Vyöruusu

Synonyymit laajemmassa merkityksessä

• Herpes zoster
• zoster

Englanti: vyöruusu, zona, zoster, herpes zoster

yleinen

Vyöruusu, virusinfektio, on vesirokko-infektion pitkäaikainen seuraus. Virus aktivoituu uudelleen heikon immuunijärjestelmän seurauksena. Sitä ei kuitenkaan välttämättä esiinny kaikilla ihmisillä, joilla on jo ollut vesirokko.

Johtava oire on rakkuloiden muodostuminen rajoitetulle ihoalueelle, johon liittyy punoitusta ja kohtalaista tai vaikeaa kipua

Vyöruusu on yleensä toisella puolella, harvoin molemmin puolin.
Ennen kaikkea se rajoittuu kuitenkin aina dermatomeihin. Nämä ovat tiettyjä alueita, joita ihohermo toimittaa. Ne kulkevat enimmäkseen vaakatasossa.
Koska zoster-virus sijaitsee hermosoluissa, kun vyöruusu puhkeaa, virus vaikuttaa aina hermostoalueisiin, joihin virus vaikuttaa.

taajuus

Arvioidaan, että noin 90% väestöstä on saanut varicella zoster-viruksen 14-vuotiaana. Sinulla on nyt elinikäinen immuniteetti vesirokkoa vastaan.
Jopa 20%: lla näistä osittain immuunisista aikuisista kehittyy vyöruusu myöhemmin.

Merkkejä vyöruusu

Ensimmäiset merkit vyöruusujen alkamisesta ovat alun perin epäspesifisiä.

Vaikutetut valittavat lievästä heikkouden tunteesta, joka liittyy väsymykseen, uupumukseen ja lievään kuumeeseen.
Kuume nousee tässä yleensä vain arvoon 38 ° C.

Yhden tai kahden päivän kuluttua oireluettelo sisältää tarkempia oireita, kuten aistihäiriöt ja kipu kärsivillä ihoalueilla.

Lisäksi rakkulointi alkaa ja iho alkaa turvota. Tämä ihottuma tai tulehdus leviää nyt, useimmissa tapauksissa, yksipuolisesti, hihnanmuotoisella tavalla rungon yli (tai muilla alueilla tartunnasta riippuen), mikä on tarkin merkki vyöruusuista.

Useimmissa tapauksissa esiintyy myös hermokipu (lat .: hermosärky) hermostoa, johon liittyy vaikea kutina. Monien mielestä tämä hermo kipu on puukottava ja kivulias, ja sitä tulee hoitaa riittävällä kipuhoidolla.
Tätä käsitellään tarkemmin osassa, joka auttaa vyöruusu kipuja vastaan.

Lue lisää aiheesta: kipu selässä

Onko vyöruusu tarttuva?

Vyöruuvia aiheuttavat virukset ovat samat kuin vesirokot.

Näillä viruksilla tartuttamiseksi on välttämätöntä suora ihokosketus vesikkelin sisällön kanssa (tahri-infektio).
Jos vesikkelit tunkeutuvat, viruksen leviämisriskiä ei enää ole.

Vyöruusu ei kuitenkaan ole mahdollista tehdä suoraan: se voi johtaa vain vesirokkoon puhkeamiseen - ja se vaikuttaa vain ihmisiin, joilla ei ole vielä ollut vesirokkoa tai joita ei ole rokotettu.

Vesirokko kehittyy pääsääntöisesti noin 2 viikon kuluttua, yksittäisissä tapauksissa yhden tai vain 4 viikon kuluttua. Jos sinulla on jo ollut vesirokko tai olet rokotettu sitä vastaan, ei siis ole riskiä tartunnan saaneista ihmisistä, joilla on vyöruusu.

Vyöruusu itsessään on endogeeninen infektio. Tämä tarkoittaa, että vesirokkovirus aktivoituu uudelleen jossain vaiheessa, kun immuunijärjestelmä heikkenee.

Lue lisää aiheesta: Onko vyöruusu tarttuva?

pohjimmainen syy

Vyöruusu johtuu vesirokkoviruksesta.

Kun infektoidaan tällä viruksella ensimmäistä kertaa, esiintyy vesirokkojen kliininen kuva vesirokosta.
Yleensä vesirokko on kertaluonteinen sairaus lapsuudessa ja nuoruudessa. Vesirokko tarttuu pisarainfektion (esim. Yskä) kautta. Virukset pysyvät kuitenkin kehossa jopa paranemisen jälkeen.
Ne vetävät hermokuituja pitkin selkärangan gangliaan. Selkärangan gangliat ovat kytkentäkohtia keskushermostossa. Ne sijaitsevat lähellä selkäydintä.
Jos immuunijärjestelmä on heikentynyt, virus voi aktivoitua uudelleen. Tätä tilaa kutsutaan vyöruusu. Auringonotto ja stressi voivat myös edistää zosteria.

Herpes zoster -infektio on mahdollista vain virusta sisältävien vesikkeleiden sisällön välityksellä, mutta se on minimaalinen. Vain ihmiset, joilla ei ole vielä ollut vesirokkoa ja joita ei ole rokotettu, voivat saada tartunnan. Nämä ihmiset saisivat vesirokkoa, ei vyöruusu.

Vyöruusu ei ole suora tartunta. Tämä tarkoittaa, että joku, jolla on vyöruusu, ei voi tartuttaa ketään vyöruusuilla.

Lue lisää aiheesta: Vyöruusun syyt

Voiko stressi aiheuttaa vyöruusu?

Stressi on ehdottomasti yksi vyöruusujen puhkeamisen riskitekijöistä.
Eri tekijät, kuten stressi, voivat nyt aktivoida virukset uudelleen. Tuloksena on vyöruusujen kehitys. Missä määrin stressi johtaa viruksen aktivoitumiseen, ei vielä ymmärretä yksityiskohtaisesti. Tällä hetkellä oletetaan, että stressi heikentää immuunijärjestelmää, mikä tarkoittaa, että virusta ei voida enää pitää kurissa ja että se aktivoituu uudelleen.

Muut riskitekijät ovat

• immuunipuutos,
• suuri trauma
• ja voimakas UV-säteily.

Lue lisää aiheesta: Stressi vyöruusujen syynä

Voivatko vyöruusu olla merkki HIV: stä?

Vyöruusujen puhkeamiseen voi liittyä monia eri tekijöitä. Kysyttäessä, miksi vesirokkovirukset ovat joskus inaktiivisia kehossa vuosien ajan ja aktivoituvat yhtäkkiä ja aiheuttavat vyöruusu, tiede ei tällä hetkellä pysty antamaan tarkkaa vastausta. On kuitenkin joitain tunnettuja riskitekijöitä, jotka tekevät vyöruusu todennäköisemmin puhkeamiseksi. Stressin ja suurten vammojen lisäksi niihin sisältyy myös olemassa oleva immuunipuutos. Immuunikato voi aiheuttaa monista syistä. Yksi näistä syistä voi olla HIV tai aids. On kuitenkin väärin päätellä, että vyöruusu on selvä osoitus HIV: n esiintymisestä.

Lue lisää aiheesta: HIV-oireet

Oireita vyöruusu

Herpes zoster (vyöruusu) on edullinen vanhemmilla ihmisillä tai immuunipuutoksilla (esim. AIDS, leukemia). Infektio rajoittuu yleensä yhteen tai useampaan dermatomiin (alue, jossa hermo leviää). Toisin kuin vesirokko, joka vaikuttaa koko vartaloon, vyöruusu lokalisoituu.

Vaurioituneille ihosegmenteille on ominaista erittäin tuskallinen ja ryhmitelty vesikkeli punaisella taustalla. Vesikkelit sisältävät virusta sisältävää nestettä.
Muutaman päivän kivulli- sen vaiheen jälkeen muodostuu useita tulehduksellisia polttoja, joilla on kirkkaat rakkuloita. 2–7 päivää myöhemmin vesikkelit ovat sameita ja kellertäviä, punoitus lakkaa ja iho muuttuu pustulaariseksi ja verenvuotoiseksi. Nyt kuivuminen alkaa. 2-3 viikon kuluttua vesikkelit paranevat ja niistä on jäänyt vaaleita arpia.

Erittäin voimakkaan vyöruusu kivun lisäksi voi olla myös kuume.

Vyöruusu kipu

Herpes zoster -infektiolle tai vyöruusuille on ominaista erityisen kivun esiintyminen tietyllä kehon / ihon alueella, jota synnyttää kärsineen ganglionin hermo (= hermosolukappaleiden kerääntyminen). Kipu alkaa usein useita päiviä ennen kuin vyöruusujen todellinen, klassinen ihottuma puhkeaa, ja siihen liittyy kutina tällä alueella.

Alkuperäisessä akuutissa vaiheessa on pääasiassa tylsää, palavaa kipua, jota liikkeet voivat usein pahentaa. Sen laukaisee se tosiseikka, että tartunta herpes zoster-viruksella johtaa kemiallisten aineiden vapautumiseen, joita kipureseptorit (nociceptors) ärsyttää sairastunutta aluetta. Siksi lääketieteellisessä terminologiassa puhutaan valutusta kipusta.

Lisäkurssilla on neuropaattinen kipu, joka on itse hermojen kipu. Sen alkuperä johtuu viruksista, jotka hyökkäävät hermoihin ja leviävät niiden polkujen läpi. Tämä terävä ampumakipu voi laukaista taudin koko vaiheen aikana, usein kevyellä kosketuksella. Joskus kipuun liittyy pistely tai tunne poikkeustapauksissa halvaantumisen oireita.

Joillakin potilailla neuropaattinen kipu jatkuu sairauden todellisen kulun ulkopuolella, tässä tapauksessa puhutaan zosterin jälkeisestä neuralgiasta.

Lue lisää aiheesta: Palava iho - mitä tehdä?

Vyöruusu

Vyöruusu on yleensä jaettu kahteen vaiheeseen,

1. Prodromaalifaasi (Saksa: esiasteen vaihe)
2. ja Akuutti vaihe.

Vyöruusun ensimmäiset oireet ovat aluksi hyvin epäspesifisiä ja koostuvat

• yleinen uupumus,
• Väsymys,
• Vartalo kipu
• ja kuume.

Vain akuutin vaiheen alkamisen jälkeen tautispesifiset oireet kehittyvät, joita voidaan nyt hoitaa vain oireellisesti. Näitä oireita ovat rakkuloiden muodostuminen, punoitus ja voimakas kipu kärsivillä ihoalueilla. Vaurioitunut ihoalue kuvataan yleensä vyömuotoisina, koska vain ihoalueella, johon herkkä hermosto toimittaa, ilmenee oireita.

Yleensä epänormaaleja tuntemuksia tai puutumista ihoalueella ilmoitetaan myös sairauden aikana.

Noin 4-5 päivän kuluttua kirkkaalla nesteellä täytetyt vesikkelit puhkesivat ja haavakuori alkaa muodostua. 14 päivää oireiden alkamisen jälkeen vyöruusu on parantunut useimmilla potilailla. Tätä paranemisprosessia voidaan nopeuttaa sopivalla hoidolla ihovoiteilla.

Lue myös tästä: Kuinka kauan vyöruusu kestää?

diagnoosi

Vyöruusujen diagnoosin kannalta tärkeitä ovat tyypilliset ja ilmeiset oireet.

Äärimmäinen kipu vie potilaan lääkärin puoleen ja tyypillinen rakkuloiden jakautuminen ja punoitus on ilmeistä.
Patogeeni voidaan myös havaita. molemmat antigeeni (ts. virus (Herpres zoster) sinänsä) vasta-aine (kehoa vastaan ​​kehon immuunivasteen kautta virukselle). Vasta-aineita kuitenkin muodostuu jo ensimmäisen infektion, ts. Vesirokon aikana, eivätkä ne siksi sovellu hyvin zosterin / vyöruusujen diagnosointiin.

Onko vyöruusu ilman tyypillisiä rakkuloita?

Harvinaisissa tapauksissa vyöruusu voi olla läsnä ilman rakkuloita tai punoitusta.
Tätä ilmiötä kutsutaan 'Zoster sininen herpete'nimetty.

Tällainen ilmeneminen vaikeuttaa diagnoosia, koska muut oireet, kuten hermokipu, eivät ole kovin spesifisiä vyöruusuille.

Vyöruusujen peruskurssi ilman ihottumaa tai rakkuloita on kuitenkin samanlainen kuin normaalilla. Aluksi potilaat ilmoittavat usein väsymyksestä ja väsymyksestä, johon liittyy kuume.

On myös epänormaaleja tuntemuksia ihoalueella, jota hermot toimittavat herkästi.
Yhden tai kahden päivän kuluttua epämukavuuden tunne muuttuu hermo kipuksi, ns hermosärky, johon yleensä liittyy voimakas kutina.

Tässä tapauksessa vyöruusu diagnoosin vahvistamiseksi vaaditaan antigeenin havaitseminen tai virusviljelmä, koska vyöruusujen erityisiä oireita ei ole. Tämän tyyppisten vyöruusuhoito koostuu vain hermokivun lievittämisestä, kunnes vyöruusu häviää.

Differentiaalinen diagnoosi / poissulkemistauti

Alussa Zoster / vyöruusu on otettava huomioon seuraavien muiden sairauksien erottamisessa:

• Keuhkopussintulehdus (= keuhkopussintulehdus)
• puristuksissa oleva hermo
• Lihastulehdus
• Herpes simplex -infektio

Kuvia kärsineistä

Mikä lääkäri hoitaa vyöruusua?

Jos potilaalla ilmaantuu ensimmäisiä vyöruusu-oireita, hänelle on suositeltavaa käydä ensin perheen lääkärillä.

Jos tyypillisiä oireita esiintyy, lääkäri voi yleensä tehdä vyöruusu diagnoosin suhteellisen nopeasti ja aloittaa asianmukaisen hoidon viruslääkkeillä ja yleensä sinkkivoiteella.
Useimmissa tapauksissa tämä on hyvä hoito vyöruusu-oireille.

Viikon kuluttua sinun pitäisi käydä uudelleen perheesi lääkärillä tarkistaaksesi edistymistä. Jos taudin kulku on kuitenkin hyvin vaikea tai jos tauti on silmien tai korvien alueella, johon voi liittyä toimintahäiriöitä, on suositeltavaa mennä sairaalaan lisätietoja.

terapia

Vyöruusujen hoidon tavoitteena on aina lievittää olemassa olevia oireita ja parantaa niitä mahdollisimman nopeasti; viruspatogeenin täydellinen eliminointi ei ole mahdollista. Lisäksi lääkehoito tulee aloittaa mahdollisimman pian ensimmäisen epäilyksen jälkeen kroonisten komplikaatioiden välttämiseksi. Lääkehoidon ensisijaisena painopisteenä on viruslääkitys, jonka on tarkoitus estää herpes zoster-viruksen leviämistä ja aiheuttaa nopeampaa paranemista. Useimmissa tapauksissa tämä terapia yhdistetään myös särkylääkkeiden ja voiteiden antamiseen vahingoittuneille alueille.

Herpes zosterin aiheuttamat vyöruusu vaativat viruslääkitystä. Yleensä käytetään Aciclovir®-valmistetta. Tämä voidaan ottaa suun kautta, ts. Tablettimuodossa tai iv. (laskimonsisäisesti) infuusiona. Zostex®: ää (aktiivisen aineosan brivudiinin kanssa) voidaan käyttää myös oraalisena terapiana. Asykloviiri ja brivudiini kuuluvat viruslääkkeiden ryhmään. Nämä ovat aktiivisia aineosia, jotka torjuvat erityisesti virusten kasvua ja lisääntymistä. Ne estävät virus-DNA: n muodostumista.

Lisätietoja: Zostex®

Muihin viruslääkkeisiin kuuluvat valakasikloviiri ja famtsikloviiri. Ibuprofeeni tai ASA (asetyylisalisyylihappo) ovat tärkeimmät kivunlievitykset. Läpipainopaikkojen paikallista käsittelyä varten määrätään useimmissa tapauksissa myös sinkkivoiteita, jotka aiheuttavat rakkuloiden kuivumisen ja lievittävät olemassa olevaa kutinaa.

Vyöruusu voidaan parantaa myös homeopaattisilla aineilla (katso: Vyöruusu ja homeopatia).

Lue myös artikkeli aiheesta Vyöruusu lääkitys!

Sinkkivoide

Sinkkivoiteen käyttö on osa vyöruusujen vakiohoitoa.

Yhden, se on mukana sinkkioksidi antiseptinen vaikutus, joka estää vyöruusujen edelleen leviämistä ja bakteerien kolonisaatiota.

Lisäksi tietyillä sinkkivoiteen aineosilla on voimakas vettä imevä vaikutus, joka aiheuttaa rakkuloiden kuivumisen. Toisaalta tämä parantaa taudin kulkua ja samalla lievittää huomattavasti vaikeaa kutinaa.

Voide levitetään parhaiten vaurioituneelle ihoalueelle 3 kertaa päivässä. Lisäksi kestää noin puoli tuntia kuivua hyvin ja poistaa neste kuploista. Perusteellisella ja säännöllisellä käytöllä voi olla voimakas positiivinen vaikutus taudin kulkuun.

Mikä auttaa kipua vastaan?

Niille, joille vyöruusu liittyy yleensä vakavaan hermokipuun, ns hermosärky, joka voi harvinaisissa tapauksissa jatkua jopa taudin laantumisen jälkeen.

Hoidettu viruslääkkeillä (lääkkeillä, jotka estävät viruksen kasvua) kipu katoaa yleensä nopeasti.

Jos näin ei ole, voidaan suorittaa myös kohdennettua kivunhoitoa.
Nykyisten tutkimusten mukaan Lyrica®, lääke, joka vaikuttaa suoraan kivuliaan hermoihin, on erityisen sopiva tyypillisiin zoster-kipuihin.

Käytetään yleensä lievässä kipussa

• ibuprofeeni,
• parasetamoli
• ja asetyylisalisyylihappo (ASA, Aspirin®)

Jos kipua ei voida lievittää riittävästi näillä lääkkeillä, voidaan joko pudota takaisin edellä mainitulle Lyrica®: lle tai joutua turvautumaan vahvempiin lääkkeisiin, kuten tilidiiniin, jotka kuuluvat jo heikosti potentiaalisten opioidien ryhmään.

Pääsääntöisesti suurin osa vyöruusujen kivusta voidaan kuitenkin hoitaa hyvin kevyemmillä, ei-opioidisilla kivunlievitystiedoilla.

Mitä voit tehdä kutinaan?

Niille, joille kärsii, jos ei ole vaikeaa hermo kipua, vakavan kutinan hoito on yleensä huomion keskipiste.

Todennäköisesti tunnetuin ja yleisimmin käytetty hoito on sinkkivoide. Tällä on antiseptinen vaikutus ja se auttaa rakkuloita kuivumaan, mikä vähentää merkittävästi kutinaa.
Voide levitetään suoraan rakkuloihin.

Emme suosittele rakkuloiden naarmuuntumista, koska se lisää toisen infektion riskiä muissa kehon osissa.
Jos kutinaa ei voida tämän seurauksena hoitaa riittävästi, voidaan antaa paikallista hoitoa lääkärin kanssa käydyn neuvottelun jälkeen lidokaiini, paikallispuudutusaine.

Homeopaattinen hoito vyöruusu

Vyöruusujen hoidossa homeopaattisia aineita voidaan käyttää oireiden lievittämiseen. Niitä tulisi kuitenkin käyttää rinnalla tavanomaiseen lääketieteelliseen hoitoon eikä korvata niitä. Ei ole suositeltavaa keskeyttää määrätty lääkitys itsenäisesti.

Tunnettuja homeopaattisia lääkkeitä vyöruusuhoidossa ovat:

• Mezereum (D6),
• Ranunculus bulbosus (D6)
• ja Arsenicum-albumi (D12).

Nämä vaikuttavat aineosat auttavat ensisijaisesti kivun hoidossa, joka voi esiintyä koskettamalla, liikuttaessa ja usein yöllä.

Lue lisää tästä: Homeopatia vyöruusu

Koti korjaustoimenpiteitä vyöruusu

Lääkehoidon lisäksi on olemassa myös mahdollisuus hoitaa vyöruusu rinnakkain kotilääkkeiden kanssa.
Kaalin käyttö on hyvin tunnettua. Tämän sisäisiä, vielä tuoreita lehtiä käytetään. Parasta on ajaa vierintätappi lehtien yli, jotta neste pääsee ulos.

Nämä lehdet voidaan nyt laittaa tulehdukselle ja rakkuloille ihoalueelle hauteella. Jäähdyttävän ja kosteuttavan vaikutuksen lisäksi oletetaan myös, että neste sisältää Antioksidantit Vaikuttaa rakkuloihin dekongestanttisesti ja edistää ihon uudistumista.

Jotkut ihmiset ovat myös vakuuttuneita sitruunamelissin käytöstä. Lehtiä käytetään keittämään teetä, anna sen jäähtyä ja sitten kosteuttaa sairastunutta ihoaluetta.
Oletetaan, että sitruunamelissa on virusten vastainen vaikutus, joka auttaa kehoa torjumaan virusta.

Vedestä ja ruokasoodasta valmistettua tahnaa suositellaan usein myös ihon kuivumiseksi, mikä aiheuttaa rakkuloiden palautumisen ja lievittää kutinaa. Kotihoito olemassa olevaan hermokipuun, hermosärky, ovat erittäin kiistanalaisia ​​ja lääkärit suosittelevat niitä harvoin.

Voitko käyttää alkoholia, jos sinua hoidetaan vyöruusu?

Vyöruusuhoidon aikana tulisi pidättäytyä alkoholin käytöstä.
Tämä heikentää immuunijärjestelmää ja vaikuttaa siten huonosti sairauden kulkuun.

Sama pätee nikotiinin tai muiden huumeiden kulutukseen. Alkoholi tekee myös eräistä huumeista vähemmän tehokkaita. Siten asianmukaisella kulutuksella viruslääkkeet ja kipulääkkeet eivät voi toimia riittävästi ja vyöruusujen paraneminen viivästyy.
Siksi emme suosittele alkoholin tai muiden huumeiden käyttöä, kunhan vyöruusu ei ole parantunut kokonaan.

Vyöruusu komplikaatiot

Vaikutetusta ihoosasta riippuen myös muut elimet voivat olla mukana Vyöruusu vaikuttaa. Onko se esimerkiksi kasvot tartunnan sattuessa on olemassa riski tarttua katse (Zoster ophthalmicus) mahdollisilla sarveiskalvon vaurioilla.

Se voi myös vaurioittaa Korva (Zoster oticus) ja mahdolliset kasvohalvaukset (noin 60%).

Toinen komplikaatio johtuu immuunikatoista. Esimerkiksi immuunipuutteella kärsivillä potilailla se voi johtaa yleistää herpes zoster tulla. Ihon muutosten leviäminen dermatomien ulkopuolelle luo kuvan, joka muistuttaa vesirokkoa. Tässä pustulit jakautuvat koko vartaloon. Lisäksi elimiä voi esiintyä (keuhkotulehdus tai maksatulehdus).

Pelättävin komplikaatio on kuitenkin tämä postherpetic neuralgia. Ne ovat lävistyksiä ja palavia Jatkuva kipu ja Kipuhyökkäyksetjotka ilmestyvät usein vain vuosien varrella. Kipu johtuu Hermojen osallistuminen.

Zosterin jälkeinen neuralgia

Herpetin jälkeinen neuralgia tai herpetin jälkeinen neuralgia on hermo kipu, joka jatkuu, vaikka vyöruusu on kokonaan laantunut. Sairastuneen alueen kipukuitujen yliherkkyyden (lisääntynyt herkkyys) epäillään olevan syy, mikä johtaa jatkuvaan, lisääntyneeseen kipuherkkyyteen.

Tilastojen mukaan se vaikuttaa noin 10–15%: iin potilaista, jotka olivat aiemmin sairastuneet herpes zoster -infektiosta. Postherpes zoster -neuralgian kärsimysten todennäköisyys kasvaa iän myötä. Se on yleisin kasvot.

Kipu havaitaan aikaisintaan neljä viikkoa sen jälkeen, kun vyöruusu on laantunut, ja sitä kuvataan tylsäksi, palavaksi kipuksi, johon liittyy teräviä, ampuvia kipuja. Lisäksi voi olla ihoalueen yliherkkyyttä kosketusta varten, kivulias parestesia ja lisääntynyt kipuherkkyys.

Postherpeettinen neuralgia voidaan hoitaa antamalla masennuslääkkeitä (esim. Amitriptyliini), kouristuslääkkeitä (esim. Gabapentiini), paikallispuudutusvoiteita tai -geelejä tai suorittamalla sympaattinen salpaus.

Joka toinen sairastettu henkilö toipuu yksinään vuoden sisällä ja joka neljäs potilas toipuu postherpetisestä neuralgiasta. Jos kipu jatkuu yli vuoden, täydellistä taantumista voidaan valitettavasti pitää vain hyvin epätodennäköisenä. Varhaisessa vaiheessa aloitettu herpes zoster -infektion hoito voi estää herpesjälkeisen neuralgian kehittymisen.

Hanki kohdennetumpaa tietoa Zosterin jälkeinen neuralgia.

ennuste

at immuunivahva Potilas on ennuste vyöruusu Hyvin. Kaksi kolmasosaa sairauksista paranee ilman seurauksia. Pitkäkestoiset aiheuttavat terapeuttisen ongelman postherpetic neuralgia (Hermokipu) .Sitä esiintyy noin kymmenesosa potilaista ja voi kestää kuukausia tai vuosia.

at immuunipuutos ihmiset vyöruusu on kuitenkin vakava ja Ennuste huono. Tappavia muotoja ja komplikaatioita esiintyy. Varhainen tai oikea-aikainen viruslääkitys parantaa merkittävästi ennustetta.

Voivatko vyöruusu olla tappava?

Periaatteessa herpes zoster-viruksen aiheuttamat vyöruusu eivät ole tappavia.

Suurimmalla osalla potilaista tauti kulkee normaalisti ja paranee noin 2 viikon kuluttua.
Harvoissa tapauksissa vakavat komplikaatiot taudin aikana tai toissijaiset sairaudet voivat kuitenkin johtaa hengenvaarallisiin tilanteisiin.

Tämä koskee erityisesti potilaita, joilla on aiemmin ollut selvä immuunipuutos. Immuunijärjestelmän synnynnäisten heikkouksien lisäksi syy voi olla aids tai leukemia.

Näillä potilailla on yksi koko kehossa yleistynyt Rakkuloita. Virus voi levitä sisäelimiin tai koko hermostoon ja aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Tällöin puhutaan a Yleistynyt herpesjoka voi olla kohtalokas ilman hoitoa. Tämä selvä kliininen kuva on kuitenkin harvinainen ja esiintyy vain ihmisillä, joilla on jo olemassa olevia immuunihäiriöitä. Siksi on tehtävä selvennys, kun se tapahtuu.

Lisäksi aiheutunut riski on lisääntynyt, koska kärsivän alueen avoimet ihoalueet Toissijainen infektio bakteerien kanssa. Näistä syistä potilaat, joilla on selvä immuunipuutos ja olemassa olevat vyöruusu, tulee tarkistaa usein sairauden aikana mahdollisten komplikaatioiden välttämiseksi.

Kesto

Kun vesirokko- tai vesirokko-oireet ovat laantuneet, virus pysyy kehossa. Jos immuunijärjestelmä on vakavasti heikentynyt, esimerkiksi äärimmäisen stressin tai sairauden takia, virus voi puhketa uudelleen.

Vyöruusu paranee yleensä noin 2–3 viikon kuluttua. Tämä pätee ainakin muuten terveisiin ihmisiin. Jos potilas on vakavasti immuunipuutos, vyöruusu voi kestää pidempään. Jos tiedetään aiempia sairauksia, jotka heikentävät immuunijärjestelmää, ota ehdottomasti yhteyttä lääkäriisi, jotta vyöruusujen paranemisvaihetta ei pitkitetä tarpeettomasti.

Lue lisää aiheesta: Kuinka kauan vyöruusu kestää?

Kuinka kauan vyöruusujen inkubaatioaika on?

Koska vyöruusujen aiheuttaja patogeeni on jo läsnä ihmisen kehossa ja se on vain aktivoitava uudelleen, vyöruusujen tarkkaa inkubaatioaikaa (infektion ja taudin alkamisen välinen aika) on vaikea määrittää.

Alkuperäisen tartunnan, joka ilmenee vesirokkojen muodossa, ja viruksen uudelleenaktivoitumisen välillä voi kulua useita vuosia, minkä vuoksi useimmilla potilailla ei kehitä vyöruusua ennen kuin he ovat vanhempia. Jos aktivoituminen tapahtuu uudelleen, tyypilliset oireet, kuten ihottuma ja rakkuloituminen, kehittyvät kokonaan seuraavien viiden päivän aikana.

Lue lisää aiheesta: Vyöruusu inkubaatioaika

profylaksia

Koska vyöruusu voi puhkeaa vain, jos varicella zoster-virus on jo saanut tartunnan, vesirokkoa vastaan ​​rokotus on varsin sopiva ennaltaehkäisyyn. Tämä rokotus on yksi lasten ja nuorten vakiorokotuksista. Hedelmällisessä iässä olevia naisia ​​tulee aina rokottaa, koska mahdollinen infektio raskauden aikana vahingoittaa lasta.

Rokotusta ei tule antaa raskauden aikana. Immuunipuutteisia ihmisiä ei tule myöskään rokottaa vyöruusuilta, koska on olemassa riski niin kutsutusta rokotteen vesirokkoksi, toisin sanoen rokotuksesta johtuva taudin puhkeaminen (vesirokko).

Saatat myös olla kiinnostunut tästä: Zostavax®-rokotus vyöruusuilta

Kuinka kauan vyöruusu on tarttuvaa?

Leviäminen tapahtuu yleensä kehon nesteiden kautta, minkä vuoksi vyöruusu on yksi ns. Smear-infektioista. Tästä syystä voidaan sanoa, että vyöruusu on tarttuva niin kauan kuin haavaneste vuotaa verisoluista ja iho on infektoitunut.

Lisäksi on huomattava, että vyöruusu täytyy aina edeltää vesirokko-tautia. Näiden kahden taudin välillä kuluu usein vuosia, mutta ne ovat saman patogeenin aiheuttamia. Jos potilaalla, jolla on olemassa vyöruusu, tarttuu toinen henkilö, jolla ei ole koskaan ollut vesirokkoa, hän saa ensin vesirokot eikä kehittää vyöruusu.

Jos vesirokko on jo saanut tartunnan herpes zoster-viruksella, on olemassa lisääntynyt riski, että kehossa edelleen olevat virukset aktivoituvat uudelleen ja vyöruusu kehittyy. Sinun tulee olla erittäin varovainen, ettet joudu suoraan kosketuksiin vesikkelin nesteen kanssa, koska se voi olla tarttuvaa. Lisäksi tulisi kiinnittää huomiota riittävään käsihygieniaan.

Lue myös: Kuinka tarttuva vyöruusu on?

Vyöruusu raskauden aikana

Raskauden aikana raskaana olevan naisen tulisi välttää läheistä kosketusta vyöruusu-ihmisten kanssa.

Jos äiti kärsii vyöruususta raskautensa aikana, sikiölle ei periaatteessa ole merkittävää vaaraa, jos hän on immuuni vesirokkovirukselle.

Jos raskaana olevalla naisella ei ole immuniteettia, koska häntä ei ole rokotettu tai hänellä ei ole vielä ollut vesirokkoa, on olemassa vaara, että kosketus vyöruusuun johtaa äidin vesirokkoon.
Vesirokko esiintyy ensimmäisen kerran raskauden aikana harvinaisena, mutta vakavana.
Syntymätön lapsi tarttuu noin neljänneksellä kaikista tapauksista. Tämä voi olla ilman seurauksia, mutta se voi johtaa vakaviin epämuodostumiin lapsessa ja jopa kuolemaan, varsinkin jos äiti on vakavasti sairas.

Tietyissä tapauksissa, esimerkiksi jos puolisolla on vyöruusu ja tulevalla äidillä ei ole vesirokkoa eikä häntä ole rokotettu, suositellaan ns. Altistumisen jälkeistä ennaltaehkäisyä. Vasta-aineita injektoidaan "tarttumaan" taudinaiheuttajiin. Tällä tavoin sairauden puhkeaminen voidaan estää tai ainakin kulkua voidaan heikentää.

Lue lisää aiheesta: Vyöruusu raskauden aikana

Vyöruusu lapsilla

Jopa lapsilla vyöruusu voi ilmetä vasta, kun he ovat käyneet läpi sen Vesirokko-infektio esiintyä. Vyöruusu on yleinen lapsilla, etenkin ensimmäisen kymmenen elämän vuoden aikana, melko harvoin.

Jos lapsella on kontaktia jonkun kanssa, jolla on vyöruusu ja jolla ei ole vielä ollut vesirokkoa tai rokotusta, vesirokko-tauti voi tarttua tämän kautta. Lasten vyöruusujen hoito ja hoito vaihtelevat henkilön immuunijärjestelmän tilan mukaan. Jos immuunijärjestelmän toiminta on ehjä, vyöruusu on yleensä vaaraton ja itserajoittava. Tämä tarkoittaa, että vyöruusu ei tarvitse erityistä hoitoa ja tauti paranee yksinään.

Tässä tapauksessa suoritetaan oireenmukaista hoitoa:
Jos sinulla on kipua, otat Kipu lääkitys tai sovellus numming voiteet auta. Kutinaa vastaan ​​voi olla myös yksi Kutinaa lievittävä voide voidaan käyttää. Koska vesirokko on vaarassa bakteeri-infektiota naarmuttamalla sitä jatkuvasti, tätä riskiä vähennetään myös käyttämällä erityistä kutinaa estävää ainetta.

at Lapset, joilla ei ole immuunijärjestelmän ehjää toimintaa, esimerkiksi klo kemoterapia tai yksi HIV-tartunta, vyöruusu voi olla vakava kurssi, joka voi johtaa kuolemaan. Siksi lastenklinikassa lapsen tulisi saada virustorjunta-ainetta infuusioiden muodossa.

Vyöruusu kehon eri osissa

Vyöruusu kasvoissa ja päässä

Jos virukset aktivoituvat uudelleen, ne voivat hyökätä viereisiin hermoihin ja aiheuttaa vyöruusujen tyypillisiä oireita. Pään alueella Silmähermo ja Naamahermo vaikuttaa, jokainen liittyy eri ominaisuuksiin. Mitä näillä erilaisilla ilmenemismuodoilla on yhteistä, on tyypillinen punoitus ja rakkuloita kärsivillä ihoalueilla.

Lukuisten herkkien rakenteiden vuoksi kasvojen vyöruusu liittyy suhteellisen usein komplikaatioihin, ja tulehdus voi vaikuttaa melkein kaikkiin rakenteisiin.

On Silmähermo vaikuttaa, Kolmikkohermo, oireet esiintyvät pääasiassa silmien alueella; valofobiaa, repimistä, punoitusta ja turvotusta voi esiintyä. Jos tulehdus leviää sarveiskalvoon, se voi arpia, mikä pahimmassa tapauksessa voi johtaa sokeuteen ja siksi se on hoidettava nopeasti ja riittävästi. Konjunktiviitti on yleinen.

Harvinaisissa tapauksissa kuulohermo, Koruhermo, tai tasapainohermo, Vestibulaarinen hermo, vaikuttaa. Tässäkin tapauksessa tulehdus johtaa vastaaviin aistien havaitsemisen epäonnistumisiin, ts. Kuulo- tai tasapaino-ongelmiin. Tätä kutsutaan Herpes zoster oticus nimetty.

Vyöruusu vaikuttaa NaamahermoKorvan läpi kulkeva, oireiden painopisteenä ovat kasvojen lihaksen väliaikainen, enimmäkseen yksipuolinen halvaus ja maun menetys.

Yleensä vyöruusu on lisääntynyt kasvoissa, ja kun vyöruusu on lakannut, yksi postherpetic neuralgia saada. Nämä ovat kipuja, jotka johtuvat itse ärtyneestä hermosta, eikä niitä usein ole helppo hoitaa. Kuten muissa kehon osissa, vyöruusu voi myös aiheuttaa arpia kasvoissa. On tärkeää, että tätä riskiä voidaan vähentää aloittamalla hoito varhain.

Lue lisää aiheesta: Vyöruusu edessä

Silmän vyöruusu

Silmän vyöruusu on erittäin epämiellyttävä kärsiville ja vakavissa tapauksissa voi johtaa heikentyneeseen näkökykyyn silmässä.

Tulehdus voi vaikuttaa kaikkiin silmän rakenteisiin. Useimmissa tapauksissa on sidekalvon tulehdus (sidekalvontulehdus).
Jos kurssi on vakava, tulehdus voi vaikuttaa myös verkkokalvoon, mikä johtaa osittaiseen tai täydelliseen toimintahäiriöön. Vain harvoissa tapauksissa nämä havaintohäiriöt ovat pysyviä.

Lisäksi tulehdus ja siihen liittyvä nesteen kertyminen voivat johtaa silmänpaineen nousuun, jonka silmälääkärin tulee tarkistaa.
Pitkäaikainen komplikaatio silmän vyöruusu on, että riski siitä, mitä kutsutaan Zosterin jälkeinen neuralgia korkeampi kuin muissa paikoissa.

Zosterin jälkeinen neuralgia kuvaa hermosärkyä, joka jatkuu sairauden jälkeen ja joka tulee sairastuneesta hermosta ja voi olla potilaalle erittäin epämiellyttävä. Se johtaa myös usein vakaviin päänsärkyihin.

Näistä syistä on suositeltavaa hoitaa pään alueen vyöruusu viruksia estävillä lääkkeillä (viruslääkkeet) tarjota. Tämä estää myös zosterin jälkeisen neuralgian kehittymisen.

Vyöruusu korvalla

Korva vyöruusu kutsutaan Herpes zoster oticus nimetty. Korva vyöruusu on harvinainen verrattuna muihin paikkoihin.

Vyöruusujen tunnettujen ja tyypillisten oireiden lisäksi, kuten:

• Rakkuloita korvaan ja ulkoiseen korvakanavaan,
• kuume
• ja vaikea kutina

Tämä voi johtaa vakaviin toimintahäiriöihin kasvojen alueella.
Nämä toiminnalliset epäonnistumiset voivat vaikuttaa kuuloon, tasapainoon, makuun ja kasvojen lihaksen liikkeeseen.

Tämä laaja joukko epäonnistumisia johtuu siitä, että näistä toiminnoista vastaavat hermot kulkevat hyvin lähellä toisiaan ja siten yhden hermon tulehdus voi levitä toiseen erittäin nopeasti. Pysyvien vaurioiden välttämiseksi potilailla, joilla on vyöruusu, on neuvoteltava lääkärin kanssa mahdollisimman pian, jotta lääkehoito voidaan aloittaa. Kuten kaikentyyppisissä pään vyöruusuissa, tätä suositellaan pitkäaikaisten vaikutusten estämiseksi.

Lue lisää aiheesta: Herpes zoster oticus

Vyöruusu kaulassa

Vyöruusu kaulassa yleensä kulkee samanlaisena kuin muu vartalo. Kasvojen läheisyys on kuitenkin ongelmallista.

Esimerkiksi se voi helposti tartuttaa Suun limakalvo tulla. Tämä ilmenee lukuisina tuskallisina ja helposti räjähtävinä rakkuloina. Usein ruuan saanti on tuskin mahdollista kivun takia.
Hermojen kulun vuoksi, a Vyöruusu kaulassa myös yhdelle Kasvojen lihaksen halvaus johtaa. Yleensä tämä taantuu kokonaan ajan myötä, mutta yksittäisissä tapauksissa asianomaiselle henkilölle jää myös seurausvahinkoja, mukaan lukien Puhehäiriöt osaa laskea.

Komplikaatio, joka ei ole harvinainen niskan vyöruusujen kanssa, on se Zosterin jälkeinen neuralgia (Hermokipu). Nämä ilmaistaan ​​lyhyinä tai lävistyksinä kipuhyökkäyksinä Kipu, kun kosketat kyseistä aluetta. Erityisesti sairaudet kärsivät yli 60-vuotiaista ikääntyneistä, vaikka kipu esiintyy joskus vasta sairauden päättymisen jälkeen. Tästä syystä, jos kasvojen ja / tai kurkkukipua esiintyy vyöruusujen jälkeen, on välttämätöntä ilmoittaa sinua hoitavalle lääkärille, että sinulla on aiemmin ollut vyöruusu. Tämä on ainoa tapa lääkärille tietää kivun syy ja miten sitä voidaan hoitaa oikein.

Vyöruusu jalassa

Jalan vyöruusu on kolmanneksi yleisin lokalisointi ja esiintyy, kun Hermot toimittavat jalkaaovat saaneet varicella zoster-virus. Hermojuuri des Lannehermo L3 vaikuttaa. Liittyvät dermatomiksi, ts. sen toimittama ihoalue, ulottuu useimmissa ihmisissä reiteen yli polven sisäpuolelle. Jos harvoissa tapauksissa kärsivät molemmat jalat, puhutaan ns Zoster-duplex.

Oireet vastaavat tyypillisiä vyöruusuja, ja lääkäri voi tunnistaa ne sinänsä visuaalisen diagnoosin avulla. Hoito tapahtuu antiviruslääkkeiden, särkylääkkeiden ja antibioottien avulla.

komplikaatiot voi tapahtua, jos esiintyy myös bakteeri-infektiota tai jos iho kuolee (nekroosi). Pitkäaikaiset seuraukset voivat olla jatkuva hermokipu (zosterneuralgia), yliherkkyys alttiille ihoalueille tai arpia.

Lue lisää aiheesta täältä: Vyöruusu jalassa

Vyöruusu takana

Selän vyöruusu on suhteellisen yleinen verrattuna muihin kehon alueisiin.
60 prosentilla vyöruusu tapauksista kärsivät selkäosat.

Pääsääntöisesti se leviää kuitenkin vain yhdeltä puolelta, vain harvoin se kattaa koko vartalon vyömäisellä tavalla.
Lisäksi useimmissa tapauksissa vaikuttaa lannerangan yläpuolella oleviin ihoalueisiin, joista tulehdus ja rakkuloiden muodostuminen leviävät eteen.

Niille, joille kärsivät, vyöruusu takana on erittäin epämukava, etenkin yöllä, koska selkänojalle liittyy kipua.
Lisäksi vesikkelit voivat räjähtää ja haavaneste voi vuotaa ulos.

Näistä syistä useimmat potilaat, joiden selässä vyöruusu nukkuvat vatsassaan. Selässä, useimmiten kuin muualla, aina esiintyvä kutina nähdään kärsivillä vakavana kipuna.

Vyöruusu vatsassa

Lähes kaikissa tapauksissa vyöruusu leviää vatsan ja rinnan alueelle tyypillisellä kuviolla. Leviämiskuvio on yleensä yksipuolinen ja vyön muotoinen, vain harvoissa tapauksissa tauti vaikuttaa kehon molempiin puoliskoihin. Vaikuttuneella ihoalueella on aistihäiriöitä, rakkuloita, punoitusta ja turvotusta sekä vaikeaa hermo kipua. Jos vyöruusu esiintyy vatsanapin alueella, se voi olla erittäin ärsyttävä niille, joille vaurioita esiintyy, koska rakkuloita voi puristaa ja räjähtää istuessasi. Tämä vaikeuttaa myös rakkuloiden kuivumista, koska vaurioitunut ihoalue ei voi pysyä kuivana jatkuvasti.