Nivelkalvon tulehdus

määritelmä

Nivelen limakalvon tulehdus, jota kutsutaan myös niveltulehdukseksi, on nivelten sisäpinnoitteen, nivelkalvon, tulehdus. Nivelkalvo tuottaa nivelnestettä, joka toisaalta toimii nivelissä iskunvaimentimena ja toisaalta lisää nivelrustoa ravinteilla.
Tulehduksessa, joka voi olla akuutti tai krooninen, nivelkalvo voi lisääntyä niveltilaan ja nivelrustoon ja tuhota sen. Lisää nivelnestettä muodostuu ja immuunijärjestelmän tulehdukselliset solut aktivoituvat ja muuttuvat. Vakavan tulehduksen yhteydessä nivelsiteet tai jänteet voivat vahingoittua ja koko nivel voi tuhota.

syyt

Nivelkalvon tulehdus voi ilmetä useista syistä. Bakteeri- tai virusinfektiot ja kehon reaktio vieraskappaleeseen voivat johtaa vakaviin niveltilan tulehduksiin.Nivelen pysyvä ylikuormitus, esimerkiksi urheilijoilla, tai jatkuvat paine- tai sokkikuormitukset, joilla on vakio liikettä työssä, lisäävät myös tulehduksen riskiä. Nivelten ikään liittyvästä kulumisesta, joka voi liittyä rappeuttaviin sairauksiin, kuten nivelrikkoon, synoviitti ei ole harvinainen.

Jos kyseessä on nivelten vakava nivelrikko, jossa rusto tuhoutuu, nivelpintojen ja irrotettujen rustopartikkelien hankaaminen voi johtaa nivelkalvon tulehdukseen. Vakava väkivalta tai nivelvamma voi myös johtaa tulehduksellisiin prosesseihin. Synoviitti voi kehittyä autoimmuunisairauksien takia, joissa keho puolustaa väärin itseään kehon omia aineita vastaan. Esimerkkejä autoimmuunisairauksista, jotka voivat johtaa niveltulehdukseen, ovat nivelreuma tai psoriaattinen niveltulehdus.

Aineenvaihduntataudit, kuten kihti, joissa kehossa on liian paljon virtsahappoa, voivat myös aiheuttaa tulehduksia eri nivelissä. Tässä aineenvaihduntataudissa nivelissä muodostuu kiteitä ylimääräisen virtsahapon takia, joka aktivoi immuunijärjestelmää ja johtaa puolustusreaktioon ja tulehdukseen. Allergiset reaktiot voivat myös olla synoviitin syy.

Nimitys Dr.?

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)

Ortopedian onnistuneen hoidon suorittamiseksi vaaditaan perusteellinen tutkimus, diagnoosi ja sairaushistoria.
Erityisesti hyvin taloudellisessa maailmassa ei ole tarpeeksi aikaa ortopedian monimutkaisten sairauksien ymmärtämiseen perusteellisesti ja siten kohdennetun hoidon aloittamiseen.
En halua liittyä "pikaveitsen vetäjien" joukkoon.
Minkä tahansa hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta.

Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut:

• Lumedis - ortopediset kirurgit
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Voit tehdä tapaamisen täällä.
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Lisätietoja itsestäni on artikkelissa Lumedis - ortopedit.

nivelrikko

Nivelrikko on rappeuttava niveltauti, joka liittyy nivelten kulumiseen. Ikästä riippuvainen rusto kuluu yhä enemmän. Nivelpintojen ja löysäntyneiden rustopartikkelien hankaaminen niveltilassa voi ärsyttää nivelten limakalvoa ja siten aiheuttaa synoviittia. Synoviaalikalvon ylikasvu ja siitä aiheutuva lisääntynyt nivelnesteen muodostuminen ovat vastuussa tuloksena olevasta nivelen effuusiosta.

Lue lisää aiheesta: Nivelrikon diagnoosi

Samanaikaiset oireet

Niveltulehduksen oireet ovat tyypillisiä tulehduksen merkkejä: punoitus, turvotus, ylikuumeneminen ja kipu. Kun nivelkalvo tulee tulehtuneeksi, limakalvon epiteelisolut kasvaavat. Seurauksena on, että nämä solut tuottavat enemmän nivelnestettä. Tämä johtaa vierekkäisten rakenteiden kasvavaan turpoamiseen ja kaventumiseen, mikä liittyy voimakkaaseen kipuun. Läsnä olevan tulehduksen takia immuunijärjestelmän puolustussolut siirtyvät niveltilaan ja vapauttavat entsyymejä ja tulehduksellisia aineita. Lisääntynyt verenvirtaus tulehtuneessa nivelkalvossa, joka voidaan havaita synoviitissa, selittää myös edellä mainitut tyypilliset tulehduksen merkit. Kipu esiintyy yleensä liikuttaessa kärsivää niveltä ja niveljäykkyyttä voi myös esiintyä.
Ammattiryhmissä, joissa polvistuu, kuten laatoitus tai siivoushenkilökunta, polven niveltulehduksen riski kasvaa huomattavasti ja polvenivelen nivelkalvon selvästi kasvavia voi esiintyä. Ne voivat olla kehittyneet pitkän ajanjakson ajan, ja niihin liittyy ruston ja luun asteittainen tuhoaminen. Pitkän rasituksen tai rasittavan fyysisen työn jälkeen nivelkalvon tulehdus ilmenee yleensä, kun kipu lisääntyy ja sairastuneen nivelen liikkumavara on rajoitettu.

Mikä saattaa kiinnostaa myös sinua: Nivelkipu

diagnoosi

Niveltulehduksen diagnosoimiseksi muut tulehdukselliset sairaudet, kuten niveltulehdus, on suljettava pois. Yleensä kuitenkin useita sairauksia esiintyy samanaikaisesti vanhuudessa, mikä vaikeuttaa eriytymistä ja synoviitti voi jäädä huomaamatta. Jos nivelissä ilmenee oireita, kuten kipua, turvotusta, punoitusta ja ylikuumenemista, epäilyttävän diagnoosin vahvistamiseksi käytetään yleensä ultraäänitutkimusta. Synoviitin kehittämiseksi voidaan suorittaa nivelöinti ja ottaa kudosnäyte nivelkapselista. Patologi voi arvioida tämän mikroskooppisesti ja vakavuuden vakavuus voidaan määrittää.

Hoito / hoito

Aluksi vahingoittunut nivel tulisi immobilisoida. Korkeus ja jäähdytys ovat myös suositeltavia toimenpiteitä niveltulehduksen hoidossa. Säännöllinen jäähdytys aiheuttaa tulehtuneen alueen turvotuksen, koska kylmä supistaa verisuonia ja vähentää lisääntynyttä verenvirtausta. Tulehduskipulääkkeitä ja kipulääkkeitä suositellaan myös.
Jos oireet eivät parane liikkumattomuudesta, noususta ja jäähdytyksestä huolimatta, on kiireellisesti otettava yhteys lääkäriin. Jos niveltulehduksen lisäksi on muita sairauksia, kuten niveltulehdus, ne tulee myös hoitaa. Jos voidaan havaita voimakas nivelen effuusio, se tulee lievittää niveltilan puhkaisulla. Poistettu neste voidaan tutkia. Tuloksesta riippuen voi olla tarpeen aloittaa antibioottihoito.

Vakavan tulehduksen tai toistuvan niveltulehduksen tapauksessa potilaalle voidaan neuvoa suorittamaan leikkaus, joka tunnetaan myös nimellä artroskopia. Tämä toimenpide suoritetaan yleensä minimaalisesti invasiivisella tavalla. Anestesian yhteydessä tehdään pieniä ihon viilloja, joiden läpi tarvittava väline, joskus kamera, työnnetään niveltilaan. Vakavuudesta riippuen enemmän tai vähemmän osia nivelkalvosta poistetaan. Voi riittää, että poistetaan limakalvon liikakasvu vähentämään tulehduksellista prosessia. Ilmeisen synoviitin yhteydessä voi olla tarpeen poistaa koko sisäisen nivelen limakalvo (synovectomy).

synovectomy

Synovektoomia on toimenpide, jolla poistetaan nivelkalvon vuori. Sitä käytetään enimmäkseen vaikeassa tai toistuvassa niveltulehduksessa nivelkalvon tulehduksen parantamiseksi. Kun tulehtunut kudos poistetaan, nivelen ja viereisen kudoksen tuhoaminen tulisi edelleen estää ja potilaan epämukavuus lievittää. Leikkaus voidaan suorittaa avoimesti, ts. Avaamalla niveltila, tai minimaalisesti invasiivisesti muutamalla pienellä ihon viillolla. Nivelreuma hoidetaan yleensä synovektoomia.

Radiosynoviorthesis

Radiosynovioreesiä käytetään kroonisten tulehduksellisten nivelsairauksien hoitamiseen. Esimerkkejä tästä ovat nivelreuma, psoriaattinen niveltulehdus tai aktivoitu nivelrikko. Tämän hoidon aikana beeta-säteileviä aineita viedään niveltilaan, jotka radioaktiivisuutensa ansiosta estävät nivelkalvon epiteelisolujen kasvua ja johtavat limakalvon arpeutumiseen. Radiosynovioreteesin tarkoituksena on estää nivelen tuhoaminen edelleen ja vähentää potilaan epämukavuutta.

Kesto

Akuutti ja krooninen niveltulehdus erotetaan toisistaan. Akuutissa tulehduksessa epämukavuus ilmenee traumaan tai nivelten liikakäyttöön. Niitä esiintyy lyhyemmän ajanjakson ajan kuin kroonista synoviittia.
Iän ikään liittyvä kuluminen nivelillä tai muilla sairauksilla, kuten nivelreumalla, on ratkaiseva merkitys kroonisessa niveltulehduksessa. Toistuvat liikkeet, esimerkiksi työssä, voivat myös kehittää tulehduksen pitkällä aikavälillä. Yleensä oireet pahenevat ajan myötä ilman parannuksia.

Nivelten limakalvojen tulehdus polvissa

Nivellihaskalvon niveltulehdus esiintyy yleensä ammattiryhmissä, jotka harjoittavat polvistuksia, kuten laatoitus tai puhdistushenkilökunta, koska riski kasvaa huomattavasti jatkuvan pitkäaikaisen altistumisen vuoksi. Polviin kohdistuva lisääntynyt stressi ja paine aiheuttavat voimakasta ärsytystä. Useita syitä ovat myös traumaat, jotka vaikuttavat polveen ja johtavat tulehdukseen.

Lue lisää aiheesta: Polvikipu - mitä minulla on?

Nivelkalvon tulehdus olkapäässä

Kuten muissa nivelissä, olkapäässä on nivelkapseli, johon voi vaikuttaa tulehdus. Koska olkapää on jatkuvasti liikkeessä arjessa, tulehduksellisia prosesseja voi tapahtua usein myös täällä. Trauma voi myös aiheuttaa nivelten niveltulehdusta. Urheilijoilla, jotka suorittavat toistuvia heittoliikkeitä, nivel limakalvojen tulehduksen riski kasvaa jatkuvan liikkeen takia.

Lue lisää aiheesta: Olkapääkipu

Lantion nivelvuoren tulehdus

Lonkan nivel limakalvojen tulehduksia voi esiintyä elämän aikana monista syistä. Koska lantiomme ovat alttiina arjen stressille, niin tulehduksia ei ole harvinaisia. Yleensä vanhassa iässä useita rappeuttavia sairauksia esiintyy samanaikaisesti nivelten kulumisen vuoksi, esimerkiksi niveltulehdus, joka voi olla synoviitin syy ja jota tulee myös hoitaa.

Lue lisää aiheesta: Lonkkakipu

Rannekkeen nivelkalvon tulehdus

Ranteen synoviitti on yleinen potilailla, joilla on reuma. Koska tähän tautiin liittyy sormenivelten artriitti, esiintyy yleensä myös nivelkalvon tulehduksia. Nivelet turpoavat tuskallisesti nivelkalvon kasvun takia. Nivelreumassa se voi kehittyä ranteessa Caput ulnae -oireyhtymä aiheuttaa liiallista turvotusta ja kipua rannetta ulotettaessa.

Lue lisää aiheesta: Rannekipu

Nivellihaskalvon tulehdus

Nivelten synoviitti johtuu yleensä onnettomuuksista tai traumasta. Suurimman osan ajasta nämä vammat tapahtuvat liikunnan aikana. Kuten muissa niveltulehduksissa, kipua, turvotusta ja punoitusta tulee niveltilasta. Vaurioitunut nivel tulee nostaa ja jäähdyttää, ja tarvittaessa voidaan käyttää kipulääkkeitä tai tulehduskipulääkkeitä.

Lue lisää aiheesta: Kipu nilkassa