limapussitulehdus

termi

Bursa (Bursa tai bursa synovialis) on säkin muotoinen rakenne, joka on täytetty nivelnesteellä. Nämä bursat esiintyvät tuki- ja liikuntaelimissä pääasiassa paikoissa, jotka ovat mekaanisesti alttiina erityisen suurille painekuormituksille. Siellä ne vähentävät veto- ja puristusvoimia ja siten luiden, ihon, lihaksen ja jänteiden välistä kitkaa.

Bursan tulehdus (limapussitulehdus) voi johtua vammoista, pysyvästä ärsytyksestä (ylikuormituksesta) tai harvemmin infektiosta.

Bursiitti esiintyy usein nivelissä, joihin kohdistuu suuri mekaaninen rasitus, kuten polvi. Mutta voi esiintyä myös kyynärpään, hartian, lonkan tai kantapään alueella.

Lue lisää tästä: Bursiitti kantapäällä, bursiitti polvessa

oireet

Bursiitissa on tyypillisiä tulehduksen merkkejä, enimmäkseen voimakkaita kipu. Lisäksi se tulee kärsineen alueen yli Punoitus, turvotus ja ylikuumeneminen. Jos tulehdus lokalisoituu nivelen lähellä, sitä esiintyy usein rajoitettu liikkuvuus. Vain sisään harvinaiset tapaukset tulehdus leviää koko kehoon aiheuttaen yleisiä oireita, kuten kuume tai imusolmukkeiden turvotusta voi esiintyä.

pohjimmainen syy

Painevoimien absorboimisen vuoksi bursasta tulee a liiallinen stressi ensin sairastunut nivelissä. Toisaalta tämä on järkevää, koska se esimerkiksi herkkiä Liitokset mekaanista rasitusta vastaan suojella. Liian iso tai pysyvä ärsytys bursa voi johtaa bursiittiin (limapussitulehdus) tulevat.

Kysy usein Huono ryhti (esim. lonkalla) on syynä tällaiseen ylikuormitukseen.

Toinen bursiitti laukaistaja voi olla onnettomuus olla vastaavan trauma. Se tulee tänne eri tavalla kuin pysyvän ylikuormituksen vuoksi huonosta asennosta johtuen kertaluonteisesta väkivaltaisesta tapahtumasta Pehmeän kudoksen ja luiden erilaisten rakenteiden tuhoaminenjoka voi aiheuttaa bursan tulehduksen. Bursiitti voi myös tietyissä olosuhteissa reumaattiset sairaudet esiintyä. Tässä on Nivelreuma (krooninen polyartriitti), systeeminen sairaus, joka vaikuttaa koko vartaloon. Tämä häiriö kohdistuu elimiin, joita peittää nivelkalvo (nivelkalvoilla) on päällystetty. Nivelten ja jännevaipojen lisäksi myös bursaa (Synoviaalinen bursa).

Kaikki tähän mennessä mainitut bursiitin syyt aiheuttavat ei septinen muoto.

Läpi taudinaiheuttajia aiheutti (septinen) Muodossa bursiitti johtuu kuitenkin yleensä taudinaiheuttajista bakteerit aiheuttanut. Usein aiheuttajabakteeri on Staphylococcus aureus, jota esiintyy monissa ihmisissä muuten rauhanomaisina ihon tai ylähengitysteiden asukkaiina. Usein yksi menee septinen limapussitulehdus lieviä vammoja tai isompi trauma (ks. yllä), jonka kautta taudinaiheuttajat pääsevät kehoon ja asettuvat bursaan, missä ne aiheuttavat tyypillisiä tulehduksen merkkejä. Bakteerit pääsevät sieltä kokonaisuuteen verenkierto, samoin ovat systeemiset oireet kuten Kuume tai vilunväristykset havaittu.

Diagnoosi

Bursiitin esiintyminen voi usein osoittaa kokenut lääkäri Silmädiagnoosi kysytään. Ulkonäkö Tulehduksen merkit Miten Punoitus, turvotus ja kipu Bursiitin tyypilliset lokalisaatiot (usein lonkka, kyynärpää, polvi tai olkapää) ovat uraauurtavia.

Lisäksi hoitava lääkäri tekee useimmissa tapauksissa yhden Ultraäänitutkimus, missä tulehdukseen liittyvien Efuusio näkyvissä ja luotettava diagnoosi voidaan tehdä.

Joissakin tapauksissa a Röntgen kärsivän nivelen ulkopuolelle luiden rakenteiden osallistumisen sulkemiseksi pois. Tämän on kuitenkin aiheuttanut röntgenlaite Säteilyaltistus on syytä huomata, minkä vuoksi lapset eivät tarvitse röntgenkuvausta.

Se on myös tulossa harvemmaksi veri tutkittiin, kun epäillään bursiittiä. Ennen kaikkea tässä tarkistetaan parametrit, jotka epäspesifisesti viittaavat tulehdukseen. Tähän sisältyy ennen kaikkea C-reaktiivinen proteiini (CRP-arvo) ja Sedimentaationopeus (BSG).

Onko epäilystä a septinen Bursiitti, joten se voi tarkoittaa a punktio n Patogeeni havaittu tulla. Tällä on suuri merkitys hoidolle, jotta sopiva antibiootti voidaan valita.

Nimitys Dr.?

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)

Ortopedian onnistuneen hoidon suorittamiseksi vaaditaan perusteellinen tutkimus, diagnoosi ja sairaushistoria.
Erityisesti hyvin taloudellisessa maailmassa ei ole tarpeeksi aikaa ortopedian monimutkaisten sairauksien ymmärtämiseen perusteellisesti ja siten kohdennetun hoidon aloittamiseen.
En halua liittyä "pikaveitsen vetäjien" joukkoon.
Minkä tahansa hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta.

Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut:

• Lumedis - ortopediset kirurgit
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Voit tehdä tapaamisen täällä.
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Lisätietoja itsestäni on artikkelissa Lumedis - ortopedit.

hoito

Bursiitin hoito tulee suorittaa mahdollisimman pian lääkärin diagnoosin jälkeen. Hoitovaihtoehdot ovat erilaisia, vaikka päätöksen tulisi perustua potilaan yleiseen tilaan, hänen mieltymyksiinsä ja sairauden vaiheeseen.

Aseptisen ja septisen bursiitin hoito eroaa pohjimmiltaan siinä, että septisen tulehduksen kanssa, tulehduksen hoidon lisäksi on torjuttava myös sen aiheuttajia.

Aseptisessa bursiitissa, jossa ei esiinny patogeenejä, sairastuneen nivelen suojaaminen on erittäin tärkeää. Asia on tässä ylikuormittaa bursaa sen tulehduksen syynä. Suojaamalla kudosta tulehdus voi taantua ja parantumisprosessi voi tapahtua.

Mutta jopa septisen bursiitin kanssa, sairastunut nivel tulee säästää, jotta vältetään seuraukselliset vauriot tulehduksen paranemisen jälkeen.

Toinen konservatiivinen menetelmä on kylmien ja lämpimien kompressioiden käyttö stimuloida verenkiertoa ja nopeuttaa siten paranemisprosessia.

Lääkityksen kannalta tulehduskipulääkkeet (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet) ovat ensisijainen valinta, koska ne taistelevat sekä kipua että tulehdusta vastaan. Usein käytettyjä edustajia ovat aspiriini (PERSE), Ibuprofeeni tai diklofenaakki. Koska nämä ärsyttävät vatsan limakalvoa, niitä tulee käyttää vain yhdessä mahalaukun suojatablettien kanssa potilailla, jotka ovat jo kärsineet mahahaavasta. Joka tapauksessa lääkkeet, vaikka ne olisivatkin käsimyymälöitä, tulisi ottaa vain lääkärin ohjeiden mukaan, joka tuntee sopivat annokset ja käytön keston.

Jos bursiitti on septillinen, antibioottien käyttö on välttämätöntä. Oikean antibiootin valitseminen voi vaatia bursan puhkaisemisen. Lävistys voidaan käyttää myös terapeuttisiin tarkoituksiin: tyhjentämällä märkivä eritys, nivel helpottuu ja potilas tuntee välittömän paranemisen.

Erityisen kestävän tulehduksen tai potilaan korkean kärsimyksen tapauksessa bursa voidaan huuhdella myös glukokortikoideilla (kortisonilla), joilla on voimakkaampi tulehdusta estävä vaikutus kuin tulehduskipulääkkeillä kuin ibuprofeenilla.

Bursiittiin ei yleensä tarvita kirurgista interventiota. Tätä harkitaan vain, jos mainitut konservatiiviset menetelmät epäonnistuvat tai jos tulehdus on perakuutti (erittäin nopea). Tässä tapauksessa on vaara, että patogeenit pestään koko kehon verenkiertoon (sepsis), mikä voi olla hengenvaarallinen. Onneksi tällaista kurssia noudatetaan harvoin.

Vaikka bursiitti kehittyi leikkauksen jälkeen, suositellaan usein kirurgista hoitoa, koska muuten se voi kehittyä krooniseksi. Kirurgisessa terapiassa käytetään toisaalta endoskooppista peilausta (samanlainen kuin nivelpeite). Kirurgi toimii minimaalisesti invasiivisella tavalla jättäen bursan niveliin. Tämän menetelmän selkeä etu on, että jättämällä bursan paikoilleen, se voi jatkaa tehtävänsä hoitamista ja pehmentää niveltä liiallisesta stressistä.

Toinen vaihtoehto on leikata pois koko tulehtunut bursa. Poistamalla tulehdus kokonaan, täydellinen paraneminen tapahtuu nopeasti. Bursan puuttuminen voi kuitenkin vakavasti rajoittaa nivelten toimintaa ja tehdä siitä alttiimman kulumiselle (nivelrikko).

Lue lisää aiheesta: Bursiittileikkaus

Saatat olla myös kiinnostunut: Koti korjaustoimenpiteitä bursiitti

Paraneminen ja kurssi

Bursiitti paranee yleensä suhteellisen nopeasti ja ilman komplikaatioita hoidolla ja lääkehoidolla. Vaaralliset, perakuutit kurssit, joissa on uhkaava sepsis, ovat erittäin harvinaisia. On kuitenkin tärkeää suojata tulehtuneen bursan ympärillä olevat rakenteet riittävästi, koska muuten siitä voi tulla krooninen, joka voidaan yleensä korjata vain kirurgisesti.

Saatat olla myös kiinnostunut: Bursiitin kesto

Kyynärpää

Bursiitti esiintyy usein kyynärpäässä päälle ja sitten tulee Olecranon-bursiitti nimeltään. Bursa kyynärpään alapuolella, joka on juuri alapuolella iho sijaitsee. Samanniminen olecranon se on ulnaan takana (Kyynärluu), tämä ulkoneva luu vastaa puhetta kyynärpää. Tämä luu on heti ihon alla ja sitä ympäröi vähän suojaavaa rasvaa, minkä vuoksi Bursa (Bursa olecrani) Tämä iskunvaimennus Pitäisikö ottaa tehtävän.

jotta Olecranon-bursiitti pystyykö sen esimerkiksi läpi mekaaninen ylikuormitus tulla. Näin myös kyynärvarren bursiitista tulee "Opiskelijan kyynärpää" kutsutaan, koska kyynärpää on usein tuettu pöydällä, kun työskentelet pöydällä. Myös fall voi johtaa kyynärpään bursan tulehdukseen johtuen effuusion muodostumisesta ja ympäröivien rakenteiden ärsytyksestä.

Sitä voidaan käyttää myös kyynärpäässä septinen bursiitti tulla läpi esimerkiksi leikkaukset Patogeenit pääsevät bursaan ja aiheuttavat siellä tulehduksia. Olecranon-bursiitti on erityisen havaittava yhden kautta kivulias turvotus kyynärpään yläpuolella (olecranon) että kosketusherkkä On. Läpi Effuusio (Nesteen kertyminen bursaan) voi turvottua kanan munaan. Useimmissa tapauksissa olekranonin bursiitti voidaan ratkaista ilman komplikaatioita hoita ylläolevilla terapiavaihtoehdoilla.

polvi

Bursiitti esiintyy pääasiassa voimakkaasti stressaantuneissa nivelissä, polvinivel mukaan lukien. Polven bursat ovat erityisen alttiita tulehdukselle johtuen niiden sijainnista juuri ihon alla, samanlaisia ​​kuin kyynärpään. Polvessa on kolme erilaista bursaa, joihin kaikki voi vaikuttaa tulehduksesta. Pretetellaarisessa bursiitissa vaikuttaa suoraan polvisuojaan oleva bursa. Se toimii puskurina ihon ja polven ympärillä. Infrapunasulatuskanavan bursiitissa, polven suojuksen alapuolella oleva bursa on tulehtunut. Pes anserinus burstis vaikuttaa bursaan, joka sijaitsee aivan pes anserinus (hanhenjalka) alapuolella. Se on yleinen lähtökohta useille reiden lihaksille polven sisäpuolella.

Bursiitti polvessa esiintyy usein voimakkaan mekaanisen rasituksen ollessa kyseessä, esimerkiksi polvillaan pitkään. Tämä kliininen kuva löytyy usein tietyistä ammattiryhmistä, kuten Laatikoiden kohtaama.

Lisäksi bakteerien tunkeutuminen avoimien vammojen yhteydessä voi johtaa polven bursan septiseen tulehdukseen.

Kuten olkapää, myös krooniset niveltaudit voivat johtaa polven bursan tulehdukseen. Joustavan turvotuksen lisäksi (effuusio), potilaat ilmoittavat hierontakipua, etenkin liikuttaessa polviniveltä. Tässäkin lepo ja lepo (esim. Nostamalla vaurioitunutta jalkaa) on suuri merkitys hoidon onnistumiselle.

Lue lisää aiheesta: Bursiitti polvessa ja bursiitin kesto polvissa

Olkapään bursiitti

Bursiitti olkapää tulee olemaan myös Subakromiaalinen bursiitti ja on yleinen kliininen kuva, etenkin keski-iässä. Bursa (Subakromiaalinen bursa) muodostaa a Liukuva kerros olkapään lihaksille ja erottaa sen kovan luun pinnasta. Bursiitti ei voi enää täyttää tehtäviään riittävästi, joten lihakset liukuvat toisiaan vastaan, etenkin liikuttaessa olkapäätä voimakas kipu liipaisimet.

Lisäksi Turvotus ja punoitus on ns "Kivulias kaari" tyypillinen subakromiaaliseen bursiittiin. Potilas tuntee olevansa täällä voimakas kipu klo Nosta vaurioitunut käsivarsi 90 °: seenLisäksi liike on jälleen kivuton. Vakava kipu johtaa siihen usein Liikkeiden rajoitukset.

Subakromiselle bursiitille on monia syitä. mennessä monia pieniä traumoja pystyykö sen läpi yhden Bursan kyyneli että tulehdus tulla. Se voi käydä läpi harvemmin avoimet vammat tulevat septtiseen bursiittiin. Myös ns Vaikutusoireyhtymä voi aiheuttaa Supraspinatus-lihaksen takertuminen pysyvä ärsytys ja tulehdus naapurimaiden bursa johtaa. Mikrovaakaiset talletuksetettä jokaisella ihmisellä on yli-ikäiset voivat johtaa bursan tulehdukseen pysyvän ärsytyksen vuoksi. Subakromiaalinen bursiitti voi myös esiintyä kehyksessä krooniset niveltaudit Miten nivelrikko, nivelreuma tai kihti esiintyä.

Olkapään bursiitti voi, sikäli kuin tunnustettu varhain, hyvä kanssa konservatiiviset terapeuttiset toimenpiteet tulla kohdelluksi. Niistä liikkumattomuudesta Olkapäällä on tässä suuri merkitys, koska muuten bursan jatkuva rasitus lihaksissa estää paranemista ja uhkaa tulla krooniseksi.