Radiaalinen hermo

synonyymit

Radiaalinen hermo

lääketieteellinen: Radiaalinen hermo

Englanti: säteittäinen hermo

määritelmä

Radiaalinen hermo on tärkeä käsivarren hermo. Sitä kutsutaan puhehermaksi, koska sen kulku perustuu puhuun, yhteen kahdesta kyynärvarren luusta (ulna ja säde).
Kuten kaksi muuta päävarteen hermoa (kyynär- ja mediaani käsihermo), se koostuu kuiduista, jotka kuljettavat arkaluontoista tietoa ihosta ja niveistä selkäytimeen ja aivoihin (herkät afferenssit) ja moottorikuiduista, jotka lähettävät impulsseja aivoista käsivarren lihaksiin (moottoriefektit).

alkuperä

Niistä Radiaalinen hermo on yksi monista hermoista käsivarren hermostoon, Brachial plexus , yhdessä.
Selkärangan hermoja niskakaulan Selkäydins (C5-C8) kokoontuvat heti selkäytimen poistumisen jälkeen muodostamaan tämän hermopaketin, jota kutsutaan Arm hermo plexus (Brachial plexus).
Kaikki hermoja, jotka toimittavat käsivarsi, syntyvät tästä hermopaketista.
Hermoja Hermojohtopaketti (Brachial plexus) kutsutaan:

• Lyhyet oksat:
  N. subscapularis, N. thoracodorsalis, Nn. pectoralis medialis ja lateralis, N. cutaneus antebrachii medialis, Nn. intercostobrachiales;

• Pitkät oksat:
  Lihaskutaaninen hermo, aksillaarinen hermo, radiaalhermo, mediaanhermo, ulnar-hermo

Yleiskatsaus ja luokittelu

Hermo sisältää kuituja, jotka kuljettavat herkkiä impulsseja ihosta ja niveistä takaisin aivoihin (afferenteista) ja samaan aikaan kuidut, joiden kautta impulsseja lähetetään aivoista lihaksiin (kun vievät).
Radiaalisen hermon erikoisuus verrattuna sisarukseensa, mediaanivarren hermoon (Mediaani hermo) ja elliptinen hermo (Ulnar hermo) on, että se toimittaa lihaksia sekä olkavarteen että käsivarteen.

Anatomia ja kurssi

Puhunut hermo (Radiaalinen hermo) kulkee kainalosta, missä se nousee käsivarren hermojen plexuksesta, ylävartalon takana. Siellä se leikkaa luun kuopan kehityksen aikana, puhuvan hermon kuopan (Radiaalinen sulcus). Hän vetää kyynärpään takana säteittäisessä tunnelissa. Kyynärpään alapuolella hermo jakautuu kahteen haaraan: yksi syvä ja toinen pinnallinen (ramus profundus, ramus superficialis).
Jolloin syvä haara kulkee yhden alapinnan ulkopuolelle kääntyvän lihaksen läpi (M. supinaattori) muodostettu lihaskanava (Supinaattorikanava) ottaa.
Pintainen haara vetää käsivarren lihaksien suojaamaa puhetta (siis nimeä) käden peukaloon ja takaosaan.

Pitkän matkan päässä juurista takaosaan puhehermo antaa toistuvasti kuituja / oksoja lihaksille (moottorihaarat) tai iholla (herkät oksat) alkaen.

fysiologia

Motoriset taidot

Niistä Radiaalinen hermo on vastuussa joidenkin olkavarteen, käsivarteen ja käsiin liittyvien lihaksien ohjaamisesta ja siten kyynärnivelen jatkamisesta, käsivarren vetämisestä ylävartaloon (adduktio olkahivessä), venyttämällä rannetta kohti käden takaosaa (dorsiflexion), Levittää sormet, kääntyä ulospäin (supination) kyynärvarren.
Tärkeimmät mukana olevat lihakset ovat:

• Kolmipäinen olkavarsilihas (M. triceps brachii): Kyynärnivelen jatke;
• Ylävarren radiaalilihakset (M. brachioradialis): Kyynärvarren kierto (supinaatio), kyynärnivelen taipuminen;
• Sormen jatke (M. extensor digitorum): Ranteiden ja sormien jatkaminen;
• Ulkopuolella kääntyvä lihas (M. supinaattori): Alatoiminnon kierto ulospäin;
• Pitkä peukalolevitin (Abductor pollicis longus -lihakset): Peukalon pelaaminen.

Muut säteittäisen hermon toimittamat lihakset:

• Pikku sormen jatke (M. extensor digiti minimi)
• Peukalon jatkaja (M. extensor pollicis)
• Etusormen jatke (M. extensorin indikaatiot).

herkkyys

Olkavarten iho sivulta ja käsivarsi takana muuttuvat herkkiksi Radiaalinen hermo/ Puhehermo mukana. Puolet käden takaosasta (peukalo, etusormi, puolet keskisormesta) kuuluu myös hermojen herkälle syöttöalueelle. Tämä ei sisällä etusivun ja keskisormien päätyfalangeja, nämä toimittavat sisarushermo Mediaani hermo, mediaani käsivarren hermo.

vahingoittaa

"Rapuhalvaus": säteittäinen hermo (säteittäinen hermo) painetaan kainaloon, esimerkiksi käytettäessä kainalosauvoja. Silloin kyynärnivelissä ei ole pidennystä eikä ranteessa ole pidennystä ("pudota käsi"). Ylä- ja alavartalon tunne puuttuu.

Jos olkavarsi on rikki, hermo voi vaurioitua matkalla olkavarren ympärille (hermovaurio). Kyynärpää voidaan silti suoristaa, muuten kaikki toiminnot puuttuvat, kuten "kainalon halvaus".

Jos olkavarren radiaalisessa hermoaukossa on vain hermoihin kohdistuvaa painetta, sitä kutsutaan "puistonpenkun halvaukseksi". Useimmissa tapauksissa tämä katoaa jälleen.

Jos kulku vartalon ulkoisen lihaksen läpi kapenee (Supinaattorikanava), käsivarressa on myös "putoava käsi" ja aistin heikkeneminen. Tämä vaurio tunnetaan supinatorlogisena oireyhtymänä.

Lue lisää aiheesta: Supinalatorinen oireyhtymä

Jos säteittäisen hermon lisäksi vaurioituu muita hermoja, rintakehän plexuksen täydellinen halvaus voi myös tapahtua.

Radiaalhermon oireyhtymä

Kompressio-oireyhtymä perifeerisen hermon, kuten säteittäisen hermon, aiheuttama krooninen painevaurio. Jokaisessa hermossa on anatomisesti erityisen uhanalaisia ​​alueita, joissa hermo vaurioituu helposti.

Jos säteittäinen hermo on vaurioitunut, sen hermottelualueen herkkyys heikkenee, ts. Säteittäisen hermon toimittama ihoalue. Joten se voi olla Peukalon ja etusormen käden takaosa että Tunnottomuus, Nastat ja neulat tai kipu. Nämä oireet ovat myös ventraali puoli kyynärvarren, ts. sivun, joka sulautuu kämmeneen. V. A. muutos peukaloon (säteittäinen käsivarsi) vaikuttaa.

Koska radiaalinen hermo toimittaa pääasiassa yläraajojen pidennyslihaksia (M. triceps brachii, M. brachioradialis, M. supinator, käsi ja sormen jatkajat), säteittäisen hermon epäonnistuminen johtaa ns. Pudota käsi. Jatimien vioittumisen vuoksi ranteessa oleva käsi ja sormet roikkuvat helposti.

Jotkut kuvatuista puutteista pätevät, toiset eivät, riippuen siitä, missä tarkkuudessa hermovauriot sijaitsevat. Lääkäri voi käyttää tätä diagnosoimaan hermovaurion tarkan sijainnin. Hän erottaa proksimaalisen ja distaalisen vaurion (esim. Olkaluun murtuman tapauksessa), samoin kuin supinatorologisen oireyhtymän ja puhtaasti herkän pintahaavan leesiot.

Alla Wartenbergin kompressio-oireyhtymä Ymmärretään radiaalisen hermon herkän haaran painevauriot. Tämä johtaa aistin häiriöihin ilman lihasheikkouden esiintymistä. Liian kireät rannekellot, kipsivalut tai käsiraudat voivat olla syy. Aistihäiriöt (tunnottomuus, pistely tai kipu ovat mahdollisia) ovat peukalon ja etusormen takana, ja myös kahden sormen välinen iho vaikuttaa.

Radiaalisen hermon takertuminen

Hermot ovat erittäin herkkiä, kun ne puristuvat. Erityisesti yläraajoissa monet tärkeät hermot kulkevat suhteellisen pienessä tilassa. Tietyissä paikoissa hermon juuttumisen riski lihasten, jänteiden, pehmytkudoksen ja luisten rakenteiden välillä on erityisen suuri. Radiaalinen hermo on sekoitettu aisti- ja motorinen hermo, mikä tarkoittaa, että se on vastuussa tunteesta (herkkyydestä) ja vapaaehtoisista lihaksen supistuksista (liikkeistä) tietyillä käsivarren alueilla.
On huomattava, että toiminnalliset puutteet vaikuttavat vain käsivarteen tai käsiosaan, joka on kaukana vaurioituneesta alueesta.Jos ranteessa on hermovaurioita, tämä voi johtaa aistihäiriöihin ja lihasheikkouteen käden ja sormien alueella, mutta ei koskaan epäonnistumisiin olkavarren tai käsivarren alueella.

Yleiset syyt säteittäisen hermon puristamiseksi Onnettomuudet tai painevauriot, samoin kuin hitaasti kehittyvät pullonkaulat lihasmassan tai pehmytkudoksen lisääntymisen vuoksi.
Lääketieteelliset hoidot (esim. Sijoittaminen leikkauksen aikana, kipsivalet tai injektiot) voivat myös puristaa radiaalisen hermon.