fibroadenoma

määritelmä

Fibroadenooma on naisten rintojen yleisin hyvänlaatuinen tuumori ja esiintyy pääasiassa 20–40-vuotiaina. Se koostuu rinnan rauhasesta ja sidekudoksesta ja on siten yksi sekakasvaimista.

epidemiologia

fibroadenoma esiintyy noin 30 prosentilla kaikista naisista.

syyt

Naishormonien hormonaalinen häiriö (estrogeenit ja progestiinit), jonka vaikutuksessa kasvain kehittyy ja kasvaa. Tämä selittää miksi ottamalla pilleri (ehkäisypillerit) regressio fibroadenoma voidaan herättää.

Ulkomuoto

Fibroadenooma on pyöreä soikea, yleensä terävästi rajattu pala, joka voidaan helposti siirtää rintojen tervettä kudosta vasten. Käsittelemättömänä se voi olla 5 cm. Useimmissa tapauksissa on vain yksi kertasuhde, mutta harvoin niitä voi syntyä.

Fibroadenoomat voidaan jakaa kahteen eri tyyppiin niiden kasvumuodon perusteella. pericanalicular Fibroadenooma kasvaa pyöreiden ja soikeiden maitorauhasten ympärillä puristaen rauhaset samankeskisesti. intrakanalikulaariset Fibroadenooma puolestaan ​​puristaa rauhaset siten, että hirvieläinten kaltaisia, haarautuneita, rakojen muotoisia onteloita syntyy. Tällä erotuksella ei kuitenkaan ole kliinistä merkitystä.

Lue myös aiheemme: Sidekudossyöpä

oireet

fibroadenoma ei aiheuta oireita eikä yleensä ole tuskallinen. Suuret fibroadenoomat voivat aiheuttaa kohoumia rinnassa olevan pullistuman muodossa.

diagnoosi

fibroadenoomat enimmäkseen naiset itse havaitsevat itsetutkimuksen aikana. Yksi tai useampi solmu voi tuntua, jotka voivat olla lähellä toisiaan eivätkä ole tuskallisia.

Gynekologilla he ovat rinta ja kainalot ensin harkittu huolellisesti (tarkastus) ja skannattu (tunnustelu). Sitten yksi seuraa Ultraääni -Tutkimus (sonography), mahdollisesti myös yksi Röntgenkuvaus arkku (mammografia). Jos pahanlaatuista kasvainta ei voida sulkea pois tällä tavoin, otetaan solmusta kudosnäyte lisädiagnoosia varten ja tutkitaan mikroskoopilla.Vaadittu kudos poistetaan joko puhkaisemalla solmu tai koko solmu poistetaan kirurgisesti.

merkintä:

Lääkärin on tutkittava ja arvioitava jokainen rintojen muutos, etenkin möhkäleet!

Lue lisää täältä Rintojen kiinteä.

Differentiaalinen diagnoosi / vaihtoehtoiset syyt

Pylväskasvain muistuttaa tätä fibroadenoma kudosrakenteessaan, mutta on suurempi (jopa 10cm) ja muodostaa usein kielen kaltaisia ​​jatkeita, jotka voivat tunkeutua ihon pintaan. Niillä on tapana toistua onnistuneen hoidon jälkeen (Taipumus uusiutua) ja voi rappeutua 10–15%: n tapauksista.

Lue kuinka voit täällä Tunnista rintasyöpä voi.

terapia

Fibroadenoomaleikkaus

Kasvavat fibroadenoomat poistetaan yleensä kirurgisesti. Pikkuiset fibroadenoomatjotka eivät osoita kasvua, voidaan aluksi havaita vain, jos pahanlaatuinen rappeutuminen on suljettu etukäteen pois. Siellä voi olla myös oraalisia ehkäisyvälineitä pilleri niitä annetaan fibroadenooman taantumisen aikaansaamiseksi ja jopa hyvänlaatuisten rintakasvaimien estämiseksi. Ennen a tai sen aikana raskaus Fibroadenooman poistaminen on suositeltavaa, koska fibroadenoomat kasvavat yleensä nopeasti raskauden aikana muuttuneen hormonitasapainon vuoksi ja voivat sitten johtaa ongelmiin. Imetys voidaan yleensä suorittaa ilman ongelmia poiston jälkeen.

Fibroadenooman poistaminen

Fibroadenooma on hyvänlaatuinen muutos naisen rinnassa. Rintasyöpään kehittymistä on kuvattu vain hyvin harvoissa yksittäistapauksissa. Siksi fibroadenooman poistaminen ei yleensä ole välttämätöntä. On kuitenkin muutamia tilanteita, joissa poisto voidaan harkita. Harvoin voi käydä niin, että poistamatta rintakehää ja sitä seuraavaa histopatologista tutkimusta ei voida tehdä selvää eroa hyvänlaatuisen löydöksen (esim. Fibroadenooma) ja pahanlaatuisen löydöksen (esim. Rintasyöpä) välillä. voi. Tällaisissa tapauksissa kudoksen poistamista ja tutkimista tulisi harkita. Useimmissa tapauksissa riittää minimaalisesti invasiivinen rintojen biopsia.
Yhden rinnan erittäin suuret fibroadenoomat ja useat fibroadenoomat voivat olla kosmeettisesti hankalia, jos ne muuttavat rinnan muotoa tai näkyvät sen pinnalla. Tällaisissa tapauksissa poistoa voidaan harkita. Poisto voi olla hyödyllinen myös, jos fibroadenoomat kasvavat nopeasti tai muuttuvat merkittävästi hormonivaikutusten vuoksi naisjaksossa tai raskauden aikana.
Joillekin naisille rinnan kertakäyttö on psykologisesti stressaavaa ja siihen voi liittyä vaikea ahdistus. Jo silloin fibroadenooman poistaminen voi olla perusteltua. Fibroadenooman poistamiseen on saatavana erilaisia ​​tekniikoita. Mikä menetelmä on järkevä, riippuu monista asioista. Fibroadenooman sijainti rinnassa (esimerkiksi syvyys), koko ja etäisyyden syy ovat tärkeitä. Rinnan koko ja odotettu kosmeettinen tulos otetaan myös huomioon valittaessa toimenpidettä.

OP

Fibroadenooman leikkaus suoritetaan pääasiassa, jos se on kosmeettisesti häiritsevä ja vaikuttaa rinnan ulkonäköön, jos selkeä diagnoosi ilman leikkausta ei ole mahdollista tai jos fibroadenooma on psykologisesti erittäin stressaavaa. Tässä on muutama eri menetelmä, joita voidaan käyttää.
Yleisin menetelmä on se vetäytyminen Fibroadenooman (leikkaus) pienellä leikkauksella. Fibroadenoomaa käytetään yleensä tähän tarkoitukseen Ultraääni paikallistetaan rinnassa ja leikataan sitten ulos. Iholla olevan viillon sijainti riippuu fibroadenooman koosta, poistettavien fibroadenoomien lukumäärästä ja niiden sijainnista rinnassa. Tällöin harkitaan pienintä mahdollista mahdollista rintojen ulkoasun heikkenemistä arpista ja poistetusta kudoksesta. Nykyaikaisilla tekniikoilla ja leikkauksilla voidaan yleensä saavuttaa erittäin hyviä kosmeettisia tuloksia.
Muut tekniikat käyttävät vahvoja lämpö tai kylmä tuhota fibroadenooma. Ns jäädyttämällä fibroadenoomaan syntyy kovaa kovaa kylmää koettimen avulla, mikä johtaa fibroadenooman tuhoutumiseen. Tässä tapauksessa kudosta ei poisteta, joten tekniikka ei sovellu tapauksiin, joissa on tehtävä histopatologinen tutkimus. Tätä tekniikkaa tarvittiin ei Yleinen anestesia ja se tehdään erittäin pienellä iholeikkauksella, joka liittyy pienempään arpiin. Pääsääntöisesti ei tarvita leikkaussalia, minkä vuoksi kryoablaatio voidaan suorittaa myös käytännössä. Monien potilaiden tutkimuksissa koon voimakas pieneneminen johti siihen, että fibroadenooma ei enää ollut tuntuva hoidon jälkeen.
Fibroadenoomeja voidaan hoitaa myös korkealla kuumuudella. Kuten kryoablaatiossa, koetin tuodaan fibroadenoomaan. Kudoksia lämmitetään paikallisesti lasereita, ultraääntä, mikroaaltoja tai radioaaltoja käyttämällä ja tuhotaan siten.

Äiti

Fibroadenooma on hyvänlaatuinen.

Mamma on naisellinen latinalainen termi rinta ja sitä käytetään laajasti lääketieteellisessä kielessä. Äiti koostuu Rasvakudos, Yhdistävä (tukeva) kudos ja rauhaskudos. Niiden koko ja muoto riippuvat näiden kudostyyppien ja niiden rakenteen välisestä suhteesta.

Rauhaskudos muuttuu koon ja muodon mukaan Kuukautiskierto ja erityisen vahva raskauden ja imetyksen aikana. Tänä aikana muutokset hormonitasapainossa ja muissa lähettiaineissa johtavat rauhasten muuttumiseen ja munuaisten valmisteluun Maidontuotanto. Rauhaset muuttuvat suuremmiksi ja niiden lukumäärä lisääntyy, ja muun muassa lisästimulaatti imeväisen imeyttämiseksi rintarauhanen johtaa maidontuotantoon.

Fibroadenoomat koostuvat molemmista sidekudos, samoin kuin osat Rauhaskudos. Näiden nodulaaristen rakenteiden muodostumisen tarkkaa mekanismia ei ole vielä selvitetty. Kuten rintojen rauhasrakenteet, myös fibroadenoomat voivat vaihdella kooltaan ja rakenteeltaan jonkin verran naisjakson hormonaalisten vaikutusten takia. Suuret kokomuutokset (yleensä koon lisääntyminen) voivat tapahtua myös raskauden aikana.
Kanssa Vaihdevuodet naisen hormonitasapaino muuttuu. Naishormonien pitoisuudet (mm estrogeeni) vähenevät ja sukupuolielinten syklistä riippuvat muutokset pysähtyvät. Tällä on vaikutusta myös äidiin. Rauhaskudoksen suhteet vähenevät suhteellinen rasvaprosentti kasvaa (ns kiertyminen). Samoin kuin naisen rinta (rinta) yleensä, sama koskee fibroadenoomeja. Koska naisten sukupuolihormoneille altistuminen on alhaisempaa, se voi johtaa a Pienennä kokoa fibroadenoomat ovat tulossa. Tämä voi tarkoittaa myös sitä, että nämä eivät ole enää tunnettavissa. Jos fibroadenooma aiheuttaa oireita, myös nämä voivat kadota vaihdevuosien aikana ja jälkeen (peri- ja postmenopausaaliset). Siksi, erityisesti tänä aikana, kirurginen terapia on punnittava kriittisesti odotettavissa olevaan käyttäytymiseen nähden.
Vaihdevuodet, fibroadenoomat esiintyvät paljon harvemmin. Tämä selittyy myös muutoksilla nisäkkääseen. Rauhaskudoksesta tulee vähemmän ja sen myötä fibroadenoomien alkuperäinen kudos. Naishormoneista puuttuu myös tärkeä kasvuärsyke. Hormonien ottaminen tänä aikana estää näitä mekanismeja ja lisää siten uusien fibroadenoomien kehittymisen todennäköisyyttä tai olemassa olevat fibroadenoomat voivat kasvaa. Pahanlaatuisten muutosten suuremman osuuden vuoksi vaihdevuosien jälkeiset tilavaatimukset on selvitettävä erityisen huolellisesti.

kuntoutus

Täydellinen poisto johtaa välittömään palautumiseen. Poistettu puutteellisesti fibroadenoomat taipumus kasvaa takaisin (Taipumus uusiutua).

profylaksia

Paras ennaltaehkäisy on naisen itsetutkimus. Tämä tulisi tehdä vähintään kerran kuukaudessa iästä riippumatta. Paras aika tehdä tämä on viikko ohjelman alkamisen jälkeen Kuukautiset (Kuukautiset), koska rinta on silloin erityisen pehmeä. Naisille, jotka käyttävät hormonilisää, kuten pilleriä, paras aika tehdä se on viikon kuluttua uuden kuukausittaisen tarjonnan aloittamisesta. Lisäksi naisten, jotka ovat iältään 30-vuotiaita, heidän on tarkastettava rinnat kerran vuodessa gynekologin toimesta. Tämän kustannukset Lääketieteellinen tarkastus on sairausvakuutusyhtiöiden vakuutena 30-vuotiaita.

ennuste

Potilaat, joilla fibroadenoma joilla ei ole lisääntynyttä riskiä sairastua rintasyöpään. Itse fibroadenooma ei yleensä rappeudu ja pysyy hyvänlaatuisena.

Tärkeä johtopäätös

Ellei toisin todisteta, rinnan palamisen havaitseminen katsotaan pahanlaatuiseksi ja vaatii lääketieteellistä arviointia. Toisin kuin rintasyöpä (rintasyöpä), fibroadenoomat ovat yleensä hyvänlaatuisia ja helppo poistaa kirurgisesti. Siksi on tärkeää, että nainen tarkastaa itsensä kuukausittain ja jos rintamuutos havaitaan, käy heti gynekologin puolella!