Rae

Synonyymit laajemmassa merkityksessä

Lääketiede: Chalazion

Englanti: chalazion

Määritelmä rakeakivi

Rakeakivi (chalazion) on krooninen, ts. Pysyvä tulehdus meibomian rauhasessa. Meibomian rauhaset sijaitsevat silmäluomen sisäpuolella. Erittymäsi tarjoaa kyynelkalvon rasvakerroksen. Näitä rauhasia käytetään talin tuottamiseksi, jota käytetään rasvakerroksen rakentamiseen.

Tämä sairaus on jatkuvasti hyvänlaatuinen ja vaaraton!

Kuva rakeakivi

Kuvassa voit nähdä yläkappaleen kivuttoman paksuuntumisen, joka on rakeakivi.

Kiitämme K. B.: ta tämän kuvan toimittamisesta!

Otamme mielellämme kuvia myös muilta lukijoiltamme, jotka kuvien kautta edustavat lisäarvoa sivustollemme.

Mitä eroa rakeakivin ja styen välillä?

Sekä rakeakivi että kuvio näkyvät silmäluomen punaisina, turvonneina kyhmyinä. Mutta on olemassa muutamia eroja. Raekivet ovat yleensä aikuisilla ja harvemmin pienillä lapsilla tai lapsilla. Stye voi tapahtua yhtä usein missä iässä tahansa. Rakeakivien ja kannan kehitys ovat erilaisia.

Streeti voi kehittyä bakteeri-tulehduksesta. Sen sijaan rakeakivi syntyy silmärauhanen olevan talirauhasen kanavan tukkeutumisesta ja se on krooninen tulehdus, jossa solujen kertyminen on nodulaarista. Streeti laukaisee yleensä bakteerit, rakeakivi ei. Rasvakanavan tukkeutuminen ja siten rakeakivi voi johtua pilkusta.

Toinen ero on, että kerros on kivulias, kun rakeakivi ei yleensä satuta. Toistuva stye voi viitata diabetekseen. Rakeakivi voi liittyä myös aineenvaihduntatautiin, kuten diabetes mellitus. On vielä selvitettävä, onko tämä usein tilanne raekivet, jotka ovat syntyneet ohranjyvästä. Sekä rakeakivi että tyylikäs ovat kiusallisia, mutta vaarattomia ja katoavat yleensä spontaanisti. Kuitenkin verrattuna tyyppi taantuu yleensä nopeammin kuin rakeakivi. Molemmissa tapauksissa lämmöllä on rauhoittava vaikutus, ja joskus suositellaan leikkausta.

Lisätietoja löytyy täältä: Stye - mitä tehdä

Rakeakivin tunnistaminen

Mitkä ovat rakeakivän oireet?

Tämä kova kerta kehittyy hyvin hitaasti ja on täysin kivuton. Kosmeettisten vaurioiden lisäksi ei ole valituksia. Joskus myös kärsivät ilmoittavat epämiellyttävästä paineesta. Sidekalvon osallistuminen on kuitenkin harvinaista.

Solmu on yleensä juuri kannen reunan alapuolella ja voi olla rypäleen siemenen tai hasselpähkinän siemenen kokoinen. Sitä ei voi siirtää ihon alle.
Rappukiviä havaitaan melkein yksinomaan aikuisilla.

Lue lisää aiheesta: Silmäkipu

Kuinka rakeakivi diagnosoidaan?

Silmälääkäri tutkii ensin kannen alueen rakovalaisimen avulla.
Silmäluomien arvioimiseksi sisäpuolelta ja ulkopuolelta silmäluomien on oltava etropionisoituja. Ekopropiointi tarkoittaa kannen taittamista alaspäin siten, että sisäpuoli osoittaa ulospäin.

Erotusdiagnoosi ("Mikä sairaus on edelleen kyseenalainen?") On ajateltava silmämääräisesti, joka on kuitenkin erittäin herkkä kipulle.
Lisätietoja aiheesta löytyy osoitteesta: Näärännäppy

Myös harvinainen meibomian rauhasten syöpä (Sebumin karsinooma) on suljettava pois.
Tämä on kasvain, joka havaitaan liian myöhään ja voi jopa johtaa kuolemaan.
Lue lisää aiheesta: Sebumin karsinooma

Rakekiven hoitaminen

Kuinka rakeakivi hoidetaan?

Useimmissa tapauksissa raekivet ovat vaarattomia eikä vaadi erityistä hoitoa, koska ne usein häviävät muutaman viikon kuluessa. Erityisesti pienet raekivet, jotka eivät aiheuta lainkaan tai ovat vain lievää, vaihtuvat ilman hoitoa. Ensisijainen toimenpide on silmäluomen päivittäinen hygienia ja hoito. Esteettinen näkökohta on usein etusijalla, kun hoitoa halutaan.

Koska rakeakiviin liittyy usein tulehduksia, jotka aiheuttavat kipua tai epämukavuutta, anti-inflammatorisia tai antibioottisia silmätippoja tai voidetta voidaan käyttää punoituksen ja turvotuksen lievittämiseen. Lisäksi erityksen muodostumista voidaan nostaa ja paranemisprosessia voidaan nopeuttaa lempeällä lämpökäsittelyllä, esimerkiksi punaisen valon lampun avulla (kaksi tai kolme kertaa päivässä noin kymmenen minuutin ajan). Kun käytät punaista valoa, varmista, että silmäsi ovat hyvin kiinni ja etäisyys lampusta on pidetty. Samanlainen vaikutus voidaan saavuttaa puhtailla, kosteilla, lämpimillä kompresseilla, jotka asetetaan suljetuille silmäluomille muutaman minuutin ajan. Säännöllinen rakeakivihieronta, jossa hierotaan puhtaalla sormella pyöreällä liikkeellä silmäluomet kohti, voi myös auttaa rakeakivien hoidossa.
Tabletit eivät ole hyödyllisiä useimmissa tapauksissa.

Kuinka rakeakivi poistetaan?

Rakekiven poistaminen tulee ehdottomasti jättää lääkärille.
Kun poistat puhtaasti "ilmaista”Rakeakivista mätirakko ja kaikki sen bakteerit voidaan puristaa verenkiertoon sen takana. Sitten bakteerit siirtyvät tämän läpi pään ja kaulan alueelle ja voivat aiheuttaa vakavia komplikaatioita, kuten aivokalvontulehduksen tai neuriitin.
Kun rakeakivi avataan kirurgisesti, edestä tehdään pieni viilto. Tämän kautta mätäeritys voi helposti valua pois ilman lisäpainetta. Arpia ei kuitenkaan ole odotettavissa:
Koska leikkaus on vain millimetrialueella, haava näyttää paremmalta kuin hyttysen puremasta paranemisen jälkeen eikä ole enää näkyvissä muutaman päivän kuluttua. Kirurgisen hoidon lisäksi määrätään yleensä poistamiseen antibioottivoide tai - vaikeissa tapauksissa - systeeminen antibioosi. Tämä estää taudinaiheuttajien leviämisen kehossa.
Periaatteessa kuka tahansa yleislääkäri tai ihotautilääkäri voi suorittaa poiston, koska tämä on hyvin vähäinen toimenpide. Toimenpide, mukaan lukien paraneminen, valmistuu 1-2 viikossa. Se ei kuitenkaan suojaa uusiutumiselta, joten toistumista ei valitettavasti voida sulkea pois.

Voidaanko rakeakiviä myös käyttää?

Lyhyt leikkaus paikallisella anestesialla voi olla hyödyllinen, jos rakeakivi ei häviä yksinään konservatiivisessa terapiassa tai jos se aiheuttaa erittäin voimakasta kipua tai vaivaa. Rakeakivi avataan pienen viillon avulla ja ruuhkainen ja tulehtunut kudos poistetaan. Ennen leikkausta tehdään yleensä silmälääketieteellinen perustutkimus, jotta silmäluomen vastaavat havainnot voidaan tutkia ja turvotuksen mahdolliset muut syyt kuin rakeakivi voidaan sulkea pois. Leikkaus suoritetaan paikallispuudutuksessa, joka ruiskutetaan ihon alle. Kansi pidetään sitten paikoillaan erityisellä silmäluomen pidikkeellä (ns. Chalazion-puristin) ja kansi taitetaan ulospäin (ectoped). Silmäluomen iho on avattava pienellä viillolla. Tämä voidaan tehdä joko silmäluomen ulkopuolella tai sisällä (havainnoista riippuen). Jos silmäluomen iho avataan ulkopuolelta, haava suljetaan yleensä yhdellä tai kahdella hienolla silmukalla, jotka voidaan poistaa viikon kuluttua. Kannen sisäpuolella oleva leikkaus ei yleensä edellytä saumaa. Kun rakeakivi on avattu leikkauksen läpi, kovettumisen sisältö voidaan raapia pois pienellä, lusikkamaisella instrumentilla. Lisäksi on välttämätöntä, että rakekiven kapseli poistetaan niin paljon kuin mahdollista erityksen uuden kertymisen estämiseksi. Hyvin lyhyen (noin kolme minuuttia) käytön jälkeen kanteen levitetään antibioottivoide ja kiinnitetään silmäside. Tämä voidaan yleensä poistaa ensimmäisenä päivänä leikkauksen jälkeen.

Pienen operaation jälkeen ei yleensä ole odotettavissa pitkäaikaista arvonalentumista. Normaalisti voit jatkaa tavallista työtä seuraavana päivänä. Silmäluomen voi silti olla turvonnut tai punertava muutaman päivän ajan.

Useimmissa tapauksissa rakeakiviä voidaan käyttää ilman suuria komplikaatioita. Kuten kaikissa kirurgisissa toimenpiteissä, on olemassa verenvuodon tai verenvuodon ja tartunnan vaara. Komplikaatioita, kuten silmävaurioita, hermovaurioita tai silmäluomen vääristymistä arpeutumisen vuoksi, ei voida täysin sulkea pois, mutta ne ovat erittäin harvinaisia ​​kirurgisia komplikaatioita.

Kirurgisen poiston jälkeen kudos tutkitaan mikroskoopilla. Tämä on välttämätöntä, koska harvoissa tapauksissa rasvakiven sijaan voi esiintyä pahanlaatuinen kasvu. Kudosta tutkimalla silmän mahdollisesti aiheuttava kasvain voidaan luotettavasti sulkea pois. Jos kudostutkimus paljastaa havainnon olevan erilainen, lisähoitotoimenpiteet voivat olla tarpeen.

Lue lisää aiheesta: Raekiven toiminta

Mitkä voiteet auttavat rakeakivien kanssa?

Raekivet yleensä taantuvat yksinään. Jos näin ei ole, voitehoitoa voidaan käyttää tukena.
Voide on hyödyllinen vain akuutin tulehduksen tai bakteerikolonisaation tapauksessa. Jos rakeakivi on jo puhjennut, voidaan käyttää haavaa ja parantavia voiteita, kuten Bepanthen®. Tässä tapauksessa on tärkeätä olla steriili kansi uudelleentulehduksen estämiseksi. Bakteeritulehdukseen voidaan parhaiten torjua voiteita, jotka sisältävät antibiootteja, esim. kanssa Refobacin®.

Mutta kortisonia sisältävät voiteet torjuvat myös tulehduksia ja tekevät raekivet turpoamaan nopeammin. Levityksen tyyppi ja kesto perustuvat lääkärin ohjeisiin. Kortisonia sisältävien voiteiden haittapuolena on vahingoittaa ihoa pysyvästi, se tulee nahkaa ja ohut. Vaikka tämä vaikutus rajoittuu vain paikallisesti kansiin ja on palautuva, se tulisi silti mainita.
Antibioottien ottaminen liian usein voi johtaa antibioottiresistenssiin.Rakeakiviä ei kuitenkaan missään olosuhteissa tulisi ilmaista, koska sen sisältämä mätä voi päästä aivoihin verenkierron kautta ja laukaista aivolisäkkeen bakteerikolonisaation (aivokalvontulehdus).

Mitkä homeopaattiset lääkkeet auttavat rakeakivien kanssa?

Joillekin sairastuneille homeopaattisella hoidolla on muiden menetelmien lisäksi tukeva vaikutus. Hoito tulee suorittaa yksilöllisesti ja asiantuntijan, jolla on laaja tuntemus. Esimerkiksi käytetään Myristica C9: tä. Jos mätä on läsnä, se voi aiheuttaa sen tyhjentymisen nopeammin ja edistää nopeampaa paranemista. Pyrogenium C7 ja C9 käytetään myös. Se voi auttaa tali liukenemaan. Se voi myös estää mätämuodostuksen. Hepar sulfuris 15C: tä voidaan käyttää turvotuksen ja mätäisen muodostumisen minimoimiseksi. Lisäksi Belladonna C5: tä voidaan käyttää yleensä kivun ja turvotuksen lievittämiseen. Silicea C4: tä voidaan käyttää myös stimuloimaan haavan paranemista yleensä.

Mitkä kodin lääkkeet auttavat rakeakivien torjunnassa?

Esimerkiksi punaisen valon lamppua voidaan käyttää paranemisprosessin tukemiseen. Lampun kuiva lämpö voi pehmentää tulehduksellisia prosesseja ja tukea eritteiden vuotamista. Punaista valoa käytettäessä silmien tulisi olla kiinni ja pysyä kiinni. Lämpimiä, kosteita pyyhkeitä tai pyyhkeitä voidaan myös sijoittaa suljettujen silmien päälle helpotusta varten. Kuumuuden vuoksi silmäluomen huokoset avautuvat paremmin ja tali hajoaa paremmin. Ei ole suositeltavaa käyttää itse valmistettuja liuoksia tai valmisteita, koska ne eivät ole steriilejä.

Rakekiven estäminen

Mitkä ovat raekiven syyt?

Rakeakivun syy on kanan alueella olevan talirauhasen krooninen tulehdus. Jos rakeakivi on silmäluomen reunalla lähellä silmäripsiä, vaikutetaan ns. Zeis-rauhaan. Suurempi pala, joka on kauempana silmäluomen reunasta, aiheuttaa yleensä meibomian rauhaset. Nämä rauhaset vapauttavat öljyisen nesteen, joka sekoittuu kyynelnesteen vapauttamaan kyynelnesteeseen. Rasvamainen neste varmistaa, että kyynelneste ei haihdu liian nopeasti. Kuivattua, tali-tyyppistä eritystä Zeis- tai Meibomian-rauhasista tunnetaan nimellä "nukkuva hiekka". Näiden rauhasten kroonisella tulehduksella voidaan puhua rakeakivistä (chalazion). Krooninen, enimmäkseen kivuton tulehdus johtaa yleensä rauhaskanavien tukkeutumiseen. Tämä on erotettava meibomian rauhasten akuutista tulehduksesta, jolla on bakteereja (yleensä stafylokokkeja), mikä johtaa tilaan.

Kuinka rakeakivi syntyy?

Rakeakivi tapahtuu, kun rauhasen kanavat tukkeutuvat, koska tämä johtaa erityksen kertymiseen ja viereisen kudoksen tulehdukseen. Rakeakivien kehitystä suosii esimerkiksi krooninen silmäluomen tulehdus (luomitulehdus). Blefariitti esiintyy usein sidekalvon tulehduksen (konjunktiviitin) kanssa ja voi olla seurausta yleisistä ihosairauksista. Silmäluomen tulehdus ilmenee tahmeina silmäluomina ja silmäripsinä (etenkin unen jälkeen) ja vieraan kehon tunneina. Punainen, polttava tai kutiava silmäluomen marginaali on tyypillinen. Tässä tilassa meibomian rauhaset tuottavat liian paljon tali (Meibomitis), joka voi johtaa kanavan tukkemiseen ja rakeakiviin. Sinkkikivet ovat yleisempiä aikuisina kuin rakeinkivet lapsilla.

Lisäksi rakeakiviä voivat aiheuttaa ihosairaudet, jotka liittyvät meibomian rauhasten toimintahäiriöihin. Ihotaudit, kuten akne vulgaris tai akne ruusufinni, liittyvät myös lisääntyneeseen rasujen tuotantoon rauhasissa. Aineenvaihduntataudit, kuten diabetes (Diabetes mellitus) voi olla syynä raekiven muodostumiseen.

Hyvin harvinaisissa tapauksissa silmäluomen kasvain voi olla vastuussa siitä, että rauhaskanava on tukossa ja eritystä kertyy, mikä laukaisee rakeakivin.

Lue myös: Rakkukivi tulehduksesta

Kuinka voit estää rakeakiviä?

Raekiven muodostumista ei voida torjua tai estää.

Rakeiskivin kulku

Kuinka kauan rakeakivi kestää?

Sekä rakeakivien muodostuminen että sen paraneminen vievät yleensä muutaman viikon. Joitakin sairastuneita voidaan tukea rauhoittavilla kotihoitoilla tai tarvittaessa homeopaattisella hoidolla, ja prosessi voidaan nopeuttaa helposti. Rakekiven koskettaminen tai sen ilmaiseminen voi pidentää kurssia ja mahdollisesti aiheuttaa komplikaatioita. Harvinaisissa tapauksissa voi ilmetä heikentynyttä näkö- tai sidekalvontulehdusta.

Sinun on oltava kärsivällinen hoidettaessa rakeakiviä, koska regressioprosessi vie usein useita viikkoja. Jollei parannusta ole, rakekivet on käsiteltävä, koska pitkän ajan kuluttua suurempi rakeakivi voi ohentaa ihon ja muuttua punertavaksi. Lisäksi mitä pidempi rakeakivi jää silmäluomasta, sitä pidempi rakeakivi on silmäluomassa, näkökyvyn heikentymisen riski johtuu sarveiskalvon jatkuvasta paineesta Siksi joissakin tapauksissa leikkaus on välttämätön.

Rappakivet voivat esiintyä toistuvasti. Tässä tapauksessa on suositeltavaa, että lääkäri selvittää uusiutumisen syyn, koska rakekivet voivat olla merkki myös muista vakavista sairauksista.

Mikä on rakeakivon ennuste?

Ennuste on hyvä. Toistumisia voi kuitenkin esiintyä, ts. Meibomian rauhasten kanavat voivat tukkeutua uudelleen. Tässä syy, esimerkiksi diabetes, tulisi selvittää.

Lisäkysymyksiä rakeakivistä

Onko rakeakivi tarttuva?

Rakeinen kive esiintyy, kun silmäluomien talirauhas tulee kroonisesti tulehtuneeksi. Bakteerit ovat yleensä vastuussa tästä. Kuitenkin rakeakivi ei ole tarttuva, koska patogeenit ovat toisaalta suljetussa tilassa ja vaikka rakeakivi avautuisi itse, sen sisältämät taudinaiheuttajat eivät yleensä ole tarttuvia.

Rakeakivi on oksainen, karkea kovettuminen, joka voi olla tuskallista, mutta voi myös laukaista vieraan kehon tunteen vilkkuessa.
Diagnoosin tekee yleensä yleislääkäri tai silmälääkäri visuaalisen diagnoosin avulla. Rappakivet paranevat yleensä yksinään. Joissakin tapauksissa pieni toimenpide voi olla tarpeen. Rakeakivi on lävistetty pienellä, ohuella neulalla. Sitten sisältö tulee esiin. Ennaltaehkäisevä hoito voidaan sitten suorittaa antibioottivoiteella tai antibioottisilla silmätippoilla.

Miksi mätä kehittyy rakeissa tai sen päällä?

Siihen ei yleensä muodostu rakeakiviä, koska sitä ei aiheuttanut bakteerinen, märkivä tulehdus. Tämä on erilainen kuin stye. Joissain tapauksissa kerros voi muuttua rakeiksi. "Siirtymävaiheessa" rakeakiviin voi syntyä mätäkokoelma. Joissakin kärsivissä tämä voidaan minimoida homeopaattisilla lääkkeillä tai tarvittaessa helpottaa mätätilan tyhjentämistä.

Saatat olla myös kiinnostunut: Kuinka hoitot stye? tai homeopaatian stye

Voiko tulehduksesta olla rakeakiviä?

Kun tali rauhaset silmäluomen, ns Meibomian rauhaset, tuottavat lisääntynyttä tali, kanava voidaan tukkia. Tällainen kanavan tukkeutuminen silmäluomen reunalla johtaa kehon omiin entsyymeihin ja bakteereihin, jotka hajottavat kanavassa olevat komponentit. Nämä hajoamistuotteet kuljetetaan sitten ympäröivään kudokseen ja aiheuttavat a rakeinen tulehdus tali silmäluomalla. Sitten silmäluomalla tapahtuu immuunireaktio.

Tämä luo solmujen kaltaisia ​​solujen keräyksiä. Näitä voidaan pitää ulkonevana juuri silmäluomen reunan alapuolella. Yksi rypäleen siemenistä tuntuu hasselpähkinän siemenkokoisina solmuina. Koska tämä on silmäluomen rustossa, sitä ei voida liikuttaa. Rakeakivi on yleensä kivuton, koska silmäluomen immuunivastetta ei aiheuta bakteeritulehdus, vaan kehon omat hajoamistuotteet.

Lisätietoja aiheesta löytyy täältä: Rakkukivi tulehduksesta

Voiko rakeakivi kehittyä taaperoilla?

Rappakivet ovat vähemmän yleisiä pienillä lapsilla kuin aikuisilla. Se on yleensä vaaraton eikä häiritse välttämättä taaperoita. Pikkulapset voivat kuitenkin koskettaa sitä edelleen käsillään, hidastaen paranemisprosessia. Hoito desinfiointiainevoiteella suositellaan leikkauksen sijaan. Vaikka rakeakivet vain hitaasti pienenevät seurauksena. Kirurginen interventio suositellaan joskus aikuisille. Sitä ei kuitenkaan suositella pienille lapsille, koska tämä menettely voi aiheuttaa lapsille suurta stressiä.

Lisätietoja aiheesta löytyy täältä: Raskausaika taapero