metformiini

Synonyymit laajemmassa merkityksessä

Diabeteslääkkeet, lääkitys Diabetes mellitus, Biguanide, Glucophage®, Mescorit®, Diabesin®, Siofor®

Kuinka metformiinin kaltaiset biguanidit toimivat?

Nykyisin voimassa olevien lääketieteellisten ohjeiden mukaan metformiinia käytetään ensin, kun diabetes mellitusta ei voida hallita hyvin liikunnan, urheilun ja painonpudotuksen avulla. Metformiini on ollut markkinoilla vuosikymmenien ajan, ja se on osoittautunut turvallisimmaksi ja tehokkaimmaksi aineeksi suun kautta otettavien diabeteslääkkeiden ryhmässä.

Tiedot: pakkausseloste

Älä anna pakkausselosteen pituuden vie sinut pois! Mitä kauemmin lääke on ollut markkinoilla, sitä yksityiskohtaisemmin se selittää sen sivuvaikutukset! Lainsäätäjä on määrännyt pakolliseksi, että kaikki harvinaiset haittavaikutukset, joita on ilmennyt monien lääkkeiden käytön aikana, on mainittava pakkausselosteessa.

Metformiinilla on kaksi pääasiallista vaikutusta, jotka auttavat diabeetikkoa:

Yhtäältä kehon solut ovat vastakkaisia ​​itse tuotettuihin insuliini herkempi ja valmis absorboimaan sokerin uudelleen. Seurauksena on, että verensokeri laskee jälleen nopeammin syömisen jälkeen, eikä sokeri voi aiheuttaa vahinkoa muualle.

Metformiini puolestaan ​​estää glukoosin vapautumista maksa, mikä tarkoittaa, että sokeripitoisuudet eivät saavuta vaarallisia huippuja paastoamalla tai yöllä.

Aamulla toivotut korkeat verensokeritasot hoidetaan tehokkaasti metformiinilla. Metformiinihoidon aikana yleinen matala verensokeritaso vähentää myös ruokahalua jonkin verran, mikä on erityisen toivottavaa ylipainoisilla diabeetikoilla.. Metformiinilla on myös myönteinen vaikutus veren lipiditasoon ja veren hyytymiseen. Varsinkin potilailla, joilla on sydänkohtauksen riski (ks Sepelvaltimotauti / CHD ja Sydänkohtaus) Tutkimukset ovat osoittaneet, että metformiini vähentää kuolleisuutta.

annostus

Metformiini tulee yksi tai kolme kertaa päivässä aterioiden kanssa otettu. Olet sopinut annostelusta lääkärisi kanssa etukäteen. Aloitat pienellä annoksella ja nostat sitten metformiinin saantiasi jopa korkeintaan 1 gramma päivässä. Toiminto munuainen, maksa ja tarkistaaksesi oikean lääkeannoksen, lääkäri soittaa sinulle säännöllisesti.

Sivuvaikutukset

Metformiini voi Ruoansulatuskanavan valitukset Miten

• turvotus
• Ruokahalun menetys
• vatsakipu
• pahoinvointi
• Oksentaa
  ja
• ripuli

syy.
Joillakin potilailla havaittiin myös maunmuutos suussa olevan metallisen havainnon kannalta.
Edelleen Sivuvaikutukset ovat ihoreaktiot (punoitus, kutina, nokkosihottuma), B12-vitamiinin imeytymisen vähentyminen Anemia (megaloblastinen anemia), Maksan toimintahäiriöt ja Maksan tulehdus (maksatulehdus).

On yksi pelätty haittavaikutus, jota ei harvoin tai koskaan ilmene säännöllisillä lääketieteellisillä tarkastuksilla ja tarkalla nautinnolla: jos veressä kerääntyy liikaa maitohappoa, se voi johtaa Maitohappoasidoosi lyijy, joka voi olla tappava. Jopa ruumiin akuutissa kuivumisessa (desikoosi) tai kuume maitohappoasidoosia voi esiintyä. Maitohappoasidoosista ilmoittavat oireet, kuten vahvat vatsan vitsit, pahoinvointi, Oksentaa, Jäätyminen, huimaus, väsymys, Lihassäryt, Tietoisuuden heikentyminen ja hengitysvaikeudet. Jos sinulla on näitä tai vastaavia oireita metformiinin käytön aikana, ota heti yhteys lääkäriin.

Tässä yhteydessä on jälleen mainittava, että maitohappoasidoosi on vain Harvinainen tapahtuu!
Jos sinä ja lääkärisi noudatat kaikkia metformiinin käytön vasta-aiheita, elinten toiminta tarkistetaan säännöllisesti ja käytät lääkkeitä määräysten mukaisesti, sinun on oltava tietoinen tästä vakavasta sivuvaikutus Älä koskaan pelkää!

Metformiinin käytön aikana tulisi pidättyi alkoholijuomista ja ruuista tulla.

Lue aiheemme sivuhaittavaikutuksista kattava tieto: Metformiinin haittavaikutukset

ripuli

Metformiinihoito johtaa usein ruuansulatuselimistöön. Se vain ei tule pahoinvointi, Oksentaa, ummetus ja Ilmavaivat, mutta myös hyvin yleinen ripuli. Ripuli ei periaatteessa ole suuri ongelma, jos se on vain heikko tai kadonnut muutaman päivän kuluttua. Jos ripulin takia on pitkäaikaista heikkenemistä hoidon aikana, ota kiireellisesti yhteys lääkäriin. Se, mikä kuulostaa niin vaarattomalta, voi aiheuttaa suuria ongelmia. Ripulissa potilaat eivät vain menetä arvokkaita kiloja, vaan myös paljon neste. Tästä voi usein tulla nopeasti kuivua tai myös Munuaisvauriot johtaa. Se on tärkeä keholle riittävästi nesteitä, elektrolyyttejä ja mineraaleja ruokitaan. Jos et voi tehdä sitä itse mistä tahansa syystä, joudut kiireellisesti infuusiot Antaa sairaalassa tai perhelääkärillä. Lisäksi asiasta vastaavan lääkärin kanssa on keskusteltava siitä, voidaanko hoito korvata toisella, jotta voidaan estää maha-suolikanavan valitukset ja palauttaa elämänlaatu.

Maitohappoasidoosi

Maitohappoasidoosi on melko harvinainen, mutta ei yhtä vaarallinen metformiinihoidon sivuvaikutus ja myös liiallinen alkoholinkäyttö metformiinihoidon yhteydessä. Maitohappoasidoosi tarkoittaa sitä Veren kehossa ja kudoksissa tulee happamaksi On. Joten sinulla on sellainen alhainen pH, koska lisääntynyt kehossa Lactate on käytettävissä. Laktaatti on maitohapon anioni ja on anaerobisen glykolyysin lopputuote. Maitohappoasidoosia esiintyy pääasiassa potilailla, joilla on diabeteksen lisäksi munuaisten ja / tai maksasairaus. On tärkeää, että näiden elinten toiminta tarkistetaan ennen metformiinihoidon aloittamista. Maitohappoasidoosi on erityinen metabolisen sairauden muoto asidoosiNiiden välillä on kuitenkin helppo erottaa toisistaan, koska maitohappoasidoosilla ei ole vain alhaisempi pH-arvo, vaan, kuten totesin, se myös lisää laktaattiarvoa. Häiriön aiheuttaa häiriintynyt aineenvaihdunta, jossa laktaattia ei voida enää hajottaa riittävästi. Maitohappoasidoosissa ei riitä, että hoitamme vain oireita, vaan on tärkeää löytää syy ja korjata se. Tämän häiriön mahdollisiin oireisiin kuuluu syvempiä hengittäminen, vatsakipu, pahoinvointi ja erityisen vaikeissa muodoissa se voi mennä shokki tai Munuaisten vajaatoiminta johtaa.

Lisätietoja, katso: Lactatacidosis

Milloin sinun ei pitäisi käyttää metformiinia?

Metformiinin ottamisen haittavaikutusten välttämiseksi on noudatettava seuraavia vasta-merkkejä.

Jos sinun munuaiset vain toimi puutteellisesti, tulisi olla metformiini Ei olla otettu. Juuri diabeetikoille munuaisten suorituskyky on usein rajallinen. Lääkäri tarkistaa veressäsi tietyn munuaisarvon (kreatiniini) ja arvioi siten elimen suorituskykyä. A Kun kreatiniiniarvo on yli 1,2 mg / dl, munuaisten toiminta on liian heikkoolla vastuussa metformiinihoidosta. Maitohappoasidoosiriski olisi liian suuri. Laboratoriosyistä veriarvoilla on kuitenkin aina suhteellinen arvo. Siksi sinun tulee luottaa hoitavan lääkärisi yksilölliseen arviointiin.

Metformiini ja halu saada lapsia

Jos raskautta halutaan ja diabetestä esiintyy, potilasta ei tule hoitaa metformiinilla.

Sen sijaan on järkevää säätää verensokeriarvoa insuliiniruiskujen avulla, jolloin hoitava lääkärin on tarkistettava arvot säännöllisesti.
Metformiinihoitoa tulee myös välttää raskauden aikana, ja hoitoa on jatkettava insuliiniruiskeilla, kunnes lapsi on vieroitettu. Vasta sitten terapia voidaan siirtää metformiiniin vahingoittamatta lasta.

Metformiini ja laihtuminen

Kun ylipainoisilla aikuispotilailla Ruokavalion toimenpiteet epäonnistuvat ja jo yksi Diabetes (Tyypin 2 diabetes mellitus) on läsnä, metformiini voi johtaa a Pienennä riskiä diabetekseen liittyvät komplikaatiot. Näissä tapauksissa metformiini on ensisijainen valintahoito.

Metformiinin käyttäminen edustaa ei laihtuminen apua klassisessa mielessä, mutta häiritsee kehon sokeritasapainoa.

Laihdutus on yksi Ruokavalion muutos ja säännöllinen harjoittelu väistämätöntä, muuten saatat saada painoa metformiinin käytön aikana.

Polysystinen munasarjaoireyhtymä (PCO)

PCO Oireyhtymä on yksi Aineenvaihduntatautijoka vaikuttaa naisiin ja on erittäin yleinen. PCO on lyhyt Munasarjojen monirakkulaoireyhtymä. Tauti vaikuttaa seksuaalisesti kypsiin naisiin, joilla Hormonituotanto ei totta. Liian monta mieshormonia (androgeenit), joka tuo mukanaan myös tyypillisiä ominaisuuksia, kuten uroshiukset. Useimmat potilaat kärsivät myös Kuukautiskierron häiriöt ja hedelmättömyys. Tämän taudin syyt ovat erilaisia, eikä niitä ole vielä selvitetty riittävästi. Mutta epäillään geneettinen Perustekijät ja on huomattava, että monet ylipainoinen Naiset kärsivät taudista. Myös kärsivät kärsivät usein Hiustenlähtö ja vahingoittunut iho. Tauti havaitaan usein hyvin myöhään, yleensä kun toteutumaton halu saada lapsia koostuu. Tauti voi johtua hyvästä hormonitasosta anamnese ja fyysinen tentti Ultraääni olla diagnosoitu. Jotta tauti voidaan julistaa polysystiseksi munasarjaoireyhtymäksi, vähintään kolmella oireesta on oltava läsnä. Ja kiertohäiriöt, kystat että kohtu ja liian korkeat androgeenitasot. Hoitoon on monia vaihtoehtoja, kuten Lääkitys (esimerkiksi metformiini), kystapoisto, hormonien antaminen ja säätäminen, ruokavalion muutokset ja kaikissa tapauksissa liikalihavuus yksi asia on ehdottomasti laihtuminen.

Lisätietoja, katso: Metformiini PCO

Suunnitellut toimenpiteet metformiinin alla

at operatiiviset interventiot tai tutkimukset, joissa käytetään varjoainetta (Sydänkatetri; Tietokonetomografia) tulee, munuaiset haastettu voimakkaasti. Tästä syystä metformiinin käyttö tulisi lopettaa kaksi päivää ennen tällaisia ​​toimenpiteitä. Sitä voidaan jatkaa aikaisintaan kahden päivän kuluttua toimenpiteestä.

Alemman virtsateiden infektiot (virtsarakon tulehdus, Lantion tulehdukset) metformiinin käyttö tulee keskeyttää, koska munuaisten toiminta voi heikentyä infektion vuoksi.

Pitäisikö Maksan toiminta lääkärisi tulee olemaan erittäin varovainen ottaen metformiinia. Tässä se riippuu henkilöstä Maksan arvot että lääkäri tarkistaa.

Jos verensokeritaso on jo erittäin korkea noin 250 mg / dl ja asidoosia (verihappo) on jo tapahtunut, metformiinin saantia tulisi aluksi välttää.

Akuutin, vakavien sairauksien tai vakavien vammojen tapauksessa keho kerää todennäköisemmin happoja. Jopa akuuteissa maha-suolikanavan sairauksissa, elimistö menettää paljon nesteitä ja mineraaleja, mikä suosii kehon "happamoitumista" ja sen riskiä Maitohappoasidoosi edistää.

Jos kehossasi on Keuhkosairaus (astma, Krooninen keuhkoputkentulehdus, COPD) tai yksi Sydänsairaus (sepelvaltimo sydäntauti, Angina pectoris, Valtio jälkeen Sydänkohtaus) tai toinen Verenkiertohäiriöt (Jaksoittainen claudication, valtimoiden tukkeutumistauti (PAOD), Tupakoitsijan jalka) ei ole riittävästi happea, metformiinia ei pidä käyttää maitohappoasidoosin riskin takia.

Jos olet a Alkoholi Älä ota metformiinia. Monipuolinen alkoholinkäyttö lisää jatkuvasti tai jatkuvasti tai vain satunnaisesti maksa raskaasti kuormitettu. Happojen kertyminen veri ja siten maitohappoasidoosin riski suositaan. Sinun tulisi rajoittaa alkoholinkulutuksesi alhaiselle tasolle metformiinin käytön aikana! Lasillinen viiniä tai olutta aterian kanssa päivässä voidaan kuitenkin hyväksyä.

vuorovaikutukset

Yhdistelmä muiden verensokeria alentavien lääkkeiden (diabeteslääkkeiden) kanssa voi olla a hypoglykemia (hypoglykemia) suosiota. Muut lääkkeet voivat puolestaan ​​lisätä itse metformiinin vaikutusta ja tehdä annoksen pienentämisestä välttämätöntä. Johon sisältyy Närästyslääkkeet ja huumeet, joita käytetään korkea verenpaine olla käytetty (ACE-estäjät: enalapriili, Verapamil, kaptopriili, Ramipril, lisinopriili). Jos otat säännöllisesti kipuja tai reumaattisia lääkkeitä (diklofenaakki, ibuprofeeni, Indomethacin, Piroksikaami), metformiinin vaikutus lisääntyy. Annoksen pienentäminen on ehdottoman välttämätöntä lääkärin valvonnassa maitohappoasidoosin riskin välttämiseksi!

Metformiini ja alkoholi

Jos käytät metformiinia, alkoholin liiallisessa käytössä on useita vaaroja, joihin tulisi joka tapauksessa suhtautua vakavasti. Erityisen tärkeä asia on, että voit Humalassa paljon nopeammin on kuin ottamatta huumeita. On erittäin helppo jättää huomioimatta kohta, jolloin alkoholi riittää. Lääke ei menetä vaikutustaan, mutta lisää alkoholin voimakkuutta. Ei ole harvinaisia Alkoholimyrkytys kirjataan, kun metformiinin käyttäjillä ei ole alkoholin kulutusta hallinnassa. Pieni määrän alkoholin juominen ei kuitenkaan yleensä ole ongelma. On huomattava, että miesten sallitaan juoda melkein kaksi kertaa enemmän kuin naisten. Paitsi, että alkoholin vaikutus lisääntyy, se voi myös johtaa lisää komplikaatioita. On olemassa riski, että Maitohappoasidoosi, joka on kuvattu yllä, ja riski hypoglykemiamikä voi olla vakavasti vaarallinen, jos sitä ei käsitellä heti.

Vastuun / vastuuvapauslausekkeen sulkeminen pois

Haluamme huomauttaa, että lääkitystä ei saa koskaan keskeyttää, soveltaa tai muuttaa itsenäisesti neuvottelematta lääkärisi kanssa.
Huomaa, että emme voi väittää, että tekstimme ovat täydellisiä tai oikeita. Tiedot voivat olla vanhentuneita nykyisen kehityksen vuoksi.