Imusolmukkeet kaulassa

esittely

Imusolmukkeet ovat koko kehossa. Ne ovat osa imusysteemiä, koostuen imusolmukoista ja imusuonista. He ovat vastuussa immuunijärjestelmästä.

Imusolmukkeet voidaan jakaa primaarisiin ja sekundaarisiin elimiin. Lymfosyytit muodostuvat primaarisissa imusoluissa - luuytimessä ja kateenkorvassa (saksan bries). Ne kuuluvat valkosoluihin ja on valmistettu luuytimen kantasoluista.

Ne kypsyvät valmiiksi immuunisoluiksi, jotka tunnistavat vieraita aineita ja vaarallisia antigeenejä sekundaariset imukudoselimet. Näihin sisältyy imusolmukkeiden lisäksi myös perna, imukudos limakalvoissa (esimerkiksi mantelit (risat)) ja Lisäys suolistossa (kutsutaan usein virheellisesti liitteeksi).

Lue yksityiskohtaiset tiedot aiheesta: Imusolmukkeet

Ole täällä antigeenejä, niin mahdollisesti vaaralliset vieraat aineetjotka kiertävät kehossa. Perna on vastuussa veressä kiertävistä antigeeneistä. Limakalvojen imukudos tarkistaa antigeenit, jotka ovat tunkeutuneet limakalvojen pintaan suun kautta. Imusolmukkeet puolestaan ​​reagoivat aineisiin, jotka ovat jo tunkeutuneet kudokseen ja leviäneet imusuonten läpi.

Koska imusolmukkeet muodostavat a Viemärijärjestelmä, joka imee kudosnesteen ja palauttaa sen verenkiertoon. Se koostuu pieniä, sokeita päitä olevia astioita joita löytyy melkein kaikista elimistä (että keskushermosto esimerkiksi on poikkeus). otat vapaa neste ylöspäin, johda ne keskustaan ​​jatkuvasti kasvavien imusäiliöiden kautta ja vie ne lopulta Laskimokulma (siellä veins niskaan ja käsivarteen), suurimman osan siitä vasen laskimokulma mistä se kulkee laskimoveren läpi parempi vena cava virtaa sydämeen.

Imusolmukkeet sijoitetaan imusäiliöiden kanssa ja toimivat Suodata asemat.

anatomia

Imusolmukkeet ovat enimmäkseen pyöreä tai papun muotoinen, ovat kooltaan 2 - 20 mm ja suodattaa imunesteennen tätä taas verenkierto on edelleen.

Lymfa viittaa nesteeseen Lymfa-alukset, välivaihe kudosnesteen ja veriplasman välillä. hän on hieman kellertävä, koostuu pääasiassa vesi, sisältää Lymfosyytit ja myös jotkut elektrolyytit ja proteiinit. Se voi olla myös sameaa ja maitomaista valkoista aterioiden jälkeen, koska rasvat imeytyvät myös imusolmukkeen läpi.

Koko kehossa on noin 600–700 imusolmukkeet, jokaisella elimellä ja jokaisella ruumiinosalla on oma ns alueelliset imusolmukkeet joka on tämän alueen ensimmäinen suodatinasema. Alue, josta tämä imusolmu on vastuussa, niin sanotaan sivujoen alue.

Aferenssiset imusolmukkeet kulkevat imusolmukkeeseen kaikista suunnista, sitten imusolmu virtaa tiettyjen reittien, ns. Sinusien, läpi imusolmukkeen sauvaan (hilum), josta se poistuu jälleen poistuvan imusolmukan kautta. Imusolmukudoksessa on lymfosyyttejä, jotka ovat saavuttaneet sen ruokintavaltimon kautta ja voivat joutua suoraan kosketukseen tässä olevien imusolujen antigeenien kanssa.

sijainti

Tärkeimmät imusolmukkeiden asemat sijaitsevat pään (korvan alapuolella ja takana, niska-, alaleuan ja leuan), kaulan (kaula ja kohdunkaulan suuntaiset kohdat), kainalon, vatsan ja rinnan, kauluksen ja nivuksen alla .

Kaula-alueen imusolmukkeet muodostavat noin kolmanneksen kaikista imusolmukkeista. Keho on erityisen alttiina patogeeneille ilma- ja ruokareittien takia, ja suuri osa imusolmusta virtaa yhteen täällä, toisin sanoen pään, kaulan, vartalon ja käsivarsien kautta.

Imusolmukkeet sijaitsevat pääasiassa edessä henkitorvea ja kilpirauhanen ympärillä ja lateraalisesti verisuonia ja rintakehän lihaksia (saksaksi "iso pään kääntäjä": lihas, joka syntyy, kun käännät päätä sivulle). Siellä on pinnallisia ja syviä imusolmukkeita, ja suurin osa imukudoksesta niskasta kulkee syvempien solmujen läpi sisäisiä kaulalaskimoita pitkin.

Lue lisää aiheesta: Turvotus niskapuolella

Imusolmukkeet ovat turvonneet ja kivulias

Koska monet kaulassa olevat imusolmukkeet ovat suhteellisen pinnallisia, niitä on usein helppo nähdä ja tuntea, varsinkin jos ne ovat turvonneet.

Lue lisää aiheesta: Imusolmukkeet ovat turvonneet

Sairauksien kanssa imusolmukkeen ns. Sivujokialueella (katso yllä) tämä laajenee. Koska imusolmukkeen kautta vieraat solut ja hiukkaset saavuttavat alueelliset imusolmukkeet, minkä jälkeen putket laajenevat ja lisää lymfosyyttejä kertyy. Syy imusolmukkeen turvotusta varten voi olla imusolmukkeen alueen tulehdus, toisen elimen tuumoritauti tai itse lymfooma.

Suurimmassa osassa tapauksista kaulan turvotus johtuu turvonneista kohdunkaulan imusolmukkeista.
Ne voivat myös olla tuskallisia paineen alaisina ja ovat reaktio vaarattomalle niska- ja pään alueen tai hengitysteiden tulehdukselle, kuten kylmä, tonsilliitti tai hammasinfektio.

Lue lisää aiheesta: Imusolmukkeiden turvotus leikkauksen jälkeen

Mutta myös vakavammat bakteeri- tai virusinfektiot, kuten purtumisesta aiheutuva borrelioosi, tuberkuloosi, Pfeifferin rauhaskuume tai HIV voivat aiheuttaa imusolmukkeiden turvotusta. Se osoittaa, että immuunijärjestelmä on aktiivinen. Normaalisti imusolmukkeet turpoavat uudelleen sairauden ohi. Mutta ne voidaan silti tuntea pieninä, kivuttomina, siirrettävinä induktioina.

Tätä turvonneiden imusolmukkeiden ilmiötä kutsutaan reaktiiviseksi imusolmukkeiden turvotukseksi tai lymfadeniitiksi. Hyvänlaatuisista laajentumista voidaan kutsua myös pseudolymphomaksi.

Kivuttomat, turvonneet imusolmukkeet, jotka ovat kovettuneet pitkän ajanjakson ajan ja joita ei voida erottaa selvästi ympäröivästä kudoksesta, ts. Niitä ei myöskään voida siirtää, voivat mahdollisesti johtua kasvainsolujen sironnasta. Jos kasvain vaikuttaa elimeen, tuumorisolut voivat saavuttaa alueelliset imusolmukkeet imusnesteen kautta, missä ne suodatetaan, kerääntyä ja kasvaa. Imusolmukkeen etäpesäkkeet muodostuvat ja imusolmu suurenee. Imusolmukkeen etäpesäkkeet ovat yksi alueellisista etäpesäkkeistä. Toisaalta etäiset etäpesäkkeet (usein luissa, maksassa tai aivoissa) leviävät verenkiertoon.

Imusolmukkeen etäpesäkkeet esiintyvät yleensä vain silloin, kun primaarikasvain on edennyt. Ne voivat ilmetä mukana seuraavilla oireilla, kuten vaikea painonpudotus, yöhikoilu ja kuume, tai ne voivat johtaa kasvaimen löytämiseen ensimmäiseksi oireeksi.
Pään ja kaulan alueen kasvaimet, jotka voivat levitä kohdunkaulan imusolmukkeisiin, ovat esimerkiksi suuontelon, kilpirauhanen tai nenänielun karsinooma.

Kolmas syy laajentuneisiin imusolmukkeisiin on pahanlaatuinen (ilkeä) Lymfooma. Se kuvaa kasvaimia (kasvaimet) hallitsemattomasta kasvusta johtuen. Erotetaan Hodgkinin lymfoomat ja ei-Hodgkinin lymfoomat. Hodgkinin lymfooma syntyy B-lymfosyyteistä, jotka ovat vasta-aineiden tuottamisesta vastaavia lymfosyyttien alatyyppiä. Kehittyneensä aluksi imusolmukkeeseen, se leviää jatkuvasti imusysteemin läpi. Hodgkin-lymfooman syitä ei tunneta suurelta osin. Leviämisaste diagnoosin tekohetkellä on ratkaiseva ennusteelle.

Lue lisää aiheesta: Ei-Hodgkin-lymfooma

Tyypillisiä oireita ovat kuume, yöhikoilu ja painonpudotus. Suurten lymfoomien yhteydessä voi olla hengenahdistusta ja vaikutuksen ylikuormitusta. Laajentunut imusolmu puristaa laskimon, joka syntyy veren ruuhkien kautta.

Ei-Hodgkin-lymfoomat voidaan silti jakaa B-solujen ja T-solujen lymfoomiin.

Lue lisää aiheesta: Kivulias imusolmukkeet

Imusolmukkeet ovat turvonneet toiselta puolelta

Vain yksipuoliset turvonneet imusolmukkeet voivat esiintyä paikallisen yksipuolisen infektion seurauksena.

Pahanlaatuiset muutokset, ts. Tuumorit imusolmukkeen sivuhaara-alueella tai imusolmukkeen lymfoomat, voivat aluksi ilmetä vain toiselta puolelta.

Saatat olla kiinnostunut myös seuraavasta aiheesta: Turvotus kaulassa leuan alla

diagnoosi

Turvonneen imusolmukkeen syyn diagnosoimiseksi tämä tehdään koskettamalla sitä Koko, sen johdonmukaisuus (pehmeä tai kova), hänen pinta (sileä tai karkea), Rajaus ympäröivästä kudoksesta, liikuteltavuus, ja ylös Arkuus tarkastetaan.

Normaali löytö näyttäisi tältä: ei ole taputtava tai alle 1 cm pitkä, pehmeä, sileä pinta, rajattava, siirrettävä ja ei ole hellävarainen paineessa.

Jos epäillään pahanlaatuista tautia, otetaan näyte (biopsia). Leikattu kudos tutkitaan mikroskooppisesti ja tarkistetaan pahanlaatuisten muutosten varalta.

terapia

Infektiosta johtuvat laajentuneet imusolmukkeet turpoavat yleensä taas sairauden ohi. Vakavissa bakteeri-infektioissa voidaan tarvittaessa käyttää antibiootteja; virusinfektiot hoidetaan yleensä vain oireellisesti, esimerkiksi alentamalla kuumetta.

Jos imusolmukkeen etäpesäkkeitä esiintyy, kaikki vastaavan imusuojelualueen imusolmukkeet poistetaan yleensä osana primaarikasvaimen kirurgista poistoa etäpesäkkeiden estämiseksi edelleen imunestejärjestelmän kautta. Tätä toimenpidettä kutsutaan lymfadenektomiaksi. Tämän poiston seurauksena voi muodostua lymfaödeema, ts. Veden kertyminen ympäröivään kudokseen, koska imeytyminen ja valuminen imusuonten läpi keskeytetään.

Rinta- tai eturauhassyövän tapauksessa toteutetaan sentinel-imusolmukkeen käsite. Primaarikasvainta lähinnä oleva imusolmuke tutkitaan metastaattisten kasvainsolujen suhteen. Jos se ei ole kasvainvapaa, oletetaan, että seuraaviin imusolmukkeisiin ei ole vielä tehty vaikutuksia eikä niitä tarvitse poistaa.

Kemoterapian tai sädehoidon tapauksessa tämä vaikuttaa myös imusolmukkeiden etäpesäkkeisiin ja voi auttaa imusolmukkeiden kutistumista.

Pahanlaatuinen lymfooma hoidetaan myös säteily- ja kemoterapian yhdistelmällä tai vain kemoterapialla. Hoidon intensiteetti ja tyyppi riippuvat taudin vaiheesta.

Kotilääkkeet niskan imusolmukkeille

Vastaan turvonneet imusolmukkeet kaulassa yhden aikana flunssan kaltainen infektio voit tehdä jotain itse tietyissä puitteissa. Koska imusolmukkeet turpoavat uudelleen infektion paranemisen jälkeen, voit kokeilla tätä prosessia tukemalla Immuunijärjestelmä kiihdyttää. Rauha ja hiljaisuus, ja terveellinen ruokavalio, joka sisältää runsaasti vitamiineja pitäisi nopeuttaa paranemisprosessia.

ennuste

Hodgkinin tauti (Hodgkinin lymfooma) otetaan yksi ilman hoitoa kohtalokas kurssi, mutta nykyaikaisilla hoitostrategioilla voit hyvät parannuskertoimet saavutetaan. Taudin vaiheesta riippuen ne ovat välillä 70% ja yli 90%. Noin 10–20%: lla potilaista kehittyy toinen kasvain hoidon jälkeisinä vuosina (uusiutuminen).

Ei-Hodgkin-lymfooman (NHL) kulku ja ennusteet vaihtelevat suuresti. Matala pahanlaatuinen NHL kestää usein vuosia ja potilas kuolee hallitsemattomissa infektioissa ja verenvuodoissa. Erittäin pahanlaatuisen NHL: n tapauksessa parannus voidaan saavuttaa intensiivisellä terapialla.

johtopäätös

Suurimmassa osassa tapauksia ne ovat turvonneet imusolmukkeet kaulassa vaarattomia ja merkkinä Immuunijärjestelmän aktivointi akuutin infektion estämiseksi.

Jos turvotus jatkuu pitkään ja rakenteelliset muutokset ovat havaittavissa, ota yhteys lääkäriin varotoimenpiteenä ja selvitä syy.