Naisen hormonit

esittely

Naisen hormonaalinen järjestelmä määritetään säätöpiirillä, joka koostuu hypotalamuksesta, aivolisäkkeestä (aivolisäkkeestä) ja munasarjoista (munasarjoista). Naisen munasarjat ovat keskeinen elin naispuolihormonien estradiolin ja progesteronin tuotannossa sekä naisten hedelmällisyydessä. Vain toimiva vuorovaikutus munasarjojen, hypotalamuksen, aivolisäkkeen (aivolisäkkeen) ja kohtuun (kohtu) välillä takaa moitteettoman hedelmällisyyden.

Naisten sukupuolihormonit estradioli ja progesteroni kuuluvat luokkaan Steroidihormonit, alkaen kolesteroli saadaan tuotettua.Tämä hormoniluokka kykenee läpäisemään solukalvoja ja voi siten kehittää vaikutustaan ​​sitoutumalla solun sisäisiin reseptoreihin. Tavallisesti hormonit toimivat sitoutumalla solun pinnalla oleviin reseptoreihin, koska ne eivät pysty läpäisemään solukalvoja. Koska nämä steroidihormonit liukenevat hyvin rasvaan, mutta liukenevat vain niukasti veteen, niitä käytetään kuljetukseen veri enimmäkseen Munanvalkuaiset sidottu. Vain 1% estrogeeneistä ja 2% progesteronista on vapaita, voivat ylittää solukalvoja ja kehittää niiden vaikutuksia. Siksi vapaita hormoneja kutsutaan myös biologisesti aktiivisiksi.

Proteiineihin, joihin steroidihormonit ovat sitoutuneet, kuuluu esimerkiksi Sukupuolihormoneja sitova globuliini (SHBG), albumiini ja transkortiini (CBG). Naisten sukupuolihormonien, mutta myös muiden hormonien tuottamiseksi, hypotalamuksen ja aivolisäkkeen hormonit ovat ratkaisevan tärkeitä. Stimuloiva ("vapauttava") Tai estävä ("estävä") Hormonit tuotetaan tietyillä hypotalamuksen alueilla sukupuolesta riippumatta ja vastaavat hormonien vapautumisesta hypotalamuksesta Aivolisäkkeen etuosa, tunnetaan myös adenohypophysis. Hormonit, joiden vapautumiseen vaikuttaa stimuloivien ("vapauttavien") tai estävien ("inhiboivien") hormonien vaikutus hypotalamuksesta, ovat: Gonadotropiinit LH (luteinisoiva hormoni) ja FSH (follikkelia stimuloiva hormoni), Kasvuhormoni (somatotropiini tai HGH / GH, englannista Ihmisen kasvuhormoni / kasvuhormoni), PRL (prolaktiini), ACTH (adrenokortikotrooppinen hormoni) ja TSH (kilpirauhasta stimuloiva hormoni).

Viimeiseksi prolaktiinia valmistetaan myös aivolisäkkeen etuosaan. Sen vapautuminen johtuu pääasiassa stimuloivasta hormonista, Tyreotropiinia vapauttava hormoni (TRH) hypotalamuksesta. Biokemiallinen lähettiaine dopamiini se kuitenkin estää prolaktiinin vapautumisen. Dopamiini on tärkein prolaktiinin vapautumisen säätelijä, ja siksi sitä kutsutaan myös Prolaktiinia estävä tekijä nimetty. Kaksi muuta hormonia tuotetaan suoraan hypotalamuksessa ja Aivolisäkkeen takaluuma, tunnetaan myös Neurohypophysis, kuljetetaan. Näihin kuuluvat hormonit ADH (antidiureettinen hormoni), joka vastaa vesitaseen ja oksitosiini, joka raskaana olevilla naisilla työvoima, maidon tunkeutuminen ja Maito vapautetaan vastuullinen on. Kuljetuksen jälkeen aivolisäkkeen takaosaan, kaksi hormonia varastoidaan sinne ja vapautetaan tarvittaessa.

Seuraavassa käsitellään yksityiskohtaisesti hormoneja, joilla on erityinen rooli naisorganismissa. On huomattava, että kaikkia näitä hormoneja on myös uros-organismissa ja niillä on myös erityinen rooli.

Gonadotropiinia vapauttava hormoni (GnRH)

GnRH vapautuu pulsatilla, joka on rytmisesti, 60 - 120 minuutin välein hypotalamuksesta, ja aiheuttaa LH ja FSH aivolisäkkeen etukeilasta. Tämän mekanismin takia GnRH on yksi stimuloivista ("vapauttavaHypotalamuksen hormonit. Gonadotropiinia vapauttavan hormonin (GnRH) mittauksella ei normaalisti ole kliinistä merkitystä, koska vain liitossuonissa (Portaalisuonet) hypotalamuksen ja aivolisäkkeen välillä on jatkuvia määriä.

Gonadotropiinit (LH ja FSH)

Ohjaushormonit ovat myös pulssiilevia aivolisäkkeen etukeilasta LH (luteinisoiva hormoni) ja FSH (follikkelia stimuloiva hormoni) erittyy (vapautuu), kun GnRH stimuloi sitä. Koska heillä on ensisijainen vaikutus Sukupuolirauhaseteli sukupuolien rauhasia, niitä kutsutaan myös gonadotropiinien nimetty. LH: n ja FSH: n vapautuminen alkaa murrosikä, stimuloivan ("vapauttava”) Hormoni (GnRH) hypotalamuksesta alkaa. Aivolisäkkeen etupuolelta peräisin olevat kaksi hormonia LH ja FSH stimuloivat munasarjoja ja siten stimuloivat naisten sukupuolihormonien tuotantoa.

GH-gonadotropiinien ja FSH: n sekä naispuolihormonien tason välillä on ns negatiivinen palaute. Tämä tarkoittaa, että kun on korkea estrogeenitaso ja korkea progesteronitaso, LH ja FSH vapautuvat aivolisäkkeestä pelkistetty. A matala Estrogeenin ja progesteronin tasot veressä lisääntyy LH: n ja FSH: n vapautumista, jotta naispuolihormonien tasoa voidaan nostaa uudelleen. Tässä tapauksessa puhutaan yhdestä positiivista palautetta. Naisjakson keskellä estrogeenitasot nousevat nopeasti, mikä puolestaan ​​laukaisee huipun LH: n vapautumisessa. Tämä suuri jakelu LH: ltä, joka tunnetaan myös nimellä "LH-piikki”Tunnettu vastaa merkintä (ovulaatio).

vuonna Vaihdevuodet varsinaiset sukupuolihormonit eivät enää hidasta LH: n ja FSH: n vapautumista, kuten tavallista, koska estrogeenien ja progesteronin tuotanto vähenee tasaisesti. Se tapahtuu, koska Palautemekanismit johtaa veren LH- ja FSH-pitoisuuksien merkittävään nousuun. Vaihdevuodet jälkeen myös aivolisäkkeen kontrollihormonit vähenevät jälleen, mutta pysyvät koholla verrattuna vaihdevuodet edeltäneeseen aikaan. Toisin kuin GnRH-taso, FSH-taso voidaan määrittää ilman veren ongelmia.

Normaaliarvot riippuvat siitä elämän vaiheesta, jossa nainen on. Puberteettien aikana FSH-tasoa 2-3 mIU / ml pidetään normaalina. Sukupuolikypsyydessä on tarpeen erotella, missä Syklin vaihe veri otettiin. vuonna Follikulaarivaihe (aika kuukautisten alkamisen ja ovulaation välillä) arvoja 2-10 mIU / ml pidetään normaalina Ovulaatiovaihe, ts. aika ovulaation ympärillä, taso 8 - 20 mIU / ml on normaali ja Luteaalivaihe (aika ovulaation ja seuraavan kuukautisten alkamisen välillä) on 2–8 mIU / ml. vuonna Vaihdevuodet FSH-tasot ovat> 20 mIU / ml ja LH-pitoisuudet veressä ovat välillä 20 - 100 mIU / ml.

Miesten sukupuolihormonit (androgeenit)

Aivolisäkkeen etupuolelta peräisin oleva kontrollihormoni LH stimuloi naisen syklin ensimmäisellä puoliskolla tuotantoa androgeenit (miespuoliset hormonit). Nämä ovat toisen aivolisäkkeen etupuolen säätelyhormonin, follikkelia stimuloivan hormonin (FSH), sisään estrogeenit, eli naisten sukupuolihormonit. Vastuu tästä muutoksesta on a entsyymi nimeltään aromataasin. Yksinkertaisesti sanottuna, entsyymi on aine, joka voi suorittaa biokemiallisia reaktioita.

Androgeenit, kuten kaikki steroidihormonit, välittävät myös vaikutuksensa solun sisällä sijaitsevien reseptoreiden kautta, jotta ne olisivat tarkkoja solun ytimessä. Myös miespuoliset hormonit, kuten testosteroni tai dihydrotestosteroni ovat läsnä naisorganismissa ja niillä on biologisia vaikutuksia. Miesten sukupuolihormonien päävaikutuksia naisen kehossa ovat:

• kainaloiden ja häpykarvojen muodostumisen stimulointi
• Kehittäminen suuri labia (Labia majora) ja des Klitoris (klitoris) ja
• - kasvu libido.

Miesten sukupuolihormonien taso laskee myös postmenopausaalin jälkeen ja aiheuttaa myös lisälaskun estrogeenitasossa, koska vähemmän miespuolisia sukupuolihormoneja on saatavana muuntamiseksi estrogeeneiksi. Miespuoliset hormonit voidaan myös helposti määrittää veressä. Testosteronitasoa määritettäessä on myös tärkeää, missä syklivaiheessa veri otettiin. vuonna Follikulaarivaihe Arvoja <0,4 ng / ml pidetään normaalina Ovulaatiovaihe pitoisuus <0,5 - 0,6 ng / ml on normaali ja Luteaalivaihe <0,5 ng / ml. vuonna vaihdevuodet testosteronitasoja on <0,8 ng / ml. Testosteronitason lisäksi voidaan mitata myös kahden muun androgeenin taso. Sisältää myös androsteenidioninjossa tasoa 1,0-4,4 ng / ml on pidettävä fysiologisena ja Dehydroepiandrosteronisulfaatti (DHEAS), pitoisuuden ollessa normaalisti välillä 0,3 - 4,3? G / ml.

estrogeenit

Voit estrogeenitnaispuolihormonien luokkaan kuuluvat lasketaan estroni (E1), estradioli (E2) ja estrioli (E3). Nämä kolme estrogeenia eroavat toisistaan ​​biologisen aktiivisuutensa suhteen. Ostronilla (E1) on noin 30% ja estriolilla (E3) vain noin 10% estradiolin biologisesta aktiivisuudesta. Niin on estradioli (E2) että tärkein estrogeeninen hormoni. Munasarjoissa olevien estrogeenien muodostumisen lisäksi rasvakudos on myös välttämätön paikka estrogeenin tuotannossa. Ja se on täällä androsteenidionin, joka kuuluu miespuolisten hormonien ryhmään, entsyymin avulla aromataasin muunnetaan estrogeeniksi.

Estrogeenit kykenevät tunkeutumaan itse soluun solukalvon läpi ja siten niiden vaikutuksesta kahden tyyppisten estrogeenireseptoreiden kautta, ER-alfa ja ER-beeta- laukaista. Lisäksi estrogeeneillä on myös vaikutuksia, joita ei välitetä estrogeenireseptoreiden kautta; yksi puhuu ns ei-reseptorivälitteiset vaikutukset. Kuitenkin, jos estrogeeni sitoutuu solun sisällä olevaan estrogeenireseptoriin, seuraava vaikutus riippuu reseptorin tyypistä. Yksinkertaisesti sanottuna, ER-alfa-reseptori tyyppi varmistaa lisääntymisen, ts. Solujen kasvun ja lisääntymisen, ja ER-beeta-reseptori tyyppi toimii päinvastoin, ts. Sillä on antiproliferatiivisia vaikutuksia.

Elimistöstä riippuu, minkä tyyppiset kaksi estrogeenireseptoria ovat vallitsevat. että Rintakudos ja kohtu (kohtu) sekä ER-alfa- että ER-beeta-reseptoreita löytyy, kun taas im aivot ja sisään Verisuonisto estrogeenireseptorityyppiä ER-beetaa löytyy melkein yksinomaan. Estrogeenit varmistavat sekä naisten että sukupuolielinten kehityksen ja kypsymisen toissijaiset seksuaaliset ominaisuudet. Joten he ehtivät kohtuun, Fallopian putket, emätin (emätin), naisten häpeä (ulkosynnyttimet), sekä Rintarauhaset (Mammae). Lisäksi estrogeenit stimuloivat tiettyjä luusoluja (osteoblastit) ja suojaa siten naisorganismia sinulta Luukato. Jos estrogeenitaso laskee, kuten tapahtuu esimerkiksi naisten ikän kasvaessa, se myös kasvaa Osteoporoosin riski, koska estrogeenien suojaavat vaikutukset puuttuvat.

Lisäksi estrogeenit suojaavat valtimoiden ennenaikaiselta kovettumiselta (ateroskleroosi) hedelmällisessä iässä ja varmistavat naisen äänen tyypillisen korkean äänen. Vaihdevuodet, toisin sanoen viimeinen kuukautiskausi, naisten sukupuolihormonin estrogeenin tuotanto kuivuu munasarjojen kasvavan toiminnallisen heikkouden takia. Suurin osa vaihdevuosien läpi käyneiden naisten valittamista oireista voidaan selittää nopeasti laskevilla estrogeenitasoilla. Valitusten keskipiste on

• episodiset kuumat aaltoja
• hikoilu
• päänsärky
• muistamattomuus ja
• henkiset oireet, Miten
  • painaumia
  • levottomuus
  • hermostuneisuus
  • unettomuus ja
  • Mielialan vaihtelut.
• Myös Sydämen rytmihäiriöt
• joint ja Lihassäryt
• Tappio libido ja a Lasku suorituskykyyn

voi tapahtua. Jos veren estrogeenit määritetään, seuraavia estradiolin arvoja pidetään normaaleina:

• murrosikä 30 pg / ml
• Follikulaarifaasi jopa 350 pg / ml
• Luteaalifaasi 150 pg / ml tai enemmän
• Vaihdevuodet jälkeen 15-20 pg / ml.

Estrogeeneille, joilla on alhaisempi biologinen aktiivisuus, kuten estronille (E1) ja estriolille (E3), sovelletaan erillisiä standardiarvoja.

progesteroni

Ovulaation jälkeen, jonka aiheuttaa LH: n nopea nousu, ns.LH-piikki"Laukaisee Korpukka (Korpukka) progesteroni valmistettu. Rauhas ruisku johtuu ovulaatiosta Munasarjan follikkelia.
Ei-raskaana olevilla naisilla progesteronia käytetään eri tavalla kuin estrogeenejä tuotettu yksinomaan munasarjoissa.
vuonna raskaus saa progesteronia paljon suurempina määrinä istukka koulutettuja. Kuten estrogeenit, progesteroni kykenee tunkeutumaan soluihin ja välittämään vaikutuksensa solun sisällä sijaitsevien reseptoreiden kautta. Progesteronireseptoreiden tapauksessa erotetaan myös PR-A- ja PR-B-reseptorityypit. Seuraavia vaikutuksia välitetään progesteronireseptorin PR-B kautta:

• raskauden ylläpitäminen estämällä kuukautiset ja rentouttamalla kohdun lihaskerros (myometrium)
• - eritysmuutos Kohdunpäällinen (Endometrium) naisen syklin toisella puoliskolla
• yksi Kehon lämpötilan nousur noin 0,5 ° C myös syklin toisella puoliskolla
• ja lopuksi progesteroni estää myös estrogeenireseptoreiden muodostumista, niin että progesteroni rajoittaa estradiolin vaikutusta.

Ennen viimeistä kuukautisvuotoa (vaihdevuodet) progesteronin tuotanto vähenee syklin toisella puoliskolla (luteaalifaasi), kunnes se lopulta loppuu. Progesteronipitoisuuden lasku vaikeuttaa raskautta (Käsityskyky), mikä tarkoittaa, että todennäköisyys raskauden vähentymisestä johtuen alhaisesta progesteronitasosta. Kuukautiskierron häiriöt ja epäsäännöllinen verenvuoto voidaan selittää myös vähentyneellä progesteronitasolla. Jos tämä määritetään veressä, veri on otettava syklin toisella puoliskolla. Alentunut progesteronitaso voi samoin kuin estrogeenin puute aiheuttaa vaihdevuodet oireita, kuten ärtyneisyyttä tai univaikeudet välittää. Seuraavia arvoja pidetään normaalina progesteronille:

• Puberteettisuus 0 - 2 ng / ml
• Follikulaarifaasi <1 ng / ml
• Luteaalifaasi> 12 ng / ml
• ja postmenopausaalisessa vaiheessa <1 ng / ml

Raskauden ensimmäisellä kolmanneksella arvot ovat välillä 10-50 ng / ml, toisella kolmanneksella progesteronitaso on yleensä välillä 20-130 ng / ml ja raskauden viimeisellä kolmanneksella se nousee arvoon 130-260 ng / ml.

inhibiini

inhibiini kuuluu luokkaan Proteohormones, mikä tarkoittaa, että sillä on proteiinirakenne (proteiini = munavalkuainen). Naisilla sitä löytyy tietyistä munasarjojen soluista, joita kutsutaan Granulosa-solut ja miehen kanssa im kivekset koulutettuja. Inhibiini on vastuussa FSH: n vapautumisen estämisestä aivolisäkkeen etupuolelta, mutta vaikuttamatta toisen gonadotropiinin, nimittäin LH: n, vapautumiseen. Inhibiini yhdessä estradiolin kanssa vastaa LH: n vapautumispiikistä. Kuten jo kuvattiin, LH-piikki puolestaan ​​laukaisee hypyn. Lisäksi inhibiinilla on tärkeä rooli Sukupuolierot myös kohdussa. Inhibiittorihormonin eritys vähenee myös iän myötä. Inhibiinitasoa ei määritetä veressä, koska normaalia inhibiiniarvoa ei tunneta.

oksitosiini

Oksitosiinihormoni muodostuu hypotalamuksessa ja sen kuljettamisen jälkeen aivolisäkkeen takaosaan säilytetään ja vapautetaan tarvittaessa. Oksitosiinin vapautuminen, jota joskus kutsutaan myös "Halata hormoni”Stimuloi kaikenlainen mukava ihokosketus. Nännen mekaaniset ärsykkeet, kuten imettäessä, emätin ja kohtu, aiheuttavat oksitosiinin vapautumisen. Tällä on merkitty tärkeä rooli syntymäprosessissa. Se aiheuttaa kohdun lihaksikerroksen (myometrium) supistumisen, mikä laukaisee synnytyksen.

Tämän vaikutuksen takia sitä on saatavana myös synnytyslääkkeinä lääkityksenä synnytyksen edistämiseksi. Oksitosiini on vastuussa myös synnytyksen jälkeisistä kivuista, joiden on toisaalta tarkoitus estää synnytyksen jälkeinen uudelleenvuoto ja aiheuttaa kohdun involuutio (involuutio). Rintarauhasvesikkeleiden tyhjentyminen, joka johtaa maidon vapautumiseen imetyksen aikana (maidon poisto), johtuu oksitosiinista. Lisäksi oksitosiinilla on vaikutusta myös äidin ja lapsen sekä seksuaalisten kumppanien vuorovaikutukseen ja edelleen sosiaaliseen käyttäytymiseen.

Hyvä esimerkki äidin ja lapsen vuorovaikutuksen vaikuttamiseen on aika syntymän jälkeen.Oksytoiini varmistaa täällä miellyttävät, miellyttävät tunteet, joiden tarkoituksena on syventää äidin emotionaalista sidettä vastasyntyneen kanssa. Suuri joukko oksitosiinihormonin fysiologisia vaikutuksia tunnetaan jo tai niitä tutkitaan edelleen. Oksitosiinitaso voidaan mitata myös veressä. Oksitosiinin normaaliarvot riippuvat siitä, imettääkö nainen parhaillaan vastasyntynyttä. Muilla kuin raskaana olevilla ja raskaana olevilla naisilla normaaliarvo on 1 - 2 mIU / ml, kun taas oksitosiinitaso on huomattavasti korkeampi 5-15 mIU / ml: lla imetyksen aikana.

Lisätietoja tästä aiheesta löytyy: Oksytoiinin puute

prolaktiini

prolaktiini tehdään aivolisäkkeen etupään soluissa. Raskauden aikana prolaktiini valmistaa naisen rintarauhan lähestyvälle maidontuotannolle. Tänä aikana se stimuloi yhdessä estrogeenien ja progesteronin kanssa maitorauhaskudoksen erilaistumista. Raskauden aikana esiintyvät korkeat estrogeeni- ja progesteronipitoisuudet estävät maitoa kuitenkin sitoutumasta liian aikaisin. Jälkeen syntymä estrogeeni- ja progesteronipitoisuudet ovat pudonneet, joten prolaktiini ja muut tekijät johtavat Rintamaito voi laukaista.

Prolaktiinin normaaliarvot ovat välillä 100 - 600 uU / ml. Kontrollointia vaativat arvot ovat välillä 600 - 1000 µU / ml, arvot> 1000 µU / ml ovat selvästi liian korkeat. On huomattava, että erilaiset lääkkeet voivat lisätä prolaktiinitasoa. Tähän sisältyy esimerkiksi metoklopramidimitä sitten pahoinvointi ja Oksentaa käytetään. Kun otetaan metoklopramidia, prolaktiinitasoja voi olla> 2000 µU / ml. Lisäksi on tärkeää, että veri prolaktiiniarvojen määrittämiseksi voidaan ottaa aikaisintaan 1-2 tunnin kuluttua noususta, muuten lisääntynyt eritys yöllä voi johtaa korkeisiin prolaktiiniarvoihin.