Anatomia-Sanasto

Escherichia coli - E. coli

esittely

Escherichia coli on eräänlainen bakteeri, jota esiintyy ihmisen paksusuolessa, "Kaksoispiste", On myös pysyvästi läsnä terveillä. E. coli muodostaa vain alle 0,1 prosenttia suoliston kasvistosta terveessä ruumiissa.

Useimmissa tapauksissa nämä bakteerit eivät aiheuta sairauksia. On kuitenkin olemassa yksittäisiä Escherichia coli -alatyyppejä, jotka voivat laukaista erilaisia sairauksia suolistossa ja sen ulkopuolella. Näitä kutsutaan "patogeenisiksi kannoiksi".

Usein tartunta patogeenisillä Escherichia coli -kannoilla tapahtuu ulosteella saastunutta juomavettä. Eri bakteerikannat hyökkäävät suolistoon eri tavoin ja aiheuttavat yleisimmissä tapauksissa Ripuli, mutta voi myös Virtsateiden infektiot, Haavainfektiot, Keuhkokuume, Aivokalvontulehdus ja hengenvaarallinen Verenmyrkytys syy.

Erityisesti Potilaat, joilla on heikko immuunijärjestelmä ja vastasyntyneet lapset ovat riskiryhmä vakaville tautikursseille.

Escherichia coli virtsassa

Jos virtsassa on Escherichia coli -bakteereja, tämä osoittaa a Virtsatieinfektio alas. Pääsääntöisesti limakalvon virtsarakko tai virtsaputki (virtsaputki). Ne vaikuttavat vähemmän virtsajohdin (Virtsaputki) ja Munuaisten lantiomitä kutsutaan Lantion tulehdus (Pyelonefriitti) merkitsisi.
Kolme neljäsosaa kaikista virtsateiden infektioista johtuu Escherichia coli Bakteerit laukaistaan ja erityisesti naiset ja tytöt kärsivät usein huomattavasti lyhyemmästä virtsaputkesta.

pohjimmainen syy

Coli-bakteereilla on monia mahdollisia alkuperää ja tapoja virtsateiden kolonisoimiseksi.
Huono hygienia sukuelinten alueella, liikenne tai kosketus ulosteen saastuttamaan veteen (esimerkiksi julkisissa uima-altaissa) voi aiheuttaa tulehdusta.

Naiset kärsivät erityisen usein, koska virtsaputki on erityisen lyhyt kuin mies, mikä helpottaa virtsarakon pääsyä.

Oireet

Oireet ovat ensimmäisiä samanlainen kuin normaali infektio kuumetta ja yleistä sairauden tunnetta.
On myös kylkikipua (yleensä Munuaiskipu), Kipu häpyluun yläpuolella ja mikä tärkeintä Polttava tunne virtsatessa.
Harvoissa tapauksissa se voi Veri virtsassa tule.

hoito

On suositeltavaa juoda paljon taudinaiheuttajien huuhtelemiseksi ja sairastuneen alueen lämmittämiseksi kuumavesipullolla. Jos oireet eivät parane itsestään muutaman päivän kuluttua, on otettava yhteys lääkäriin.

Jotkut bakteeri-infektiot vaativat antibioottihoitoa.
Lääkäri määrää laajakirjoisen antibiootin, jos epäilee Escherichia Colin aiheuttamaa pysyvää virtsatieinfektiota.

Samanaikaisesti hänelle tehdään virtsatesti. Koska bakteerit ovat virtsassa myös virtsatieinfektioiden tapauksessa, lääkäri voi virtsanäytteen avulla luoda bakteeriviljelmän antamalla olemassa olevien bakteerien kasvaa muuten hyvin steriilissä virtsassa.

Eri antibioottien kohdennetulla lisäyksellä laboratorion lääkäri voi määrittää, mille antibiootille bakteerit ovat erityisen herkkiä. Tätä tutkimusta kutsutaan "antibiootiksi".
Koska tämä prosessi kestää useita päiviä, lääkäri voi määrätä toisen, tehokkaamman antibiootin muutaman päivän kuluttua.

profylaksia

Varotoimenpiteenä on suositeltavaa noudattaa erityistä hygieniaa käytettäessä wc: tä, virtsata seksuaalisen tekon jälkeen mahdollisuuksien mukaan ja käyttää hygieenisiä ja tuoreita pikkuhousunsuojaa. Jos mahdollista, vatsan ei pitäisi olla hypoterminen, koska se heikentää immuunijärjestelmää ja sallii infektiot.

Escherichia coli veressä

Jos bakteerit, kuten E. coli, pääsevät vereen, tämä voi olla erittäin vaarallinen tila. Verenkierrossa bakteerit voidaan pestä pois koko kehosta ja vaikuttaa eri elimiin. Lisäksi suuri määrä taudinaiheuttajia aktivoi immuunijärjestelmän erittäin voimakkaasti. Jos näin tapahtuu, puhutaan sepsiksestä (Verenmyrkytys). Immuunijärjestelmän voimakas aktivoituminen johtaa erilaisten messenger-aineiden vapautumiseen. Jotkut näistä aineista vaikuttavat verenkiertoon.

Koska suuri määrä näitä aineita esiintyy kerralla, verenkierto voi ylikuormittua. Verenpaine laskee voimakkaasti. Tässä tapauksessa puhutaan septisestä sokista. Mutta veressä olevien bakteerien, kuten E.Coli, ei aina tarvitse johtaa sepsisiin. Erityisesti pienemmissä pitoisuuksissa immuunijärjestelmälle ei aiheudu vaarallista ylireaktiota. Jos E. colin kaltaiset bakteerit voidaan havaita veressä ilman sepsistä, sitä kutsutaan bakteremiaksi. Bakteremia voi myös olla uhkaava, koska E. coli -bakteerit voivat päästä verenkiertoon koko kehoon.

Lue lisää aiheesta: Veren bakteerit - kuinka vaarallista se on?

E. coli -enteriitti

Useimmissa tapauksissa keho toipuu Escherichia coli -bakteerien taudista yksin. Yleisin E: n aiheuttama sairausColi laukaistaan, on suoliston tulehdus, ns.Enteriitti“.

Enteriitti on ohutsuolen tulehdus. Jos vatsa on mukana, sitä kutsutaan gastroenteriitiksi, jos kyseessä on paksusuoli, sitä kutsutaan enterokoliitiksi. Erilaiset Escherichia Coli -bakteerikannat voivat aiheuttaa suoliston tulehdusta. Tunnetuimmat edustajat ovat lyhenne EHEC, EPEC, EIEC ja ETEC. Ne hyökkäävät suoliston limakalvon soluihin eri tavoin ja laukaisevat tulehduksen. Kaikkien Coli-bakteeri-infektioiden pääoire on kuitenkin ripuli.

Erilaisia E. Coli -kantoja esiintyy kaikissa ikäryhmissä ja eri puolilla maailmaa. Esimerkiksi EPEC esiintyy erityisesti pienillä lapsilla, ja ETEC esiintyy erityisesti alueilla, joilla on erittäin lämmin ilmasto.

Lähes kaikki koli-bakteereja aiheuttavat enteriitin muodot häviävät muutaman päivän kuluttua eivätkä vaadi antibioottihoitoa.

E. colin aiheuttama enteriitin hoito

Koska se liittyy ripuliin, joissakin tapauksissa vakavaan, kehoa on hoidettava oireenmukaisesti mahdollisimman pian ripulin aiheuttaman nestehukan torjumiseksi. Useimmissa tapauksissa riittää juoda paljon. Joskus sinun on lisättävä vähän suolaa juomaveteen, koska myös nämä poistuvat ripulista.

Vakavissa tapauksissa elimistölle on annettava laskimoon vettä elektrolyyttien kanssa, jos potilas on liian heikko ja ripuli on liian voimakas korvata juomalla yksin. Näissä tapauksissa hoito on suoritettava sairaalassa sairaalassa.

Jos taudin kulku tuskin paranee muutaman päivän aikana, lääkärin on ehkä aloitettava antibioottihoito lisätutkimusten jälkeen.

Kivun ja muiden siihen liittyvien oireiden sattuessa kipulääkkeitä voidaan käyttää kivun lievittämiseksi lääkärin ohjauksessa

Verimyrkytys E. colista

Kuten Verenmyrkytys tai sepsis yksi kuvaa tilaa, jossa yksi Bakteerit veressä Onko.
Normaalisti Escherichia Colin aiheuttamat bakteeri-infektiot ovat rajalliset limakalvoillaesimerkiksi suolistossa.
Mene sisään Verenkierto, tulehdusta kutsutaan yleistetty ja se voi toisinaan olla hengenvaarallinen.

A riski esimerkiksi septiselle kurssille Haavainfektiot edustaa.
Kun iho on vaurioitunut, polku verenkiertoon on auki. Bakteerit voivat kerääntyä haavaan ja aiheuttaa tulehdusta vahingoittuneella alueella ja jopa vapauttaa bakteereja verenkiertoon.

Aloittava verimyrkytys voidaan tunnistaa äkillisesti vaihtelemalla Lämpötila> 38 ° C tai <36 ° C, osoitteessa a Syke> 90 / min, osoitteessa a Hengitystaajuus> 20 / min tai erittäin korkea tulehdus verikokeessa.

Nykyisen ja pahenevan sepsiksen kanssa Elinten toimintojen rajoitukset, pahimmassa tapauksessa yksittäisten elinten toimintahäiriö, erityisen heikoilla potilailla tai vaikealla kurssilla. Vakavimmassa tapauksessa siitä tulee septinen shokki Kanssa Useiden elinten vajaatoimintamikä on monissa tapauksissa kohtalokas. Verimyrkytys vaatii välitöntä ensiapua sairaalassa.

E. coli sepsis

Sepsiksen kanssa bakteerit leviävät verenkiertoon. Tämä johtaa immuunijärjestelmän voimakkaaseen aktivoitumiseen. Tämä erittäin voimakas immuunireaktio voi olla erittäin vaarallinen, koska se voi heikentää verenkiertoa tai vahingoittaa elimiä. Infektio vaikuttaa koko kehoon. Sepsis on siten hengenvaarallinen tila. E. coli -bakteerit aiheuttavat noin 11-24% kaikista sepsistä. E. coli on laajalle levinnyt bakteeri, joka kolonisoi suoliston vaarattomassa muodossa myös terveillä ihmisillä. Se on erittäin mukautuva ja voi metabolisoida laajan valikoiman ravinteita. Lisäksi se jakautuu hyvin nopeasti. E. coli -bakteerin koko voi kaksinkertaistua 20 minuutin välein.

E. colin muotoja, jotka ovat resistenttejä tavallisille antibiooteille, esiintyy usein erityisesti sairaaloissa. Kaiken tämän avulla bakteeri voi aiheuttaa vaarallisen sepsiksen, jos se pääsee verenkiertoon. Sepsiksen alussa on yleensä paikallinen tulehdus. Virtsatie on suhteellisen lähellä peräaukkoa. Siksi tämä alkuperäinen coli-tulehdus voi vaikuttaa esimerkiksi virtsateihin. Jos suurempia määriä bakteereja tulee yhtäkkiä verestä tästä paikallisesta tulehduksesta, se voi laukaista sepsiksen. Pienet lapset ja henkilöt, joilla ei ole täysin toimivaa immuunijärjestelmää, kuten aidsista kärsivät potilaat, ovat erityisen vaarassa (Katso myös: Verimyrkytys lapsilla). Noin 0,3% kaikista sairaaloiden potilaista kärsii sepsiksestä. Verimyrkytys hoidetaan antibiooteilla ja intensiivisellä lääkehoidolla potilaan selviytymisen varmistamiseksi.

Lue lisää aiheesta: Verenmyrkytys

E. coli aivokalvontulehdus

Aivokalvontulehdus on aivokalvon tulehdus. Tämä voi laukaista tartunnan E. colilla. Aivokalvontulehdus on vaarallinen infektio. Syynä tähän on aivokalvojen suora läheisyys aivokudokseen. Alle 3 kuukauden ikäiset vastasyntyneet ovat erityisen vaarassa. E. colin arvioidaan aiheuttavan 20% kaikista vastasyntyneistä aivokalvontulehduksista. Infektio voi ilmetä synnytyksen aikana tai ensimmäisten elinviikkojen aikana. Jos otetaan huomioon koko populaatio, vain noin 2% kaikista aivokalvontulehdustapauksista johtuu E. coli-suvun bakteerista.

E. coli -meningiittiä ei koskaan esiinny terveillä aikuisilla. Ihmiset, joiden immuunijärjestelmä on vakavasti heikentynyt, ovat erityisen vaarassa. Näitä ovat AIDS-potilaat tai henkilöt, joille on tehty elinsiirtoja immunosuppression vuoksi. Potilaat, jotka ovat kärsineet vakavista pään vammoista, ovat myös vaarassa mahdollisen infektiosataman vuoksi. E. coli aiheuttaa yleensä aivokalvojen märkivän tulehduksen. Täällä se eroaa muista bakteereista, kuten Borrelia tai Treponema. Nämä bakteerit johtavat yleensä ei-märkivään aivokalvontulehdukseen. E. colin aiheuttaman aivokalvontulehduksen hoito tapahtuu sairaalassa. Käytetään voimakkaita antibiootteja.

Lue lisää aiheesta: Aivokalvontulehdus

E. colin eturauhastulehdus

Prostatiitti on eturauhasen tulehdus. Sen voi laukaista esimerkiksi E. coli. Usein taudinaiheuttajia ei kuitenkaan voida havaita. Jos syy on E. coli -bakteereilla, eturauhaskudos tarttuu ja bakteerit lisääntyvät. Keho reagoi immuunivasteen kanssa. Akuutti ja krooninen eturauhastulehdus erotetaan toisistaan. Akuutissa muodossa on kuume, johon liittyy vilunväristyksiä ja polttavaa kipua virtsatessa. Siitä huolimatta on usein voimakas halu virtsata.

Krooninen muoto on pitkittynyt. Kipu on vähemmän vakava, mutta pysyy pitkään. Se voi johtaa libidon menetykseen tai erektiohäiriöön. Valituksen aaltomainen kulku on tyypillistä. Sekä akuuttia että kroonista eturauhastulehdusta hoidetaan antibiooteilla. Jopa kuuden viikon hoito on yleistä, etenkin kroonisen bakteeri-eturauhastulehduksen yhteydessä. Siitä huolimatta yli puolet hoidetuista miehistä oli jälleen oireeton kuuden kuukauden kuluessa.

Lue lisää aiheesta: Eturauhastulehdus

E. colin leviäminen

Koska Escherichia Coli -bakteereja esiintyy pääasiassa suolistossa, yleisin tartuntareitti on uloste tai ruoka.

Coli-bakteerien aiheuttama virtsatieinfektio on yleinen ongelma, erityisesti naisten keskuudessa. Yksi yleisimmistä tartuntatavoista on väärä wc-hygienia, esimerkiksi pyyhkimällä väärään suuntaan. Hyvä käsihygienia ulosteiden kanssa kosketuksen jälkeen on myös erityisen tärkeää.

Naiset saavat usein virtsatieinfektion E. coliin yhdynnän kautta. Nämä ovat joko oman suolistofloorasi bakteereja, jotka pääsevät virtsaputkeen yhdynnän kautta, tai kumppanin suolistobakteereja, jotka ovat raajassa huonon hygienian takia.

että sairaala varmistaa pääasiassa bakteerien leviämisen riittämätön käsien hygienia Siellä on suositeltavaa käyttää käsin desinfiointiaineita.
Kotona on erityisen tärkeää pestä kätesi perusteellisesti WC: n käytön jälkeen, ennen ruoan valmistamista ja nauttimista, kosketuksesta sairaiden ihmisten kanssa, mutta myös kosketuksen jälkeen eläimiin.

On myös mahdollisuus tartunnan kautta saastunut ruoka. Mahdollisesti rasitettu Ruoka on siis oltava riittävä keitetyt tappaa taudinaiheuttajat. Raaka liha aiheuttaa aina bakteeri-infektioiden riskin, jota ei pidä aliarvioida Keittiöhygienia. Leikkuulaudat, veitset ja kaikki, mikä on joutunut kosketuksiin raakan lihan kanssa, on huuhdeltava kuumalla vedellä ennen jatkokäyttöä.

Ulosteen saastuttama vesi on myös riskitekijä. Saksassa juomavesiasetuksen mukaan 100 ml: ssa vettä ei saa olla yhtä coli-bakteeria. Varsinkin E. coli -epidemian vaiheissa tee se julkiset uima-altaat Vältä nielemästä liikaa vettä. Sinun tulisi ehdottomasti ottaa kuuma suihku vieraillessasi uima-altaalla.

Mikä antibiootti toimii parhaiten E. colia vastaan?

Normaalisti E. coli -bakteerit voidaan tappaa useilla erilaisilla antibiooteilla. Näitä ovat kefalosporiinit tai laajakirjoiset penisilliinit (Katso myös: Ampisilliini). Ne estävät bakteerisoluseinän synteesin. Koska ihmissolut eivät syntetisoi soluseiniä, sivuvaikutukset ovat harvinaisia. Niin sanotut fluorokinolonit (Katso myös: Ciprobay®). Nämä estävät vain bakteereissa esiintyvän entsyymin, jota tarvitaan DNA: n purkamiseen. Koska tämä on tarpeen muun muassa DNA: n replikaatiolle, E. coli -bakteerit eivät voi enää lisääntyä.

DNA-synteesi on myös hyökkäyskohde useille antibiooteille. Kotrimoksatsolin yhdistelmävalmiste (Cotrim®) sisältää kaksi vaikuttavaa ainetta, jotka yhdessä estävät DNA-synteesin E. colissa. Näiden yleisesti käytettyjen antibioottien lisäksi on olemassa useita harvemmin käytettyjä antibiootteja, joilla on erilaiset vaikutukset. Joillakin E. coli -bakteerikannoilla on kuitenkin nyt useita resistenssimekanismeja. Nämä estävät bakteerien tappamisen tietyillä antibiooteilla. Tehokkaimman antibiootin selvittämiseksi tehdään usein ensin resistenssitesti.

Lue lisää tästä: Hoito antibiooteilla

Toksiinia tuottava E. coli

On olemassa useita erilaisia E. coli -kantoja. Jotkut näistä kannoista tuottavat toksiineja. Nämä ovat myrkkyjä, jotka voivat olla haitallisia ihmisille. Toksiinia tuottavat E. coli -kannat kuuluvat siten ns. Patogeenisiin eli tauteja aiheuttaviin E. coli -ryhmiin. Enterohemorraginen E. coli (EHEC) vuoden 2011 epidemian vuoksi. Tämä kanta tuottaa ns. verotoksiineja. Verotoksiinit vahingoittavat ihmissoluja. Vaikka EHEC-bakteerit jäävät suolistoon, niiden tuottamat toksiinit pääsevät verenkiertoon. Verinen ripuli kehittyy. Vaikeissa tapauksissa seurauksena voi olla myös munuaisvaurio tai anemia.

EHEC: n lisäksi on olemassa useita muita toksiineja tuottavia kantoja. Näihin kuuluvat myös enterotoksinen E. coli (ETEC). Ne tuottavat kahta erilaista toksiinia, joista yhden deaktivoidaan vain yli 100 ° C: n lämpötiloissa. Molemmat toksiinit aiheuttavat massiivisen vetistä ripulia. Monet E. colin tuottamista toksiineista ovat rakenteeltaan ja toimintamuodoltaan hyvin samanlaisia kuin muut bakteerimyrkyt. Esimerkiksi yksi ETEC: n tuottamista toksiineista on rakenteeltaan noin 80% samanlainen kuin koleratoksiini. Tämä laukaisee myös vetistä ripulia. E. coli -tyyppiset bakteerit kykenevät vaihtamaan osia DNA: sta keskenään. Tämä sisältää myös DNA-leikkeet, joissa koodataan erilaisia toksiineja. Tämä antaa mahdollisuuden tuottaa toksiineja leviää populaatioiden välillä tai hypätä kantojen välillä.