Kuolematon murtuma

Määritelmä / johdanto

Niistä Kuolematon murtuma (Kuolematon murtuma) on metatarsaalisten luiden murtuma. Tällaisen tauon laukaisevat usein putoavat esineet, liikenneonnettomuudet tai Urheiluvammat. Noin 1/3 kaikista jalkamurtumista on metatarsaaliset murtumat. Paranemisprosessi on tyypillisesti suoraviivaista ja infektioita tai jatkuvia kroonisia valituksia on vähän.

pohjimmainen syy

Usein akuutit trauma- tai stressimurrot ovat yksi syy tähän Kuolematon murtuma. Stressimurrot ovat yleensä vastaus krooniseen stressiin. Vastaavasti urheilijat (Tanssijat, juoksijat, jalkapalloilijat), joihin tämäntyyppinen murtuma vaikuttaa. Koska metatarsaaliset luut ovat kiinnittyneet vahvoilla nivelisiteillä, tällainen katkeaminen on harvinaista lievässä vammassa.

Merkit

Kuolematon murtuma syntyy luiseen rakenteisiin vaikuttavasta voimasta.Tämä voi joko vaikuttaa jalkaan ulkopuolelta tai johtua jalan kiertymisestä. Jos tällaisen tilanteen jälkeen, vahva stressi-riippuvainen Kipu nousevat jalka, johon liittyy nopeasti tapahtuva turvotus, tämä on ensimmäinen merkki a Kuolematon murtuma ymmärtää. Myöhemmin alkava mustelma jalassa vahvistaa epäilyttävää metatarsaalista murtumaa. Jotta voisimme todeta varmuudella, että on metatarsaalinen murtuma, on kuitenkin tehtävä röntgenkuvaus.

Nimitys Dr.?

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)

Urheilijat (lenkkeilijät, jalkapalloilijat jne.) Kärsivät erityisen usein jalkasairauksista. Joissakin tapauksissa jalkojen epämukavuuden syytä ei voida aluksi tunnistaa.
Siksi jalan (esim. Akillesjännetulehdus, kantapään kannukset jne.) Hoito vaatii paljon kokemusta.
Keskityn monenlaisiin jalkasairauksiin.
Jokaisen hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta täydellisellä suorituskyvyn palautumisella.

Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut:

• Lumedis - ortopedikirurgisi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Lisätietoja itsestäni löytyy Dr. Nicolas Gumpert

Usein bändirakenteet ja lihakset vaikuttaa. Poikkeuksia tähän ovat subcapital Metatarsaaliset luutjotka eivät ole niin vakaita ja joita voidaan sen vuoksi helposti siirtää taaksepäin. Useat metatarsaalit ovat usein mukana vakavissa traumaissa. Erityisesti pehmytkudoksen osallistumisella on erittäin tärkeä rooli näissä tapauksissa. Lisäksi massiivinen trauma voi johtaa koko jalkapylvään epävakauteen.
Tällaisissa tapauksissa pitäisi ensisijaisesti Lokerooireyhtymä olla poissa jalka. Tämä on merkittävästi lisääntynyt kudospaine suljetussa osassa. Tämä lisääntynyt paine johtaa kudosvaurioihin ja verisuoni- ja hermosyötön puristumiseen ja edustaa siten hätätilaa.

Kipu

Kipu ovat oireiden etualalla, kun metatarsaalinen murtuma tapahtuu. Kivun lisäksi turvotukset ja mustelmat jalassa ovat erityisen tyypillisiä vammoille. Voi tapahtua, että heti tauon jälkeen Stressivastemikä johtuu tauosta lyhyeksi ajaksi, kipua ei tunneta. Pääsääntöisesti tämä tapahtuu väistämättä jonkin ajan kuluttua. Kipu esiintyy tyypillisesti yhdessä taakka Vaurioituneen jalan pinta ja se vapautetaan pienimmällä paineella jalkaan. Kipu voidaan hoitaa tietyillä kipulääkkeillä. Ne voidaan antaa suun kautta tai antaa laskimoon. Huolellinen kivun hallinta on tärkeä osa metatarsaalista murtumahoitoa.

Kipu on yleinen myös hoidon jälkeen. Tämä ei välttämättä liity hoidon onnistumiseen. Stressistä riippuvainen kipu voi olla erityisen vaikea a Laastarin poisto esiintyä. Täydellinen kipuvapaus, jopa kun metatarsus on täyteen ladattu, saavutetaan joskus vasta useiden kuukausien kuluttua. Jos kipu on vaikeaa ja siihen voi liittyä muita oireita, hoidon mahdollinen komplikaatio olisi suljettava pois.

turvotus

Vakavan, stressistä riippuvan kivun ja mustelman lisäksi, ts turvotus jalan pehmytkudokset, jotka ovat tyypillisiä metatarsaalimurtumalle. Lääketieteessä tällaiseen turvotukseen viitataan myös traumaattisena turvotuksena. Se syntyy, koska voima vahingoittaa luiden lisäksi myös pehmytkudoksia. Vahvistetun läpi Verenkierto ja nesteen vuotaminen suonista aiheuttaa turvotuksen. Metatarsuksen turvotusta voidaan hoitaa a Elevate ja Viileä jalan. Yleensä lääkärin on kuitenkin selvitettävä murtuma ja hoidettava kattava ammatillinen hoito, jotta sairaus etenee optimaalisesti.

Diagnoosi

Usein diagnoosin tekemiseen tarvitaan anamneesi, onnettomuuden kulun kuvaus ja tavanomainen röntgenkuvaus edestä (etu-taka-) samoin kuin kulmassa. Jos epäillään laajaa, massiivista metatarsaaliluiden murtumia, muunnettu tomografia (CT) voi antaa tarkempia tietoja onnettomuuden laajuudesta. Puhtaat nivelside- tai lihasvauriot tulee sulkea pois näiden tallennusten aikana, koska spesifinen hoito on mahdollista vain tarkan diagnoosin avulla.

Luokittelu

Koska hoito riippuu vahvasti vamman laajuudesta, ensin tehdään luokittelu, mikä johtaa sopiviin terapeuttisiin lähestymistapoihin. Ensinnäkin on erityisen tärkeää, esiintyykö pehmytkudosta, onko murtuma vakaa vai epävakaa ja missä murtuma on tarkalleen. Pehmeän kudoksen osallistumisen suhteen tehdään ero suljettujen ja avoimien murtumien välillä. Lisäksi osasto-oireyhtymä tulisi erottaa tästä, koska siihen liittyy hermoja. Murtuman stabiilisuus riippuu mukana olevien keskijalan luiden lukumäärästä. Yksittäismurtumat, sarja- ja sijoitusmurtumat ovat eriytettyjä. Itse murtuma voi olla pohjassa, akselissa, alapääomassa ja päässä.

Parannus / kesto

Sairauden yksilölliselle kululle ja siten metatarsaalimurtuman parantumiseen kuluvalle ajalle vaikuttavat monet tekijät. Murtuman tyyppi, sairastuneen ikä, jalkan muiden vaurioituneiden rakenteiden esiintyminen ja yksilöllisesti sovellettu hoitomenetelmä ovat erityisen merkittäviä.

Kokemus on osoittanut, että vanhemmat potilaat kamppailevat metatarsaalimurtuman kanssa paljon kauemmin. Jos rikkoutuneen metatarsaalin luun lisäksi on myös nivelten tai haavojen vaurioita tai jos murtumia on useita, tällä on tyypillisesti haitallinen vaikutus paranemisprosessiin. Murtumat, jotka voidaan hoitaa vain leikkauksella, paranevat yleensä kauemmin. Esimerkiksi murtumat, jotka johtuvat valtavasta tylpistä voimasta ja jotka aiheuttavat niin kutsutun hienonnetun murtuman, jolla on suuri määrä luun palasia, paranevat vain hitaasti leikkauksen jälkeen. Luun verentoimitus on välttämätöntä murtuman jälkeisen paranemisprosessin kannalta. Verisuonten henkilökohtainen kulku ja repeämän sijainti määräävät myös taudin keston ja hoidon.

Luut ovat rakenteita, jotka paranevat suhteellisen hitaasti. Monissa tapauksissa jalka voidaan kuitenkin ladata ennen kuin luu on parantunut kokonaan. Usein noin 6 viikon kuluttua jalka voidaan paineistaa uudelleen jossain määrin ilman kipua. Monissa tapauksissa kipsivalu asetetaan näiden kuuden viikon aikana metatarsuksen täysin immobilisoimiseksi ja luupalmien parantamiseksi kunnolla. Kuormitettavuus, joka on lähellä sitä ennen taukoa, saavutetaan kuitenkin yleensä paljon myöhemmin. Jalka voidaan usein lastata täyteen uudelleen vasta kuuden kuukauden kuluttua. Yksittäisissä tapauksissa täydellinen paranemisvaihe voi kestää jopa vuoden.

Lue myös artikkeli: Metatarsaalisen murtuman kesto

Komplikaatiot, joita voi syntyä hoidon aikana ja metatarsaalisen murtuman aikana, vaikuttavat myös paranemisaikaan. Infektioissa ja kipuissa, jotka jatkuvat jopa muutaman kuukauden kuluttua, lisähoito voi olla tarpeen, mikä jatkaa luun paranemista, kunnes oireet ovat täysin vapaat.

leikkaus

Luunmurtuman oikean paranemisen kannalta on elintärkeää palauttaa luufragmentit alkuperäiseen tilaansa. Luun murtuneet reunat tulee koota tarkalleen, jotta luu voi ottaa paranemisen jälkeen saman toiminnon ja on yhtä vakaa kuin ennen. Monissa tapauksissa tätä voidaan kutsua Luiden uudelleen sijoittaminen Tämä tehdään ulkopuolelta tulevilla johdoilla, eikä avointa leikkausta suoriteta. Jos tämä ei ole mahdollista, toimenpide on ehdottoman välttämätöntä optimaalisen hoitotuloksen saavuttamiseksi.

Luukappaleisiin pääsyä varten murtunut luu tehdään ihon viillolla. Nyt luutuotteiden huolellinen altistuminen ja uudelleen sijoittaminen alkaa. A fiksaatio Fragmentit on yleensä kytketty toisiinsa varmistaakseen, että kappaleet pysyvät ehjinä operaation jälkeen. Tämä voidaan saavuttaa esimerkiksi ruuvaamalla levyt yhteen. Levyjen ja ruuvien oikean sijoittamisen varmistamiseksi luodaan kuvan vaikutusalueelta leikkauksen aikana röntgentekniikka, joka voi antaa kirurgille välittömän palautteen toiminnoistaan. Ruuvien ja levyjen lisäksi johtimien käyttö voi myös varmistaa riittävän vakauden. Yksilöllisen terapian monimutkaisuuksista päätetään usein leikkauksen aikana.

Kun metatarsuksen luiset rakenteet ovat parantuneet kokonaan, levyt, ruuvit tai vaijerit voidaan poistaa. Tämä toimenpide vaatii kuitenkin toisen toimenpiteen. Käytetystä materiaalista riippuen tällainen poisto on enemmän tai vähemmän monimutkaista. Levyjä ei tarvitse poistaa kaikissa tapauksissa. Hoitava kirurgi antaa henkilökohtaisia ​​neuvoja kiinnityksen poistamisen eduista ja haitoista yksittäisissä tapauksissa.

Onko järkevää suorittaa toimenpide yleensä tai onko kyse vain sen luomisesta Kipsivalos riittävä riippuu yksilöllisestä tilanteesta. Kattavan diagnoosin suorittamisella ja diagnostisten kuvantamisvälineiden käytöllä on ratkaiseva vaikutus hoitavan lääkärin suositukseen.

ennuste

Metatarsaalisen murtuman ennuste on yleensä hyvä. Metatarsaalimurtuman erityisistä hoitovaihtoehdoista johtuen erilaiset murtumat voidaan hoitaa optimaalisesti. Lisäksi metatarsaalin luiden murtumat paranevat usein ilman ongelmia. Infektioriskit tai leikkauksen jälkeiset ongelmat ovat myös yleensä harvinaisia.

Yhteenveto

Koska Kuolematon murtuma noin 1/3 kaikista jalkamurtumista se on yleinen traumakirurginen diagnoosi, joka ei johdu vain onnettomuuksista. Urheilijoihin kohdistuu erityisen usein metatarsaalin luiden suuri stressi. Jotta saavutettaisiin optimaalinen paraneminen ja hyvä tulos, tarkka diagnoosi ja asianmukaisesti mukautettu hoito ovat välttämättömiä. Tämän vuoksi Murtumat jaetaan eri ryhmiinjonka mukaan terapia järjestetään. Koska terapiavaihtoehdot ovat erittäin hyviä nykyään, murtumat paranevat yleensä hyvin ja ilman komplikaatioita ja mahdollista a seuraava täysi kuorma.