien virtsatieinfektiot ovat yleinen aihe, etenkin naisten keskuudessa. Yksi yleisimmistä siirtoreiteistä on väärä wc-hygienia, esimerkiksi pyyhkimällä väärään suuntaan. Hyvä käsihygienia ulosteeseen joutumisen jälkeen on myös erityisen tärkeää.

Naiset saavat usein virtsateiden infektiota E. colilla sukupuoliyhteyden kautta. Nämä ovat joko oman suolistoflooran bakteereja, jotka pääsevät virtsaputkeen sukupuoliyhteyden kautta, tai kumppanin suolistobakteereita, jotka ovat raajoissa huonon hygienian takia.

että sairaala pääasiassa varmistaa bakteerien leviämisen riittämätön käsien hygienia on suositeltavaa käyttää mukana toimitettuja käsien desinfiointiaineita.
Kotona on erityisen tärkeää pestä kädet perusteellisesti wc: n käytön jälkeen, ennen ruoan valmistelua ja kulutusta, sairaiden ihmisten kanssa kosketuksissa, mutta myös eläinten kanssa kosketuksissa.

On myös mahdollista saada tartunta kautta saastunut ruoka. Mahdollisesti rasitettu ruoka sen vuoksi on oltava riittävä valmistettu tappaakseen taudinaiheuttajia. Raaka liha aiheuttaa aina bakteeri-infektioiden riskiä. Yleistä ei pidä aliarvioida Keittiöhygienia. Leikkuulaudat, veitset ja kaikki raakaan lihaan joutuneet tuotteet on huuhdeltava kuumalla vedellä ennen niiden käyttöä.

Fecal saastunut vesi on myös riskitekijä. Saksassa juomavesiasetuksen mukaan 100 millilitrassa vettä ei saa esiintyä yhtäkään coli-bakteeria. Erityisesti E. colin puhkeamisen vaiheissa myös se julkiset uima-altaat Vältä nielemasta liikaa vettä. Sinun tulisi ehdottomasti ottaa kuuma suihku uima-altaan käymisen jälkeen.

Mikä antibiootti toimii parhaiten E. colia vastaan?

Normaalisti E. coli -bakteerit voidaan tappaa monilla erilaisilla antibiooteilla. Näitä ovat kefalosporiinit tai laajavaikutteiset penisilliinit (Katso myös: Ampisilliini). Ne estävät bakteerisolujen synteesiä. Koska ihmisen solut eivät syntetisoi soluseiniä, sivuvaikutukset ovat harvinaisia. Ns. Fluorokinolonit (Katso myös: Ciprobay®). Ne estävät vain bakteereissa esiintyvää entsyymiä, jota vaaditaan DNA: n purkamiseksi. Koska tämä on tarpeen muun muassa DNA: n replikaatioon, E. coli -bakteerit eivät enää voi lisääntyä.

DNA-synteesi on myös hyökkäyspiste useille antibiooteille. Kotrimoksatsolin yhdistelmävalmiste (Cotrim®) sisältää kaksi aktiivista aineosaa, jotka toimivat yhdessä estäen DNA-synteesiä E. colissa. Näiden yleisesti käytettyjen antibioottien lisäksi on olemassa joukko vähemmän käytettyjä antibiootteja, joilla on erilaisia vaikutuksia. Joillakin E. coli -bakteerikannoilla on kuitenkin nyt useita resistenssimekanismeja. Ne estävät bakteereita tappamasta tiettyjen antibioottien avulla. Jotta voidaan selvittää, mikä on tehokkain antibiootti, tehdään usein ensin resistenssikoe.

Lue lisää tästä: Hoito antibiooteilla

Toksiinia tuottava E. coli

E. colista on olemassa useita erilaisia kantoja. Jotkut näistä kannoista tuottavat toksiineja. Nämä ovat toksiineja, jotka voivat olla haitallisia ihmisille. Toksiineja tuottavat E. coli -kannat kuuluvat siis ns. Patogeenisiin, so. Sairautta aiheuttaviin E. coliin. Enterohemorraginen E. coli (EHEC). Tämä kanta tuottaa ns. verotoksiineja. Verotoksiinit vahingoittavat ihmisen soluja. Vaikka EHEC-bakteerit pysyvät suolistossa, niiden tuottamat toksiinit pääsevät verenkiertoon. Verinen ripuli kehittyy. Vakavissa tapauksissa seurauksena on myös munuaisvaurio tai anemia.

EHEC: n lisäksi on olemassa joukko muita toksiineja tuottavia kantoja. Näihin kuuluvat myös enterotoksinen E. coli (ETEC). Ne tuottavat kahta erilaista toksiinia, joista yhden deaktivoidaan vain yli 100 ° C lämpötiloissa. Molemmat toksiinit aiheuttavat massiivista vetistä ripulia. Monet E. colin tuottamista toksiineista ovat rakenteeltaan ja toimintamalliltaan hyvin samanlaisia kuin muut bakteeritoksiinit. Esimerkiksi yksi ETEC: n tuottamista toksiineista on rakenteeltaan noin 80% samanlainen kuin koleratoksiini. Tämä laukaisee myös vetistä ripulia. E. coli -tyyppiset bakteerit pystyvät vaihtamaan osia DNA: staan keskenään. Tämä sisältää myös DNA-segmentit, joissa erilaiset toksiinit koodataan. Tämän avulla kyky tuottaa toksiineja leviää populaatioiden välillä tai hyppää kantojen välillä.