Anatomia-Sanasto

Nenän väliseinä

synonyymit

Nenän väliseinä, nenän väliseinä

anatomia

Nenän väliseinä jakaa tärkeimmät nenäonteloet vasemmalle ja oikealle puolelle. Nenän väliseinä muodostaa siten sieraimien keskusrajan (nares).
Nenän väliseinä muodostuu takaosan luun (vomer ja Lamina perpendicularis ethmoidal luu), keskimmäinen rusto (Cartilago septi nasi = Alar rusto ja nelikulmainen rusto) ja etuosa, kalvoosa sieraimilla, nenän ulkoisesti näkyvä muoto.
Rustot ja luiset osat, kuten muutkin tärkeimmät nenäontelot (Cavum nasi) ja sinus (Paranasaalinen sinus), limakalvon peitossa.
Hajuepiteeli sijaitsee nenän väliseinän yläreunassa ja ylemmässä turbinaatissa (vastapäätä).
Verisuonien plexus (Locus Kiesselbachi) varmistaa veren virtauksen, etenkin nenän väliseinämän alueella.

Nenän väliseinän sairaudet

Mekaaninen käsittely, esimerkiksi nenän poraaminen tai nenän tiheä puhaltaminen, voi ärsyttää tai vahingoittaa herkkää limakalvoa ja voi johtaa pieneen verenvuotoon (nenäverenvuodot).
Erityisesti kuiva kuumennusilma voi johtaa nenän väliseinän limakalvon kuivumiseen kylmänä vuodenaikana.
Näkyviin tulee pieniä halkeamia, jotka paranevat muutaman päivän kuluessa hoitamalla limakalvoa.
Lisäksi tyypilliset limakalvoinfektiot, kuten bakteeri-infektiot tai sieni-infektiot, voivat myös vaikuttaa nenän väliseinän alueeseen.
Kokaiinin, Wegenerin taudin tai kuivan käyttö voi aiheuttaa reikän nenän väliseinään (Väliseinän rei'itys) johtaa. Tämä tulee sulkea kirurgisesti.
Nenän väliseinän muodonmuutokset voivat olla geneettisiä ja siten synnynnäisiä. Esimerkiksi kumpun ja koukun nenät. Satulan nenä ja vino nenä on kuitenkin hankittu.
Keskipintaan kohdistuva väkivalta voi johtaa verenvuotoun ruston ja limakalvon välillä. Tämä nenän välisepän hematooma voi saada tartunnan ja johtaa väliseinän paiseeseen. Rustosolut menevät (Ruston nekroosi), minkä vuoksi hematooman kirurgista evakuointia 24 tunnin sisällä suositellaan nenän väliseinämäiseen hematoomaan.
Nenän väliseinän korjaus voidaan suorittaa muodonmuutoksen syystä ja tyypistä riippuen.
Nenän väliseinän poikkeama (nenän väliseinän väärät suuntaukset) on usein syynä nenän rajoittuneelle hengitykselle tai kuorsaukselle. Usein nenän väliseinä on taipuvainen, vaikka nenä näyttää olevan ulkopuolelta suora, mutta henkilö ei huomaa tätä, koska oireita ei ole. Pelkästään nenän väliseinän kohdistus ei siis ole syy hoitoon.

Lisätietoja aiheesta, lue alla: Nenän sairaudet

Nenän väliseinässä on reikä

Väliseinän reikää kutsutaan nenän väliseinän rei'itykseksi, ja se voi johtua monista eri syistä. Traumaattisten tapahtumien, kuten iskun tai virheen leikkauksen aikana, lisäksi krooninen tulehdus voi myös luoda reikän pitkällä aikavälillä.

Nenän väliseinän aukon riskitekijät ovat pitkäaikainen altistuminen teollisuuden pölyille ja säännöllinen huumeiden käyttö.
Tämä reikä on havaittavissa tukkeutuneen nenän hengityksen, verenvuodon, kivun, viheltumisen aikana hengityksen aikana ja kuoren muodostuessa. Nämä kuoret ovat usein bakteerin saastuttamia ja voivat tuottaa epämiellyttävän hajun.

Jos epäilet nenän väliseinän puhkeamista, on otettava yhteys lääkäriin, koska sairaus ja siten oireet eivät parane yksinään.
Lääkäri tarkistaa nenän väliseinän diagnoosin vahvistamiseksi. Tätä varten asetetaan nenään kamera, jossa on valo, ns. Rhinoskooppi.

Hoito koostuu reiän kirurgisesta sulkemisesta ruuman siirrolla kehon omaan rustoon, lähinnä korvasta. Menestyksekkäästä operaatiosta huolimatta syy on taisteltava. Jos esimerkiksi altistuminen teollisuuspölylle jatkuu tai jos kroonista tulehdusta ei hoideta, uusi reikä nenän väliseinässä ilmestyy todennäköisesti uudestaan.

Saatat olla kiinnostunut myös seuraavasta aiheesta: Kipu nenäluussa ja sen ympäristössä

Nenän väliseinän tutkiminen

Koska nenän väliseinä on jo osittain näkyvissä ulkopuolelta, ulkoinen tarkastus voi tunnistaa taipumuksen, kumpun, lävistykset tai jopa ulkoiset infektiot ja saada siten tietoa käsillä olevasta ongelmasta.
Pääsääntöisesti tätä seuraa tutkimus spekuloimalla. Lääkäri laajentaa sieraintaan huolellisesti pienellä levittimellä ja voi parhaassa tapauksessa käyttää turbinaatteja (Conchae nasales), Nenän pääontelo (Cavum nasi) ja tietysti nenän väliseinä (Nenän väliseinä) tuomari.

Nenän väliseinän OP & suoristaminen

Nenän väliseinän leikkausta hoidetaan yleensä vain, jos kaarevuuteen liittyy oireita.

Oireet vaihtelevat hengästyneisyydestä kuorsaukseen, toistuviin hengitysinfektioihin haju- ja päänsärky- tai migreeni-ongelmiin. Kaikki ne perustuvat nenän väliseinän kaarevuuteen, joka suoristetaan suorituksen aikana.
Kaarevuus voi vaikuttaa sekä luun että rustoon. Yleensä tämä kaarevuus tapahtuu leuan, kitalaen ja nenän tai nenän väliseinän epätasaisen kasvun seurauksena. Lisäksi nenäseinämän murtumisen jälkeen iskun tai pudotuksen seurauksena se kokoontuu vinosti, mikä voi aiheuttaa edellä mainittuja ongelmia.

Indikaatio leikkauksesta tehdään valitusten ja lääkärin havaintojen perusteella, jolloin valitusten laajuus on tärkeä kriteeri lääkärille. Vaikka fyysinen tarkastus on epänormaalia, mitään leikkausta ei tehdä, jos potilas on täysin oireeton.
Fyysisen tutkimuksen aikana, johon sisältyy nasoskopia, asetetaan nenään nenäsuihketta käyttämällä erityinen laite nenän suihkun avulla, jotta voidaan arvioida limakalvon kunto ja luiset ja rustoiset rakenteet. Lisäksi nenän väliseinän kaarevuutta voidaan usein arvioida ulkopuolelta.

Leikkaus tehdään yleensä yleisanestesiassa, mutta erityistapauksissa se voidaan tehdä paikallispuudutuksella. Nenän väliseinän luiden ja rustojen osiin pääsemiseksi leikkauksen aikana limakalvo erotetaan niistä skalpelin avulla. Sitten nämä rakenteet erotetaan ympäröivästä luustosta ja nenän väliseinä poistetaan.
Suoristamista varten väliseinä on nyt jaettu pieniin yksittäisiin osiin ja koottu uudelleen tasaiselle alustalle.
Mukautettu nenän väliseinä asetetaan nyt nenään ja peitetään limakalvolla samalla kun se kiinnitetään ympäröivään kudokseen.

Komplikaatiot ovat harvinaisia tässä leikkauksessa, mutta limakalvoille voi aiheutua vaurioita, aistihäiriöitä, verenvuotoa ja uusi kaarevuus.

Lapsilla on tärkeää huomata, että leikkaus ei tuhoa luun kasvualueita, koska se voi aiheuttaa vakavampia ongelmia ikääntyessä.

Leikkauksen jälkeen nenä tulee säästää. Muovilevyjä voidaan käyttää tähän, mutta ne voidaan poistaa viikon kuluessa. Verenvuoto lievitetään tamponaadilla.
Seuraavina päivinä elin reagoi lisääntyneellä eritystuotannolla, joka voi tukkia hengitysteitä, minkä vuoksi se tulisi imistää mahdollisuuksien mukaan. Jos näin ei tapahdu, tulehduksen riski sinuesissä kasvaa.
Siksi antibiootti määrätään usein ennaltaehkäisevästi. Liiallisen stressin estämiseksi urheilua ja muuta fyysistä työtä tulisi välttää kokonaan. Lisäksi aivastelu, auringonotto tai kuumat suihkut voivat johtaa runsaaseen verenvuotoon.
Koska paraneminen voi viedä muutaman viikon, lääkärin tulee tarkistaa kurssi säännöllisesti kuuden viikon ajan leikkauksen jälkeen, jotta mahdollisesti ilmenevät ongelmat voidaan nopeasti ratkaista. Limakalvo tarvitsee tämän ajan täydelliseen uudistumiseen ja suoristetun nenän väliseinän täytyy kasvaa kokonaan.

Jopa lääketieteellisten tarkastusten päätyttyä, limakalvo voidaan kostuttaa erilaisilla voiteilla tai huuhteluilla ja siten hoitaa sitä, koska se on silti erittäin herkkä.

Löydät lisätietoja tästä aiheesta täältä: Nenän väliseinä OP