Insuliiniresistenssi

esittely

Insuliiniresistenssin läsnä ollessa hormonin insuliinilla, jota itse organismi tuottaa, on vähän tai ei lainkaan säätelyvaikutusta kehon soluihin.
Vain solut

• Lihaksisto
• Rasvakudos tai
• maksa

osoittavat vähentynyttä reaktiivisuutta proteohormoniin insuliiniresistenssin tapauksessa.

Lue lisää aiheesta Insuliinin velvollisuudet.

Yleensä insuliiniresistenssi ei vaikuta vain sinuun endogeeninen Insuliini. alkaen ulkoisesti substituoidut insuliinivalmisteet tuskin voi olla mitään vaikutusta. Insuliiniresistenssi määritettiin tilaksi, jossa haima hormonin säätelytehtävien ylläpitämiseksi, noin 200 I.U. päivässä tuottaa ja jäädä eläkkeelle.

Näitä määriä ei kuitenkaan voida syntetisoida edes terveellä haimalla. Seurauksena on, että asianomaiset kokevat yhden lisääntynyt Verensokeritaso (Verensokeritaso).

Insuliiniresistenssin syyt

Insuliiniresistenssin esiintyminen on ensisijaisesti tyypillistä Tyypin 2 diabetes mellitus. Jopa tämän taudin alkuvaiheissa insuliiniresistenssi voidaan osoittaa joissain tapauksissa, mikä kasvaa ajan myötä ja mikä Insuliinireseptoreiden vastuu vähitellen vähentää.

Toistaiseksi ei ole ollut mahdollista todistaa lopullisesti mekanismeja, joihin insuliiniresistenssi johtuu.

1. Lihavuus
Vaikka molemmat Tyypin 2 diabetes, sekä niiden alustavat vaiheet läheisessä yhteydessä liikalihavuus (liikalihavuus) voi myös hoikka ihmiset saada tämäntyyppinen diabetes. Lihavuus on kuitenkin todennäköisesti tärkein riskitekijä insuliiniresistenssin kehittymisen yhteydessä.

2. Perinnöllinen sijoittaminen
Lisäksi on oletettu jo pitkään perinnölliset komponentit ovat mukana insuliiniresistenssin kehittämisessä. On todisteita lapsista vanhemmalla, jolla on tyypin 2 diabetes kärsii, a 50% riski diabeteksen saaminen itse. Niissä tapauksissa niissä molemmat vanhemmat tämä todennäköisyys kasvaa 80% päällä.

3. Ruokavalio / liikunnan määrä
Tämä on toinen syy insuliiniresistenssin kehittymiselle epäsuhta hiilihydraattien saannin välillä (vastaavasti Kalorikulutus) ja Harjoittele Liiallinen määrä kaloreita ja liian vähän liikuntaa johtaa veren vapaiden rasvahappojen määrän nousuun.

Toisaalta tämä kaasu sokerin hyödyntäminen lihas- ja rasvasoluissa. Pitkällä tähtäimellä seurauksena on lihas- ja rasvasolujen reagointikyvyn vähentyminen insuliinille (insuliiniresistenssi). Organismi stimuloi sitten B - soluja haima, insuliinin vapautuminen on lisääntynyt. Lisääntynyt insuliinin tarjonta provosoi sitten soluissa olevien insuliinireseptoreiden alittavan säätelyn, ja insuliiniresistenssi kasvaa tasaisesti.

4. Lääkkeet
Insuliiniresistenssin kehitys voi johtua myös nauttimisesta erilaisia ​​lääkkeitä johdettava takaisin. Erityisesti kortisoli, insuliinin antagonisti, voi johtaa insuliinin tehon heikkenemiseen. Koska siellä on erilaiset tartuntataudit Jos kortisolia vapautuu enemmän, käytä myös Infektiot mahdollinen syy insuliiniresistenssi.

Muut syyt insuliiniresistenssin esiintymiselle:

• Aineenvaihduntahäiriöt, joissa on runsaasti rasvaa veressä
• Sairaudet, jotka lisäävät tuotantoa johtaa kontrainsuliinihormoneihin (esimerkiksi: akromegalia)
• Polysystinen munasarjaoireyhtymä (lyhyt: PCOS)
• Pitkäaikainen aliravitsemus

Insuliiniresistenssin diagnosointi

Monilla insuliiniresistenssillä ihmisillä on kohonnut ruumiinpaino. Vatsan rasvalla on tärkeä rooli tässä. Vyötärön ympärysmitta voidaan määrittää vatsarasvan määränä. Ns. Kehon massaindeksiä (lyhyt BMI) käytetään myös ravitsemustilan määrittämiseen.

Lisäksi, jos epäillään insuliiniresistenssiä, veressä määritettyjen triglyseridien (verilipidien) määrä on määritettävä. Jos arvot ovat korkeammat kuin 2,44 mmol / litra (215 mg / dl), lisädiagnostiikka on kytkettävä kiireellisesti.

Lisäksi rasvasolujen tuottaman hormonin adiponektiini vähentynyt tuotanto on tärkeä indikaattori insuliiniresistenssin esiintymiselle. Lisäresistenssikokeet ovat ns. Sokerialtistustesti (oraalinen glukoosinsietokoe, oGTT lyhyt) ja paastoinsuliinin mittaamisesta.

Lisätietoja sokerialtistustesteistä: Glukoositoleranssitesti - mitä sinun pitäisi tietää!

Insuliiniresistenssin hoito

Sopiva ja kattava insuliiniresistenssiterapia koostuu useista komponenteista. Klassisen tyypin 2 diabeetikoille Vähäkalorisen ruokavalion noudattaminen (niin sanottu hypokalorinen ruokavalio) tulisi etsiä.
Tämä tarkoittaa päivittäistä kalorimäärää naisilla arvo on 1400 kilokaloria ei saisi ylittää. Mies tyypin 2 diabeetikko sallittu päivän aikana suunnilleen 1800 kilokaloria ottaa sisään.

Ruokavalion noudattamisen lisäksi tämä on tärkein tekijä Fyysisen toiminnan lisääntyminen kärsivillä potilailla on tärkeä rooli insuliiniresistenssiterapiassa.

Lisäksi sovelletaan väliaikaista Lisääntynyt insuliinin saanti erittäin suuriin annoksiin lyhyin väliajoin tapana purkaa insuliiniresistenssi. Insuliinin anto voi molemmat ihonalainen (ihon alla) tai suonensisäinen (laskimoon). Tule mukaan tämän muotoisella insuliiniresistenssiterapialla Normaalit ja / tai analogiset insuliinit sopivina valmisteina. On osoitettu, että alun perin suurien annosten jälkeen annetun insuliinimäärän pienentäminen on mahdollista muutaman päivän kuluttua.

Lisäksi on erilaisia ​​lääkkeitäjoita käytetään erityisesti insuliiniresistenssin hoitoon. Tunnetuimpia huumeita ovat

• biguanidi metformiini
• n alfa-glukosidaasi-inhibiittori akarboosi tai
• insuliinin herkistäjä pioglitatsoni.

Kaikki nämä lääkkeet kuuluvat ns. Oraalisten antidiabeettisten lääkkeiden ryhmään. Yksi tärkeimmistä sivuvaikutuksista on riskin kehittyminen hypoglykemia (hypoglykemia) että säännöllinen Verensokerin hallinta ottaen useimmat suun kautta otettavat diabeteslääkkeet.

Juuri tässä tosiasiassa yleisimmin käytetyn metformiinin suuri etu on. Vaikutusmekanisminsa vuoksi tähän ei liity hypoglykemian riskiä, ​​joten se on välttämätöntä harvemmin metabolisen epätasapainon vuoksi.

Onko insuliiniresistenssi parannettavissa?

Insuliiniresistenssi kehittyy yleensä pidemmän ajanjakson ajan, ja geneettisten tekijöiden lisäksi se riippuu suuresti ruokavaliosta ja fyysisestä aktiivisuudesta. Liiallinen kalorien saanti ja riittämätön fyysinen aktiivisuus johtavat jatkuvasti lisääntyvään insuliiniresistenssiin ajan myötä, joten palautumismahdollisuudet vähenevät. Toisaalta insuliiniresistenssin alkaessa insuliiniherkkyyttä voidaan usein lisätä taas tietoisella ja terveellisellä ruokavaliolla ja fyysisellä aktiivisuudella, niin että nämä toimenpiteet tarjoavat parannuskeinon. Monissa tapauksissa tablettien ottaminen tai jopa insuliinin injektio voidaan välttää. Mainitut elämäntavan muutostoimenpiteet ovat aina hyödyllisiä estämään ainakin insuliiniresistenssin eteneminen edelleen.

Mitä hyötyä on laihtua, jos olet insuliiniresistentti?

Insuliiniresistenssin kehittymisessä tärkeä rooli on nõialla ympyrällä, joka koostuu korkeakalorisesta ruokavaliosta ja riittämättömästä liikunnasta. Nauhoitettujen kalorien ja kehon energiankulutuksen välinen epäsuhta johtaa veren lipidi- ja verensokeritasojen nousuun. Keho yrittää torjua tätä lisäämällä insuliinin vapautumista. Tämä puolestaan ​​johtaa ylimääräisten kaloreiden varastoinnin lisääntymiseen rasvasoluissa. Seurauksena on, että ihmiset painostavat edelleen, mikä myös rajoittaa fyysistä aktiivisuutta ja suorituskykyä. Siksi on erityisen tärkeää laihtua ylipainoisilla ihmisillä, joilla on insuliiniresistenssi. Tämä voi usein rikkoa noidankehän. Verensokeri- ja rasva-arvot laskevat. Lisäksi insuliiniherkkyys kasvaa jälleen. Insuliiniresistenssin patologiset muutokset ovat kuitenkin palautuvia vain tietyssä määrin. Ainakin painonpudotus voi estää insuliiniresistenssin lisääntymisen.

Polysystinen munasarjaoireyhtymä (PCO)

Insuliiniresistenssi on olennainen osa Polysystinen munasarjaoireyhtymä (PCO). Tämä sairaus on metabolinen häiriö naisilla, joka insuliiniresistenssin ja liikalihavuuden lisäksi liittyy usein maskulinisaatioon, mikä johtuu miesten sukupuolihormonien ylimäärästä. Ovulaation puute ja munasarjojen kystat voivat myös olla osa tautia. Kuinka tarkkaan on yhteys insuliiniresistenssin ja muiden mahdollisten PCO-oireiden välille, ei ole vielä varmistettu. Vaikuttavilla naisilla on kuitenkin lisääntynyt riski sairastua diabetekseen tai sydän- ja verisuonisairauksiin.

Naisilla, joilla on PCO ja ylipaino, ensisijaisena tavoitteena tulisi olla painonpudotus terveellisellä ruokavaliolla ja riittävällä fyysisellä toiminnalla. Nämä toimenpiteet voivat usein parantaa oireita, mukaan lukien insuliiniresistenssi. Jos PCO: n oireita ei voida lievittää luonnollisilla toimenpiteillä, hormonihoito on usein ainoa terapeuttinen vaihtoehto. Insuliiniresistenssi on usein hoidettava lääkkeillä, jos sokeripitoisuus on kohonnut.

Lue lisää aiheesta: Polysystinen munasarjaoireyhtymä