Epididymiset ovat turvonneet - mikä sen takana on?

Mikä on turvonnut epididymis?

Korvakehä istuu kivesten ylänavalla ja koostuu tiukasti haavoitetusta koeputkistosta, joka voi olla neljästä kuuteen metriä pitkä. Niillä on ratkaiseva merkitys siittiöiden muodostumisessa mahdollistamalla siittiöiden liikkumisen erilaisten prosessien läpi. Tämän rakenteen turvotuksen voidaan katsoa johtuvan useista syistä, joilla jokaisella on erilaisia ​​oireita. Hoito on tarkoitettu syystä riippuen, jonka jälkeen voidaan yleensä olettaa hyvä ennuste.

Mikä se voi olla?

Yleisimmissä tapauksissa korvasisän yksittäinen turvotus johtuu korvasisäisen tulehduksesta, jota kutsutaan epididydimiittiksi. Vaikka nuoret miehet aiheuttavat usein sukupuoliteitse tarttuvaa infektiota, vanhemmilla miehillä esiintyy usein epididymiittiä osana normaaleja virtsatieinfektioita, jotka usein ilmenevät jäännösvirtsaan. Yleensä patogeenia ei voida havaita pienillä lapsilla.

Erodiagnostiikan suhteen on kuitenkin otettava huomioon myös lisätilaa koskevat vaatimukset. Tähän sisältyy erityisesti spermatocele. Tällöin vas deferenssien kaventumisen seurauksena olkaluokanava kohoaa, joka voi täyttyä siittiöiden nesteellä ja siten kasvaa. Useimmissa tapauksissa spermatocele on oireeton.

Lisäksi kiveksen vääntö, ts. Kiveen kiertyminen tuloksena olevien syöttösuuttimien puristuksella, voi johtaa kiveksen ja turvotuksen turvotukseen. Korvarankojen turvotus voi kuitenkin johtua myös pahanlaatuisista kasvaimista, jotka on suljettava pois diagnoosin osana. Näille tuumoreille on tunnusomaista kivuton koepalojen massa.

Lue lisää aiheesta:

• Sidosystat
• Krooninen epididymis

diagnoosi

Korvatilojen turvotuksen diagnoosiin kuuluu ensin tarkka anamneesi. Nuorten miesten tapauksessa sukupuoliteitse tarttuviin tauteihin tartunnan mahdollisuutta on käsiteltävä erityisesti. Vanhemmilla potilailla indikaatio usein toistuvista virtsatieinfektioista voi olla tärkeä.

Selkeyden vuoksi kaikissa tapauksissa luodaan virtsaviljelmä, jolla mahdolliset bakteeri-infektiot voidaan havaita. Sukupuolitaudista epäillään, virtsaputken tippa on tarpeen. Lisäksi veren tulehduksen lisääntynyt taso voidaan havaita tulehdustapauksissa.

Fyysinen tutkimus viittaa kipun vähentymiseen kivespussia nostettaessa (Prehn-merkki) osoittaa tulehduksen, kun taas kiveksen vääntö ei ilmoita parantuneesta. Mahdollisten hyvänlaatuisten massojen erottamiseksi kasvaimista suoritetaan kiveksen ultraääni, joka mahdollistaa rakenteellisten muutosten tarkan arvioinnin. Sitä voidaan käyttää myös arvioimaan, onko kives mukana.

Kuinka voin tuntea olkavarren?

Kivesten ja munuaiskehyksen tunnustelu on helpointa tehdä seisoessaan. Penikset nostetaan hieman yhdellä kädellä ja kives voidaan tuntea vapaalla kädellä. On tärkeää arvioida kivejä erikseen. Korvakehä sijaitsee kiveksen ylänavalla ja sitä on helpompi tuntea kivespussin takaa. Se tuntuu yleensä hiukan pehmeämmältä kuin kivekset itse. Tutkimuksen aikana tulee kiinnittää huomiota kipuun, arkuuteen, nesteretentioon ja induraatioon.

Samanaikaiset oireet

Perussyystä riippuen, erilaiset oireet voivat liittyä turvotukseen. Spermatocelellelle ja kasvaimille on tyypillistä oireiden puute, erityisesti kivuton.

Toisaalta, tulehdus voi johtaa kivespussin punoitukseen, turvotukseen ja ylikuumenemiseen. Kipu on täällä enimmäkseen sivuttaista. Koska suurin osa tulehduksesta on peräisin virtsateistä, potilaat ilmoittavat usein kivuliasta virtsaamisesta ja virtsan jäännöstunnosta. Kipu lisääntyy myös yhdynnän aikana.

Lue lisää aiheesta: Yläkipu

Aiheuttajasta riippuen voi esiintyä myös systeemisiä oireita, kuten väsymys, kuume tai imusolmukkeiden turvotus. Sukupuolitaudit liittyvät usein muihin oireisiin. Klamydia ja gonorrhea johtavat mädäntyneeseen vuotoon aamulla, kun taas syfilis johtaa kivuttomien, nodulaaristen haavaumien kehittymiseen.

Lue lisää aiheesta: Nämä ovat oireet, jotka voit kertoa, jos sinulla on epididymiitti

hoito

Korvasydämen turvotuksen hoito voi vaihdella suuresti taustalla olevasta syystä. Korvatulehdukset sukupuoliteitse tarttuvien tautien tai klassisten virtsateiden infektioiden yhteydessä vaativat antibioottihoitoa. Patogeenistä riippuen tässä käytetään erilaisia ​​valmisteita.

Kivun lievittämiseen määrätään lieviä kipulääkkeitä, kuten ibuprofeenia tai parasetamolia. Sukupuoliteitse tarttuvien tautien tapauksessa seksuaalista kumppania on aina hoidettava uudelleen tartunnan välttämiseksi. Vanhemmilla potilailla, joilla on usein virtsatieinfektioita, syy on selvitettävä.

Spermatoceleksen diagnosoinnissa ei yleensä ole käyttöaiheita hoidolle, koska se on hyvänlaatuinen massa ilman oireita. Epididymiskasvaimet poistetaan aina kirurgisella hoidolla ja kasvaimen vaiheesta riippuen niitä hoidetaan edelleen.

Ei kipua

Jos otsakkeen turvotusta esiintyy ilman kipua, tämä johtuu useimmissa tapauksissa selkärangan kystat, spermatoceelit. Näiden rakenteiden kirurginen poisto on tarkoitettu vain massan koosta johtuville toiminnallisille rajoituksille.

Kipuettomien massojen tapauksessa kasvaimen selkeyttäminen on kuitenkin tehtävä aina. Koska useimmat kivessyövät kasvavat nopeasti, varhainen havaitseminen ja kirurginen poisto ovat kriittisiä ennusteelle.

Kesto / ennuste

Pääsääntöisesti hyvä ennuste voidaan olettaa otettavan esiintymistä. Tulehdukset reagoivat yleensä hyvin antibioottihoitoon ja paranevat ilman seurauksia. Vain harvoissa tapauksissa steriiliys johtuu tarttuvuuksista ja sitä seuraavista vas-deferenssien siirtymistä. Korvasisäisten kystojen tapauksessa voidaan olettaa mutkaton kulku ilman seurausvaurioita. Pahanlaatuisten kasvainten tapauksessa ennuste riippuu suurelta osin kasvaimen tarkasta tyypistä ja sen vaiheesta.