ISG - sacroiliac-nivel

Synonyymit laajemmassa merkityksessä

Lääketieteellinen:

  • Articulatio sacroiliaca
  • Sacroiliac nivel
  • Ristiluun ja sääriluun nivel
  • SIG (sacroiliac-nivel)

Sairaus:

  • ISG-esto
  • Nivelrikko

Selitys

ISG (lääketieteellinen: Articulatio sacroiliaca) on ristiluu (Os sacrum) ja lonkkaluu (Os Ilium).
Näiden kahden luun väliset nivelpinnat (facies auricularis) ovat bumerangin tai c: n muotoisia ja sijaitsevat ensimmäisen ja kolmannen ristinikaman välissä.
Ne koostuvat ylemmästä ja alemmasta napasta, joiden siirtymäkohta on suunnilleen 2. ristinikaman (ristilangan osan) tasolla. Ylä- ja alalaipan välissä on omituisuus, jonka kulma on 100-120 °.

Kuva ISG - nivel

Kuviolantio edestä: ristiluun ja suoliluun nivel (punainen)
  1. Sacrum-iliac nivel
    (Sacroiliac-nivel, lyhennetty ISG)
    Articulatio sacroiliaca
  2. Iliac-luu -
    Os ilium
  3. Sacrum -
    Sacrum
  4. Etuosan ristiluun ja sääriluun luu
    -Nauha -
    Lig. Sacroiliacum anterius
  5. Viides lannerangan nikama -
    Selkäranka lumbalis V
  6. Neljäs lannerangan nikama -
    Selkäranka lumbalis IV
  7. Tailbone -
    Häntäluu
  8. Häpyluu -
    Pubit
  9. Reisivarsi -
    Corpus femoris
  10. Lannerangan ristisolun vinkki -
    Niemeke

Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert-kuvista osoitteessa: lääketieteelliset kuvat

Sukupuolikohtaiset erot nivelpinnoissa

Naisilla nivelen pinta on paljon tasaisempi, joten liikkumisvapaus on paljon suurempi kuin ISG miehen olemassaolosta.
Naisten nivelen stabiloivat tekijät ovat toisaalta ristiluun sijainti lantion renkaassa ja toisaalta lihakset ja nivelsiteet. Yksi puhuu ns Kitkaliitäntä liitoksen.

Miesten nivelpintojen pinnoille on ominaista lukuisat urat ja kohoumat, joten on käytettävä paljon voimaa, jotta nivelpinnat siirtyvät toisiaan vasten. Tuloksena on suuri vakaus, mutta nivelten liikkuvuus on pieni. Yksi puhuu ns Muoto sopii liitoksen.

ISG: n stabiloivat tekijät

Liitospintojen pinnan laadun ja ristiluun sijainnin lisäksi Lantion rengas Useat nivelsiteet ovat vastuussa SI-liitoksen vakaudesta.

Tärkeimmät bändit kuvataan lyhyesti alla.

  • Takana oleva sacroiliac-nivelside (ligg. Sacroiliaca dorsalia)
    Nämä ovat kuitusäikeitä, jotka yhdistävät sääriluun luun Sacrum kytkeä.
  • Sacroiliac-nivelsiteet (ligg. Sacroiliaca ventralia)
    Nämä nivelsiteiden rakenteet yhdistävät myös suoliluun luun ristiluuhun, ovat melko ohuita ja niillä on yhteys kapseliin. Yläkuitukerrallaan ne muodostavat yhteyden ilio-lannerangan nivelsiteeseen.
  • Ligg. sacroiliaca interossea
    Nämä nivelsiteet, joiden kuidusäikeet ovat hyvin tiheitä ja lyhyitä, liittyvät myös nivelkapseliin ja täyttävät sakraalisen sulcuksen. Johtuen suorasta sijaintisuhteestaan ​​kapseliin ja täyttämällä sakraalinen sulcus, niillä on tärkeä rooli SI-nivelen stabiloimisessa.
  • Ligg. sacrospinale
    Tämä nivelside on peräisin ristiluun alemmasta ulkopinnasta ja aivokalvon pohjasta, se kulkee sakrotuberoottisen nivelsiteen edessä, johon se on tiiviisti yhteydessä, ja alkaa iskiasärjen alueelta.
  • Sacrotuberous nivelside
    Tämä kolmion muotoinen nivelside syntyy ristiluun / kokkiksen ja nilkkaluun (spina iliaca posterior superior (SIEMAILLA)) ja alkaa ischiaalisesta tuberositeetista.
    Tällä nivelsiteellä on myös tärkeä rooli ISG: n stabiloimisessa ja siirtämisessä. Yhdessä sacrospinal ligamentin kanssa se on vahvin nivelside nutationliikkeen stabiloimiseksi.
    Sakrospinaalinen nivelside ja sacrotuberous nivelside
    tehdä suuri ja pieni iskias lovi Foramen isciadicum major ja minor. Nämä ovat tärkeitä kulkuvälineitä aluksille, ärsyttää ja Lihakset edustaa.
  • Iliolumbal nivelside
    He jatkavat takimmaisia ​​sacroiliac-nivelsiteitä ylöspäin ja vetävät lonkkaluusta 4. ja 5. kohtaan Lannenikamat . Nämä nivelsiteet ovat vastuussa SI-nivelen etuosan vakauttamisesta.

Nimittäminen selkälääkäriin?

Autan mielelläni sinua!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut suorana 6 viikon välein "Hallo Hessenissä".
Mutta nyt on tarpeeksi ilmoitettu ;-)

Selkärangaa on vaikea hoitaa. Yhtäältä se altistuu suurille mekaanisille kuormille, ja toisaalta sillä on suuri liikkuvuus.

Selkärangan (esim. Herniated levy, fasettioireyhtymä, foramen-ahtauma jne.) Hoito vaatii siis paljon kokemusta.
Keskityn moniin erilaisiin selkärangan sairauksiin.
Kaiken hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta.

Millä terapialla saavutetaan parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta kun kaikki tiedot on tarkasteltu (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioitava.

Löydät minut:

  • Lumedis - ortopedinen kirurgi
    Kaiserstrasse 14
    60311 Frankfurt am Main

Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista sopia tapaamisia vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Löydät lisää tietoa minusta osoitteesta Dr. Nicolas Gumpert

Nivelsiteiden toiminta kokonaisuutena

Kuvatut nivelsiteet ovat tärkeimmät rakenteet SI-nivelen stabiloimiseksi ja epäfysiologisten liikkeiden estämiseksi tässä nivelessä.

Jos SI-nivelessä on toimintahäiriöitä, joissa on väärä asento tai suolen tai ristiluun väärä asento, kärsivät nivelsiteet kasvavat rasitusta, mikä johtaa lisääntyneeseen nivelsiteiden jännitteisiin, mikä voi johtaa SI-nivelen liikehäiriöön.

Provokaatiotestit nivelsiteille

Nivelsiteet testataan ja provosoidaan selkäasennossa. Tällöin taivutat potilaan jalkaa ja venytät nivelsiteitä eri kohtiin Lonkkanivel käyttää työntövoimaa reiteen pituusakselia pitkin.

  • Iliolumbarisen nivelsiteen testaamiseksi ohjaa polvi kohti vastakkaista lonkkaniveltä
  • Sakrotuberoottisen nivelsiteen testaamiseksi tuo polvi olkapäähän samalla puolella
  • Liggin testaamiseksi. sacroiliaca dorsalia ja sacrospinale, polvi tuodaan vastakkaiseen olkapäähän.

Käytännön vinkkinä on osoittautunut hyödylliseksi, että Nivelsiteiden venyttäminen pidä sitä jonkin aikaa ja tunne sitä (palpate).

SI-liitoksen innervaatio (hermosyöttö)

Sacroiliac-liitos toimitetaan pääasiassa hermojuuresta S1 (hermo ristiluusta). Ligg ovat poikkeus. sakrotuberaalit ja sarospinaalit, jotka toimitetaan segmenteistä S3-4.

Liikkeen akselit

Sacroiliac nivel

ISG: ssä liikkeet tapahtuvat eri liikeakseleiden ympäri, joiden leikkauspiste on toisen ristinikaman tasolla.

  1. Etuakseli
    SI-liitoksen taivutus- ja venytysliikkeet (taivutus ja venytys) tapahtuvat tämän akselin ympäri. Se on kuvitteellinen viiva, joka kulkee vaakasuorassa toisen ristinikaman läpi.
    Taivutus- ja pidennysliikkeet tunnetaan myös nimellä nutation ja counter-Nutation.
  2. Pituusakselit
    Ristiluuri pyörii tämän akselin ympäri kävellessä ja sallii siten pienet pyörimisliikkeet.
    Se on pystyviiva, joka jakaa ristiluun oikeaan ja vasempaan puolikkaaseen.
  3. Lävistäjät
    Nämä ovat kaksi akselia, jotka kulkevat vinosti ristiluun läpi. Oikea kulkee oikeasta yläkulmasta vasempaan alempaan napaan, vasen ylhäältä vasemmalta oikeaan alakulmaan.
    Koska vääntöliikkeet tapahtuvat näiden akselien ympärillä kävellessä, niitä kutsutaan myös vääntöakseleiksi.
  4. Sagittal-akseli
    Se on suurimman osan akseleiden leikkauspiste ja kulkee edestä ja takaa toisen ristinikaman kautta.
    Sagitaalinen akseli on erittäin tärkeä ristiluun tasapainolle.

Liikerata

Liikkuvuusaste on hyvin heikko. Aktiivinen liike ei ole mahdollista.

Liikkeet kävellessä

Aikana Kävely SIG: issä on vähän, mutta muuttuvia liikkeitä. ISG: n liikkeet tulisi tehdä selväksi oikean jalan askelella.

  • Yhdessä vaiheessa oikea jalka oikea lonkka (lantion luu) liikkuu taaksepäin. Ilium pyörii pituusakselin ympäri vasemmalle, kun taas vasen liikkuu eteenpäin. Ylimääräinen vääntöliike (kääntöliike) vasemman vääntöakselin ympäri saa ristiluun pohjan kallistumaan vasemmalle.
  • Siirtymisestä keskipitkään jalkavaiheeseen oikeat koksit pyörivät eteenpäin ja vasen taaksepäin. Tämän seurauksena se kääntyy Sacrum oikealle ja sen pohja laskeutuu tälle puolelle.

Käytännöllinen vinkki

Yhteisen pelin ja lihasten testaus
ISG: n toimintahäiriöiden yhteydessä on tärkeää, johtuuko ISG: n toimintahäiriö Yhteinen leikki tai Lihaksisto valheita.
Yleensä molemmat häiriöt ovat yhteydessä toisiinsa. Yhteisen pelin tutkimiseksi tehdään erilaisia ​​testejä. Yleisen ymmärryksen vuoksi yksi yhteinen kumppani on kiinteä ja toinen siirretään (mobilisoidaan). Jos sivuero on olemassa, kyse on huonosta liukupuolelta pienentyneestä nivelliikkeestä. Lisäksi siihen liittyvien lihasten kyky venyttää on tarkistettava.

Lihaskoulutus SIG: n epävakauden takaamiseksi
Nivelten epävakauden sattuessa SI-niveliä ei tule mobilisoida tai manipuloida, mutta vastaavat lihakset tulisi kouluttaa vakauttamiseen. Erityisen tärkeitä ovat M.erector spinae ja M. piriformis.
Koska lihasten rakentamiseen liittyy yleensä jatkuvaa liikkumista ISG: ssä, on yritettävä estää tämä. Siksi on tärkeää ensin vakauttaa lantion rengas ja vasta sitten kouluttaa lihaksia.

ISG-tukos / ISG-tukos

Yksi väärä liike voi aiheuttaa erittäin voimakasta kipua.

Sacroiliac-nivelen tukos viittaa sacroiliac-nivelen vähentyneeseen liikkuvuuteen. SI-nivelsairaus, SI-nivelsauma (joskus nivel on myös lyhennetty nimellä SIG) ja sacroiliac-nivelen hypomobiliikkaa käytetään synonyyminä. Fysiologisesti SI-nivelellä on hyvin vähän liikkuvuutta eikä sitä voida liikuttaa tietoisesti. Tätä liitosta pidetään paikallaan tiukoilla nivelsiteillä.

Muutokset nivelpinnassa (esim. SI-nivelen tulehdukseen liittyvät sairaudet) ja ympäröivissä pehmytkudoksissa, mukaan lukien nivelsiteet, voivat johtaa nivelen tukkeutumiseen. Usein se tulee äkillisesti alkavaan kipuun alaselän (alemman lannerangan nikaman) ja pakaran alueella. Kipu on liikkeestä riippuvainen, ja jotkut liikkeet voivat pahentaa sitä. Jotkut ihmiset heräävät kivusta yöllä ja joutuvat makaamaan eri asentoon kivun lievittämiseksi. Kivun luonne voi vaihdella lyhytaikaisesta, pistävästä kivusta jatkuvaan tylsään kipuun.
Syyt ISG: n tukkeutumiseen voivat olla raskas nosto, liiallinen rasitus urheilun aikana, nivelsiteiden ojentaminen tai epätavalliset liikkeet, kuten ei-toivottu "askel tyhjään tilaan" kompastellessaan portaikkoihin. Yksitoikkoinen työ tai epäsuotuisat asennot voivat myös johtaa ISG-tukkeutumiseen.

Joihinkin selkärankaan vaikuttaviin olosuhteisiin liittyy suurempi SIJ: n tukkeutumisen riski.Nämä voivat olla sairauksia, jotka johtavat väärään stressiin lonkassa, tai sairauksia, jotka vaikuttavat suoraan sacroiliac-niveliin, kuten selkärankareuma, johon liittyy usein sacroiliac-nivelen tulehdus. Jopa tulehduksellisen suolistosairauden (Crohnin tauti, haavainen paksusuolentulehdus) kohdalla sacroiliac-nivelen tulehdus esiintyy joillakin sairastuneilla henkilöillä.
Diagnostisesti niin kutsutut pseudoradikulaariset valitukset, joissa on ISG-tukos, on erotettava radikaalisesta kuviosta alemman lannerangan herniated levyillä. (Herniated-levyssä hermojuuret puristuvat, kun ne poistuvat selkäydinkanavasta.)
Lannerangan herniated levyn tapauksessa SI-nivel on usein tukossa. Siksi, jos lannerangan herniated levy ja ISG-tukos samanaikaisesti, herää kysymys kanasta ja munasta!

Ensinnäkin kivun tarkkaa kulkua käytetään erottavana piirteenä. Herniated-levyn tapauksessa nämä kulkevat dermatomia pitkin, ts. Pitkin syöttöjohtoa haavoittuneeseen hermojuureen. SI-nivelten tukkeutumisen kipu ei noudata näitä rajoja. Lisäksi refleksit eivät ole heikentyneet eikä kärsivällä puolella ole lihasheikkoutta.

Terapeuttiselta kannalta kipulääkkeet ovat aluksi hyödyllisiä kivun oireiden vähentämiseksi. Tähän käytetään ns. Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, kuten ibuprofeenia tai diklofenaakkia. Lihasrelaksantit voivat myös auttaa torjumaan kipuun liittyvää jännitystä. Paikallinen lämpö voi myös auttaa rentoutumaan lihaksissa. Liikkeitä ei pitäisi välttää yleensä. On joitain harjoituksia, jotka voivat auttaa tukoksen vapauttamisessa siirtämällä sacroiliac-niveltä. Voi tapahtua, että kuulet "halkeilevan" äänen liikkuessasi ja kipu rauhoittuu hieman. Harjoitusta ei pitäisi silloin keskeyttää, vaan toistaa vielä muutama kerta. Eri harjoituksia voidaan tehdä yksin (katso harjoitukset). On myös joitain kahvoja, joita terapeutti (esim. Fysioterapeutti) voi käyttää vapauttamaan ISG-tukoksen. Yleensä tämä vähentää kipua, mutta voi kestää muutaman päivän, ennen kuin se häviää kokonaan.

Lue lisää näistä aiheista:

  • ISG-tukos
  • ISG-esto

Kuva ISG - tukos

Kuva ISG - saarto: nivuskipu (vasen) ja selkäkipu (oikea)

ISG - tukos - johtumisoireet

  1. Sacrum-iliac nivel
    (Sacroiliac-nivel,
    lyhennetty ISG)
    Articulatio sacroiliaca
  2. Edessä Sacrum-iliac nivelside
    Lig. Sacroiliacum anterius
  3. Iliac-luu - Os ilium
  4. Sacrum - Sacrum
  5. Lannerangan ja ristiluun omituisuus -
    Niemeke
  6. Viides lannerangan nikama -
    Selkäranka lumbalis V
  7. Ensimmäinen lannerangan nikama -
    Selkäranka lumbalis I
  8. Rintakehän risteys
  9. Kahdestoista rintakehä -
    Selkäranka thoracica XII
  10. Lonkkanivel - Articulatio coxae

    Kipusäteilyalueet:
    A - lannerangan (lannerangan)
    B - pakaran alue - Pakara-alue
    C - Nivus - Inguinalue
    D - jalka edessä ja takana
    E - polvi

Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert-kuvista osoitteessa: lääketieteelliset kuvat

SI-nivelen tulehdus / sacroiliitis

Sacroiliac-nivelen tulehdusta kutsutaan sacroiliitisiksi lääketieteellisessä kielessä. Sacroiliac-nivelen tulehdus (sacroiliitis) voi johtaa nivelen tuhoutumiseen voimakkaalla kivulla ja peruuttamattomien asentovaurioiden mahdollisilla seurauksilla. Taudin viimeisessä vaiheessa nivelten täydellinen luun jäykistyminen (ns. Ankyloosi). SI-nivelen tulehdus voidaan todistaa erilaisilla kuvantamismenetelmillä. Magneettikuvaus (MRI) on menetelmä, joka havaitsee muutokset varhaisessa vaiheessa. Edistyneempiä vaiheita voidaan nähdä myös klassisissa röntgenkuvissa ja tietokonetomografia (CT) -tutkimuksissa.

Sacroiliac-nivelen tulehdusta (sacroiliitis) ei yleensä löydy yksittäisenä sairautena, vaan taustalla olevan taudin oireena.
Sakroiliitiin liittyviä tyypillisiä perussairauksia ovat:

  • selkärankareuma
  • Behçetin tauti
  • Reaktiivinen niveltulehdus
    ja
  • erityisesti Reiterin tauti
  • Nivelpsoriaasi
    ja
  • tulehduksellinen suolistosairaus, kuten Crohnin tauti
    ja
  • haavainen paksusuolentulehdus.

Bechterewin tauti on reumaattinen tauti. Tämä vaikuttaa enemmän miehiin. Sacroiliac-nivelen tulehduksen (sacroiliitis) lisäksi selkärangan muutoksia esiintyy usein kasvavan jäykkyyden myötä. Lisäksi useiden nivelten tulehdus ja lihasten (esimerkiksi Achilles-jänteen) jänteet ovat tyypillisiä.

Behcetin tauti on erityisen yleinen Välimeren alueella, ja SI-niveltulehduksen (sacroiliitis) lisäksi sillä on usein haavaumia suun ja sukupuolielinten alueella, erilaisia ​​ihottumia, niveltulehduksia ja silmäsairauksia oireina.
Voit saada lisätietoja tästä taudista osoitteessa: Behçetin tauti

Reaktiivinen niveltulehdus on niveltulehdus, joka tapahtuu muutama päivä sen jälkeen, kun ylemmät hengitystiet ovat saaneet Streptococcus-bakteerin.

Reiterin oireyhtymä kuvaa samanaikaista sidekalvotulehdusta, niveltulehdusta ja virtsateiden tulehdusta.

Nivelpsoriaasi on erityinen psoriaasin muoto, joka liittyy niveltulehdukseen.

Yleensä taustalla olevan taudin hoito on etualalla. Kortisonia tai muita immunosuppressantteja (kuten metotreksaattia (MTX)) käytetään usein.

Lue lisää aiheesta: Sacroiliitis

ISG-oireyhtymä

ISG-oireyhtymää ei ole määritelty yhdenmukaisesti. Se sisältää erilaisia ​​sairauksia, jotka liittyvät sacroiliac-nivelkipuun. Siksi sitä voidaan käyttää a Yhteinen termi voidaan nähdä, mikä sisältää sacroiliac-nivelen erilaisia ​​sairauksia. Joskus termi sacroiliac joint syndroom viittaa sairauksiin, jotka johtavat kroonisiin valituksiin. Mukana ovat tyypilliset kivut Selkäkipu, erityisesti lantion alueella (myös Alaselkäkipu). On myös kipua alueella Pakarat ja lateraalinen lantio ja Nivus alue edessä.

ISG-oireyhtymän tyypillisiä syitä ovat niveltulehdus merkkinä kulumisesta, nivelsiteiden ylikuormituksesta ja liiallisesta rasituksesta, tulehduksesta muissa taustalla olevissa sairauksissa (esim. selkärankareuma) ja löysäämällä nivelsiteiden laitetta naisilla raskaus ja synnytyksen jälkeen.
Raskauden aikana nivelsiteiden irtoaminen on toivottu ja välttämätön prosessi, koska se tekee syntymisprosessin mahdolliseksi hiukan suuremman liikkuvuuden kautta sacroiliac-nivelessä.

Erilaisia ​​kliinisiä testejä voidaan suorittaa diagnoosina, jos epäillään ISG-oireyhtymää. Se on tyypillistä Eteenpäin ilmiö, jossa tutkija seisovan potilaan molemmin puolin Luinen näkyvyys lantion (ns Spinae iliacae posteriores superiores: nämä voidaan tuntea selässä seuraamalla lonkan teriä ylhäältä kohti pakaraa). Näissä kohdissa on myös tyypillinen Arkuus ISG-oireyhtymässä. Kun potilas taipuu hitaasti, arvioidaan, liikkuvatko nämä ulkonevat luut tasaisesti molemmin puolin. Jos näin ei ole, se osoittaa tukoksen sacroiliac-nivelissä. On olemassa muutamia muita kliinisiä testejä, jotka käynnistävät liikkeen sacroiliac-nivelessä, ja näiden testien tuskallisuus viittaa SI-niveloireyhtymään. Diagnoosi voidaan tehdä yhdessä tyypillisten laukaisijoiden kanssa, kuten yksipuolinen asento istuessa tai liikuttaessa.

Kuvantamismenettelyt, kuten roentgen-, CT- tai MRI- Tutkimukset eivät yleensä ole tarpeen. Yksittäisissä tapauksissa ne voivat kuitenkin olla hyödyllisiä, jos taudin kulku on monimutkainen tai jos oireiden syy on SI-nivelen krooninen tulehdus (sacroiliitis).

Terapeuttisesti ISG-oireyhtymä on ensin konservatiivinen Tarkasteltavat toimenpiteet. Tähän sisältyy kivun torjunta klassikolla Särkylääkkeet (esimerkiksi Ibuprofeeni). Fysioterapeuttiset toimenpiteet ja erityisten stressitilanteiden välttäminen voivat myös auttaa. Vaikeissa tapauksissa (mahdollisesti myös CT-ohjattu) injektio kivuliasta Nivel Kanssa Paikallispuudutteet ja kortisoni-tyyppisiä aineita tarjotaan. Yksi on myös hyvin harvinaista toimintakykyinen Hoito jäykistyminen ISG: n huomioon.

SI-nivelen niveltulehdus

A niveltulehdus sacroiliac-nivelessä syntyy tämän nivelen raskaasta kuormituksesta vuosien varrella. Sacroiliac-nivel (tunnetaan myös nimellä ristiluun ja ilium-nivelen liitos) yhdistää selkärangan lantioon ja on siksi keskeinen voiman siirtymiskohta selästä, päästä ja käsivarsista. uima-allas ja jalat. Pystysuuntaisen kävelyn takia tähän siirtyy erittäin voimakkaita voimia. Näiden voimien käsittelemiseksi nivel on kiinnitetty erittäin vahvilla ja tiukoilla nivelsiteillä, ja se sallii vain minimaaliset liikkeet.

Nauhat ovat menossa läpi nyt raskaita kuormia Esimerkiksi, jos raskas fyysinen työ on vuosien ajan stressaantunut ja nivelessä on hieman enemmän liikkuvuutta, nivelpintojen hankaaminen voi johtaa nivelrikkoon. Siellä liitospinnat kuluvat, Rusto ohenee, pinta ei ole enää sileä mutta karkea. Jokaisella liikkeellä näiden karkeiden pintojen hankaaminen aiheuttaa tuskallisia ärsykkeitä. Suurissa stressitilanteissa paikallisesti rajoitettu tulehdus syntyy, mikä lisää kipua (ns aktivoitu nivelrikko).

Sacroiliac-niveltulehduksen tyypillisiä oireita ovat syvä selkäkipu, Kipu pakaroissa ja osittain Kivun säteily jalkaan. Myös Parestesia ihoalueella ovat mahdollisia. Oireet ovat samanlaisia ​​ja ne voidaan sekoittaa iskiashermon ärsytykseen.

Sacroiliac-niveltulehdus diagnosoidaan tyypillisten oireiden ja vastaavan historian perusteella. Monet myös Syntymät voi olla riskitekijä SI-niveltulehduksessa nivelsiteen löystymisen vuoksi. Lisäksi kokenut tutkija suorittaa kliinisen tutkimuksen. Diagnoosia voidaan täydentää röntgensäteillä.

Varhaisessa vaiheessa kivun hoito ja hallitut liikkeet tulevat fysioterapeuttisessa ohjauksessa. Myös muut konservatiiviset hoidot, kuten Osteopatia, Stimulaatiovirta ja akupunktio voi auttaa. Niin kutsuttua paikallista tunkeutumista voidaan käyttää voimakkaan kivun hoitoon. Tällöin (mahdollisesti kuvantamisen hallinnassa CT tai roentgenFluoroskooppi) nivelessä ja sisään Paikallispuudutus usein yhdessä kortisoni- samanlainen huumeiden pistos. Tällä tavoin voidaan saavuttaa helpotusta, erityisesti vaiheissa, joissa esiintyy erityisiä kipupiikkejä.

Kuten viimeinen mahdollisuus tulee a leikkaus katsottu. Tässä on yhteinen Jäykistetty ruuveillamikä estää kahden nivelpinnan hankautumisen toisiaan vasten, mutta yhteen Toiminnan menetys johtaa.

Harjoitukset

On olemassa erilaisia ​​harjoituksia, jotka voivat auttaa sacroiliac-nivelten tukkeutumisessa. Fysioterapeutin tai ortopedisen kirurgin tulisi selittää nämä yksityiskohtaisesti ja soveltaa perusteellisen tutkimuksen jälkeen. Nämä harjoitukset auttavat siirtämään sacroiliac-nivelen ja siten vapauttamaan tukoksia.

Yksinkertainen harjoitus, joka voidaan tehdä kotona, on heilurin liike lantiossa. Voit tehdä tämän seisomalla korkeudella (esim. Paksu kirja) ja kääntämällä toista jalkaa hieman edestakaisin. Jos liikutat tukijalan lantiota hieman eteenpäin yhdellä kädellä samalla kun heilutat taaksepäin, voit lisätä liikettä ISG: ssä. Jos sinulla on tasapainohäiriöitä, tee tämä harjoitus seinällä, jossa voit tukea itseäsi molemmin käsin.

Toinen harjoittelu selkäasennossa on esimerkiksi huolellinen pyöräily. Jalat ovat taipuneet polvinivelessä ja lonkkanivelessä suorassa kulmassa, ja yksi tekee varovaisia ​​pyöreitä liikkeitä jalkojen kanssa kuten polkupyörällä. Selkäasennossa voit myös laittaa molemmat kädet ristiluun alle ja sitten kiertää lantiota hitaasti kaikkiin suuntiin.

Neljän jalan jalustassa (polvistuen polvissa ja käsissä) jalat on ojennettu vuorotellen siten, että ne muodostavat suoran viivan selän kanssa. Voit myös suorittaa harjoituksen aika ajoin varotoimenpiteenä venyttämällä samalla toista kättä (ts. Vinosti vasenta jalkaa, oikeaa kättä) eteenpäin.

Profylaktisena toimenpiteenä tulee välttää epäsuotuisat istuma-asennot, raskas nosto ja kantaminen sekä nykivät liikkeet lonkkanivelessä. Yleensä kevyt urheilutoiminta on hyödyllistä lihasten ja jänteiden vahvistamiseksi ja ISG-tukoksen estämiseksi.